Hamile Testi Onedio

Tup Bebek yapma
Tup Bebek tedavisi Nasıl Yapılır

Tup Bebek Nasıl Yapılır

Tup Bebek Tedavisi 'ni yaptıracağınız merkezi secerken cok dikkat etmelisiniz Tup Bebek Merkezi uluslararası kriterlere uygun olmalıdır

Tup Bebek yapımı

Kadının yumurtalıkları uyarıldıktan sonra yumurtalar toplanır Erkeğin spermleri ile aynı kaba konarak dollenmeye bırakılır Oluşan embryolar kadının rahimine 23 gun icinde yerleştirilir Tup bebek işlemi, tuplerin tıkalı olduğu, erkek infertilitesinde ve onceki başarısız IUI denemeleri sonrası tercih edilir Yumurtalıklar yumurta elde etmek icin uyarılır Once gonadotropin salgılayıcı hormon (GnRH) analoğu 810 gun verilir Sonrasında gunluk human menopozal gonadotropin (HMG) veya follikul uyarıcı hormon (FSH) enjeksiyonu ile yumurtalıklarda cok sayıda follikul gelişimi sağlanır Yaklaşık 8 gun sonrasında ultrason ile follikullerin sayısı ve buyukluğu olculur 12 follikul 18 mm capa ulaştığında human korionik gonadotropin enjeksiyonu yapılır Yumurta toplama işlemi 36 saat sonraya planlanır

Yumurtalar transvajinal ultrason eşliğinde toplanır Ultrason follikullerin goruntulenmesine ve iğnenin follikul icine doğru itilerek icinde yumurtayı iceren sıvının aspire edilmesine yardımcı olur Sıvı laboratuvar personeli tarafından incelenir ve yumurta bulunursa inkubatore konulur Bu işlem tum follikuller icin yapılır Yumurta toplama işlemi sırasında ya da hemen sonrasında erkekten alınan menide en kaliteli spermlerin ayrımı yapılır Yumurta toplamadan yaklaşık 5 saat sonra yumurta ve sperm aynı kapta inkubatore yerleştirilir Ertesi gun yumurtalar normal dollenmenin olup olmadığın araştırılması icin incelenir Dollenmiş yumurtalar inkubatorde embryo oluşması icin bırakılır Yumurta toplamadan 23 gun sonra ozel bir kateter aracılığıyla embryolar kadının rahmine yerleştirilir Takip eden uc hafta hormon tedavileri verilir, sonrasında gebelik testi yaptırılır Transferi yapılmayan embryolar dondurularak sonraki uygulamalar icin ayrılır

Intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu ( Mikroenjeksiyon)

Tek bir spermin direk olarak yumurtanın sitoplazması icine enjekte edilmesidir Şiddetli erkek infertilitesi ve onceki konvansiyonel tup bebek işlemlerinde zayıf veya tam dollenme kusuru olan hastalardaki tedavi seceneğidir Yumurtalar aynı tup bebek işleminde olduğu gibi uyarılır Yumurtaların dışındaki hucreler soyularak bir damlacık icine yerleştirilir ve sperm de başka bir damlacığa yerleştirilir Sperm ejakulasyon ile veya şiddetli durumlarda testisten veya epididimden mikrocerrahi teknikleri ile elde edilebilir Yumurta, tutucu pipet ile sabitlenir Mikroenjeksiyon pipeti ile bir sperm aspire edilir ve dikkatlice yumurtanın sitoplazmasına enjekte edilir Bu işlem tum yumurtalara yapılır Yumurtalara daha sonra inkubatore yerleştirilir ve ertesi sabah dollenme acısından kontrol edilir Dollenmiş yumurtalar daha sonra 2448 saat daha gelişmeye bırakılır Sonrasında ince kateterle rahim icine yerleştirilir Sonraki iki hafta icinde hormonal destek tedavisi geliğin devamı icin verilir

Mikrocerrahi epididimal sperm aspirasyonu (MESA)

Testikuler sperm ekstarksiyonu (TESE)

MESA epididimden spermin aspirasyon ile elde edilmesidir TESE testisten biyopsi ile spermin elde edilmesidir Sperm genital yolda duzeltilemeyen bir hasar sonucu ilerleyemediğinde mikrocerrahi teknikle epididimden veya testisten elde edilebilir Doğuştan vas deferens yokluğunda (CAVD) diğer endikasyondur Kadının yumurtaları toplandığı zaman icinde erkek ufak cerrahi bir işlem gecirir TESEMESA işleminde elde edilen testis dokusundaepididim sıvısında sperm hucreleri aranır Varlığında ICSI ile yumurtalara enjekte edilir

Sperm dondurma ve cozme

Sperm, erkek ornek vermesi istenildiğinde gucluk cıkacağı durumlarda dondurulur Eğer sperm mikrocerrahi teknikleri ile elde edilmişse fazla sperm invazif işlemi tekrarlamamak icin dondurulur Kanser nedeniyle kemoterapi ya da radyoterapi planlanan hastalarda sperm dondurulabilir Masturbasyon, testikuler biyopsi veya mikrocerrahi epididimal sperm aspirasyonu ile elde edilen sperm krioprotektan ile birlikte ince pipetlerde sıvı nitrojen icine 196ºC sıcaklıkta konulur Bu istenilen zamanda cozulerek krioprotektan ayrılarak yardımcı ureme işlemleri icin kullanılabilir

Embryo dondurma

Sıvı nitrojen icinde ileri tarihte kullanılmak uzere embryoların dondurulmasıdır Embryo transferi sonrası arta kalan embryolar dondurularak saklanır Eğer hasta gebe kalamazsa sonraki denemelerde bunlar cozunerek transfer edilebilir Fazla embryolar krioprotektan ile beraber cubuklara aspire edilir ve yavaşca 196ºC ye dondurularak sıvı nitrojene konulur Embryo tranferi planlandığında tranfer gununden bir gun once ya da transfer gunu bunlar cozunur ve yaşam ve gelişmeleri değerlendirilir; sonrasında transfer gercekleştirilir


alıntı