En Etkili Sinüzit Ilacı

Sinüzite ne iyi gelir sorusunun yanıtı, kişiden kişiye değişkenlik gösterir. Sinüzit probleminin hangi düzeyde seyredeğini belirleyen pek çok faktörden bahsetmek mümkündür. Dolayısıyla sinüzit nasıl geçer noktasında bir tedavi programı belirlemek için bu faktörlerin göz önünde bulundurulması ve kişiye özel tedavi uygulaması geliştirilmesi gerekir. Sinüzitler yaşa göre ve kişiden kişiye bağlı olarak farklılık göstermektedir. Kimisinde burun akıntısı, kimisinde burun tıkanıklığı olarak ortaya çıkabilir. Baş ağrılarının sinüzit hastalığıyla bağdaştırılması yanlış tespit olabilir. Halk arasında baş ağrıları sinüzit olarak yorumlansa da sinüzitin asıl belirtileri burun ve geniz akıntısı ya da burun tıkanıklığı gibi etkenlerdir. Sinüzitte ağrı hissi çok düşüktür. Yüzdelik olarak ifade edecek olursak bu oran yüzde 5 kadardır. Sinüzit Akut Sinüzit, Subakut, Kronik, Rekürren( tekrarlayan) olmak üzere farklı sınıflara ayrılır. Sinüzit nasıl geçer? Sorusunu yanıtlamadan önce sinüzitin belirtilerine bakalım. Haberimizden sinüzite iyi gelen doğal yöntemler başta olmak üzere konuyla ilgili pek çok ayrıntıya ulaşabilirsiniz.

SİNÜZİT BELİRTİLERİ NELERDİR?

• Sinüzit hastalığının genel belirtileri şunlardır:
• Kuru öksürük
• Sarı veya yeşil renkli koyu kıvamda burun akıntıları
• Bazı kişilerde baş ağrıları
• Gözlerde ağırlık hissi
• Koku almakta zorlanma
• Mide bulantısı
• Geniz akıntısı
• İki haftadan fazla süren soğuk algınlığı
• Ateş
• Yüz ağrısı
• Ağız kokusu

Sinüzit belirtileri ile ilgili daha detaylı bilgiye aşağıdaki bağlantıya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

SİNÜZİT HASTALIĞINA NE İYİ GELİR?

Sinüzit hastalığının tedavisi hekim kontrolünde yapılması önemlidir. Sinüzite etken olan nedeni bulup ona göre tedavi uygulamak hastalığın daha erken geçmesine yarar. Sinüzite hangi ilaç iyi gelir? Diyorsanız; sinüzit hastalığında burun tıkanıklığı için burun açıcı spreyler kullanılabilir, baş ve yüzdeki ağrılara çözüm için ağrı kesici ilaçlar içilebilir. Enfeksiyona bağlı durumlarda ise antibiyotik kullanımı önemlidir.

Sinüzit tedavisinde hastanelerde Burun kültürü, Kan testleri, Bilgisayarlı tomografi, Direkt grafi (röntgen) gibi tetkikler uygulanmaktadır.

SİNÜZİTE İYİ GELEN DOĞAL YOLLAR

Akut sinüzit dört haftadan az sürede geçen sinüzit çeşididir. Genelde hastaların çoğu akut sinüzit olur. Sinüzite iyi gelen evde doğal yollar arıyorsanız size birkaç önerimiz olacak. İşte sinüzite iyi gelen evde uygulanabilecek doğal yöntemler ve dikkat edilmesi gereken noktalar:

1. Bol sıvı tüketerek mukus tabakasının incelmesini sağlayın.
2. Bulunduğunuz ortam havasız ve nemsiz olmasın. Uygun şartlarda nemlendirin.
3. Burun kanallarının açılması için duş alabilirsiniz.
4. Soğuk su ile saçınızı yıkamayın.
5. Rüzgarlı havalarda fazla dışarıda kalmayın. Kalmak zorundaysanız da korunun.
6. Elektrikli ısıtıcı ya da petekli evlerde nem oranını korumanız gerekir.
7. Toz ve duman bulunan ortamdan kaçının.
8. Sigara kullanmayı bırakın.
9. Yüz bölgenize bir bez yardımı ile sıcak kompres uygulaması yapabilirsiniz.

KRONİK SİNÜZİT EVDE NASIL GEÇER?

