Op Dr Ali Zırh Nöroloji

Uluslararası sağlık firması Boston Scientific, Parkinson ve hareket bozukluklarına ilişkin olarak Türkiye’de destek alacağı Mükemmeliyet ve Eğitim Merkezi’ni seçti. Medipol Üniversitesi Hastanesi açıklamasına göre, seçim sonucunda Medipol Üniversitesi Parkinson Hastalığı ve Hareket Bozuklukları Merkezi (PARMER), bin 350’yi aşkın başarılı cerrahi vakası, nöroloji, rehabilitasyon, konuşma terapisi ve beslenme uzmanları ile Türkiye, Doğu Avrupa ve Ortadoğu’nun önde gelen merkezlerinden biri haline geldi.

2018 yılında Medipol Üniversitesi Hastanesi’nin bünyesinde kurulan ve başta Parkinson olmak üzere hareket bozukluklarının tanı, teşhis ve tedavisine odaklanan, bu yöndeki araştırmalara yön veren ilk ve tek bağımsız merkez PARMER, Boston Scientific Türkiye ve Orta Asya Bölge Direktörü Serhan Acar ile Medipol Eğitim ve Sağlık Grubu Yönetim Kurulu Başkanı Özer Koca’nın katıldıkları imza töreninin ardından Türkiye’de Mükemmeliyet ve Eğitim Merkezi olarak faaliyet göstermeye başladı.

Türkiye’de ve komşu coğrafyada son 3 yıldır arka arkaya en fazla beyin pili takılması ameliyatı gerçekleştiren PARMER, Avrupa, tüm Ortadoğu, Kuzey Afrika, Balkanlar ve Türki ülkelerinin dahil olduğu coğrafi alandan gelen Nöroloji ve Beyin Cerrahisi uzmanlarının beyin pili takılması ve programlanması başta olmak üzere hareket bozukluklarındaki bütün konularda uygulamalı eğitim alabilecekleri bir merkez olarak hizmet veriyor. Merkezin; medikal tedavi alanında en güncel ve modern medikal tedaviyi sağlayan, hareket bozukluğu alanında uzman nöroloji kadrosu, hastalara genetik tanı desteği sunabilen ileri düzey laboratuvar düzenekleri, hareket bozukluğu hastalarına özgü yürüme ve denge rehabilitasyon ekipmanları ve uzman personeli buluyor.

Başta Parkinson hastaları olmak üzere distoni ve diğer hareket bozukluklarında alanında uzman dil ve konuşma terapisti ekibi, hareket bozuklukları hastalarına özgü psikolojik test ve destek grubu ve 30 yılı aşkın sürede, 850’den fazlası beyin pili takılması ameliyatı olmak üzere, bin 350’den fazla hareket bozukluğu cerrahisi deneyimine sahip bir ekibin görev yaptığı PARMER, hasta teşhis ve tedavisinde uluslararası arenada öne çıkıyor. 2018 Yılı Dünya Parkinson Günü’nde, Beyin Pil Hastaları Derneği ve Medipol Sağlık ve Eğitim Grubu’nun iş birliği ile tamama yakını kurum hekimlerinden Op. Dr. Ali Zırh’ın dünya çapında opere ettiği 329 Beyin Pili takılmış hastanın bir araya gelmeleri sağlandı; Türkiye’de sağlıkta tedavi alanında ilk Guinness Dünya Rekoru kırıldı. Medipol Sağlık ve Eğitim Grubu bünyesinde açılan PARMER; hareket bozuklularının cerrahi ve beyin pili tedavisi uygulamalarında hem Türkiye’de, hem de uluslararası alanda ilk akla gelen kuruluş olma özelliğinin yanı sıra bu hastaların her türlü teşhis ve tedavisinin planlanmasında da önde gelen kurum olma özelliği ile Uluslararası Mükemmeliyet Merkezi olarak da öne çıkıyor.

