Sin un certificado de vacunación contra la fiebre amarilla, se le negará la entrada a algunos países. Pero, ¿qué es la fiebre amarilla y qué necesita saber sobre la vacuna?
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¿Qué tan peligroso es la fiebre amarilla?
La fiebre amarilla es un virus distribuido por los mosquitos del día de Aedes. La enfermedad ocurre impredeciblemente en África y América Latina Tropical. La gravedad de la enfermedad es diferente.
Tres a seis días después de la picadura del mosquito infectado, las víctimas tienen músculos, fiebre, dolor de cabeza, pérdida de apetito, náuseas y vómitos. En esta etapa, la enfermedad es difícil de distinguir de la influenza y muchas otras razones que causan fiebre en los viajeros.
A menudo, la recuperación ocurre de tres a cuatro días después del inicio de los síntomas, sin embargo, a una cuarta parte de las víctimas, entran en una etapa muy severa, cuando se altera la capacidad de la sangre para la coagulación (aparece el hemorragia gingival e interna) y la ictericia comienza. El tratamiento hospitalario es de naturaleza «de apoyo», es decir, No hay cura, pero a veces la intervención en condiciones de terapia intensiva le permite salvar la vida. Hasta la mitad de los pacientes que desarrollan una forma grave de la enfermedad mueren.
¿Por qué hay tanto ruido alrededor del certificado?
El certificado internacional de vacunación o prevención de fiebre amarilla (ICVP) es necesario para los viajes a algunos países, pero estas reglas no tienen nada que ver con proteger a los viajeros individuales de la infección con esta enfermedad. La fiebre amarilla se transmite de personas o monos infectados a otras víctimas a través de las picaduras de mosquitos Aedes.
Los mosquitos de Aedes están generalizados: se encuentran en toda Asia, así como en las regiones más cálidas de América del Norte y Europa, por lo que existe el riesgo de propagación de la fiebre amarilla fuera de su rango actual. De hecho, la fiebre inicialmente amarilla era una infección africana, que se extendió a Estados Unidos, probablemente a través de Aedes, trajo a bordo del comercio de esclavos.
El propósito de ICVP es proteger al país anfitrión de los invitados que pueden traer la enfermedad y sembrarla allí. Esto significa que una persona que viaja desde Europa en una zona de riesgo con fiebre amarilla no requiere confirmación de la presencia de vacunas, mientras que cuando viaja entre países que están en desventaja con fiebre amarilla, es necesario presentar el certificado correspondiente.
Tenga en cuenta que si ha visitado un país que está en riesgo, dentro de unas pocas semanas justo antes de ingresar a otro país, necesitará un certificado. Por ejemplo, Kenia no requiere un certificado de viajeros que lleguen desde el Reino Unido, pero si recientemente regresó de un viaje a Uganda, necesitará ICVP.
Es muy importante que las personas entiendan la diferencia entre su riesgo individual y los requisitos de inmigración locales. Si en el destino para ingresar al país no se requiere la presencia de ICVP, esto no significa que no haya riesgo de fiebre amarilla.
¿Es efectiva la vacuna?
Sí, la vacuna es completamente protectora. Además, aunque protege oficialmente durante diez años, hay evidencia de que una dosis de la vacuna proporciona inmunidad de por vida. Sin embargo, las reglas internacionales están un poco rezagadas detrás de las ideas científicas, y es difícil decir cuándo cambian las reglas sobre las fronteras; Actualmente, todavía existe un requisito para demostrar que la vacunación se llevó a cabo de diez días a diez años.
¿Hay efectos secundarios?
Los efectos secundarios son comunes. Del 10% al 30% de las personas que han recibido una vacuna nota un ligero aumento en la temperatura, dolor en las manos, dolor de cabeza o humo. Hay informes de reacciones severas, pero esta es una rareza, según las estimaciones, menos de cinco casos por millón de dosis.
La probabilidad de desarrollar reacciones severas es cinco veces mayor en las personas mayores de 60 años, pero en este caso el riesgo es pequeño: un caso de 40, 000 dosis. Esto puede ser necesario para tener en cuenta cuando los viajeros de edad avanzada que nunca han recibido un plan de vacunas un viaje a la zona de riesgo por fiebre amarilla.
En las clínicas turísticas, puede rechazar la vacunación por razones médicas, aunque, por supuesto, el rechazo de la vacunación no protegerá al viajero de la infección con fiebre amarilla. Lo principal es evitar las picaduras. Desde los mosquitos de Aedes, que se morden desde el amanecer hasta el atardecer, puede protegerse usando Deet y E x-4, sin embargo, debe tenerse en cuenta que pueden morder una camisa delgada y morder cualquier piel abierta, no solo los tobillos, como mosquitos de malaria.
¿Es segura la vacuna para todos?
No. La vacuna contra la fiebre amarilla no puede introducirse a los niños hasta cinco meses, así como a las personas con inmunidad debilitada (por ejemplo, pacientes oncológicos) y aquellos que toman tabletas esteroides en dosis grandes (más de 40 mg de predisolona).
Tampoco se ajusta a aquellos que son alérgicos a los huevos. Las personas que pueden estar contraindicadas contra la fiebre amarilla incluyen niños menores de 9 meses, mujeres embarazadas y lactantes, así como personas con VIH y bajo nivel de CD4.
¿Qué es la inmunización forzada?
En caso de un destello de fiebre amarilla, los trabajadores de salud a veces inmunizan a su alrededor, en realidad tratando de crear una barrera de fuego. Esto significa que los autobuses ubicados cerca se pueden detener y todos los pasajeros son introducidos por la vacuna; También significa que los empleados de los servicios fronterizos pueden insistir en la vacunación. Tales situaciones pueden causar ansiedad, porque es imposible tener confianza en la esterilidad de las agujas. La presencia de un certificado de vacunas debería prevenir la inmunización forzada, y el abandono de las vacunas no debería.
La Dra. Jane Wilson-Hoart escribe artículos sobre la salud para la pasión por los viajes desde el momento en que el primer número se lanzó en 1993 y es autora de The Essential Guide to Travel Health (Cadogan, 2009). Puede familiarizarse con el archivo de sus artículos y biografía aquí.
