Bağırsak Düğümlenmesi

Bağırsak düğümlenmesi ya da bir diğer tabiriyle bağırsak tıkanıklığı son zamanlarda internette en çok araştırılan konuların arasında yer alıyor. Karın ağrısı ve kabızlık şikayetlerinden mustarip olanlar ya da bir hekimden bağırsak düğümlenmesi teşhisi duyanlar bağırsak tıkanıklığına nelerin neden olduğunu öğrenmek istiyor. Gelin, Bağırsak Düğümlenmesi (Tıkanıklığı) Nedir, Neden Olur sorularını birlikte yanıtlayalım

Bağırsak Düğümlenmesi Nedir?

Halk arasında bağırsak düğümlenmesi ya da bağırsak tıkanıklığı olarak nam yapan bu hastalığa tıp dilinde volvulus denir. Volvulus yani bağırsak düğümlenmesi, ince bağırsakların ya da kalın bağırsakların bir bölümünün kendi etrafında dönmesi ya da dolanması ile meydana gelir ve bu meydana geldiğinde hem beslenme hem de bağırsak içerisindeki dolaşım engellenmiş olur. Bu da bağırsakların tıkanması anlamına gelir.

Bağırsak Tıkanıklığı Neden Olur?

Bağırsak tıkanıklığına ya da diğer adıyla düğümlenmesine yol açan asıl neden tam olarak bilinmese de bu rahatsızlığın genellikle ileri yaştaki kişilerde görüldüğü söylenebilir. Pek çok kişide farklı nedenlerle ortaya çıktığı kabul edilse de bağırsak düğümlenmesi ile ilgili kabaca nedenler şöyle sıralanabilir:

• Kolonun büyümesi,
• Cerrahi operasyon, ciddi yaralanmalar ya da enfeksiyon hastalıklarının ardından meydana gelme olasılığı olan karın içi yapışıklıklar,
• Hirschsprung hastalığı
• Kolonun dar olması,
• Kronik kabızlık, bağırsak sorunları
• Hamilelik durumu.

Bağırsak Düğümlenmesi Belirtileri Nedir?

• Karın ağrısı ya da karın bölgesinde hissedilen yüksek hassasiyet,
• Normalin dışında sıklıkta ve yeşil safra renginde kusma
• Miden bulantısı
• Şişkinlik,
• Büyük tuvalette kan görülmesi
• Sık sık yaşanan kabızlık

Bağırsak Tıkanıklığı Nasıl Geçer?

Bağırsak tıkanıklığının belirtilerinden ve nedenlerinden yukarıda uzun uzun bahsettik. Şimdi gelelim Bağırsak Düğümlenmesi Tedavisi hakkında merak edilenlere

Öncelikle şunu belirtmek gerekir ki bağırsak düğümlenmesi acil müdahale edilmesi gereken bir rahatsızlıktır ve çoğu zaman cerrahi müdahale gerektirir. Eğer bağırsak düğümlenmesi teşhisi konulduysa en doğru tedavi yöntemine ve cerrahi müdahale gerekip gerekmediğine hekiminiz karar verecektir.

Bağırsak Düğümlenmesine Ne İyi Gelir?

Bağırsak düğümlenmesinde tüm vakalarda cerrahi müdahale gerekmeyebilir. Sigmoid kolonda meydana gelen bağırsak düğümlenmelerinde bazen sigmoidoskopi yöntemi kullanılabilir.

Bağırsak Tıkanıklığına Ananas Suyu İyi Gelir Mi?

Yapılan bazı akademik çalışmalarda bağırsak tıkanıklığı vakalarında ananas suyu tüketilmesini tavsiye etmiş olsa da bu hastalıkla ilgili tanı almış kişilerin beslenme programına hekimiyle birlikte karar vermesi hasta açısından daha faydalı sayılmaktadır. Bunun yanında ananas suyunun taşlaşmış gıdaların kolayca parçalanmasına olanak tanıdığı ve özellikle kabızlık problemi olan kişilere de sık sık tavsiye edildiği bilinmektedir.

Bağırsak düğümlenmesi, sindirim sistemi sağlığını olumsuz etkileyen bir durumdur. Bağırsakların kendi üzerine dönmesi veya başka bir bağırsağa dolanması sonucunda oluşur. Bu durum, bağırsaklardaki kan akışını engelleyebilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bağırsak düğümlenmesi nedir?

Bağırsak düğümlenmesi, bağırsakların birbirine veya kendi üzerine dönmesi sonucu oluşan bir durumdur. Bu durum, bağırsaklardaki kan akışını engelleyebilir, bağırsak duvarlarında hasara ve doku ölümüne neden olabilir. Bağırsak düğümlenmesi acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur.

Bağırsak düğümlenmesi genellikle ince bağırsaklarda meydana gelir ancak kalın bağırsaklarda da nadir durumlarda görülebilir. Düğümlenme, bağırsakların hareketlerini bozabilir, besinlerin geçişini engelleyebilir ve kan akışını keserek bağırsak dokularının hasar görmesine yol açabilir.

Bağırsak düğümlenmesi belirtileri

Bağırsak düğümlenmesi, çeşitli belirtilerle kendini gösterebilir.

