Mukoz Membran Iltihapları

kaynağı değiştir]

Başağrıları, eklem ve kas ağrıları, iştahsızlık, kilo kaybı, yorgunluk, libido kaybı, vb bulgular serbest radikallerin ve çeşitli sitokinlerin neden olduğu başlıca bulgulardır.

Yangıyı Etkileyen Genel Faktörler[değiştir kaynağı değiştir]

Oral ve topikal ağrı kesiciler orta kulak iltihabının neden olduğu ağrıyı tedavi etmek için etkilidir. Oral ilaçlar arasında ibuprofen, parasetamol (asetaminofen) ve opiatlar bulunur. Tekli ajanlara kıyasla kombinasyon için kanıtlar eksiktir.^[43] Etkili olduğu gösterilen topikal ajanlar arasında antipirin ve benzokain kulak damlaları bulunmaktadır.^[44] Nazal veya oral dekonjestanlar ve antihistaminikler, fayda eksikliği ve yan etkilerle ilgili endişeler nedeniyle önerilmemektedir.^[45] Çocuklarda kulak ağrısı vakalarının yarısı tedavi olmaksızın üç gün içinde, %90'ı ise yedi veya sekiz gün içinde düzelmektedir.^[46] Steroid kullanımı akut orta kulak iltihabı için kanıtlarla desteklenmemektedir.^[47][48]

Antibiyotikler[değiştir kaynağı değiştir]

Ağrı eşiği bireyler arasında farklılıklar gösterir. Ortalama bir ağrı uyaranı bir bireyde yaşamı çekilmez yapabilirken başka birinde hafif bir yakınmayla geçiştirilir. Bazı bireylerde ise ağrıya yol açabilecek hiçbir neden olmasa da ağrı yakınmaları vardır (fantom ağrıları, psikosomatik ağrılar gibi soyut ağrılar). Bir başka hasta grubunun batma-yanma gibi yakınmalarla tanımladığı ağrı türleri periferik nöropatilerin sonucudur. Yangılarda ve doku zararlarında saptanan somut ağrıların algılanmasında 3 aşama vardır.

• (a) Ağrı reseptörlerinin uyarılması (nociception),
• (b) Ağrının algılanması,
• (c) Ağrıya tepki ve/veya ağrıdan yakınma.&#;

Ağrı reseptörleri mekanik (travma, çekme, vb), kimyasal (yangı medyatörleri, asidler, alkaliler, vb) ve ısı değişiklikleri (sıcak, soğuk) gibi uyaranlara oldukça duyarlıdır. Reseptörlerce algılanan ağrı sensitif sinir lifleri aracılığıyla beyne iletilir. Ağrıyı algılayan beyin etkenden uzaklaşmaya yönelik eylemi sağlar. Örnek; elimize iğne battığını varsayalım, hemen elimizi çeker ve bekleriz. Ağrı geçerse eylem tamamlanmış olur. Ağrı geçmezse, kurtulmak için yeni girişimlerde bulunuruz (ağrı kesici almak, vb).

Yangı ağrılarında en önemli neden kininler, histamin, NO, prostanoidler, sitokinler ve büyüme faktörleri gibi medyatörlerdir. Kinin ailesinden bradikinin grubu özellikle “B tipi” ağrı reseptörlerinin uyararak etkili olur.&#; TNF-α, IL-1, IL-6, IL-8 gibi sitokinler ile prostoglandinler ve büyüme faktörleri ağrıya duyarlılığı arttırır.

Sepsis ve Septik Şok[değiştir

nest...

148095 148096 148097 148098 148099