Kronik sinüzit, hafta boyunca geçmeyen, tedavilere cevap vermeyen durumlarda ortaya çıkar. Kronik sinüzit tedavisi hastanelerde Endoskopik Sinüs Cerrahisi, Balon Sinoplasti Cerrahi olmak üzere iki farklı yöntem uygulanır. Endoskopik Sinüs Cerrahisi'nde amaç tıkanan sinüs kanallarını açmaktır. Bu yöntemin en kötü yanı uzun süreli tedavi süreci olmasıdır. Yüz, alın ve geniz bölgesine uygulanan, tıkanan damarları açma yöntemlerindeki gibi benzer bir yöntem uygulanan tedavi Balon Sinoplasti Cerrahi'dir. Bu yöntem daha kısa süreli iyileşme görülmektedir.

Evde uygulayabileceğiniz yöntemler ise şunlardır:

1. Tuzlu su: Sıcak su ile tuzu karıştırın. Ilık kıvama getirip burnunuza sıkın.
2. Naneli buhar: Sıcak su ile nane yağını karıştırın. Sıcak sudan çıkan buharı burnunuza çekin.
3. Baharat: Baharatlı yemekler burun tıkanıklığına iyi gelir. Kronik sinüzit hastaları için iyi gelebilecek bir yöntemdir.

SİNÜZİT BAŞ AĞRISINA NE İYİ GELİR?

Tarçın: Baş ağrısını hafifleten bir yöntem tarçın macunudur. Bir kaşık tarçın ile bir bardak suyu karıştırın. Yoğun kıvamda bir karışım hazırlayın. Bu karışımı alnınıza, gözlerin kenar kısımlarına sürün.

Zencefil: Zencefili su ile karıştırıp yoğun kıvama getirin. Alnınıza sürün.

Fesleğen: Fesleğen tozunu bir bardak suyun içine atıp iyice karıştırın. Bu karışımı daha sonra ağrı olan bölgeye sürün.

Ağrılarınız çok şiddetli ise ağrı kesici kullanabilirsiniz. Ya da en yakın sağlık kuruluşuna gitmenizde fayda vardır.

Sinüzite bağlı olarak meydana gelen baş ağrısı problemi nasıl giderilir konusunda daha detaylı bilgi için aşağıdaki bağlantıya tıklayabilirsiniz.

Sinüzit ağrısı nasıl geçer? Sinüzit kaynaklı baş ağrısına ne iyi gelir, evde tedavi için ne yapılır?

SİNÜZİTE İYİ GELEN EVDE BİTKİSEL YÖNTEMLER

Sinüzite iyi gelen bitki çeşitleri vardır. Evde doğal yöntemlerle bu bitkisel tedavileri uygulayarak sinüzit ile ilgili şikâyetlerinizi azaltmanız mümkün. İşte öneriler:

• Acı kavun
• Biberli yemekler
• Sarımsak
• Soğan
• Tuzlu Su
• Zencefil
• Elma sirkesi
• Kekik yağı
• Bol su içmek
• Bitki çayları
• Limon
• Bal
• Zeytinyağı

ÇOCUKLARDA SİNÜZİTE NE İYİ GELİR?

Çocuklarda yaş faktöründen dolayı sinüzit gibi bir hastalıkla uğraşmakta zor olabiliyor. Özellikle çocuklarda oluşan kronik sinüzit hastalığı geniz eti ve bademcik iltihaplanması gibi önemli rahatsızlıklara yol açar. Böyle durumlarda geniz eti ve bademcik alınması için ameliyat gerektiren durumlar ortaya çıkar. Fakat hem ameliyat hem de ilaç tedavileri sonuç vermezse endoskopik sinüs ameliyatı zorunlu hale gelebilir. Bu ameliyat ile sinüs kanalları temizlenerek tıkanıklığın açılması sağlanır.

SİNÜZİTE İYİ GELEN PROF. DR. İBRAHİM SARAÇOĞLU KÜRÜ

Prof. Dr. İbrahim Saraçoğlu, sinüzit hastası olanlar için kür önerisinde bulundu. Sinüzit için doğal antibiyotik kır papatyası olduğunu söyledi. Tarif şu şekilde:

1. Bir avuç kır papatyası alın.
2. Bir tencereye su koyarak kaynatın.
3. Kaynamış suyun üzerine kır papatyasını ekleyin.
4. Daha sonra çıkan buharı soluyarak rahatlayabilirsiniz.

