La vacunación hoy puede ser una parte importante del costo de cualquier viaje, por lo que debe saber qué riesgo está expuesto y si vale la pena pagarlo, dice la Dra. Jane Wilson-Hoarte.
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Los viajeros que se preparan para el próximo viaje se enfrentan inevitablemente a una gran pregunta sobre la vacuna. Pero existe la oportunidad de ahorrar en la vacunación si sabe cada vez más de cerca en algunas enfermedades que están en espera para los viajeros.
Cólera
El cólera está nuevamente en las noticias, porque muchas personas mueren de ella en la guerra cubierta de Yemen. La infección, especialmente en la desnutrición y las personas debilitadas, causa abundante liberación de fluidos del cuerpo, y los pacientes mueren rápidamente por deshidratación. Pero aunque los brotes de la enfermedad ocurren en muchas áreas con bajos ingresos, el cólera, como regla, afecta solo a los pobres y hambrientos.
Hace muchos años, muchos países tropicales necesitaban confirmación de que las personas que vinieron al país estaban vacunadas contra el cólera. Sin embargo, los estudios han demostrado que tales precauciones en realidad no dan nada para combatir los brotes de la enfermedad y, por lo tanto, ya no deberían requerirlas.
Actualmente, algunas clínicas turísticas privadas ofrecen a sus clientes una vacuna contra el cólera llamada Ducoral. Esta es una bebida brillante con el sabor de grosellas negras que contienen cuatro cepas de las bacterias de cólera entera muerta y la toxina de cólera (inactivada). Es el último componente que causa la gran cantidad de líquido de los intestinos en pacientes, por lo que bloquear la unión de esta toxina a las paredes intestinales es un agente protector.
Pero, en mi opinión, pocos viajeros, incluso uno que viaja con una mochila, está sujeto a un riesgo significativo. Según uno de los estudios, el 98% de las personas que se tragaron alimentos o agua infectadas con vallas de cólera (bacterias muy enérgicas) no experimentan ningún síntoma. También se estimó que un millón de viajeros representan solo dos casos de cólera, y en Inglaterra y Gales, solo seis casos se tratan anualmente.
Etec
La toxina producida por el antígeno de la varita intestinal enterotoxigica (ETEC) también causa abundante diarrea acuosa y, aparentemente, se comporta lo mismo que la toxina del cólera, lo que se predijo, que la vacuna también protegerá de las infecciones más graves causadas por ETEC.
Sin embargo, en los ensayos clínicos reales realizados en los viajeros comunes, los resultados fueron muy decepcionantes. Tales estudios son difíciles de realizar a un buen nivel, pero demostraron que no había protección estadísticamente significativa contra la diarrea, y no hubo viajeros que tomaran la vacuna con más frecuencia que aquellos que no la aceptaron.
La efectividad de la diarrea que previene a los residentes de Bangladesh, donde durante las pruebas en las que se utilizó el predecesor del «jacoral», se mostró un efecto protector del 67%. Esto indica que la susceptibilidad a ETEC está regulada por varios factores, incluido el número y el rango de contaminación. En cualquier caso, una protección insignificante contra ETEC, que proporciona Dukoral, dura solo unos tres meses, lo que lo convierte en una adición costosa (aproximadamente 60 libras para dos dosis) para cada viaje.
En el Reino Unido (y los EE. UU.), La base de evidencia no es lo suficientemente convincente para que la vacuna tenga licencia para prevenir ETEC, aunque algunas clínicas turísticas comerciales aún lo ofrecen. Pero independientemente de si tomó la vacuna o no, si se produce una abundante diarrea acuosa, todavía es necesario beber mucho líquido puro. Una buena guía para la cantidad de líquido es dos vasos grandes de una bebida sin azúcar después de cada vaciado intestinal.
Aunque la prevención de ETEC es insignificante, la vacuna dukoral proporciona alrededor del 80% de la protección del cólera, Mosambake y Zanzibara (Tanzania), conservada hasta dos años. Pero, nuevamente, en mi opinión, para todos, a excepción de los empleados de organizaciones humanitarias que pueden estar expuestas a una infección a largo plazo, la compra de esta vacuna ofrece una protección muy débil por su valor.
Si solo no esté débil o ya está enfermo, o no visite amigos o familiares en países tropicales con bajos ingresos, no recomendaría usarlo.
Vaccinaciones de Dreamstime
Fiebre tifoidea
La inyección contra la fiebre tifoidea, desarrollada a fines del siglo XIX, fue la primera vacuna contra el viaje, y se puede obtener de forma gratuita a través de los médicos generales del NHS. Por lo general, las personas reciben inyección intramuscular, lo que requiere recarga cada tres años y generalmente causa un ligero dolor en la mano.
Pero ahora también hay una vacuna oral que no solo no duele, sino que también proporciona una protección más amplia, evitando tanto la tifoidea abdominal como los paratifones.
Ambas enfermedades proceden igual y, si no son tratadas, conducen a la muerte hasta el 20% de las víctimas. Cada año, alrededor de 200 casos de cada uno de ellos se importan a Inglaterra y Gales, y la mayoría de ellos son de los países del subcontinente indio, el Medio Oriente y América Latina Tropical.
El curso oral implica tomar tres cápsulas alternativamente en diferentes días, pero desde el momento en que se reciben en la farmacia hasta que las tragan, deben mantenerse en un lugar fresco. La desventaja de esta forma de la vacuna es la necesidad de una recarga anual, pero creo que esta es la mejor opción, ya que Paratyphus puede ser una infección muy desagradable.
Obtener una vacuna
Las vacunas se vuelven cada vez más limpias, pero su número está creciendo, lo que cuesta más a los viajeros. Eche un vistazo al excelente sitio web de NEHS sin fines de lucro para viajeros (FitFortravel. nhs. uk) y estudie qué vacunas necesita para discutir con una enfermera que realiza vacunación, lo que necesita y qué no.
Recuerde que las vacunas de la hepatitis A, la tifoidea tifoidea y la difteria/ferusitis/tétanos (a menudo combinadas en una vacuna) se pueden obtener de forma gratuita de la enfermera de la práctica de su familia, así que primero inscríbase con ella. Si no tiene suficiente tiempo, las clínicas turísticas también pueden proporcionar un servicio excelente y, por regla general, ofrecer «gráficos acelerados» de vacunación.
