Koma Pozisyonu Nasıl Yapılır

KOMA POZİSYONU

Altın Kural  : Koma pozisyonu yapılabilmesi için kazazedenin ; 

• NABZI OLMALIDIR
• SOLUNUMU OLMALIDIR

• Sesli ve ağrılı uyaranla bilincin kapalı olduğuna karar verilmeli
• Kendi kendine solunum yaptığı gözlenmeli
• Nabız kontrolü ile kalbin çalıştığı belirlenmeli
• Ortam koşulları dikkate alınarak kazazedenin hangi tarafa döndürüleceğine karar verilmeli ve o tarafa geçerek diz çökülmeli
• Kazazedenin karşı taraftaki kolu gövdesinin üzerine konulmalı
• Kazazedenin yakın tarafındaki kolu gövdesinin altına yerleştirilmeli
• Kazazedenin karşı taraftaki bacağı yakın taraftaki bacağının üzerine konulmalı
• Bir el ile kazazedenin karşı omzundan diğer el ile de karşı kalçasından kavrayarak yavaşça tek hareketle kendine doğru çevirmeli
• Kazazede yan yatar pozisyonda iken üstteki bacağını kalça ve dizden bükerek öne doğru destek yapmalı
• Üsteki kolu öne getirerek elini kazazedenin yanağının altına yerleştirmeli
• Alttaki kol arkaya doğru çıkarılarak destek yapılmalı
• Kazazedenin başı hafifçe aşağıya doğru eğilmeli
• Tıbbi yardım gelinceye kadar yan pozisyonu korunmalı
• Aralıklarla (3-5 dakika bir) solunum ve nabız kontrol edilmeli

Konu ile ilgili video görüntüsünü seyretmek için butona tıklayınız....

Şokta İlk Yardım

• Kazazede sırt üstü yatırılmalı
• Kanama ve şok ile ilgili bulgular kontrol edilmeli;

   

  • Görünür kanama
  • Soluk cilt
  • Uzuvlarda soğukluk
  • Hızlı nabız

   

• Ayakların altına destek koyarak 20 -30 cm kadar kaldırılmalı
• Yaralı (varsa pansuman ve turnike görülecek şekilde) battaniye ile sarılmalı
• Tıbbi yardım gelene kadar bu pozisyon korunmalı
• Solunum ve nabız 3-5 dakika aralıklarla kontrol edilmeli

 Konu ile ilgili video görüntüsünü seyretmek için butona tıklayınız....

Koma pozisyonu verilmesinin amacı, kişinin bilinci olmadığı için eğer kusarsa, kustuğu soluk yoluna gidip hava yolunu tıkamaması için verilir. Hastayı koma (kurtarma) pozisyonu verdiğimizde kusarsa yan tarafa doğru akacağı için herhangi bir tıkanma gerçekleşmez.

ÖNEMLİ! Kafatası, omurga yaralanması olan kişilere koma pozisyonu verilmez. Felç kalma riski vardır, bu sebepten dolayı kafatası, omurga yaralanması olan kişiler kesinlikle hareket ettirilmemelidir!

Koma pozisyonu (yarı yüzükoyun-yan pozisyon) nasıl verilir?

• Sesli veya omuzundan hafif sarsarak, uyarı verilerek bilinç kontrol edilir,
• Bilinç yoksa etraftan birine işaret edilerek 112 aratılır,
• Sıkan giysiler varsa gevşetilir,
• Ağız içinde yabancı cisim (takma diş çıkmış olabilir, sakız/yemek parçası veya kan/kusmuk olabilir) kontrol edilir, katı cisim varsa işaret parmağımızla yanaktan yanağa süpürür tarzda çıkartılır, kan/kusmuk gibi bir şey varsa temiz bir bez yardımıyla temizlenir,
• Bak – dinle – hisset (göğüs hareketleri izlenir, nefesinin sesi duymaya çalışılır ve sıcaklığı yanağımızda hissetmeye çalışılır) yöntemi ile 10 saniye solunum kontrol edilir,
• Şah damarından (boyun atardamarı) nabız kontrol edilir,
• Hasta/yaralının döndürüleceği tarafa diz çökülür,
• İlkyardımcıya yakın kolu baş hizasında omuzdan yukarı uzatılır,
• Hasta/yaralının karşı tarafta kalan kolu göğsünün üzerine çapraz şekilde konur,
• Karşı taraftaki bacağı dik açı yapacak şekilde karnına doğru çekilir,
• Karşı taraf omuz ve kalçasından tutularak bir hamlede çevrilir,
• Üstteki bacak kalça ve dizden bükülerek arkaya doğru düşmemesi için öne doğru destek yapılır,
• Alttaki bacak hafif dizden bükülerek arkaya destek yapılır,
• Başı uzatılan kolun üzerine yan pozisyonda hafif öne eğik konur,
• Tıbbi yardım (112) gelinceye kadar bu pozisyonda tutulur,
• 3–5 dakika ara ile solunum ve nabız kontrol edilir.