Sinüslerin yangısal durumu (emfllamasyon);  enfeksiyon ve enfeksiyon dışı kaynaklı olabilir. Halk arasında sinüzit olarak tanımlanan durum artık rinosinüzit olarak adlandırılmaktadır. Bu iltihabi hadise sinüslerle birlikte burnun içinide kapasadığı için bu şekilde adlandırılmıştır. 

Bulgular 4 haftadan az ise; akut, hafta arası ise subakut; 12 hafta üzerinde devam ediyorsa kronik rinosinüzit olarak gruplandırılır.

Enfeksiyon sebepli rinosinüzitlerin çoğunluğu akut, kendini sınırlayan (kendiliğinden geçen) nezle durumudur. Erişkinlerde bu nezle durumunun % 2 si, çocuklardada %30 una kadar akut bakteriyel sinüzite dönüşür. Kronik rinosinüzitler: enfeksiyon kaynaklı (virüslerden, bakterilerden  ve mantarlardan), allerjik, anatomik , mukosilier ve sistemik hastalık kaynaklı olabilir. Kronik rinosinüzit bakteriyel kaynaktan çok ; polipli hiperplastik mukozal değişiklikler yada polipsiz hiperplastik mukozal değişiklerden kaynaklanır.

Erişkinler yılda arasında ortalama nezle olurlar.

Etkenler arasında sıklık sırasına göre rinovirüsler, parainfluenza virus, respiratuar sinsityal virus ve influenza virus vardır. Bu virüsler hepsinin çok sayıda alt tipi ve değişik seviyelerde enfeksiyon yapma potansiyelleri vardır. Bunların enfeksiyon yapma oranları mevsimlere göre değişir. Nezle ve gribal durum çoğunlukla sinizit klinik tablosuyla karışır. Ayırıcı tanıda klinik muayene ,  belirtilerin süresi ,bulgular ve radyolojik incelemeler yardımcı olur.

Nezle (common cold), soğuk algınlığında  tedavi burun akıntısını azaltacak çeşitli içerikli burun spreyleri, antihistaminikler, dekonjestanlar yada bunların kombinasyonu olan soğuk algınlığı ilaçlar kullanılabilir. Bu grup ilaçların kullanımı sırasında etkileşime girecek diğer ilaçlar ve hastanın kronik hastalıkları dikkatle sorgulanmalıdır. Geleneksel olarak hafta içinde kendiliğinden geçen bu hastalık grubunda hastanın genel durumunu destekleyici bol sıvı alımı ve istirahat önerilir. Hastaların % ünde nazofarenkste (geniz bölgesi) patojen bakteriler yerleşebilir ve tek başına yerleşmelerinden daha semptomatik olabilirler.

Akut bakteriyal sinüzite neden olan bakteriler erişkinlerde ve çocuklarda aynıdır. Son yıllarda bu bakterilerden streptococcus pneumonia ya penislin grubu antibiyotiklere karşı artan direnç oluşmuştur. Genelde penisiline dirençli bu bakteriler aynı zamanda makrolid ve trimethoprim/sulfamethoxazole grupları antibiyotiklerde direnç göstermektedir. Dolayısıyla akut bakteriyel sinüzitte asıl tedavi mesajı ;  nezle(soğuk algınlığı) durumunda antibiyotik tedavisi vermeyerek direnç gelişimini önlemektir. 

Yedi günden fazla iltihaplı buruın akıntısı, nezlesi olan hastada bulguların şiddetlenmesi, şiddetli semptomların 7 günden fazla sürmesi ve kötüye gitmesi, üst dişlerde ağrı bakteriyel sinüziti düşündürecek bulgulardır. Eğer diğer bulgularla birlikte değilse  yüzde basınç hissi ve ağrı sinüs enfeksiyonuna işaret etmez.

Gerçek bakteriyel sinus enfeksiyonlarının %40 ı kendiliğinden geçer. Eğer bakteriyel enfeksiyon değilse sinus enfeksiyonlarının % 60 ı kendiliğinden düzelir. 

gün süren burun tıkanıklığı ve burun akıntısı sinüs enfeksiyonu şüphesi uyandırır. Muayene bulguları ile desteklenerek tanıya ulaşılır.

