SMA Hastalığı nedir?
Spinal müsküler atrofi, yani kısaca SMA hastalığı bireyin merkezi sinir sistemini, periferik sinir sistemini ve iskelet kas sistemini etkileyen genetik, yani kalıtsal bir motor nöron hastalığıdır.
SMA hastalığı kimlerde görülür?
SMA nadir görülen hastalık arasındadır. Nadir hastalık terimi ülkeden ülkeye değişmektedir. Ülkemizde ile de bir bebekte görülür, bilinen kayıtlı hasta sayısı yaklaşık civarındadır.
Hastalık genetiğini taşıyan anne ve babanın çocuklarında görülür.
SMA hastalığı genetik midir?
Evet 5. Kromozomun uzun kolunda bulunan SMN genleri ve benzeri dört gen ile geçer. Genel de Otozomal Resessif yani Çekinik genler ile geçer, çok nadir tipleri baskın genler ve X linked genler ile de geçer.
Taşıyıcı anne ve babanın çocukları %25 hasta, %25 Sağlıklı ve %50 anne ve baba gibi taşıyıcı olur.
SMA hastalığı belirtileri nelerdir?
SMA hastalığının belirtileri hastalığın tipi ve şiddetine göre geniş bir yelpazeyi kapsar. SMA hastalığının en belirgin belirti kaslarda gözlenen zayıflıktır. Özellikle hastalığın en önemli komplikasyonu solunumu kontrol eden kasların işlevini yitirmeye başlamasıdır.
SMA hastalığı önlenebilinir mi?
Evet. Toplum eğitimi, Taşıyıcıların Taranması (Evlilik Öncesi ve Gebelik Öncesi) Genetik Danışma ve Doğum Öncesi tanı ve Genler ayıklanarak yapılan Tüp Bebek Yöntemi ile önlenir.
SMA tarama testi evlilik öncesi veya bebek sahibi olmak isteyen bireyler tarafından uygulanabilinir mi?
Evet.
SMA tarama testi bekar veya evli çiftlerde gebelik söz konusu olduğunda uygulanabilinir mi?
Evet.
SMA tarama testi nasıl uygulanır?
Bireylerden alınan bir tüp kan örneğinde yapılır.
SMA tarama testinden alınan kan örneklerine yapılacak uygulama nedir?
Kan örneklerinden DNA elde edilir, DNA lardan Gerçek Zamanlı PCR testi MLPA testi veya Yeni Nesil Dizileme testi yapılır.
Merkezimizde MLPA testi ile %95 sonuç alınmaktadır.
SMA tarama testi için alınan kan örneklerinin değerlendirmesi ne kadar zamanda sonuçlanır?
Bir test üç gün sürmektedir. Testler tek tek yapıldığında maliyet yükseldiği için en az on örnek biriktirilerek yapılır.
SMA tarama testi kan sonuçlarını nasıl öğrenebilirim?
Kan örneğini verdiğimiz merkezimiz test sonuçlandığında kişileri aramaktadır. Merkeze gelen kişiye test sonucu ile birlikte ayrıntılı genetik danışma verilmektedir.
Kan sonuçlarında erkek taşıyıcı çıkması durumunda yapılması gereken işlem nedir?
Kadında da test yapılması gerekir.
Biz her ikisinde aynı zamanda test yapılmasını öneriyoruz.
Hem erkek hem kadın taşıyıcı çıkması durumunda yapılması gereken işlem nedir?
İki yöntem vardır.
PNT Yöntemi: Gebelikte doğum öncesi tanı yöntemi (PNT) ile tanı konmalı veya genler ayıklanarak yapılan tüp bebek yöntemi uygulanmalıdır. Gebeliğin cü aylarında bebekten örnek alınarak bebeğin hasta mı taşıyıcı mı sağlıklı mı olduğu tespit edilir. Hasta ise gebeliğe son verilir.
PGD Yöntemi: Gebelik genler ayıklanarak yapılan tüp bebek yöntemi ile gerçekleşir. Bu yöntemde tamamen sağlıklı bebeğe sahip olunur. Ancak yöntem çok kolay ve ekonomik değil her yerde yapılmamaktadır.