Koma pozisyonu hangi durumda verilir?

Bayılma, şok ya da komaya girilmesi durumunda ve bu şekilde meydana gelen bilinç bozukluğu yaşayan hastalarda uygulanması gereken yöntem koma pozisyonudur. Başına darbe almış, şeker hastalığından kaynaklı olarak şeker komasına girmiş, uyuşturucunun aşırı dozundan kaynaklı ya da alkolün aşırı tüketiminden kaynaklı alkol koması veya uyuşturucu komasına girmiş kişilerin bilincini yeniden yerine getirmek için kullanılan yöntemdir. Koma pozisyonu genel anlamda koma belirtisi gösteren herkese uygulanabilir bir yöntemdir. Koma belirtileri, hastanın uyarana tepki vermemesi, idrar kaçırması, bilincinin kapalı olması gibi durumlarda kendini göstermektedir. Bayılma ya da şok ile karıştırılmaması gerekir.

Koma pozisyonunda acil ve güvenlik önlemleri alınarak müdahale edilmelidir. Hastanın güvenliği kadar, ilk yardım desteğini sağlayan kişinin güvenliği de son derece önemli bir sistemdir. Bu sayede hem hastanın hayatı kurtulur hem de güvenlik önlemeleri neticesinde ilk yardımı uygulayan kişi hiçbir şekilde kimseye zarar vermemiş olur.

Post Views:4.503

Koma Pozisyonu Yan Yatırmak

Koma Nedir: Koma uzun süreli bilinç kaybıdır. Hasta yaralı komadayken hiçbir uyarana tepki ve cevap veremez. Bilinç tamamen kapalıdır fakat solunum vardır.

Komaya Neden Olan Durumlar Nelerdir: Ciddi düşmeler, şiddetli darbeler, kafa travmaları, zehirlenmeler, aşırı alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı, şeker hastalığı, havale, karaciğer hastalıkları v.b. hastalıklar komaya neden olur.

Koma Belirtileri Nelerdir: Hasta yaralının tüm tepkilerininin kaybolması, sesli ve dokunarak yapılan uyarılara hiç tepki vermemesi, idrar ve dışkı kaçırma koma belirtileridir.

Neden Koma Pozisyonu Verilir: Hasta yaralı bilinci tamamen kapalı nefes alıp verir durumdayken, kusabilir ve kanamaya bağlı olarak içerden ya da dışardan soluk yoluna kan, içerden ise yine soluk yoluna kusmuk dolabilir, hasta yaralıya koma pozisyonu ( yan yatış pozisyonu ) verilmek zorunludur. Eğer verilmezse hasta yaralı kendi kan veya kusmuğunda boğularak ölebilir.

