Tibia Şaftı Kırığı Nedir

Tibia kemiği kırığı, bacakta yer alan ve vücut ağırlığının büyük bölümünü taşıma görevi olan tibia kemiğinin kırığına verilen isimdir. Bacak bölgesine gelen travmalar neticesinde kırılır. Tedavisi için uzun bir süreç gerekebilir.

Bu yazıda; tibia kemiği kırığı nedir, tibia kırığının tipleri nelerdir, tedavisi ve ameliyatı nasıl yapılır, tibia kırığının iyileşme süreci ne kadar sürer, fizik tedavi ve rehabilitasyonu nasıl yapılır gibi soruların kapsamlı yanıtını bulabilirsiniz.

Tibia Kemiği (Kaval Kemiği) Nedir?

Tibia kemiği, bacakta yer alan büyük ve oldukça önemli bir kemiktir. Vücudun ağırlığını taşıma konusunda önemli görevleri vardır. Halk arasında incik kemiği veya kaval kemiği olarak da bilinir.

Femur kemiğinden sonra vücutta bulunan en uzun ikinci kemiktir. Bacak bölgesinde iki adet kemik bulunmaktadır. Bunlar; fibula kemiği ve tibia kemiği.

Tibia, fibula kemiğinden daha büyük ve daha kalındır. Bu iki kemik sayesinde ayak bileği ve diz arasındaki bağlantı sağlanmış olur.

Tibia kemiği kırığı oldukça yaygındır. Travma veya tekrarlayan zorlanmalar neticesinde ortaya çıkar. İyileşme süresi kırığın tipine ve ciddiyetine göre değişiklik gösterir.

Tibia Kemiği Kırığı Nedir?

Tibia kemiği, alt bacakta bulunan iki kemikten biridir ve özellikleri nedeniyle oldukça önemlidir. Vücut ağırlığının büyük bölümünü taşır ve stabilize eder.

Tibia kemiğinin vücut mekaniğinde önemli görevleri vardır. Bunlar;

• Bacakta bulunan iki kemikten biridir. Fibulaya göre daha kalın ve büyüktür.
• Vücut ağırlığının çoğunu taşır.
• Yürüme konusundaki en önemli destek noktalarından biridir.
• Diz ve ayak bileği eklemleri için hayati önemi vardır.

Tibia kemiği kırığı, tibia kemiğindeki herhangi bir çatlak veya kırılmayı ifade eder. Tibia kırığı nedeniyle kişilerin özellikle yürüme fonksiyonları bozulur.

Tibia kemiği bulunduğu konum itibariyle sık sık kırılabilir. Uzun kemikler arasında en çok kırılan kemiktir. Tibia kırığında, sıklıkla yakın kaslar ve ligamentler de hasarlanır.

Tibia fraktürü çok farklı seviyelerde olabilir. Basit bir çatlağın tek belirtisi yürürken ağrıdır. İleri düzey kırıklarda tibia kemiği deriden dışarı çıkabilir.

İyileşme süreci kırığın tipine ve ciddiyetine göre değişir. Tibia kırığı yaşadıysanız kısa  sürede bir sağlık merkezine ulaşmalısınız. Doktorunuz gerekli tedaviyi almanızı sağlayacaktır.

Tibia Kırığı Tipleri Nelerdir?

Tibia kırığının nedenine bağlı olarak tipi değişebilir. Kırık hattı kemik boyunca yatay veya dikey, açılı veya enine olabilir.

Tibia kemiği uzun bir kemik olduğu için birçok noktada kırılabilir. Üst kısmı etkileyen kırıklar proksimal kırık, alt kısmı etkileyen kırıklar distal kırık olarak adlandırılır. Tibia şaft kırığı, tibianın üst bölgesinin hemen altında meydana gelir.

Tibia kemiği kırığı tipleri şunlardır:

Kaval kemiği kırığı tipleri için birçok seçenek daha mevcuttur. Açık veya kapalı kırıklar da oluşabilir. Kapalı kırıklar deriden dışarı taşmaz. Açık tibia kemiği kırığı deriden dışarı taşar ve pek çok dokunun hasarına neden olur.

Açık tibia kırığında kemik uçlarından biri veya birkaçı deriden dışarı çıkar. Yüksekten düşme veya araç içi trafik kazasında sıklıkla ortaya çıkabilmektedir.