Taşıyıcı Çiftler sağlıklı bir bebek sahibi olabilir mi?
Evet taşıyıcı çiftlerin çocukları %25 olasılıkla tamamen sağlıklı, %50 olasılıkla taşıyıcı olur.
Tüp bebek yöntemi için nereye başvurmalıyım ve süreç nedir ?
Tüp bebek yöntemi ile tamamen sağlıklı çocuğa sahip olmak için, Preimplantasyon Genetik Test (PGD) yapan merkezlere başvurmak gerekir.
Bu yöntem için devlet destek vereceğini söylüyor, ancak henüz kamu hastanelerinde yapan bir merkez yok. Devlet özel merkezlere de destek vermelidir.
Antalya Genetik Merkezi olarak vereceğimiz danışma desteği nedir?
funduszeue.infoendirme:
Merkezimize SMA testi için başvuran çiftlere öncelikle SMA hastalığı hakkında ayrıntılı bilgi verdikten sonra çiftlerden kan örnekleri alarak SMA MLPA testlerini yapıyoruz.
funduszeue.infok Danışma:
Çiftlerden her ikisi de sağlıklı bulunur ise, sorun yok çocukları sağlıklı olur.
Çiftlerden biri taşıyıcı, biri sağlıklı ise, yine sorun yok, çocukları yüzde elli sağlıklı, yüzde elli taşıyıcı olur.
Çiftlerin her ikisi de taşıyıcı ise, çocukları yüzde yirmi beş hasta, yüde elli taşıyıcı ve yüzde yirmi beş sağlıklı olur.
3. PNT veya PGD planlama:
PNT: Çitler doğal gebelik düşünürler ise, gebeliğin cü aylarında bebekten örnek alınarak tanı konulmasını hasta çıkarsa gebeliğin sonlandırılmasını öneriyoruz.
PGD: Gen ayıklanarak Tüp bebek yöntemi düşünürlerse, genetik hazırlıkları yaparak bir Tüp bebek merkezi ile iletişime geçerek yardımcı oluyoruz.
Merkezimizde PGD yöntemini kurmak için hazırlıklar yapıyoruz.
Sıkça sorulan sorular
SMA hastalığı nedir sebepleri?
SMA hastalığı çekinik genler ile geçen kalıtsal bir motor nöron hastalığıdır.
Sebep hastalık genini taşıyan anne ve babalardır.
SMA hastalığı ne zaman belli olur?
Hastalığın beş tipi vardır. Her birinin ortaya çıkışı değişmektedir.
Tip 0: Doğum öncesi
Tip 1: Doğumdan sonra ilk altı ayda
Tip 2: Doğumdan sonra altı-on sekiz ay arasında
Tip 3: On sekiz ay on sekiz yaş arasında
Tip 4: On sekiz yaş sonrasında belirtiler verir.
Hastalık Belirtileri nelerdir?
SMA hastalığının belirtileri hastalığın tipi ve şiddetine göre geniş bir yelpazeyi kapsar. SMA hastalığının en belirgin belirti kaslarda gözlenen zayıflıktır. Bu hastalıktan en çok etkilenen kaslar, omuz, kalça, uyluk ve üst sırt kasları gibi vücudun merkezine en yakın kaslardır.
Özellikle hastalığın en önemli komplikasyonu solunumu kontrol eden kasların işlevini yitirmeye başlamasıdır. Solunum kaslarının zayıflamasının belirtileri arasında baş ağrıları, geceleri uyku güçlüğü ve uykusuzluk, gün içinde sık sık esneme, gün boyunca aşırı uyku hali, zayıf konsantrasyon, düz yatmakta zorluk, göğüs enfeksiyonları ve nihayetinde kalp hasarı ve solunum yetmezliği bulunur.
Skolyoz yani omurga eğriliği de SMA hastalığında yaygın bir sorundur ve tıbbi müdahale gerektirir.