• Şiddetli karın ağrısı: Bağırsak düğümlenmesi, şiddetli ve sürekli karın ağrısına neden olabilir. Bu ağrı, genellikle karın bölgesinin belirli bir bölümünde yoğunlaşır ve zamanla şiddetlenir.
• Bulantı ve kusma: Bağırsak düğümlenmesi olan kişilerde bulantı ve kusma da sık görülen belirtilerdir.
• Gaz ve şişkinlik: Bağırsak düğümlenmesi olan kişilerde gaz birikimi ve şişkinlik hissi de sıkça görülür. Karında gerginlik ve dolgunluk hissi oluşabilir.
• İshal veya kabızlık: Bağırsak düğümlenmesi bazen bağırsak hareketlerini etkileyerek ishal veya kabızlığa neden olabilir. Bu, kişinin normal dışkılama alışkanlıklarında değişikliklere yol açabilir.
• Kanlı dışkı: İlerlemiş durumlarda bağırsak mukozasında hasarlanmaya bağlı kanamalar görülebilir.
• Ateş: İlerlemiş vakalarda görülür.

Bağırsak düğümlenmesi nasıl anlaşılır?

Yukarıda belirtilen şikayetlerin birinin veya birkaçının var olması durumunda bağırsak düğümlenmesi olasılığı düşünülmelidir. Bu durumda, doktora başvurmak ve detaylı bir değerlendirme yapılması önemlidir. Tanı genellikle fiziksel muayene, görüntüleme testleri ve bazen de endoskopi veya kolonoskopi gibi prosedürlerle konulur.

Bebeklerde bağırsak düğümlenmesi

Bebeklerde bağırsak düğümlenmesi nadir görülen bir durumdur ancak ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu durum genellikle doğuştan gelen bir anormallik veya bağırsaklardaki yapısal bir sorun nedeniyle oluşur. Karın şişliği, kusma, beslenme güçlüğü, kanlı dışkı, huzursuzluk gibi belirtiler fark edildiğinde derhal bir uzmana başvurulmalıdır.

Yetişkinlerde bağırsak düğümlenmesi

Geçirilmiş karın içi ameliyatlar sonrası gelişen yapışlıklıklar, karın içi enfeksiyonlar, kalın veya ince bağırsak tümörleri, bağırsağın yapısal anormallikleri, bağırsak sıkışması gelişen karın duvarı fıtıkları gibi nedenler yetişkinlerde en sık görülen bağırsak düğümlenmesi nedenleridir.

Bağırsak düğümlenmesi kendiliğinden geçer mi?

Bağırsak düğümlenmesi kendiliğinden geçmez. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir. Düğümlenen bağırsak, zamanla daha fazla hasar görebilir ve doku ölümü meydana gelebilir. Bu nedenle, bağırsak düğümlenmesi belirtileri fark edildiğinde vakit kaybetmeden doktora başvurulması önemlidir.

Bağırsak düğümlenmesi tedavisi

Bağırsak düğümlenmesi tedavisi genellikle acil bir cerrahi müdahale gerektirir. Genel prensip, düğümlenen bağırsak segmentinin düzeltilmesi, kanlanmasının sağlanmasıdır. Ayrıca altta yatan ve düğümlenmeye neden olan patolojinin de tedavi edilmesi gerekir. Bazen geri dönüşümsüz olarak dolaşımı bozulan bağırsak segmentinin alınması da gerekebilir.

Bağırsak düğümlenmesi ameliyatı açık veya laparoskopik olarak gerçekleştirilebilir. Laparoskopik yöntemde, karın bölgesine küçük kesiler yapılır ve özel cerrahi aletlerle düğümlenen bağırsak bölgesine erişilir. Düğüm çözülerek bağırsaklar normal pozisyonuna getirilir ve gerekirse hasar görmüş doku temizlenir.

Bağırsak düğümlenmesi ölümcül müdür?

Bağırsak düğümlenmesi ciddi bir durum olup, tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Düğümlenen bağırsak, kan akışının kesilmesi sonucu doku ölümüne, bağırsağın delinmesine ve karın içinde enfeksiyonlara, peritonit tablosuna neden olabilir. Bu da hayati organların fonksiyonlarını bozabilir ve hayati risklere yol açabilir. Erken teşhis ve hızlı müdahale ölüm riskini azaltır ve komplikasyonları önler.

Bağırsak düğümlenmesi ameliyatı sonrası beslenme

Bağırsak düğümlenmesi ameliyatından sonra dikkatli bir izlem ve uygun beslenme önemlidir. İyileşme sürecinde, hastalar genellikle bir süre boyunca sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenir ve daha sonra yavaşça normal diyetlerine geçer. Bu, bağırsakların iyileşmesine yardımcı olur ve sindirim sisteminin yavaşça normale dönmesini sağlar. Tedavi süreci hastanın durumuna ve ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle hastaların ameliyat sonrası diyet planı hakkında detaylı bilgi alması ve doktorunun önerilerine uyması önem taşır. 