Kırık hattının yakınlarında bulunan şu yapılar zarar görebilir:

• Kaslar
• Tendonlar
• Kan damarları
• Sinirler
• Yumuşak dokular

Açık kırıkların tedavisi nispeten daha zordur. Vücudun mikroplara açık hale gelmesi nedeniyle enfeksiyon riski daha yüksektir.

Tibia Kemiği Kırığı Nedenleri Nelerdir?

Kemik kırıklarının nedeni çoğu zaman travmadır. Tibia kemiği kırığının nedeni de çoğu zaman dışarıdan gelen künt travmalardır.

Tibia kırığının nedenleri şunlardır:

• Motosiklet kazaları
• Otomobil kazaları
• Yüksekten düşme
• Yüksekten atlama
• Uzak mesafe koşuları nedeniyle tekrar tekrar incinme
• Temaslı sporlar (futbol, amerikan futbolu)
• Kayak veya snowboard
• Osteoporoz

Pek çok sağlık problemi de tibia kırığına yatkınlık oluşturabilir. Tip 2 diyabet ve osteoartrit gibi bazı hastalıklar neticesinden daha sık kaval kemiği kırığı oluşur.

Fibula kemiği kırığı örnekleri – funduszeue.info

Tibia Kırığının Belirtileri Nelerdir?

Kemik kırığı belirtileri genelde benzerdir. Tibia kırığının belirtileri de kırığın hangi düzeyde olduğuna bağlı olarak değişiklik gösterecektir.

Tibia kırığı belirtileri şunlardır:

• Bacakta yoğun ve şiddetli ağrı
• Yürüme veya koşma zorluğu
• Ayakta duramama
• Bacak uzunlukları arasında fark oluşması
• Bacakta uyuşma veya ayakta karıncalanma
• Kırığın olduğu bacağa ağırlık verememe
• Bacakta gözle görülebilen şekil bozukluğu
• Diz veya ayak bileğinde şekil bozukluğu
• Ciltte kızarma veya çıkıntılı kemik
• Dizde veya çevresinde sınırlı bükülme
• Yaralanma bölgesinde şişlik
• Yaralı bacakta morarma
• Kemik uçlarının deriden dışarı çıkması

Tibia Kemiği Kırığı Nasıl Teşhis Edilir?

Tibia kırığına sahip bireyler ilk olarak acil servise başvururlar. Doktorunuz sizi bir ortopedi uzmanına sevk edecektir. Kemik kırıkları ve yaralanmaları ile ilgilenen uzmanlık alanı ortopedidir.

Ortopedi uzmanı size bazı sorular soracaktır. Semptomlarınız, düşme veya çarpışma şekliniz gibi kırılmaya neden olabilecek olaylar hakkında sorular soracaktır.

Tıbbi özgeçmişiniz hakkında bazı sorular sorarak risk faktörlerini düşünecektir. Olası kırığı tespit edebilmek için öncelikle bir fizik muayene yapacaktır.

Fizik muayene esnasında damar ve siniryaralanmalarını tespit edebilmek için de bir dizi teste tabi tutulabilirsiniz. Ayak, ayak bileği ve bacağınızın duyum yeteneğini test edecektir.

Olası kırığı tespit etmek ve detayları öğrenebilmek için bazı görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir. Bunlar:

• Röntgen
• Bilgisayarlı tomografi
• Manyetik rezonans görüntüleme
• Kemik taraması

Tibia kemiği kırığı yaralanmasının derecesine bağlı olarak acil ameliyat gerekebilir. Acil ameliyat gerektiren durumlar şunlardır:

• Deriden dışarıya açılan kırık uçları
• Çoklu kırık
• Büyük arter yaralanması
• Sinir yaralanması

Kaval kemiği kırığının şiddeti daha alt düzeydeyse diğer tedavi yöntemleri uygulanacaktır.

Tibia Kemiği Kırığı Nasıl Tedavi Edilir?

Tibia kemiği kırığı tedavisi pek çok seçeneğe bağlı olarak değişiklik gösterebilmektedir. Doktorunuz şu durumları göz önünde bulundurarak en iyi tedavi seçeneğini belirleyecektir:

• Yaralanma derecesi
• Yumuşak doku hasarı
• Yaralanma nedeni
• Kişinin genel sağlık durumu
• Çoklu kemik kırığı
• Fibula kırığının beraberinde olması
• Açık kırık oluşması

Tibia kırığı her zaman ciddi seviyede olmayabilir. Ameliyat gerektirmeyen tibia kırığı tedavisi için şu seçenekler kullanılabilir:

• Ateller
• Alçılar
• Silendirler
• Bacağın hareketine bir miktar izin veren fonksiyonel araçlar
• Ev egzersizleri
• Fizik tedabi
• Bazı ağrı kesiciler

Ciddi tibia kırığı tedavisi için çoğu zaman ameliyat yapılır. Bu sayede iyileşmenin doğru olmasından emin olunur. Tibia kırığı ameliyatı için metal vidalar veya plakalar kullanılabilmektedir.