Görme, işitme, tat alma, koklama ve dokunma duyuları ile zihinsel ve duygusal işlevsellik SMA hastalığı olan bireylerde tamamen normaldir.
SMA hastalığı kimlerde görülür?
Taşıyıcı anne ve babaların çocuklarında , hastalığın genetjk tipine göre her yaşta görülür.
SMA hastalığı genetik midir?
Evet 5. Kromozomun uzun kolunda bulunan SMN genleri ve benzeri dört gen ile geçer. Genel de Otozmal Resessif yani Çekinik genler ile geçer, çok nadir tipleri baskın genler ve X linked genler ile de geçer.
SMA hastalığı önlenebililir mi?
Evet. Toplum eğitimi, Taşıyıcıların Taranması Genetik Danışma ve Doğum Öncesi veya Genler ayıklanarak yapılan Tüp bebek yöntemi ile önlenir.
SMA Tip 1 belirtileri ne zaman başlar?
Hastalığın beş tipi içinde en sık gözlenen ve en ağır geçen SMA tip 1 dir. Tip 1 de ABC alt tipine ayrılır.
Tip1A: Doğum öncesi belirtiler ile başlar ilk üç ayda belirtiler görülür.
Doğumda ağır kuvvetsizlik, Belirgin hipotoni, Arefleksi, Erken solunum yetmezliği ve Eklem kontraktürleri
Tip 1 B ve C: Üç ile altı ay arasında belirtiler görülür.
Kuvvetsizlik, Kurbağa-bacağı postürü, hipotoni, Dilde fasikülasyonlar, Hiporefleksi, arefleksi, Emme ve yutma zorlukları ve Solunum yetmezliği görülür.
SMA hastalığı anne karnında nasıl tespit edilir?
Doğum öncesi tanı yöntem ile tespit edilir.Broşürü İndir
Çiftlerin taşıyıcılığı biliniyor ise, gebeliğin aylarında bebeğin yaşadığı amnion sıvısından örnek alınarak, örnekten DNA analizi ve sonrası PCR testi yapılarak tanı konur.
Çiftlerin taşıyıcılığı bilinmiyor ise, hemen çiftlerde SMA testi yapılır, her ikisi de taşıyıcı ise yukarda belirtilen işlem uygulanır.
Çiftlerin hiç test yaptırmamış ise, Kadın Doğum (Perinolotoloji) Uzmanı Ultrasonografi de gebeliğin son dönemlerinde fetal hareketliliğin azaldığını görür ve bu durumda yaygın olarak erken doğum görülür. Bu Yeni doğanlarda ciddi zayıflık, hipotoni ve kalp defekti gözlemlenirken, emme ve nefes alma ve yutkunmada zorluk görülebilir. Tip 0 SMA hastalığı tanısı konan bebekler çoğunlukla ilk altı ay içerisinde hayatlarını kaybederler
SMA Taşıyıcılık Taraması Nasıl Yapılır?
Evlilik öncesi sağlık raporu almak ya da taşıyıcılık taraması yaptırmak için Aile Hekimliği Birimine başvuran eş/eş adaylarına aile hekimi tarafından bilgi verilir.
Tarama testleri için kan örnekleri, eş adaylarının kayıtlı oldukları Aile Hekimliği Biriminde, EDTA’lı tek tüpe cc olarak alınır, barkodlanır ve sisteme girişi yapılır.
Evlilik öncesi sağlık raporu için başvuranlara tarama sonucu görülmeden evlilik raporu düzenlenebilir.
Tüpler, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Genetik Hastalıklar Tarama Laboratuvarına (GHL) gönderilir.
Kan örnekleri; Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Genetik Hastalıklar Tarama Laboratuvarında test edilir.
Genetik Hastalıklar Tarama Laboratuvarı çalışma sonuçları ilgili aile hekimine “normal” ya da “şüpheli” olarak iletilir. Kişiler de sonuçlarını e-nabız üzerinden görebilir.
Sonuç “normal” ise eş/eş adayına bilgi verilerek takipten çıkarılır.