YASEMİN SALİH

Önümüzdeki hafta tüm dünyada 11 Nisan Parkinson Günü nedeniyle etkinliklere imza atılacak. Hastalığa dikkat çekmek, zorluklarını ve tedavi yöntemlerini anlatmak için birçok toplantı, seminer, konser düzenlenecek. İstanbul ise Parkinson Günü’nü çok ilginç ve tarihi bir deneyimle yaşamaya hazırlanıyor. Dünyada ilk kez “beyin pili taşıyan en çok sayıda insanın bir araya gelmesi” ile Guinness Rekorlar Kitabı’na da girecek bir etkinlik planlanıyor. Planın arkasındaki kuruluş Beyin Pili Hastaları Derneği. Dernek hastalığa ve beyin piliyle Parkinson başta olmak üzere birçok nörolojik sorunlu kişinin hayatının kolaylaşabildiğine dikkat çekmek için Guinness'e başvurmuş. Guinness'te daha önce böyle bir kategori olmadığından sürecin uzadığını anlatıyor dernek yöneticileri. Önce belli kıstaslarla kategori oluşmasını sağlayacak şartlar yerine getirilmiş. Arkasından Guinness daha önce böyle bir sayı olmadığından rekor seviyeyi bildirmiş.

Buna göre beyin pili taşıyan en az 200 kişi belirlenen büyüklükteki alana toplanacak. İşte bu alan İstanbul Şişli’deki Grand Cevahir Hotel ve Kongre Merkezi’nde ayarlandı. Beyin Pili Hastaları Derneği Anadolu Ateşi, Medipol Eğitim Sağlık Grubu ve Türk Hava Yolları sponsorluğunda yerli ve yabancı 250 hastayı bir araya getiriyor. Rekorun kırılacağı 7 Nisan Cumartesi gününden bir gün önce de (bugün) aynı mekanda beyin pili ve Parkinson hakkında bilgilerin aktarılacağı bir sempozyum düzenleniyor. "Hareketi Yakala" başlıklı sempozyuma yerli ve yabancı birçok uzman katılarak beyin pili tedavisi hakkında deneyimlerini aktaracak.

Anadolu ateşi çalıştırdı

Rekor buluşmada Parkinson hastası yaklaşık 30 kişinin sürpriz bir gösterisi de var. Bunun için Aynı gün bir süredir Mustafa Erdoğan yönetmenliğindeki Anadolu Ateşi eğitmenleri ile çalışan hastalar, doğru tedavi ile birçok şeyin halledilebileceğine dikkat çekmek istiyorlar.

Etkinlik öncesinde Türkiye’de beyin pili ameliyatları yapan ve bu kişilerin bir araya gelmeleri için yıllardır çalışmalar yürüten Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Ali Zırh ile bir araya geldik.

“Parkinson’un ilk kez tanımlanmasının üzerinden 200 yıl geçti. Biz de böyle bir rekor kırarak hoş bir farkındalık yaratmak istedik” diyen Zırh, beyin pili konusunda teknoloji ve bilimsel çalışmaların çok geliştiğini artık sadece parkinson değil obezitenin tedavisine kadar birçok alanda bu operasyonların tüm dünyada araştırıldığını ifade ediyor.

Hasta uyutulmuyor

Zırh’ın verdiği bilgiye göre 2009’a kadar çok pahalı olan beyin pili ameliyatları artık SGK kapsamına alınmış durumda. Dr. Zırh, uygulamayı şöyle anlatıyor:

“Beynin içine 1 cm çapında bir elektrot yerleştiriliyor. Doğru yeri saptamak hayati önem taşıyor. Bir de bu operasyonların hasta uyutulmadan, tam tersi konuşarak yapılması hata payını azaltıyor. Her hamlemizde hastaya değişim olup olmadığını, neler hissettiğini soruyoruz.”

Beyin pili, ancak ilaçlı tedaviye yanıt vermeyen kişilere uygulanıyor. Önce diğer alternatifl erin denendiğini söyleyen Zırh, tıbbı tedavide tıkanılmışsa bu yönteme başvurulduğunu vurguluyor.

Kimler beyin pili takabilir?

• Tipik Parkinson teşhisi konulan ancak tıbbi tedaviye yanıt vermemiş kişiler. Burada her titremenin Parkinson olmadığını belirtmek gerek. (Örneğin Parkinson hastaları dinlenirken de titrer.)

• Ağır depresyondakiler başta olmak üzere birtakım psikiyatrik hastalığı olanlar.
• Epilepsi hastaları,

• Bağımlılık tedavisi görenler,

• Bazı vakalarda anoreksiya tedavisi görenler. Burada bilim dünyası obezitenin tedavisinde de beyin pilinin faydalı olabileceği yönünde giderek ağırlık kazanan fikre sahip. Obezite ameliyatları yerine bu yönde operasyon gerektiği yönünde makaleler var.

Kimlere takılamaz?

• Demans, Alzheimer, zihinsel engeli olan kişilere beyin pili takılmamalı. (Alzheimer konusunda hafızayı geri getirmeye yardımcı olacak beyin pili uygulamaları Kanada’da üçüncü faz için hazırlık yapıyor.)

Parkinson neden olur?

Op. Dr. Ali Zırh, müthiş bir bilgisayar olan beynin yaşla birlikte bazı fonksiyonlarını kaybettiğine vurgu yapıyor. Diyor ki, “Aslında herkes Parkinson adayı. Hepimizin beyninde dopamin azalıyor. Bu % 65’i geçince Parkinson teşhisi konuluyor. Eğer insan ömrü 120 yıl olursa birgün herkes Parkinson olacak demektir.” Zırh’ın verdiği bilgilere göre Parkinsonun 60-65 yaş ve üzerinde belirlendiği kişilerde genetik endişeye gerek yok. Ancak vakaların % 20’si 40-50’li yaşlardan önce görülüyor. Bu grupta 40 yaşın altındaki vakaların oranı % 15.

Medipol Üniversitesi açıklamasına göre, söz konusu akademik çalışma Journal of Clinical Neuroscience Dergisi'nin Ekim 2019 sayısında yayınlandı.

Nöroloji, Beyin Cerrahi ve Kulak Burun Boğaz bölümleri ile ortak yürütülen çalışma, Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Ali Zırh tarafından opere edilerek beyin pili takılan 45 hastanın katılımıyla gerçekleştirildi.

Açıklamada görüşlerine yer verilen Zırh, çalışmanın, beyin pili tedavisinin kısa dönemde koku duyusu üzerinde etkilerinin araştırıldığı en fazla vaka sayısı ile yapılmış olması ve yitirilmiş bazı fizyolojik fonksiyonların geri kazanılabilmesini ortaya koyması yönünden büyük önem arz ettiğini belirterek, Derin Beyin Stimülasyonunun parkinson hastalarında hastalığın titreme, katılık, tutukluk, yavaşlama, yürüme güçlüğü gibi motor bulguları üzerine olumlu etkiler bıraktığını ve 'hastalığın saatini geri alan' bir tedavi yöntemi olarak adlandırılabileceğini ifade etti.

“KOKU İŞLEVİNİ GELİŞTİRDİĞİ VE KOKU DUYUSU KAYBINI GERİ KAZANDIRDIĞI GÖRÜLDÜ”

Zırh, söz konusu çalışma ile beyin pili tedavisinin parkinson hastalarında, hastalığın motor bulgularını düzeltmenin yanı sıra, 3 ay gibi kısa bir süre içerisinde koku işlevini geliştirdiğini ve koku alma duyusu kaybını geri kazandırdığının ortaya konulduğunu sözlerine ekledi.

Çalışmayı yürüten ekipte yer alan Nöroloji Bölümü Dr. Öğr. Üyesi Nesrin Helvacı Yılmaz ise "Koku duyusu kaybı parkinson hastalarında, hastalığın erken evrelerinde gözlemlenen ve hatta hastalık başlamadan yıllar önce ortaya çıkan bir bulgudur. Çalışmamızda parkinson hastalığında Derin Beyin Stimülasyonu (DBS-Beyin Pili Yerleştirilmesi) yapılmış 45 hastada 3 ay içinde koku fonksiyonlarında, motor bulgulardan bağımsız olarak düzelme olduğunu tespit ettik." değerlendirmesinde bulundu.

Yılmaz, bu çalışma ışığında DBS operasyonlarının sadece anatomik ve fizyolojik yapılarda düzelme sağlamadığını aynı zamanda hücre düzeyinde de bir yenilenmeye neden olduğunu düşündürdüğünü dile getirdi.