1 Derece Miyop Nasıl Görür

Astigmat

Astigmat, göze giriş yapan ışıkların kırılmasındaki bozuklukla karakterize olan bir görme sorunudur. Çoğunlukla korneada doğuştan gelen bir şekil bozukluğu sebebiyle ortaya çıkar. Miyop ya da hipermetroptan farklı olarak, astigmatta kişiler nesneleri yakın veya uzak olması fark etmeksizin bulanık görürler. Miyop ve hipermetrop kişilerde aynı zamanda astigmat da görülebilir. Çoğunlukla basit bir ışık kırma kusuru olarak seyreder ve gözlük ya da lens ile düzeltilebilir.

Astigmat Nedir?

Astigmat, gözde ışığın kırılması ile ilgili bir göz bozukluğudur. Gözün ön yüzeyinde (kornea) ya da iç mercekte şekil bozukluğu olduğu anlamına gelir. Bu gibi bir şekil bozukluğu durumunda, göze gelen ışınlar düzensiz biçimde kırılır ve retinada tek bir noktada odaklanmazlar. Sonuç olarak göze aktarılan görüntülerin bazı bölümleri netleşemez.

Tam anlamıyla yuvarlak bir kornea çok nadir görülse de korneadaki şekil bozukluğu kişiden kişiye farklılık gösterir. Astigmatın derecesi de buna bağlı olarak değişir. Astigmatın anlaşılabilmesi için çoğunlukla top analojisi kullanılır. Pinpon topu tam dairesel bir yapıdayken yumurta daha eğri ve hatta eliptik bir yapıya sahiptir. Kornea şeklinin da benzer şekilde eğrilme göstermesi astigmata sebep olur.

Astigmatın Türleri Nelerdir?

Astigmatın pek çok farklı türleri bulunmaktadır. Bunlar;

• Basit miyop astigmat,
• Basit hipermetrop astigmat,
• Bileşik miyop astigmat,
• Bileşik hipermetrop astigmat,
• Karma astigmat,
• Düzenli astigmat,
• Düzensiz astigmat,
• Korneal astigmat,
• Lentiküler astigmattır.

Astigmatın türleri; eksenlerin birbirine dik olup olmaması, eksenlerden birinin miyopik ya da hipermetropik olması, eksenlerin retinaya mesafesinin farklı olması gibi durumlara göre belirlenir. Ayrıca gözün farklı bölgelerinde çeşitli nedenlere bağlı olarak meydana gelen hasarlar da astigmata yol açabilir (keratokonus, lens kolobomu, lentikonus, katarakt vb.).

Astigmatın Nedenleri Nelerdir?

Astigmat, çoğunlukla kornea kavisindeki bir düzensizlikten dolayı oluşur; ancak nadiren de olsa, bir kornea hastalığı olan keratokonus (küçük yaşlarda yüksek astigmat ile belirti verir), kornea hasarı ya da göz kapağı nodülleri sebebiyle meydana gelebilir.

Astigmat çoğunlukla uzağı göremeyen (miyop) ve yakını göremeyen (hipermetrop) kişilerde bu iki göz kusuruna ek olarak görülür. Sebebi tam olarak bilinmese de ailedeki diğer bireylerde astigmat olması kişilerin kendilerinde de bu kusurun ortaya çıkmasının sebepleri arasında yer alır.

Astigmat Belirtileri Nelerdir?

Astigmat çoğunlukla görüntüde bulanıklık, baş ağrısı ve gözde yorgunluk hissi ile kendini gösterir. Görüntüdeki çeşitli noktalarda bulanıklık farklı seviyelerdedir. Gece görmede zorluk, ışıklı yazılarda netleşme sorunu ve ışığın dağılması diğer belirtiler arasındadır. Astigmat olan kişiler genelde ışıkları hüzmeli olarak görür. Astigmat derecesi yüksekse, nesnelerin görünümünde biçim bozuklukları olabilir.

Astigmat Nasıl Teşhis Edilir?

Astigmatın teşhis edilebilmesi içingöz hastalıkları uzmanı tarafından kapsamlı göz muayenesi yapılması gerekir. Tanı için optik sinirler ve retina incelenir. Gerekli görüldüğü takdirde göz damlası ile göz bebeği büyütülerek muayene yapılır. Astigmat düşük dereceli ise hastaların bunu fark etme ihtimali düşüktür. Bu sebeple rutin göz muayenesi önemlidir.

Astigmatta Numaralı Gözlük ve Lens Kullanımı

Astigmatın teşhis edilmesinden sonra kişilere genellikle numaralı gözlük veya lens reçete edilir. Astigmatın 0,25 ile 4,00 arasında farklı dereceleri bulunur. Bazı ekstrem durumlarda astigmat derecesi 4,00’ün üzerine çıkabilir. 0,,00 arası derecelerde genellikle gözlüğe gerek duyulmaz, ancak ikinci bir göz kusuru da eşlik ediyorsa astigmat gözlük numarasına eklenir.

Gözlüğe alternatif olarak astigmatı düzeltmeye yönelik numaralı kontakt lensler de bulunmaktadır. Bu lensler yumuşak ve sert olarak ikiye ayrılır. Astigmatın derecesine göre lensin türü de değişir.

Astigmat derecesi çoğunlukla ilerlemez; gözlerin yorulması, uzun süreli kitap okumak, az ışıkta okuma yapmak ya da uzun süre ekrana bakmakla ilgili yoktur.

Astigmat Nasıl Tedavi Edilir?

Astigmat, çoğunlukla numaralı gözlük ya da kontakt lens kullanımı ile çözülebilen bir görme kusurudur. Bu durum için özel olarak üretilen lensler de mevcuttur. Kişilerin hayat kalitesini çok düşüren durumlarda ise hekim uygun görürse lazerli göz ameliyatı ya da belirli astigmat türlerini düzeltmeye yönelik kornea ameliyatı yapılabilir. Korneayı yeniden şekillendirme amacıyla yapılan lazer cerrahisi; keratokonus hastaları, göz tansiyonu olan kişiler ve hamileler dışındaki 18 yaşından büyük bireylere uygulanabilir.

yılından itibaren miyoptaki artışın fazlalığı nedeniyle tüm dünyada durdurma konusunda yayınlar çoğaldı ve göz doktorlarından uyarılar gelmeye başladı.

Bizim ülkemiz yinede sessizdi ve uyarıda bulunmada da geç kalındı.

Miyop artış oranındaki patlamalar göz doktorlarının çeşitli beyanatları ile dikkat çekmeye başlandı ama bu derdi anlatan dermandan bahsetmeyen, reklam kokan kısa yazıları geçmedi. Aileler internet sayfaların kirli bilgileri ile baş başa bırakıldı. Bebeklerde miyop ve astigmat patlaması, 12 yaş civarı çocuklarda numaralı miyop gözlük kullanır duruma gelmesi bilgiyi geniş kitlelere ulaştırmayı zorunlu kıldı. .
Bu yazı hastaları aydınlatmak üzere reçetelerinin yanına eklenen kısa metinlerden oluşmaktadır.

DR. SELİM HÜSREVOĞLU

MİYOPU DURDURUN
Miyop uzağı görememektir, eksi camlarla görme sağlanır. Çocukluk çağında başlayan miyop daha erken başlıyor ve çılgınca ilerliyor. Çocuklarda numara gözlük sık rastlanır oldu.

*Miyop’un ilerlemesi mutlaka durdurulmalıdır.
*3 numaranın üzeri miyop göz yapılarını bozar, çok sayıda göz hastalığına zemin hazırlar.
*Miyop 24 yaşına kadar ilerler.
*Miyop ilerlerken göz ön arka çapı uzar, kornea incelir ve öne doğru dikleşir. Göz dibinde retina incelir, dokularda hasar ortaya çıkar.
*Astigmat ayrı bir derdinizdir, gözlük de takılsa mükemmel görme sağlanamaz.
*Gözün yapısal durumu miyop’u ilerletir. İlerleyen bir miyopta gözde özel incelemeler yapılarak göz durumu belirlenmelidir.
*Miyop ilerlemesini cep telefonu kullanımı gibi basit nedenlere bağlamayın. İki kardeşte aynı miktarda cep telefonu ile uğraşır ama biri miyoptur.
*Miyop önlemlerle ve egzersizlerle durdurulur.
*İleride lazer olur düşüncesinden uzaklaşın. Lazer bir ameliyat işlemidir. Göz yapılarının bozulmasını hızlandırır, ciddi göz kuruluğu nedenidir. Ön merceğin saydamlığını azaltır. Mükemmel görmenin önündeki en önemli engeldir. Göz gibi hassas bir organı tamir edilmiş durumuna düşürmeyin. Göz doktorları kendileri lazer olmuyor.

MİYOP NEDEN İLERLEMEMELİ?
Miyop uzağı görememektir, eksi camlı gözlükle görme sağlanır. Miyop erken başlıyor, hızlı ilerliyor, 24 yaşına kadar yüksek numaralara ulaşıyor. Önlem alarak;
*Genetiği bozdurma: Miyop oluşması genetiği bozar. Çocukta miyop yüksek dereceye ulaşırsa onun çocuğunda daha yüksek numara ortaya çıkar.
*Göz yapılarının bozulmasını önle: Ön arka çap uzar, göz ön merceği kornea dikleşir, incelir. Astigmat oluşur.
Astigmatın önüne geç: Astigmat yamuk görmektir, gözlükle yeterince düzeltilemez. Net ve mükemmel görmenin önündeki engeldir.
*Retinayı yıpratma: Retina gözün arkasında, görmenin yapıldığı alandır. Retina incelir, göz dibi dokuları bozulur.
*Gece görüşünü koru: Miyoplar gece karanlıkta az görür. Numara arttıkça karanlıkta görememe de artar. Bu durum retina dokusundaki tahribat sonucudur.
*Miyop ilerlemesini cep telefonu kullanımı gibi basit nedenlere bağlama. İleride lazer olur düşüncesinden uzaklaş. Miyop’un ilerlemesi mutlaka durdurulmalıdır.

Ne yapmalı? Gözün yapı miyop’u ilerletir. Göz yapıları incelenerek gözün durumu belirlenmelidir.

MİYOP İLERLERKEN GÖZ YAPILARI DA BOZULUR
Miyop uzağı görememektir. Eksi cam ile görme düzeltilir. Miyop artık daha erken başlıyor, daha hızlı ilerliyor, daha yüksek numaralar oluşuyor. Göz üzerine baskılar miyopta göz yapılarını bozar, miyop’u ilerletir. numara arasındaki miyoplarda ciddi sorunlar ortaya çıkar. Miyop ilerlerken Gözün ön arka çapı uzar: Göz çok hassas bir organdır.1 mm uzama 3 derece miyop yapar. Göz top gibi iken yumurta gibi olur.

Sklera incelir: Gözün beyaz dış tabakası uzarken incelir, yamulur, astigmat oluşur. İnceldikçe miyop daha da artar.
Kornea: Göz ön merceği kornea dikleşir, öne doğru uzar. Kornea 0,58 mm kalınlıkta yani funduszeue.info yarısı inceliktedir ve yumuşaktır. Baskıdan çok çabuk etkilenir.
Kornea incelir. İncelince astigmat denen kırışmalara ortaya çıkar. Astigmat yamuk görmektir, gözlük de taksa net görmez.
Göz ortasında yüzen yapılar: Göz orta suyu vitreus pelte gibi iken su gibi olur, içinde görüntüyü bozan lekeler oluşur.
Retina incelir: Retina görmenin can damarıdır. Gören noktalar bozulur, gözlük de takılsa net görmeme başlar. Uzama nedeniyle dokular birbirinden ayrılır, hücre ölümleri, doku kayıpları, dokusuz alanlar ortaya çıkar. Sarı nokta yerinden sapar. Optik sinirde kuruma başlar, rengi beyazlaşır, yamulma nedeniyle çevresinde doku kaybı ortaya çıkar.

MİYOPLAR KARANLIKTA NEDEN AZ GÖRÜR?
Miyop uzağı görmemedir. Eksi camla görme sağlanır. Yaşam tarzı nedeniyle miyop çılgınca ilerliyor. Miyop’un ilerlememesi için yaptığımız uğraşımızın bir başka nedeni de karanlıkta az görmedir. Miyop ilerledikçe gece karanlıkta görme de azalır. Numara arttıkça hasta gece daha az görür, gece dışarı çıkınca özellikle merdivenden inerken arayış içindedir.
Retina: Karanlıkta az görme retinanın yani göz arka kutbunun bozulması ile ilgilidir.
Merkezi-çevresel görme ve miyop: Gündüz merkezi, gece çevresel alandan görmeyi sağlarız. Karanlıkta gözbebeği genişler ve gözdibinde merkezi değil çevre alanı kullanılır. Burasının hücreleri gece görmeyi yapacak şekilde düzenlenmiştir. Maalesef miyop yükseldikçe bu bölgelerdeki hücrelerde harabiyet ortaya çıkar. Gece göz bebeği genişler ve gece görmeyi sağlayan çubukların yoğun olduğu çevredeki çevresel görme devreye girer. Merkezi görme azalır.

Ne yapmalı?
*Miyop’ un ilerlemesi önlenmeli. 3 numara bile kötü bir gözlük numarasıdır.
*Işık görmeyi artırarak, görme gayretini önleyerek miyop ilerlemesini önler. Evde aydınlanmayı önemseyin.
*Hastaya gece merkezi görme değil, çevresel görme öğretilmelidir. Yani bir yere gözünü dikerek bakmamalı, gözü dalgın halde bakar gibi kullanılmalıdır. Kontakt lens kısmen periferik görmeyi de sağlar ve gece görememe sıkıntısı azdır. ( Ama çevresel alanın bozulmaması gerekiyor.)
*Miyop’ un göz dibinde retinada yapacağı tahribat önlenmelidir.3 numaradan sonra senede bir gözdibi genişletilerek retina bozulası değerlendirilmelidir..

Göze destek ürünleri: Lutein, zeaksantin, yaban mersini, alfa lipoik asit, üzüm çekirdeği özü, probiyotikler Omega 3 (Balık yağı) … Retinoik asit gözün ön ark çapının uzamasını önler. A vitamini (retinoidler), havuç ve maydanoz A vitamini deposudur.

İLERLEYEN MİYOPTA GÖZDEN KAÇANLAR
Miyop uzağı görmemedir. Eksi camla görme sağlanır. Yaşam tarzı nedeniyle miyop çılgınca ilerliyor. Aile gözlük numarasına takılıp kalmakta bazıları ileride lazer olur gafletine düşmektedir. Miyop 24 yaşına kadar ilerler.
İlerleyen miyopta gözden kaçan bazı durumlar:

*Gözü gözlükle bozmak: Gözlük yazmada, kullanmada, camda püf noktalar vardır. Gözlük göz fonksiyonlarını üstlenmemeli, göz fonksiyonları canlı tutulmalıdır. Aksi durumda göz numarası ilerler.
*Yalancı miyop: Gözü yakında aşırı kullanmak gözde lens çevresindeki siliyer kasın kasılması ile geçici miyop’a neden olur. Hastaya gözlük vermek yaşam boyu gözlüklü yapmak demektir. İlk gözlük mutlaka ilaçlı muayene ile verilmelidir.
*Genetiği bozmak: Gözde numara ilerlemesini durdurmazsanız çocuğun çocuğuna da genetik aktarmaya neden olur ve daha yüksek numara ortaya çıkar.
*Göz yapılarını bozmak: İlerleyen miyop korneayı inceltir, öne doğru konikleştirir. Gözün ön arka çapınız uzatır. Retina ve göz orta suyu vitreusu bozar….
*Göz hastalıklarına zemin hazırlama: Katarakt erken gelir, göz tansiyonu gelişir. En çok korkulan retina dekolmanı ve pelte gibi olan göz orta suyunun sıvılaşması ve içinde yüzen cisimler oluşması görmeyi etkiler.
*Karanlıkta az görme: Miyop ilerledikçe gece karanlıkta görme de azalır. Numara arttıkça gece az görme de artar. Kontrast azalması daha başka bir derttir ve hasta bunu net göremiyorum diye ifade eder.

Ne yapmalı? Yaşam tarzı önemlidir. Göz üzerindeki kapak baskısı kaldırılmalı, göz dış kaslar arası denge kurulmalı, göz içindeki siliyer kas egzersizle veya özel gözlüklerle gevşetilmelidir. Stres ve beslenme önemlidir.

İLERLEYEN MİYOPTA ÖZEL GÖZLÜKLER
Miyop uzağı görememektir ve 24 yaşına kadar ilerler. Miyop artık daha erken başlıyor, daha hızlı ilerliyor, daha yüksek numaralar oluşuyor. SALDIM ÇAYIRA ALLAH KAYIRA zihniyetiyle miyop’’ un ilerlemesine fırsat verilmemelidir. Çünkü miyop göz yapılarını bozar, birçok göz hastalığına zemin hazırlar. İlerlemeyi durdurmada özel gözlük uygulamaları yarar sağlar.

EVDE DÜŞÜK NUMARALI ESKİ GÖZLÜK KULLANILMALIDIR. Numara civarı ise evde gözlük takılmamalıdır. (Gözü gözlükle bozmak)
PİNHOLL DELİKLİ GÖZLÜK 1,2 mm lik çok sayıda deliklerin olduğu gözlüktür. 6 numaraya kadar miyop’u, numaraya kadar astigmatı telefi eder ve gözlüksüz gösterir. Miyop ilerlemesinde etkili olan uyumu gevşetir, göz dış kasları arasında dengeyi yeniden kurar. Günlük toplam yarım saat yakın çalışma sonrası 10 ar dakika şeklinde kullanılmalıdır.
MYOPILUX: Miyop gözlük yakını bozar, görme gayreti uyumu güçlendirir, gözü gerer. Diğer alternatif aşağıda + olan Bifokal geçme gözlük eklentisidir. Güneş yararlıdır ama göz yapılarını olumsuz etkileyen zararlı ışınların da süzülmesi gerekir. Antirefle bu konuda yeterli olmaz. Polarize ek koruyucular kullanılmalıdır.

MİYOP SOHBETLERİ
Miyop uzağı görememektir. Eksi cam ile görme düzeltilir. Miyop artık daha erken başlıyor, daha hızlı ilerliyor, daha yüksek numaralar oluşuyor. Miyop göz yapılarını bozar. Özellikle 3 numara üzeri miyop gözde ciddi bozulmalara neden olur ve ileride önemli göz hastalıklarına neden olur.

Miyop sohbetleri: Miyop hastalığını, gözde oluşturduğu hasarları, ilerleme nedenlerini, önlemleri ve miyop ilerlemesini durduran egzersizleri anlatılan toplantılardır.
*Haftada bir gün saat – 18 arası düzenlenir.
*Miyop’un ilerleme dönemindeki 24 yaş altı çocuğu olan ailelere uygun bir toplantıdır.
*Anne baba veya anne-yetişkin çocuk toplantıya katılır.
*Özel bilgi ve programların yüklenmesi için flash disk getirmekte yarar vardır.
*Çocuğunuzun durumunu değerlendirilmesi için ” Korneal topografi ve Biometri ile gözün ön arka çapının uzunluğu” ölçümünü yaptırmalısınız. İleride de yaptırabilirsiniz.
*Talep çokluğu nedeniyle sohbetler için randevu alınmalıdır.
*Konuyu kolay anlayabilmek için aşağıdaki site adresinden konuyu incelemekte yarar vardır.

Önemli: Toplantıdan gün öncesi kayıt yaptırarak konu ile ilgili metinleri alarak bazı konulara aşina olarak gelmenizde yarar var.

İlerleyen miyop başka göz hastalıklarına da zemin hazırlar. Miyop’u göz yapılarını bozmadan durdurun.

DR. SELİM HÜSREVOĞLUGöz Hastalıkları Uzmanı
FSM TIP MERKEZİ / ÇEKMEKÖY/ İST
Geniş bilgi funduszeue.info sitesindedir.

Halk arasında uzağı görememe problemi, tıp alanında da ışık ışınlarının gözde yanlış bir şekilde kırılmasından dolayı retineda odaklanamamaya bağlı olarak ortaya çıkan göz kusuruna miyop deniliyor. Bu durumda yakındaki nesneleri çok net görürken uzaktaki nesneleri bulanık görme sorunu ortaya çıkmaktadır. Miyoplar nasıl görür? Konusunu detaylı bir şekilde hazırladık. Miyop nedir, tedavisi nasıl yapılır? İşte günümüz teknolojisinde uygulanan yöntemler…

MİYOP NEDİR?

Miyop karakterize bir göz kusurudur. Uzağı görmeme veya uzak nesnelerin bulanık görülmesi olayına denir. Miyop ne demek? Kelime anlamı da; nesnelerin görüntüleri ağtabakanın ön tarafında kaldığı için, uzağı iyi göremeyen göz anlamındadır. Genelde 6 ila 13 yaş arasında çocukluk döneminde başlar. Ergenlik döneminde ise kötüleşebilir. Yetişkinlerde de sonradan ortaya çıkabilmektedir.

MİYOPLAR NASIL GÖRÜR?

Miyop göz kusuru olanlar uzağı bulanık ya da hiç göremezler. Yakını ise net görürler.

MİYOP BELİRTİLERİ

Çocuklarda ve yetişkinlerde farklı belirtileri görülebilir. Bu yüzden iki gruba ayırdık.

Çocuklarda:

• Televizyonu daha yakında görme isteği
• Aşırı göz kırpma
• Gözleri sık sık ovalamak
• Uzaktaki nesnelerden habersiz gibi davranmak
• Gözlerde inatçı şaşılık

Yetişkinlerde:

• Göz yorgunluğu ve buna bağlı baş ağrısı
• Göz ağrısı
• Uzaktaki nesneleri bulanık görme
• Araç kullanırken görme zorluğu
• Göz kapaklarını kısma
• Baş ağrısı

MİYOP DERECELERİ

Miyop belirli derecelere göre ayrılır ve bunlar; hafif miyopi, orta seviyede miyopi ve yüksek miyopidir.

• 3 derecenin altındaysa "hafif miyopi"
• derece arasındaysa "orta seviyede miyopi"
• 6 derecenin üstündeyse "yüksek miyopi"

MİYOP TESTİ

Çocuklarda ve yetişkinlerde görülebilen miyop, göz doktorunun basit muayenesi ile teşhisi yapılabilir. Test kişinin uzağı ya da yakını görmesi ile ilgili problem olup olmadığını ortaya çıkarır. Gözlerin ışığa nasıl odaklandığını ölçmek için de miyop testi uygulanır. Ayrıca görüşün azalmasını düzeltmek için gereken optik lenslerin derecesini belirlemek için miyop testi uygulanabilir. Bir tabloda yer alan harfleri ya da sayıları tanımlamanız istenir. Bu sayede görme düzeyiniz ölçülmüş olur.

MİYOP TEDAVİSİ

Miyop tedavisinde kontakt lens veya gözlük kullanımı, lazer göz ameliyatı, yapay lens implantları ve kornea içi halkalar uygulanabilir.

Kontakt lens veya gözlük kullanımı

Uzaktaki nesneleri görebilmek için nesnelerin retinaya odaklanmasına yardımcı gözlük veya lens kullandırılır. Miyop olanlar en sık bu yöntemi tercih ederler. Kişiden kişiye göre bazılarında gözlük iyi sonuç verirken bazılarında lens daha iyi sonuç verebilmektedir. Miyop kusurunun şiddetine göre lens kullanımı dikkat edilmelidir. Düzenli göz doktoru muayenesi şarttır.

Lazer göz ameliyatı

Bu ameliyat göz küresinin şeklini değiştirmek için uygulanır. Gelişme çağındaki çocuklarda bu ameliyat önerilmemektedir.

Yapay lens implantları

Retinada doğru odaklanma elde etmek için suni olarak lensler kullandırılır.

Kornea içi halkalar

Korneanın şeklini değiştirmek için INTACS adı verilen plastik kornea halkaları kullandırılır. En büyük avantajı istenildiği zaman müdahale edilebilmesidir.

Sonuç olarak her yöntemde de uzman bir doktor kontrolü şarttır. Hangi yöntem tercih edilirse edilsin düzenli doktor kontrollerine gidilerek gözünüzdeki miyop hakkında detaylı bilgi almalısınız.

Hipermetrop nedir, tedavisi nasıl yapılır? Hipermetrop göz kusuru belirtileri ve dereceleri nelerdir?