Akut sinüziti abse yada ampiyem gibi düşünüp  tedavi planlamak gerekir. Tedavide yeterli dernaj sağlanması amaçlanır. Yeterli derenaj çoğunlukla ilaç tedavisi(yüzeye uygulanan topical vasokonstriktörler ve sistemik dekonjestanlar ) ile sağlanır. Yeterli drenaj kullanılacak antibiyotik tedavisinin etkinliğini arttıracaktır. gün içinde düzeltme görülmez yada bulgular gün sürerse ya yeterli drenaj sağlanamamış yada kullanılan antibiyotiğe  dirençli bakteri üremesi söz konusu olabilir. Ve antibiyotik grubunu değiştirmek gerekebilir. Uygun antibiyotik ve medikal tedaviye rağmen düzelme olamaz yada sinüzit komplikasyonları gelişirse cerrahi drenaj gerekir. Etkilenen sinüse bağlı olarak çeşitli cerrahi teknikler tanımlanmıştır.

KRONİK SİNÜZİT NEDİR?

Kronik sinüzit akut aşama geçtikten devam eden iltihablı akıntı ile karakterizedir. Kronik sinüzitte altta yatan sebep araştırılır ve tedavi buna göre planlanır. Altta yatan sebep alerji ise cerrahi tedavilerin tek başına faydası sınırlı seviyededir. Alerji önce çevresel faktörlerin düzenlenmesi ve medikal tedavi ile kontrol altına alınmalıdır. Nazal polipler ileri derecede ve medikal tedaviye yanıt vermiyorsa poliplerin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Ancak polipler çoğunlukla tekrarlayıcıdır. Aylar ve yıllar içinde tekrarlayabilirler. 

Semptomlara göre kronik sinüzit düşündüren hastaların yüzde ellisinde tomografide sinüzit görüntüsüne rastlanmaz.  Ayrıca tomografide şiddetli kronik sinüzit görüntüsü her zaman sinüzit semptomları göstermeyebilir. Dolayısıyla tomografi zamanı medikal tedavi sonrası doğru planlanmalıdır.

Kronik sinüzit tedavisi

Kronik sinüzitte antibiyotikler, nazal steroid spreyler ve dekonjestanlar başlangıç tedavisidir. Medikal tedaviye yanıt vermeyen durumlarda cerrahi tedavi planlanmalıdır. 

ÇOCUKLARDA SİNÜZİT

Doğumda sinüslerin tamamı gelişmemiştir. Alın bölgesindeki sinüs(frontal sinüs) gelişimini yaşlarda tamamlar. Sinüsler ergenliğe kadar gelişime devam eder.

Erken çocuklukta ağız kokusu, burun akıntısı ve öksürük sinüzitin karakteristik belirti ve bulgularıdır. Daha büyük çocuklarda nezle sonrası iltihaplı burun akıntısı,burun tıkanıklığı ve göz çevresinde ağrı gözlenir. 

Bulguların radyolojik olarak doğrulanması gerekebilir.

Çocuklarda alerjik nazal polipler 10 yaş öncesi nadiren görülür. Çocuklarda nazal polip tespit edilirse kistik fibrozis açısından değerlendirilmelidir.

FUNGAL SİNÜZİTLER ( MANTARLARA BAĞLI SİNÜZİTLER )

Invaziv, kronik invaziv, mantar topu,saprofitik ve allerjik fungal sinüzit olmak üzere 5 alt gruba ayrılır.

Invaziv fungal sinüzit konağın bağışıklık sisteminin azaldığı;  transplantasyon cerrahisi geçirmiş(kemik iliği, karaciğer, akciğer vs), diyabetik hastalar, primer yada kazanılmış immün yetmezliği olan hastalar, lösemi hastalarında görülür. Immün yetmezliği olan hastalarda ateş, göz etrafında şişlik, yüzde ağrı,burun tıanıklığı gibi sinüslere  lokalize bulgular gözlendiğinde invaziv fungal sinüzit akla gelmelidir. Nazal endoskopide mukozada nekroz ve hifa gözlenmesi mukormikozise işaret eder. Ancak çoğunlukla bulgular diğer sinüzit etkenlerinin bulgularında ayırtedilebilir değildir. Sert damağa yayılımı görebilmek için oral kavite(ağız içi) muayenesi mutlaka  yapılmalıdır. Tomografide kemik ve yumuşak doku hasarı invaziv fungal sinüzite işaret edebilir. Ancak immün yetmezliği olan hastalarda sinüs hastalığı olmamasına rağmen anormal tomografi bulguları seyrek değildir.