Koma Pozisyonu Nasıl Verilir: Olay yerinde güvenlik sağlanır, Bilinci tamamen kapalı olduğu sesli ve dokunarak uyaranlarla anlaşılan hasta yaralının durumu 112′ ye haber verdirilir. Boğaz, göğüs ve göbek kısmında sıkan giysileri varsa gevşetilir. Ağız ve burun boşluğu gözlemlenir bir cisim ya da sıvı varsa çıkarılır, bunları yaparken hasta yaralının sıvılarına bulaşıcı hastalık şüphesiyle çıplak elle temas etmemek gerekir.Bak Dinle Hisset Yöntemi 10 saniye yapılarak nefes aldığından solunumun geldiğinden emin olunmalıdır. Nefes alıyorsa solunum varsa hemen, baş, boyun, gövde, kollar ve bacaklarını kırık, kanama, saplı cisim, yaralanma yönünden kontrol edip ikinci değerlendirme yapmalıyız. Yara veya saplı cisim varsa o bölge koma pozisyonunda yan yatışta havada kalacak şekilde ayarlanır. İlkyardımcı hasta yaralının çevirileceği tarafa diz çökerek yaklaşılır. H/Y ‘nın ilkyardımcıya yakın olan kolu eklem yerlerinden tutarak çok yavaş bir şekilde tam karşı tarafa yatırılır. Uzak olan kolu eklem yerlerinden tutarak çok yavaş bir şekilde yatırılan kolun omzunun üzerine avuç içi gelecek şekilde yerleştirilir ve kol omuzdan tutulur bırakılmaz. Bırakılırsa bilinç olmadığı için kol düşebilir. İlkyardımcıya uzak olan bacağı eklem yerinden kavranarak ayak topuğu kalçaya iyice yaklaşacak şekilde çekilir. Kalçadan tutulur. Daha sonra kalçadan ve omuzdan tutularak yavaşça baş boyun gövde eksenini bozmadan yan çevrilmeye başlanır. Çevirme işlemi diz ve dirsek yere değene kadar devam eder. İlkyardımcı hasta yaralının bükülen ayak konumunu yan tarafa iyice yayılacak şekilde düzeltir. H/Y’ nın başına, baş geri çene yukarı pozisyonu vererek solunumunu dinler. Solunumun devam ettiğinden emin olduktan sonra her üç beş dakikada bir solunumu kontrol edilerek 112 ambulans ekibi gelene kadar H/Y yalnız bırakılmaz.

Güvenlik sağlanır (önce kendi güvenliğim – sonra çevre güvenliği – sonra hasta yaralının güvenliği) Güvenliği sağlamadan asla müdahele edilmez. Doğru ilk yardım yapabilmek için olay yerinde toplanan insanlara hakim olmak gerekli kararlı ve kendinden emin yüksek ses tonu ile, kendinizi tanıtın, ilkyardımcı kimlik kartınızı gösterek ilkyardımcı olduğunuzu söyleyin. kalabalığa ve müdahele etmenize engel olan insanlara görevler vererek onları olay yerinden uzaklaştırın. Hasya yaralının (h/y) birinci dereceden yakını varsa kanunen ondan izin alınması gerekli, ikna etmeye çalışmalı eğer müdahele etmenize izin verirse müdahele edin aksi taktirde müdahele etmeyin. Birinci değerlendirme bilinç kontrolü yapın. H/Y’ ya ilk önce sesli uyaran yapın. Ellerinizi çırparak (olay yerinde farklı bir ses tonu çıkararak dikkatini çekebilmek için) yüksek sesle iyi misiniz? beni duyabiliyor musunuz? diye seslenin. H/Y’ yı baştan aşağıya gözlemleyin; tepki veriyor mu? hareket ediyor mu? cevap veriyor mu? göz kapaklarında bir kımıldama var mı? v.s. bakın.

Sesli uyarana bir tepki ve yanıt gelmediyse. Hasta yaralıyı tanımıyorsak eğer, delici kesici bir alet bulundurabilir bize zarar verebilir şüphesiyle kaçar pozisyonda temkinli bir şekilde yanına yaklaşılır. Omuzlarından canı acıtılarak sıkılır ve dokunarak uyaran verilir. H/Y’ yı baştan aşağıya gözlemlenir; tepki veriyor mu? hareket ediyor mu? bir cevap veriyor mu? Göz kapaklarında bir kımıldama var mı? v.s. bakılır.

