Vaka Kampı Tusdata

VAKA SORU TİPLERİ

&#;Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

&#; Bu hastada kesin tanı aşağıdakilerden hangisi ile konulur?

&#; Bu hastada bundan sonraki basamakta tanı için ilk istenmesi gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

&#; Bu hastada seçilecek ilk tedavi yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

&#; Bu hastada en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

&#; Bu hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin yapılması kontrendikedir?

&#; Bu hastalığa benzer tablo aşağıdakilerden hangisinde görülebilir?

MİKROBİYOLOJİ VAKA SORULARINA ÖRNEK

İki yaşındaki bir kız çocuk; öksürük, solunum zorluğu, ayaklarında şişme ve parmaklarında morarma yakınmaları ile acil servise getiriliyor. Hastanın yapılan muayenesinde taşikardi ve takipne ile birlikte ayak ve pretibial bölgede godet bırakan ödem, hepatomegali ve parmak uçlarında siyanoz varlığı dikkati çekiyor. Çekilen telekardiyografide kardiyomegali saptanıyor, EKG'de ise PR mesafesinde uzama görülüyor.

Tanımlanan klinik tabloya neden olabilen en olası viral etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ekovirüs

B) Kokzaki B virüs

C) Sitomegalovirüs

D) Respiratuvar sinsisyal virüs

E) Mumps virüs

Tanımlanan klinik tablo miyokardit ile uyumludur. Miyokarditlerin en sık gerekçesi viral infeksiyonlardır. Viral miyokarditlerin de en sık etkeni, Coxsackie B virüsüdür. Birden gelişen kalp yetmezliği, taşikardi, kardiyomegali, hepatomegali ve siyanoz ile karakterizedir. İnfantlar tehdit altındadır. Mortalitesi yüksektir.

(Cevap B)

GENEL CERRAHİ VAKA SORULARINA ÖRNEK

On iki yaşında bir kız hasta kayak yaparken sol tarafını ağaca çarpıyor. Acile getirilen hastanın göğsünün sol alt tarafında, karnının üst kısmında ve sol omzunda ağrısı olduğunu belirtiyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kosta kırığı

B) Karaciğer yaralanması

C) Diafragma rüptürü

D) Dalak yaralanması

E) Mide rüptürü

Künt travmalardan sonra en sık yaralanan solid organ dalaktır. Gastrik rüptürde aynı klinik tobloya neden olur fakat çok nadirdir. Kosta kırığı omuz ağrısı funduszeue.info yaralanmalarından sonra diafram altında kan biriktiği için omuzda ağrı olur, bu yansıyan ağrıdır.

(Cevap D)

DAHİLİYE VAKA SORULARINA ÖRNEK

Akut myokard infarktüsü geçiren hastanın 35 gün sonra çekilen EKG'sinde V1-V4'de ST yüksekliği devam ediyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A)Serbest duvar rüptürü

B) Dressler sendromu

C) Erken perikardit

D) Anevrizma

E) Septum rüptürü

AMI geçiren bir hastada iki hafta geçmesine rağmen ST yüksekliği devam ediyorsa tanı sol ventrikül anevrizmasıdır. Anevrizmaya bağlı kalp yetmezliği,aritmi ve tromboembolik olaylar gelişebilir. Sol kalpten kaynaklanan trombusler genel olarak beyne gider.

(Cevap D)

PEDİATRİ VAKA SORULARINA ÖRNEK

Beş günlük bir yenidoğan konvülsiyon geçiriyor ve yoğun bakım ünitesinde izleme alınıyor.

Bu yenidoğanın prognozunu belirlemede en değerli inceleme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

A) EEG

B) Kranyal ultrasonografi

C) Manyetik rezonans incelemesi

D) Fizik muayene

E) BOS incelemesi

Yenidoğan konvülsiyonlarında prognozu belirleyen en önemli faktör konvülsiyon etyolojisidir. İnteriktal dönemde patolojik EEG saptanan çocukların %90'ında sekel gelişir. Serebral hareket bozukluğu, mental gerilik en sık görülen 2 sekeldir. Devam eden nöbetler, mikrosefali, sağırlık ve görme defektleri diğer sık sekellerdir.

(Cevap A)

KÜÇÜK STAJLAR VAKA SORULARINA ÖRNEK

Kırk üç yaşındaki erkek hasta şuuru kapalı halde acile getiriliyor. Tip II diyabeti olduğu öğrenilen hasta ağrılı uyaranla dahi gözünü açmıyor. Travma öyküsü saptanamayan hastanın kraniyal görüntülemesinde yer kaplayan kitleye rastanılmıyor ve beyin sapında hasar tespit edilemiyor. Hastaya vestibulokalorik test planlanıyor.

Bu hastanın sağ dış kulak yoluna soğuk su lavajı yapıldığında gözlerde saptanacak hareket aşağıdakilerden hangisi ile uyumludur?

A) Aynı tarafa deviasyon

B) Karşı tarafa deviasyon

C) Aynı tarafa nistagmus

D) Karşı tarafa nistagmus

E) Gözlerde hareketsizlik

Muhtemelen hastada metabolik koma durumu mevcut, (tip 2 diyabete bağlı diyabetik ketoasidoz gibi). Hastada beyin sapının sağlam olduğu özellikle vurgulanmış&#; Okulosefalik refleksle alınan cevaplar şüpheli olduğunda veya boyunun hareket ettirilmesi sakıncalı olduğunda (kafa travması, servikal, spinal travma) kalorik testte (okulovestibuler refleks) aynı tür bilgiyi verir. Dış kulak yoluna kateterle 10 cc. buzlu su enjekte edilir. Beyin sapı sağlamsa aynı tarafa gözlerin konjuge deviasyonu gözlenir.

(Cevap A)