Kültürler  antifungal ilaç tedavisinden once alınmalıdır. 

Tedavi uygun antifungal ilaç tedavisi  ve cerrahi debridmandır(canlılığını kaybetmiş dokuların cerrahi olarak çıkarılması). Ancak altta yatan sebep araştırılmalıdır. Immune yetmezliği (bağışıklık sistemi yetmezliği) olmayan hastalarda invaziv fungal sinüzit nadirdir ve daha az yıkıcıdır. 

Aspergillus türü mantarlarda damar yayılımı görülebilir. Ancak mukormikozis türüne gore daha az tıkayıcı yayılım görülür. Beyin tutulumunda kanamalı enfarkt görülebilir.  

Mukormikozis insan da görülen en öldürücü mantar enfeksiyonu olarak bilinir. Damar yayılımı ve tıkanıklığı yapabilir. Mantarın yayıldığı bölgede siyah nekrotik (dokuların canlılığını kaybetmesi)yayılım görülür. Bundan önce hasta bu bölgelerde (burun ve yanaklar) his azalması tarifleyebilir. Diyabetik (şeker hastalığı)hastalar özellikle kan şekeri kontrolu iyi yapılmamış , ketoasidozda olanlarda mukormikozis görülme riski vardır. Diyaliz ve des-ferrioxamine tedavisi alan hastalarda  mukormikozis için risk altındadır. Hastalığın gidişatı altta yatan sebebin tedavi edilebilirliği ile orantılıdır.

Kronik fungal sinüzit oldukça nadirdir.

Bazı hastalarda gözün cerrahi exentrasyonu (cerrahi olarak alınması)tedavi seçeneğidir. Antifungal ilaçlar ve cerrahiler diger tedavi seçenekleridir. Kronik fungal sinüzit görme kaybı, beyin yayılımı ve ölümle sonuçlanabilir. Afrika’da yaşayan yada bu bölgeyi ziyaret edenlerde bu hastalık göz önünde bulundurulmalıdır. Ancak Afrika ziyareti yapmamış kişilerde de görülebilir.

Mantar topu (fungus ball) sıklıkla  paranazal sinus boşluklarında nemli ve ıslak ortamında ürer. Konağın immune sistemi(bağışıklık sistemi) durumundan bağımsızdır. Ancak konağın bağışıklık sistemi steroid ilaçlar yada cerrahi nedeniyle zayıflamışsa bu tür mantar enfeksiyonları daha yayılımcı olurlar. Mantar topu kronik sinüzit bulguları verebilir yada hiç bir bulgu vermeyebilir ve tesadüfen saptanabilir. Tedavisi endoskopik olarak koruyucu cerrahi ile çıkarılmasıdır.

Saprofitik fungal enfeksiyon sinüslerin yüzeyini örten örtüde (mukoza) krutlar üzerinde gelişir. Bu durum genelde sinonazal cerrahiler sonrasında oluşur. Tedavi üzerinde mantar sporlarını üreyebileceği krutun alınmasıdır.

Allerjik fungal sinüzit tedavisinde tedavi neden olan mantar tipine bağlı değildir. Klinik olarak bu grup hastalar atopik bünyeli ve nazal polibi olan hastalardır. Üçte birinde orta düzeyde astım vardır. Bu grup hastaların çoğunluğu bir veya birden fazla polipektomi ameliyatı olmuştur. Tomografide kemik hasarı ve yoğunlaşmış mukozanın verdiği  heterojen yumuşak doku görüntüsü görülür. Allerjik fungal sinüzitin tedavisi nazal poliplerin ve yoğunlaşmış alerjik musinin endoskopik olarak çıkarılmasıdır. Sonrasında sistemik steroid tedavisi ile tam tedavi sağlanabilir. Ancak hastanın alerjik bünyesine bağlı olarak bu hastalık tekrarlayabilir. Daha sonrasında oluşturulmuş boşluktaki(kavite) tekrarlayan durumlara (polip) muayenehane ortamında müdahale edilebilir.

SİNÜZİT KOMPLİKASYONLARI

Mukosel sinüslerde oluşan kist benzeri yapılardır. Bu lezyonlar yavaşça genişler, bulgu vermesi için 10 yıl daha fazla sure gerekir. Konsantrik genişlerler ve oval yada yuvarlak şekildedirler. Boyutu büyüdükçe kemik erozyonu olur ve sinus dışına doğru taşar. Bulgu ve belirtiler oluştuğu sinüse ve kemik erozyonu genişliğine değişir. Bazı yazarlar sinüslerin burun içine açılan kanalının tıkanmasına bağlı olduğunu bidirirken bazıları küçük tükürük bezi kanallarının tıkanmasına bağlı oluştuğunu bildirmiştir.

Maksiller sinus retansiyon kistleri genellikle tesadüfen, filmlerde görülür. Bunlar nadiren kemik erozyonu oluşturacak boyuta ulaşırlar. Maksiller sinüsün burun içine açılan açıklığını tıkamadığı sürece belirti vermeyebilirler. Eğer şikayet oluşturmuyorsa maksiller sinus retansiyon kistleri tedavi gerektirmez. Şikayet oluşturacak boyut ve yerde ise endoskopik yada kanin fossa yoluyla cerrahi olarak boşaltılıp çıkarılabilirler.

Klinik olarak en önemli mukosel frontal sinüsten kaynaklanandır. En sık alın bölgesinde ağrı ve gözün ileri  ve aşağı itilmesi(proptozis) şikayetlerine sebep olurlar. Göz küresinin yer değiştirmesine bağlı olarak hastalar çift görme tariflerler. Baş ağrısı, burunda derin ağrı,ve göz çevresinde ağrı olabilir. Kronik ve akut sinüzitte görülen burun tıkanıklığı ve akıntı bu grup hastalarda (frontoetmoid mukosel) sık görülmez. Radyografik olarak tespit edilirler. Cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir. 

Sfenoetmoid mukoseller ensede ve kafa üstünde ağrı, derin burun ağrısına eşlik eden çift görme, görme alanı değişiklikleri ve göz küresinin yer değişiklikleri bulguları verebilir. Cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir.

Sinüzitin orbital (göz) konplikasyonları:

Enfeksiyonun  yakın komşuluğunda bulunan göze sıçraması sinüzitin en sık görülen komplikasyonlarındandır. Göz küresi sinüslerden ince bir kemik yapıyla ayrılmıştır dolayısıyla bu bölgeye direct yayılım sık görülür. Ayrıca etmoidal toplar damarlarda gelişen tromboflebitler  yayılıma sebep olabilirler. Göz tutulumu olduğunun ilk bulgusu göz kapaklarında şişlikdir. İlerleyince göz kapaklarında selülit, kızarıklık ve göz küresinin ileri itilmesi ve ateş görülür.

Erken dönemde göz kaslarının tutulumuna bağlı bulgular yada göz dibi bulguları gözlenmez. Hastalık ilerlerse göz küresi etrafında yada sinüsler ile gözü ayıran bolumde (lamina papricea) apse oluşabilir. Orbital tutulumun evreleri; enflamatuar ödem, orbital selülit, subperiostal abse, orbital abse ve kavernöz sinüs tutulumu olarak sınıflandırılmıştır.

Iltihablı frontal(alın bölgesindeki sinus)  sinüzitde göz komplikasyonlarına neden olabilir. Frontal sinus tabanı kemiğin en ince olduğu bölümdür ve yayılım sıklıkla bu yolla olur. Bu tabanda oluşan apseler göz küresinin aşağı ve dışarı doğru yer değiştirmesine neden olabilirler. Frontal kemikte osteomyelit (kemik iltihabı)ve  frontal sinüs ön duvarında subperostal apse oluşabilir. Frontal sinus osteomyelitinde tedavisinde cerrahi drenaj yada 6 hafta (intravenöz)damardan tedavi gerekir.

Göz inflamasyon ve selülit halinde intravenöz (damardan) antibiyotik ve cerrahi yeterli olabilir. Ancak hasta yatırılarak tedavi ve orbital ve abse ve kavernöz sinus trombozu gelişimi açısından takip edilmelidir.

Ankarada Burun estetiği Kbb doktoru Cihan Karaca sorularınız için iletişime geçebilirsiniz