H/Y sesli ve dokunarak uyarılara cevap vermiyorsa; bilinci kapalı demektir. Hemen 112 ambulans ekibi aratılmalı. Etraftan birini göze kestirerek 112’ yi aratmak gerekli Örnek: Siz siyah saçlı gözlüklü hanımefendi lütfen 1-1-2 (112)’ yi arayın, telefonu mesgul etmeyin, bana geri dönün, H/Y’ nın bilinci kayıp ve yetişkin bilgisini de verdirip, 112 ücretsiz diyerek aranması sağlanmalıdır.

Daha sonra, H/Y’ nın sıkan giysileri, açılır ( kravat,gömlek gibi boğazını sıkan giysileri gevşetilir)

Ağzını açarak ( baş parmak çene kemiğine, alt dudağının aşağı kısmına tam ortaya konularak aşağı indirilir) bir cisim görünüyorsa ( takma diş, sakız v.s. gibi) baş ve işaret parmakları birleştirilerek, parmakların ağız içi sıvılara temas etmemesi için bir bezle cımbız yöntemi ile çıkarılır. Eğer herhangi bir cisim görünmüyorsa asla ağız içi kurcalanılmaz.

Daha sonra baş geri çene yukarı pozisyonu verilir: Yetişkin için 90 derece (Kulak memesi ile çene kemiği yukarıdan bakıldığında aynı hizaya gelecek şekilde), çocuk için 60 derece , bebek için 45 derece açı verilecek şekilde. bu pozisyon verildiğinde, dil kökü yukarı kalkarak tıkadığı soluk yolunun önü açılmış olunur. Hava yolu açıklığı sağlanmış olur.

Bak Dinle Hisset Yöntemi 10 saniye yapılarak nefes aldığından solunumun olduğundan emin olunmalıdır. Nefes alıyorsa solunum varsa;  Hasya yaralı bilinci tamamen kapalı soluk alıp veriyor uzun süreli bilinç kaybı yaşıyor komada demektir.Hemen ikinci değerlendirmeye geçilir.

İlkyardımcı,kendi ellerini kan ve sıvı temasına karşı koruyarak (temiz bir eldiven,poşet v.s.) hasta yaralının, sırası ile, baş bölgesinden başlayarak, boyun, gövde, kollar ve bacaklarını tüm vücudunu ellerin ulaştığı yerlere kadar asla kımıldatmadan kırık, kanama, saplı cisim, yaralanma,yanık yönünden kontrol eder. Bir sorun olmadığından emin olduktan sonra,bilinci kapalı ve solunumu olduğu için, Koma Pozisyonu (Yan Yatış) Eğer yara veya saplı cisim varsa o bölge koma pozisyonunda yan yatışta havada kalacak şekilde ayarlanır.

İlkyardımcı hasta yaralının çevirileceği tarafa diz çökerek yaklaşılır. H/Y ‘nın ilkyardımcıya yakın olan kolu eklem yerlerinden tutarak çok yavaş bir şekilde tam karşı tarafa yatırılır.

Uzak olan kolu eklem yerlerinden tutarak çok yavaş bir şekilde yatırılan kolun omzunun üzerine avuç içi gelecek şekilde yerleştirilir.

ve kol omuzdan tutulur bırakılmaz. Bırakılırsa bilinç olmadığı için kol düşebilir.

İlkyardımcıya uzak olan bacağı eklem yerinden kavranarak ayak topuğu kalçaya iyice yaklaşacak şekilde çekilir.

Daha sonra kalçadan ve omuzdan tutularak yavaşça baş boyun gövde eksenini bozmadan yan çevrilmeye başlanır.

Çevirme işlemi diz ve dirsek yere değene kadar devam eder.

İlkyardımcı hasta yaralının bükülen ayak konumunu yan tarafa iyice yayılacak şekilde düzeltir.

H/Y’ nın başına, baş geri çene yukarı pozisyonu vererek solunumunu dinler. Solunumun devam ettiğinden emin olduktan sonra her üç beş dakikada bir solunumu kontrol edilerek 112 ambulans ekibi gelene kadar H/Y yalnız bırakılmaz.

Koma pozisyonu tamamlanmış olur.

Etiketler: Koma pozisyonu, Bilinci tamamen kapalı hasya yaralıya ne yapılır

Makale: İzmir İlk Yardım