Sonuç “şüpheli” ise kadın eş/eş adayına da tarama testi uygulanır.
Eşlerin her ikisinin taşıyıcı çıkması durumunda riskler hakkında mutlaka ayrıntılı bir danışmanlık verilmelidir. Her ikisi de taşıyıcı çıkan çiftler tıbbi genetik uzmanına, ilde uzman yoksa en yakın ilde/ seçtiği ilde tıbbi genetik uzmanına sevk edilmelidir.
Genetik Hastalıklar Tarama Laboratuvarı laboratuvar sonuçları başvuranların onamı ile tıbbi genetik uzmanına e-nabız üzerinden gösterilir.
Tıbbi genetik uzmanınca moleküler test ile tanılarının doğrulanmasının ardından genetik danışmanlık verilir ve bebek sahibi olmadan önce uygun merkezlere yönlendirilir.
DUVAR - Türkiye’deki SMA (Spinal Müsküler Atrofi) hastas bebeklerin yüksek maliyetli tedavi süreçleri için yaplan yardm kampanyalar gün geçtikçe artyor. Salk Bakanl ise artan SMA’l çocuk says nedeniyle yllar sonra yeni bir adm att ve evlenecek çiftlere ücretsiz bir ekilde SMA testi taramas yaplacan duyurdu. Karar bir yl önce hayata geçti ancak test veren binlerce insan aylardr sonuç bekliyor.
Salk Bakanl tarafndan yaymlanan SMA Klinik Protokolü'nde Türkiye'de her yl ortalama bebein SMA ile dünyaya geldii belirtiliyor. Salk Bakanl, bunun önüne geçmek için Aralk 'de yaplan SMA Bilim Kurulu Toplants sonras artk evlilik öncesi zorunlu tarama testlerine SMA'nn da eklendiini duyurdu. Buna göre çiftler, evlilik öncesi genetik olarak tayc olup olmadklarn ücretsiz olarak örenebilecekti. Ancak beklentiler, istenilen seviyede karlanmad. Çünkü uygulama Türkiye'de henüz çok yeni.
Yeni evlenecek çiftler aile hekimliklerine giderek SMA testi için kan örnekleri veriyor. Ayn zamanda çocuk yapmay düünen evli çiftler de ücretsiz test yaptrabiliyor. Aile hekimleri sonuçlar açklanncaya kadar çiftlere çocuk yapmamalar konusunda uyarlarda bulunuyor. Ancak bu sonuçlar aylar geçmesine ramen açklanmyor. Açklanmayan test sonuçlar nedeniyle aile hekimleri de hedef haline geliyor. Test sonuçlarnn açklanmamas ise aile hekimlerinden deil Salk Bakanl'na bal Halk Sal Genel Müdürlüü'ndün kaynaklanyor.
Kan örnei veren çiftlerin test sonuçlar en erken üç ayda açklanyor. Bu süreçte test sonucu açklanan kii says ise çok az. Konuyla ilgili konutuumuz bir aile hekimi, açklanan test sonuçlarnda ortaya çkan 'üpheli' saysna dikkat çekiyor. Eer bir kiinin test sonucu 'üpheli' çkarsa bu kiiden yeniden örnek alnyor. Bu durumdaki bir kii test sonucunu en az bir yl beklemek zorunda kalyor. Salk Bakanl ise henüz kaç SMA test sonucunun pozitif çkt, test sonuçlarnn neden geç açkland ve 'üpheli' saylarna ilikin bir açklama yapmad.
Konu ayn zamanda siyasetin de gündeminde. CHP Milletvekili Murat Emir, bir ay önce yaanan süreç için 'skandal' ifadelerini kulland. Emir, Salk Bakanl'na çarda bulunarak, "Gebeliklerin büyük bir bölümü evliliin ilk ylnda gerçekleiyor. Bu durumda bakanln test yapmas anlamszlayor. Bir yanda milyonlarca TL bo yere harcanrken dier yanda acl ailelere yenileri ekleniyor. Son derece önemsediimiz bu meseleyi ne yazk ki ellerine yüzlerine bulatrdlar. Konutuumuz evli çiftler ve aile hekimleri arasnda SMA sonucu gören yok gibi" dedi.