Ciddi kaval kemiği kırığı tedavisinde internal veya external fiksatörler kullanılabilir. Kırığın üstünden veya altından geçen metaller kullanılır ve fiksatörler ile sert bir çerçeve ile tutulur.

Cerrahinin gerekli olmadığı veya mümkün olmadığı durumlarda şu tedaviler kullanılabilir:

• Kemiği yerinde tutmak, hareketini engellemek ve iyileşmesini sağlamak için atel veya alçı.
• Kemiğin iyileşmesi esnasında kaymaları önlemek için çeşitli fonksiyonel destek ürünleri.

Tibia fraktürü ile birlikte fizik tedavi ve evde yapılacak egzersizler gerekebilir. Egzersizler sayesinde iyileşme süreci hızlanacak ve yaşam kalitesine kavuşma hızı artacaktır.

Tibia Kemiği Kırığının İyileşme Süreci

Tibia kırığı iyileşme süreci/süresi birçok faktöre bağlıdır. Kırığın ciddiyeti bu konudaki en önemli belirteçtir. Tibia kırığı genellikle ay içerisinde iyileşir.

Tibia kırığı iyileşme süreci şu faktörlere bağlıdır:

• Kırığın ciddiyeti
• Ek yaralanmanın bulunması
• Hasta yaşı
• Kişinin sağlık durumu
• Doktor önerilerinin ne kadar dikkate alındığı
• Açık veya kapalı kırık olması
• Ameliyat gerekip gerekmediği
• Fizik tedaviye duyulan ihtiyaç süresi
• Kemik iyileşmesini etkileyen diğer hastalıklar

İyileşme süresi bazen daha uzun olabilir. Kırığın ciddiyeti, altta yatan hastalıkların varlığı, enfeksiyon gelişimi gibi nedenlerle tibia kırığı daha geç iyileşebilir.

Tibia kırığının tedavisinden sonra doktorunuzun önerilerine önem vermelisiniz. Yürüme, egzersiz ve diğer fiziksel aktivitelere ne zaman döneceğinizi doktorunuz belirleyecektir.

İyileşme sürecinin ilerleyen aşamalarında fizik tedavi ve egzersizler ile tibia kemiği güçlendirilir. Kalçaları, baldırları ve uyluğu güçlendiren egzersizler ile tibia üzerine düşen yük azaltılır.

Tibia Kırığı Rehabilitasyonu Ve Fizik Tedavisi

Tibia kemiği kırığı nedeniyle bacağınız bir süre alçıya alınabilir. Alçı veya atel çıkarıldığında, bacağınızın zayıfladığını ve eklemlerin sertleştiğini farkedeceksiniz.

Kırılan bacağın gücünü kazanabilmesi ve eski esnekliğini yeniden sağlayabilmesi için fizik tedavi ve egzersizlere ihtiyaç duyulacaktır.

Fizik tedavinizi yapacak uzman, sizin için en iyi tedavi planını belirlemek için çeşitli ölçümler yapılacaktır. Bu ölçümlerden bazıları şunlardır:

• Eklem hareket açıklığı
• Yürüme ve taşımanın değerlendirilmesi
• Ağrı ve ağrının toleransı
• Bacağın kuvveti – gücü
• Cerrahi dokunun değerlendirilmesi

Tibia Kemiği Kırığının Komplikasyonları Nelerdir?

Tibia kırığı oldukça sık görülen kırıklardan biridir. Genellikle 6 ay içerisinde iyileşir. Bazı nadir durumlarda bu süre 12 aya kadar uzayabilir.

Bazı nadir durumlarda tibia kırığına bağlı komplikasyonlar oluşabilir. Bunlar:

• Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar
• Yeniden bir veya birden fazla ameliyat gerekliliği
• Kas veya yumuşak doku yaralanması
• Sinir veya damar yaralanması
• Kompartman sendromu
• Cerrahi bölgede gelişen enfeksiyon
• Osteomiyelit
• Kemik iyileşmesinin gecikmesi

Tibia kemiği kırığı çoğu zaman başarı ile tedavi edilir. Tibia kırıklarında komplikasyona çok az rastlanır. Altı ay içerisinde çoğu hasta tamamen iyileşir ve günlük aktivitelerine döner.

Tibia ve fibula kemikleri, diz ile ayak bileği arasındaki kemiklerdir. Tibianın, özellikle baldırın ön kısmında kaslar yoktur ve yumuşak doku örtüsü çok incedir. Tibia kemiği, baldırın ön kısmında hemen cilt altında elle de hissedilebilir. Bu nedenle, baldır bölgesine direkt gelen travmalarda, sıklıkla yumuşak doku yaralanması ve açık kırıklar görülür. Tek başına tibia kırığı nadir görülür, sıklıkla tibia ve fibula birlikte kırılır. Yaralanmanın oluşuna göre, iki kemikteki kırık aynı seviyede olabileceği gibi, farklı seviyelerde de görülebilir.

Nedeni

Tibia-fibula kırıkları, spor yaralanmaları, trafik kazası, yüksekten düşme, ateşli silah yaralanmaları gibi yüksek enerjili travmalarla olur. Açık kırık, kırık uçlarının dış ortamla temas olduğu kırıklara denir. Açık kırıklarda, acil cerrahi tedavi gerekir.

Fizik Muayene ve Tanı

Tibia-fibula kırıklarında, bacakta şekil bozukluğu, bacakta anormal hareket, çok şiddetli ağrı, bacakta kısalık, üzerine basamama gibi bulgular ile tanı, çoklukla fizik muayene ile koyulur. Kırığın; parçalı olup olmadığı, kemik kaybının olup olmadığı, kırığın yerini saptamak amacı ile radyolojik inceleme yapılır.

Tibia kırıkları lokalizasyonlarına göre;

Tedavi

Tibia stres kırıkları, Tibianın tek başına kırıkları, ayrışma, kayma göstermeyen kapalı transvers tibia-fibula kırıkları, alçı ile tedavi edilebilirler.

Açık kırıklarda, geniş yumuşak doku defektleri olan tibia-fibula kırıkları, kemik kaybı olan kırıklar, kompleks tibia kırıkları, eksternal fiksasyon yöntemi ile tedavi edilirler.

Tibia plato ve tibia plafond kırıkları sıklıkla, açık olarak kırık uçları uç uca getirilir, plak ve vidalarla tespit edilir.

Tibia cisim kırıkları da, İntramedüller çivi ve plak vida ile tespit edilirler.

Tibia-fibula kırıklarında, ortalama kaynama süresi aydır. Bu süre, 1 yıla kadar uzayabilir.

Süper Lig'in haftasında Çaykur Rizespor deplasmanına çıkan Galatasaray'ın Uruguaylı kalecisi Fernando Muslera, sakatlık sonrası ambulansla hastaneye götürüldü. Çaykur Didi Stadyumu'nda oynanan mücadelenin dakikasında Rizesporlu Skoda'nın vuruşunu kurtaran Muslera, rakibiyle çarpıştıktan sonra yerde kalarak sakatlık yaşadı. Yedek kulübesinde bulunan kaptan Selçuk İnan, hakemden izin isteyerek sahaya girip Muslera'nın yanına gelirken, tecrübeli kaleci için ambulans çağrıldı. Muslera, sahada yapılan ilk müdahalenin ardından da ambulansla hastaneye götürüldü. Çaykur Rizespor maçında sakatlanan Galatasaray kalecisi Fernando Muslera’nın, sağ ayak tibia ve fibula kemiklerinde kırık tespit edildi. Bu gelişmenin ardından, google üzerinden ''Tibia ve fibula kemiği nedir? Tibia ve fibula kırık tedavisi kaç ay sürer?'' sorularına yanıt aranmaya başladı.

Fernando Muslera sahalara ne zaman dönecek?

Muslera'nın hastanede yapılan kontrollerinde sağ ayak tibia ve fibula kemiklerinde kırık tespit edildi. Çekilen röntgen sonrası Uruguaylı kalecide 2 kırık tespit edilirken, intrameduller çivi takılarak sağlığına kavuşturulacağı öğrenildi. Muslera'nın sahalardan en az 5 ile 8 ay uzak kalacağı tahmin ediliyor.

Tibia kemiği nedir, kırık tedavisi kaç ay sürer?

Alt tarafta diz ile ayak bileği arasında 2 adet kemik vardır. Bunlardan sadece Tibia vücut ağırlığını taşır ve kırıldığı zaman çoğu kez ciddi bir tedaviye ihtiyaç gösterir. Tibia kırıklarına genelde fibula kırıkları da eşlik eder. Özellikle tibia’nın ön yüzü yumuşak doku desteğinden yoksundur, bu nedenle kırıkların büyük bir kısmı açık kırıktır. Tibia beslenmesi yeterli olmayan bir kırık olduğu için kırıklar kolay kaynamaz, kaynama gecikmesi ve psödoartroz oldukça sık görülür. Fibula kırıkları izole olabileceği gibi çoğunlukla tibia kırıklarına eşlik eder.

Hastada tibia kırığı ile birlikte ağrı, şişme ve yürüme zorluğu şikayetleri olabilir. Genel kırık belirti ve bulgularına ek olarak, damar, sinir yaralanması, kompartman sendromu gelişebilir. Ciltte açıklık sıklıkla karşılaşılan bir durumdur ve hemen antibiyotik tedavisine başlanmalıdır.

Tanı iki yönlü uygun X-ray çekimleri ile kolaylıkla konulabilir.

Fibula kırıklarında genellikle tespit gerekmez. Tibia kırıklarının da tedavisi genellikle konservatiftir. Kırık uygun pozisyona getirildikten sonra uzun bacak alçı uygulanır. hafta sonra kaynama bulguları gözlemlenirse diz eklemini hareket ettirecek şekilde patellar tendon destekli yürüme alçısı ile yük vermeye geçilir. Genellikle hafta arasında tibia kırıkları kaynar.

Eğer kapalı olarak kırık uygun pozisyona getirilemezse, çoklu travması mevcut ise, segmenter kırık mevcutsa ve açık kırık vakalarında cerrahi uygulamalar ön plana çıkar. Ciddi yumuşak doku yaralanması olanlarda eksternal fiksasyon uygulamaları terch edile bilmekle beraber sıklıkla intramedüller çivi uygulamaları tercih edilmektedir. Nadir olarak seçilmiş vakalarda plak vida uygulamaları tercih edilebilir. Çivi uygulanan hastalarda ertesi gün hasta mobilize edilir ve parmak ucu ile yük vermeye geçilebilir.

Fibula kemiği nedir, kırık tedavisi kaç ay sürer?

Bacaklarda yer alan fibula kemiği vücudu taşıma görevi üstlenen bir yapıdır. Bacak bölgesindeki tibia adlı iki farklı kemikten biri olarak bilinir. Ayak bileği ile beraber bacak kaslarını destekleyen bir kemiktir. Diğer ismine baldır kemiği olarak da bilindiğini söylemek mümkün. Bacağın dış kısmında bulunan fibula kemiği tibiaya paralel olarak uzanmaktadır. Asıl yükü taşıyan tibia iken, fibula kemiği stabilize etmek ve desteklemek amaçlı bacak bölgesinde bulunur. Bacaktaki tibia isimli kemik ile beraber yer alır. Bacağın dış kısmında bulunur ve tibiaya paraleldir. Bacak kasları ile beraber ayak kemiğini destekleme amaçlı olarak yardımcı bir kemiktir. Fibula kemiğinin alt ucu ayak kemiği ile beraber, üst ucu üzerinden diz ve eklem noktasını oluşturur.

Fibula Kemiği Kırığı

Tibia kemiğini destek olarak bacak bölgesinde yer alan fibula kemiği, bazı travmalar üzerinden kırık ile karşı karşıya kalabilmektedir.

- Yüksekten atlama,

- Yüksekten düşme,

- Bacağın dış bölgesine gelen darbe,

- Araçla trafik kazası,

- Bilek burkulması,

- Bilinçli yapılmayan koşu ve aktif yürüyüş,

- Belli başlı bazı kemik hastalıkları,

Bu gibi nedenlerden dolayı etkiye bağlı olarak fibula kemiği kırık yaşayabilmektedir.

Fibula Kemiği Tedavisi

Uzman doktor kontrolü altında ele alınan röntgenle beraber, tanı ve teşhis altında kürek kemiği tedavisi yapılmaktadır. Kapalı fibula kemiği tedavisi için cerrahi yöntem ele alınabilir ya da alınmayabilir. Eğer fibula kemiği kırığında hiza bozulmamışsa, o zaman dışarıdan yöntem ile ameliyatsız şekilde tedavi edilebilmektedir. Atel ya da alçı ile beraber desteklemek suretiyle tedavi edilebilir. Gerek görüldüğü takdirde ise cerrahi ameliyat yapılabilir.