Uzm. Dr. Tufan Hacıahmetoğlu
Bayındır İçerenköy Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı

Bağırsak Düğümlenmesi: Sebepleri, Belirtileri ve Tedavisi

Bağırsak düğümlenmesi, bir diğer adıyla volvulus, kalın ya da ince bağırsağın bir kısmının anormal bükülmesini ifade eden ve bebeklerde de görülen bir rahatsızlıktır. Bu bükülme ciddi komplikasyonlara yol açan bağırsak tıkanmasına neden olabilir. Bu nedenle ciddiye alınması gereken bir rahatsızlıktır. Bağırsak düğümlenmesinin nedenlerini, belirtilerini ve tedavi yöntemlerini öğrenmek için bu yazıyı okumalısınız.

Bağırsak düğümlenmesi hızlı bir şekilde teşhisi ve tedaviyi gerektiren acil bir durumdur. Çünkü bağırsaklarda meydana gelen anormal bükülmeler tedavi edilmezse bağırsak tıkanıklıklarına sebep olabilir. Kalın bağırsakta görülen bağırsak düğümlenmesi her yaşta görülebilirken ince bağırsaktaki düğümlenme genellikle bebeklerde ve çocuklarda görülür.

Bağırsak Düğümlenmesinin Nedenleri

Bebeklerde ince bağırsak düğümlenmesi sıklıkla anne karnındaki bağırsağın gelişim seyrinden kaynaklanır. Bebek anne karnındayken düz bir tüp şeklinde oluşan ve zamanla kıvrılan bağırsak bazen farklı yerleşir ve bu da bağırsağın bükülmesine veya tıkanmasına neden olur.

Yetişkinlerde görülen bağırsak düğümlenmesinin nedenleri ise aşağıdaki gibidir:

·   Normalden daha geniş bağırsak
· Ameliyat, yaralanma veya enfeksiyon sonrası gelişen karın adezyonları
· Bağırsakların anormal büyümesi (Hirschsprung hastalığı)
· Karın duvarına bağlı olmayan bağırsak
· Bağırsağın dibinde dar bir bağlantı
· Kronik kabızlık
·   Gebelik

Bağırsak düğümlenmesinin bir de Sigmoid olarak adlandırılan türü vardır. Bu rahatsızlıkta bağırsak s biçiminde şekil alır. Bu rahatsızlık 60 yaşın üstündeki erkeklerde daha sık görülür.

Bağırsak Düğümlenmesinin Belirtileri

Bu rahatsızlığın belirtileri aniden ve acı veren bir şekilde ortaya çıkar. Bu yüzden insanlar belirtilerle karşılaştıklarında hemen acil servise gider. Belirtiler ise şöyle:

·   Karın ağrısı ve bu bölgede hassasiyet
· Kusma ve yeşil safra
· Mide bulantısı
· Karında şişlik
· Dışkıda kan
·   Kabızlık

Bağırsakları düğümlenen bebeklerde ayrıca aşağıdaki belirtiler de görülür:

·   Ani ağlama nöbetleri
· Hızlı kalp atışı ve solunum
· Bacaklarını canı yanıyormuş gibi çekmesi
·   Letarji

Teşhis Nasıl Konulur?

Bağırsak düğümlenmesi erken teşhis edildiğinde tedavinin başarı oranı artar. Doktorunuz belirtilerle karşılaştığında fiziki muayenenin yanı sıra tıbbi geçmişinizi de sorar. Ayrıca sizden şu testleri isteyebilir:

·   Kan testi
· Dışkıdaki kanı incelemek için gaita testi
· Bilgisayarlı tomografi
·   Esnek sigmoidoskopi

Nasıl Tedavi Edilir?

Bağırsak düğümlenmesi acilen tedavi gerektiren bir hastalıktır ve genellikle tedavi için ameliyat yoluna gidilir. Doktorunuz bağırsağınızı düzeltme için bükülen kısma yakın bir bölgeye küçük bir kesi yapar ve düğümlenen kısmı çözer.

Ameliyatın ardından rahatsızlıktan etkilenen bölgeye kan akışı sağlanacaktır. Eğer rahatsızlığınız uzun sürmüşse ve bağırsağınızın bir bölümü uzun süre kansız kalmışsa doktorunuz bu kısmı çıkarabilir.

Bazı vakalarda doktor bağırsakları birbirine bağlamak imkansızsa bağırsakların büyük bölümünü çıkarmak zorunda kalabilir. Bu durumda doktor bağırsağın iki ucunu karın duvarlarındaki stoma olarak bilinen açıklıklara bağlar.

Bir kişinin stomaya ihtiyacı varsa dışkı bu açıklıklardan kolostomi torbasına geçer. Bu durum kalıcı veya geçici olabilir.

Bağırsak düğümlenmesi en kısa sürede tedavi edilmezse sepsis adı verilen ve kanda meydana gelen bir enfeksiyona, ince bağırsak eksikliğinden kaynaklanan kısa bağırsak sendromuna veya sekonder peritonit olarak bilinen mide enfeksiyonuna neden olabilir. Bağırsak düğümlenmesi derhal tedavi edilmezse hayati risk taşır.

Erken teşhis ve tedavi bu komplikasyonların önüne geçecektir.