Test sonuçlarnn açklanmamasyla ilgili ‘ikayetvar’ internet sitesine ikayet yayor. Bu ikayetlerden bazlar ise öyle:
- SMA testi yaptrmak için 25 Mays tarihinde kan verdim. Bugün itibariyle 4 ay 4 gün oldu sonuç hâlâ çkmad. Test sonuçlar ne zaman çkar herhangi bir bilgi alamyoruz?
- Ocak aynda bilinçli bir çift olarak SMA için eim test verdi ve tayc çkt. Ve biz çocuk için tedavi görüyorduk. O tayc çknca 6 Haziran'da ben de test verdim ama hâlâ sonuç çkmad. Eimin sonucu alt ay sonra çkt. Benim de üç ay geçti hâlâ sonuç yok. Ve biz tüp bebek tedavisi görüyoruz. Bir dünya borçla tüp bebek yaptrrken ya ben de tayc çkarsam? Çünkü SMA için yaplan tüp bebek ilemleri normal tüp bebekten farkl ve neredeyse iki kat fiyatl. Aile olarak bir test sonucunun beklemesi nasl toplamda 9 ay geçebilir gerçekten anlamyorum. Ocakta zaten hamile kalm olsaydm çocuk imdiye domutu ve belki de hasta olacakt.
- Nisan aynda nikahtan önce SMA testi verdik. Evlendim eim u an 4 haftalk hamile test sonucum üpheli çkm bir gün önce. Bunun bilgisi verilmedi. Test sonucu 4 ay sürer mi? Tamamen ihmalkarlk. Çocuumun günahna girmek istemiyorum. Salk Bakanl'ndan da salk ocandan da ikayetçiyim.
SMA nedir?
SMA (spinal müsküler atrofi), omurilikteki motor sinir hücrelerini etkileyerek, yürüme, yemek yeme veya nefes alma kabiliyetini ortadan kaldrr. Bebekler için bir numaral genetik ölüm nedenidir. SMA, hayatta kalma motoru nöron geni 1’deki (SMN1) bir mutasyondan kaynaklanr. Salkl bir insanda, bu gen kaslarmz kontrol eden sinirlerin ilevi için kritik olan bir protein üretir. Onsuz, bu sinir hücreleri düzgün ekilde ilev göremez ve sonunda ölmez, bu da zayflatc ve genellikle ölümcül kas zayflna yol açar.
Balangç ya ve elde edilen en yüksek fiziksel dönüm noktasna göre dört ana SMA tipi vardr: I, II, III ve IV. Spinal müsküler atrofi (SMA) sadece bir durum deil, bir dizi hastalktr. Birlikte gruplandrldnda, farkl SMA tipleri, nöromüsküler hastaln ikinci önde gelen nedenini oluturur. SMA her 6 bin ila 10 bin canl doumda 1’de bulunur. Kistik fibrozis sonras en sk görülen ikinci ölümcül otozomal resesif hastalktr.
SMA’l bireyler nefes almak ve yutmak gibi yaamn temel ilevlerini yerine getirmekte zorlanrlar. Bununla birlikte, SMA, bir insann bakalaryla iliki kurma, düünme ve örenme yeteneini etkilemez.
DUVAR - SMA (Evlilik Öncesi Spinal Musküler Atrofi) testi vermek isteyen çiftler aile hekimliklerine gidiyor. Burada test veren çiftlerin kan sonuçlar ise Salk Bakanl'na ulatktan sonra sonuçlarn bildirilmesi aylar sürüyor. Hizmetin yeni olmasndan dolay aile hekimlikleri de duruma ayak uydurmakta zorlanyor.
Aylar öncesinden SMA testi veren bir çift yaadklar süreci anlatrken, "Doktorumuz bizi arayarak, 'Aman çocuk yapmayn' dedi" ifadelerini kulland. CHP Ankara Milletvekili Murat Emir de, testlerin geç çkmasna tepki göstererek, "Son derece önemsediimiz bu meseleyi ne yazk ki ellerine yüzlerine bulatrdlar" diye konutu.
