Lohusalık Humması Nedir

Lohusalıkta ortaya çıkabilen enfeksiyonlar

Doğum sonrasında oluşan enfeksiyonlar kendini ateş ve vücut ısısının yükselmesiyle ve annenin genel durumunun bozulmasıyla belli ederler.

Lohusalık dönemi enfeksiyonlarının üç ana kaynağı memeler, idrar yolları ve doğum kanalıdır.

Ateşin tanımı

Özellikle doğum sonrası ilk gün annenin vücut ısısında geçici yükselmeler görülebilir. Bu nedenle ateş tanısını koymak ve ileri incelemelere geçmek için ilk 24 saatte yapılan ölçüm ve tek ölçüme bakarak karar vermek güvenilir değildir.

Ateş tanısını koymak için vücut ısısının 38 derece (santigrad) ve üstünde olması ve bu yüksekliğin en az oniki saat aralıklarla yapılan en az iki ölçümde saptanmış olması gerekir. Bu tanım sabit değildir ve doktorun klinik izlenimi daha önemlidir.

Video: NORMAL DOĞUM-SEZARYEN SONRASI İLK DAKİKALARDA NEDEN TİTREME-ÜŞÜME OLUR, BİR RİSK TEŞKİL EDER Mİ?

Ateş nedenleri

Endomiyometrit (Lohusalık humması)

Lohusalık humması doğum sonrası rahimin tüm tabakalarında (endometrium: rahim iç tabakası; miyometrium: rahim kas tabakası) ortaya çıkan enfeksiyonun yarattığı klinik tabloyu tarif etmek için (ateş, genel durum bozulması gibi) kullanılan bir terimdir.

Rahimin kendine ait ve hamileliğe ait tabakalarında görülen enfeksiyonlar tedavi edilmediklerinde ciddi seyredebilirler. Günümüzde dünya üzerinde anne ölümlerinin ilk dört nedeni arasında bu tür enfeksiyonlar yer alır.

Bu tür bir enfeksiyon sorunsuz seyreden bir doğum sonrası ender görülür. Ancak doğum eyleminin uzun sürmesi, suların erken gelmesinden doğuma kadar geçen sürenin uzaması, doğum eylemi esnasında gereğinden daha fazla sayıda veya steril olmayan eldivenlerle muayene yapılmış olması ve doğumun sezaryenle gerçekleştirilmiş olması riski artıran durumlardır.

Enfeksiyon kendini karın ağrısı, ateş yükselmesi, kötü kokulu akıntı, karın bölgesine elle basmakla ağrı ortaya çıkması, titremeyle yükselen ateş, terleme, nabzın hızlanması şeklinde gösterir ve bu bulgular doktorun tanı koyması için genellikle yeterlidir.

Video: Doğum sonrası lohusalık ve emzirme döneminde aşırı terleme neden olur? Enfeksiyon olabilir mi?

Tanı konduktan sonra hastane şartlarında uygun antibiyotik tedavisinin başlamasıyla hastalık çoğu durumda kontrol altına alınır.

İdrar yolu enfeksiyonları

Hamilelikte artmış idrar yolu enfeksiyonu riski lohusalıkta da belli bir süre devam eder. İdrar yolu enfeksiyonları basit bir mesane iltihabı (sistit) şeklinde olabileceği gibi, böbreklerin iltihaplanması da (piyelonefrit gelişimi) söz konusu olabilir.

Basit enfeksiyonlar sadece idrar yaparken yanma şeklinde belirti verirken, ciddi enfeksiyonlarda ateş, böğürlerde ağrı ortaya çıkabilir ve annenin genel durumu bozulabilir. Tanı konduktan hemen sonra hastane şartlarında antibiyotik tedavisine başlanarak hastalık çoğu durumda kontrol altına alınır.

Video: İdrar kültürü ve antibiyogram incelemesinde hangi bilgiler elde edilir ve nasıl yorumlanır?

Diğer ateş nedenleri

Yukarıda sayılan nedenler dışında annenin tesadüfen geçirmekte olduğu üst solunum yolu enfeksiyonları, zatürre, grip gibi hastalıklar da ateş nedeni olabilir. Bunun dışında sezaryen uygulanan bölgede ciltaltında veya daha derin bölgede abse gelişmesi, doğum kesisinde abse gelişmesi, emzirme sorunları ve memede abse de  ateş yükselmesiyle belirti verebilir.

Lohusalıkta tromboembolik hastalıklar

Hamilelik döneminde olduğu gibi lohusalık döneminde de toplardamar tıkanıklığı riski yani DVT-derin ven trombozu eğilimi devam eder. DVT'ye bağlı gelişen pulmoner emboli dünya üzerinde anne ölümleri arasında ilk dört sırada yeralır. Bu nedenle tanı konduğunda en kısa zamanda etkili bir şekilde tedavisine başlanmalıdır.

Pelvik tromboflebit:

DVT'nin özel bir şekli olan ve sıklıkla endomiyometrit seyrinde görülen bu hastalık pelvis bölgesindeki damarlarda ortaya çıkar. Ender görülen ve çoğu durumda klasik belirtilerle seyretmeyen bu hastalıkta tek belirti ateş ve ağrı olabilir. Bazen de antibiyotik tedavisine cevap vermeyen ateş söz konusu olabilir.

Antibiyotik tedavisine rağmen düşmeyen bir ateşte her zaman pelvik tromboflebit akla getirilerek heparin tedavisine başlanır. Çoğu durumda heparin tedavisiyle ateşin düşmesi tanıyı doğrular.

Diğer normaldışı durumlar

Sezaryen cilt dikişleriyle ilgili sorunlar

Usulüne uygun ve steril şartlarda yapılmış bir sezaryen sonrasında cilde konulan dikişler ender olarak sorun yaratırlar. Ancak özellikle kilolu annelerde, şeker hastalığı olanlarda, diğer kronik hastalıklarda, hamilelikte normaldışı sorun yaşanmış olan durumlarda, steril olmayan şartlarda yapılan ameliyatlarda, acil yapılan ameliyatlarda (kordon sarkması gibi) dikiş yerleriyle ilgili çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir.

Cilt altında hafif bir enfeksiyon kendini bölgede kızarıklık ve ağrı şeklinde belli eder. Çoğu durumda pansuman ve antibiyotik tedavisi yeterli olur.

Cilt altında kanamanın devam etmesi durumunda ise cilt altının ameliyatla tekrar açılarak kanamanın durdurulması veya enfeksiyonu önlemek için bölgede birikmiş kanın boşaltılması gerekebilir.

Cilt dikişlerinin hemen altında abse oluşması durumunda da absenin boşaltılması için cerrahi bir işlem gerekebilir.

Video: Sezaryen dikişleri öksürme, hapşırma, yorulmayla açılabilir mi? Dikişlerin koptuğu nasıl anlaşılır?

Amniyon sıvısı embolisi

Anne hayatını tehdit eden ve oldukça zor tedavi edilebilen ölümcül bir hastalıktır. Amniyon kesesinin kendiliğinden açılması, doktor tarafından doğumu hızlandırmak için açılması veya amniyosentez gibi bir müdahaleden kısa süre sonra annede (veya anne adayında) solunum sıkıntısı ortaya çıkar. Müdahale edilmediğinde kısa zaman sonra kanama bozuklukları ve kalp durması gibi ölüme neden olabilen belirtilerle anne kaybedilebilir.

Oldukça ender görülen, şu ana kadar nedeni tam olarak anlaşılamayan, kimde ne zaman ortaya çıkacağı kestirilemeyen bu durum, amniyon sıvısının ve içindeki partiküllerin annenin kan dolaşımına geçmesi ve akciğerler, beyin gibi yaşamsal organlara giden damarlarda tıkanıklığa yol açması sonucunda ortaya çıkar.

Lohusalık hüznü ve doğum sonrası melankolik ruh değişiklikleri >>

İLGİLİ KONULAR:

Doğum Çantası (Valizi)

Normal Doğum

Sezaryen ile Doğum

Doğumda Anestezi

Lohusalık Dönemi

Emzirme Dönemi

Normal doğuma hazırlık egzersizleri

Normal doğumda nefes alma verme teknikleri

Yenidoğan, Bebek ve Çocuk Bakımı

Doğum ve Sonrası İle İlgili En Sık Sorulanlar

Lohusa Humması (Albastı) Nedir?

Lohusalık döneminde birçok duruma karşı vücudu savunmasızkalan kadınları bekleyen tehlikelerden biri de lohusa hummasıdır. Çeşitlinedenlerden dolayı üreme organının ve idrar yollarının bakteri ve mikroplaramaruz kalması ile bu organların enfeksiyon kapması durumuna lohusa humması funduszeue.infoşka bir ifadeyle, doğumdan veya düşük yaptıktan sonra, kadınlarda görülenmikroplu ve ateşli hastalıktır.

Günümüzde tedavisi mümkün bir hastalık olsa da geçmişte yetersiz imkanlar nedeniyle lohusa hummasından dolayı birçok kadın hayatını kaybetmiştir. Lohusa humması büyük ihtimalle, doğumda annenin bakteri ve mikroplara karşı savunmasız kalması sonucunda meydana gelmektedir. Lohusa hummasına karşı yeni annelerin tedbirli olmaları için doğum sonrası hijyen kurallarına fazlasıyla özen göstermeleri gerekiyor.

Lohusa Hummasının Nedenleri Nelerdir?

Lohusa hummasına neden olabilecek bazı hijyen dışı ihmaller,lohusalı bayanların doğumdan sonraki ilk günlerinin böyle bir rahatsızlıklakarşılaşmalarına neden olmaktadır. En önemli sebepleri arasında doğum yaptırankişilerin hijyen kurallarını hiçe sayarak doğuma yardım etmeleri funduszeue.info takiben annenin de doğum sonrasında kendi kişisel hijyenine yeterince dikkatetmemesi, lohusa hummasını tetiklemektedir.

Ayrıca doğumda ve sonrasında grip ve zatürre gibi enfeksiyonel rahatsızlıkların geçirilmesi lohusa humması sebepleri arasında sayılmaktadır. Altı haftalık lohusalık sürecini tamamlamadan eşlerin cinsel ilişki yaşamaları da, bakteri ve mikroplara karşı açık olan yeni annenin lohusa hummasına yakalanma riskini artırmaktadır. Lohusa hummasının başlıca sebeplerini şu şekilde sıralayabiliriz;

• İlk ve en önemli sebep temizlik ve hijyen kurallarına yeterince dikkat edilmemesidir. Anne adayı kadar doğum yaptıran doktor, hemşire, hastane çalışanları ve evdeki insanlar da temizliğe çok dikkat etmelidirler.
• Hamilelik döneminde zatürre, grip veya anjin gibi hastalıkların geçirilmiş olması.
• Doğumdan sonra doktorun belirlediği süre tamamlanmadan cinsel birliktelik yaşamak.
• Lohusalık döneminde tam banyo yapmamak ve temizliğe önem vermemek.
• Doğumdan sonra hastaneye ve eve çok fazla ziyaretçi gelmesi, aynı ortamda çok fazla kişinin bulunması, annenin her gelenle tokalaşması veya öpüşmesi, kısaca hijyen kurallarını tehdit eden her türlü davranış, doğumdan önce de sonra da lohusa humması için bir risk faktörü oluşturur.

Lohusa Hummasının Belirtileri

Üreme organlarının ve idrar yollarının iltihaplanması ilebaşlayan lohusa hummasında ilk belirti yüksek ateştir. Yeni doğum yapmış olan annelerdesebepsiz yere ateş yükselmesi durumu varsa hemen bir sağlık kuruluşuna gidereklohusa humması teşhisi ile birlikte gerekli tedavi uygulanmalıdır. Geneldedoğum gerçekleştikten gün sonrasında ateş yükselmeye başlar, çok fazlaakıntı gelir. Bu akıntı kirli ve kokulu olabilir.

Çok fazlasıyla bitkinlik ve halsizlik hissedilir. Vajinada başlayan iltihabi durum şayet doktora gidilmezse, yayılarak diğer organlara da bulaşır. Mikroplar kana karıştığında böbrekler, akciğerler, damarlar da etkilenecektir. Bu ise daha ciddi sağlık sorunlarının ortaya çıkmasına yol açar. Mikropların kana karıştığını en net bir şekilde yüksek ateş meydana geldiğinde anlayabilirsiniz.

En sık görülen yan etkilerden birisi bacaklardaki toplardamarın iltihaplanması neticesinde bacaklardan birinin ya da her ikisinin şişme durumudur. Flebit adı verilen ve halk arasında basitçe damar iltihabı olarak bilinen bu sağlık sorunu aslında çok tehlikelidir. İltihaplı damarların içinden kopan küçük bir pıhtı parçası buradan akciğerlere ve hatta beyne giderek ani ölümlere neden olabilir.

Lohusa hummasının hangi ciddi sağlık sorunlarına yol açtığını kavramak adına flebit konusuna biraz daha fazla değinmek istiyoruz. Flebit genellikle gebelik sürecinde, çok uzun süreler ayakta kalma durumlarında ve varisi olanlarda meydana gelmektedir. Dışarıdan bakıldığında fark edilebilir. Eğer bu sayılan nedenler yoksa, altta yatan başka bir faktör araştırılmalıdır.

Lohusa Hummasından Korunma Yolları

Lohusa hummasına karşı hamilelik döneminde her anne adayı bilinçlendirilmeli ve buna göre her kendi çapında önlemini almaya çalışmalıdır. Bu noktada doğum yapılacak hastanenin ya da sağlık merkezinin öncelikle temizlik kurallarına özen gösteriyor olmalarına dikkat ederek seçim yapmak gerekir. Doğum zamanı geldiğinde de, operasyon esnasında olacak kişiler bu konuda uyarılmalıdır.

Ayrıca doğumdan önce düzenli olarak yapılan vajinal muayenenin hijyen çerçevesinde yapılmasına özen gösterilmeli ve herkes tarafından yapılmamalıdır. Gebelik sürecinin son aylarında cinsel ilişkiden olabildiğince kaçınmalı ve olduğu durumlarda da temizliğin özenle yapılması gerekir. Lohusa humması tedavisi mümkün bir hastalık olsa da, geç kalınmış ya da uygun olmayan tedavi sonucunda annenin kısır kalması söz konusu sonuçlardan biridir.

Lohusa Hummasının Tedavisi

İstirahat ile tedavisi mümkün olan bu sağlık sorununda, yenidoğum yapmış kadının üreme organında kalmış olan parçalar varsa onlartemizlenerek, hummaya neden olabilecek sebepler ortadan kaldırılır. Ayrıcalohusa hummasının diğer organlara da zarar verici etkisinin bulunmasındandolayı, kalbi kuvvetlendirmeye yönelik ilaçlar reçete edilebilmektedir.

Lohusa dönemindeki kadınların kaliteli ve sağlıklı bir beslenme şekli ile bağışıklık sistemine destek olması da, lohusa hummasını çok kolay bir şekilde atlatmasını sağlar. Ancak yeni doğum yapmış anneler mecbur kalmadığı sürece ağrı kesici bile olsa, ilaç almazlar. Çünkü bebeklerini emzirmeleri nedeniyle annenin beslenmesindeki ve vücuduna giren her şey, doğrudan bebeği de etkilemektedir. Bu nedenle lohusa humması veya başka bir hastalığa yakalanmamak için, en doğru yol kadınların sağlık ve temizliğe çok dikkat etmeleridir.