Salk Bakanl, Aralk 'de SMA Bilim Kurulu Toplants sonras artk evlilik öncesi zorunlu tarama testleri arasna SMA'nn da eklendii duyurdu. Buna göre çiftler, evlilik öncesi genetik olarak tayc olup olmadklarn ücretsiz olarak örenebilecekti. Ancak beklentiler, istenilen seviyede karlanmad. Çünkü uygulama Türkiye'de henüz çok yeni ve bu sonuçlarn çkmas da aylar sürüyor.
SMA test sürecini yaayan bir çift, uygulama ilk hayata geçirildiinde aile hekimliinde test verdi ve yaadklar tecrübeyi u sözlerle anlatt: "Kan testi önce sadece erkekten alnyor. Daha sonra bu kan örnei Salk Bakanl'na gidiyor. Asl bekleme süreci bundan sonra balyor. Günler, haftalar hatta aylar geçiyor ve bu test sonuçlar çkmyor. Biz de iki ay sonra yeniden ansmz deneyerek testin akbetini sorduk. Doktorumuz bizi hastaneye çard. Hastaneye gittiimizde doktorumuz, 'Durumunuz üpheli görünüyor' dedi. Bir baka doktor ise 'Yeniden kan alalm' diyerek bizden tekrar kan ald. Sonuçlarn ne zaman çkacan maalesef doktorumuz da bilmiyor. Tek çare beklemek Ancak bu süreç insan çok üzüyor. Doktorumuz bizi arayarak, 'Aman sonuçlar çkmadan çocuk yapmayn' dedi. Biz de sonuçlar eer ki açklanrsa sonucu nasl örenebileceimizi sorduk. Yant öyle: Eer olumsuz bir ey çkmazsa zaten aramayz. Fakat olumsuz bir sonuç çkarsa sizi mutlaka arayacaz"
Aylar sonra SMA testinin sonucu çiftlere bildiriliyor. Sonuç pozitif çkarsa doktorun anlatmna göre kan örnei bu kez anne adayndan alnyor. Anne adaynn SMA test sonucunun çkmas da aylarca sürüyor. Toplam bekleme süreci ay buluyor. Peki hem anne hem baba adaynn test sonucu pozitif çkarsa yeni süreç nasl balyor? Doktorun anlatmna göre bu sonuçlarn pozitif olduu çiftlere bildiriliyor. Böylece çiftlere tüp bebek yapmalar için bilgilendirmeler yaplyor ve bu tedavinin ücretini de devlet karlyor.
CHP Ankara Milletvekili Murat Emir de konuyla ilgili açklamalarda bulundu. Emir, yaanan sürece tepki göstererek, "Skandal" ifadelerini kulland. Emir unlar söyledi: "Gebeliklerin büyük bir bölümü evliliin ilk ylnda gerçekleiyor. Bu durumda bakanln test yapmas anlamszlayor. Bir yanda milyonlarca TL bo yere harcanrken dier yanda acl ailelere yenileri ekleniyor. Son derece önemsediimiz bu meseleyi ne yazk ki ellerine yüzlerine bulatrdlar. Konutuumuz evli çiftler ve aile hekimleri arasnda SMA sonucu gören yok gibi."
"Tarama testlerinin sonucunun gün içinde alnmas gerekiyor ki anlam hale gelsin" diyen Emir sözlerine öyle devam etti: "Salk Bakanl, bu testlerin sonuçlarn bir an önce hzlandrmal. Her yeni SMA’l doum, milyarlarca TL gerektiren tedavi süreci demek. Bakanlk bir yandan bo yere milyonlarca TL testlere harcyor, bir yandan da bilimsel olarak mümkün olmasna karn bu sürecin önüne geçemiyor. Tedavi maliyetlerinin yan sra bir de ailelerin yaad aclar bu sürecin ayr bir boyutu. Bu ailelerin çektii aclar hesabn kim verecek?"
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası