Amh Değeri Nasıl Yükseltilir Kadınlar Kulübü

Hamile kalmak için beslenmenize özen gösterin

Değişen beslenme tarzı, çevredeki farklılaşmalar ve daha birçok faktör hamile kalmayı etkileyebilir. Hamile olmanın önündeki en önemli nedenlerden biri de yumurtanın sayı ve kalitesinde problemler yaşanması. Yumurtanın hem kalitesini ve sayısını artırmak için öncelikle sağlıklı ve dengeli beslenmek gerekir. Özellikle içerdikleri kolin, inositol, folik asit, omega 3, A ile D vitamini ve aminoasitler sayesinde yumurta kalitesini artıran faydalı besinleri düzenli olarak tüketmek çok önemli. Çünkü Harvard Üniversitesi’nde yapılan bir çalışmaya göre; sağlıklı ve dengeli beslenerek hamile kalma şansını yüzde 80 oranında yükseltmek mümkün olabiliyor.

Yumurta

Kolin, inositol, A ve E vitamini bakımından zengin olan yumurta amino asit, yani protein değeri açısından da en iyi besinlerden biri. Günde 1 ya da 2 yumurtayı çeşitli şekillerde tüketmenizde fayda var.

Karaciğer

Organizmaların detoks organı olan karaciğer folik asit, inositol, kolin ve B vitamini içeriğiyle en faydalı gıdalardan biri olarak belirtilir. Ayrıca çok iyi de demir kaynağı. Karaciğeri haftada 2 kez tüketmeniz yumurta kalitesi üzerinde çok fayda sağlar.

Yeşil sebzeler

Ispanak, karalahana, Brüksel lahanası, kuşkonmaz ile marul gibi yeşil sebzeler folik asit ve demir içerikleriyle yardımcı olurlar. Besin değerlerini yitirmemeleri için yeşil sebzeleri buharda ya da haşlanmış olarak pişirmeye özen gösterin.

Süt ürünleri

Süt ve süt ürünleri protein ile kalsiyumdan oldukça zenginler. Bunların yanı sıra sütün yağındaki fosfolipidler hücresel aktiviteyi ve hücre zarını korurlar. Sütü sade olarak içmek yerine sütten elde edilen ürünleri tercih edin. Bunun nedeni ise yoğurt ve türevlerinin ayrıca probiyotik içerikleri sayesinde bağışıklık sistemi ile bağırsak faaliyetlerinde de fayda sağlamaları. Fazla kilonuz yoksa özellikle yoğurt, ayran, kefir ve beyaz peynirin yağlı olanlarını tercih edin.

Balık

Omega 3’ün embriyoların tutunmasında ve yumurta kalitesini artırmada önemi ispatlandı. Somon, sardalye ve hamsi gibi yüksek omega 3 içeren balıkları sofranızda haftada 2 kez mutlaka bulundurmanız gerekir.

Fındık, badem, ceviz

Avokado, fındık, badem, ceviz ve zeytin de yüksek omega 3 içerikleriyle beslenme listenizde mutlaka bulundurmanız gereken besinler arasında yer alır.

Bu önerilere dikkat!

• Uygunsuz koşullarda hazırlanmış hazır konserve ve paketlenmiş gıdaların toksik etki yaratma potansiyelleri var. Bisphenol A içerdikleri için plastik şişedeki su ve hazır içeceklerin de hamilelikte embriyotoksik etkileriyle embriyo sağlığı açısından zararlı olabileceği yönünde görüşler yoğunlaşır. Bu nedenle yiyeceklerinizi evde hazırlamaya ve su ile diğer içecekleri cam şişe ya da sürahide muhafaza etmeye özen gösterin.
• Yüksek miktarda şeker içeren gıdalardan uzak durun. Şeker metabolizmasındaki bozulmalar, yüksek insülin uyarısı ve direnci yoluyla hormonlar üzerinde negatif etki yaratarak hamile kalmayı önleyebilir. Ayrıca hamilelik oluşumunu olumsuz etkileyen fazla kiloların da nedenlerinden biri. Tatlandırıcılar ve tatlandırıcılarla yapılan ürünler de benzer şekilde etki eder. Şeker ve şeker içerdikleri için meyve yerine kuru meyveleri (hurma, kuru kayısı, kuru incir gibi) tercih edilebilirsiniz.
• Hamilelikte de sigara ve alkolden de kesinlikle uzak durun.
• Günde 1 fincan kahve ve 2 bardak çaydan fazlasını tüketmemeye dikkat edin.
• Günde 1, litre su içmek (saf su olarak) ve 5 bin adım yürüyüş yapmak da hormonlar ile hücre sağlığının yanı sıra alınan besinlerin de daha etkin olmaları için gerekir.

AMH, Anti-müllerian hormon kelimesinin kısaltması olarak kullanılır. Üremeyi sağlayan hormonlardan biridir.

Her kadın belli bir yumurtalık rezervi ile dünyaya gelir ve ilk adet göreceği döneme (menarş) kadar yumurtaları uykuda bekler. Menarş başladığında her ay ovülasyonla birlikte yumurta tüketimi  de başlamış olur.

Yumurta sayısı yaş ilerledikçe azalır ve genellikle   yaş aralığında menopoz sürecinin başlamasıyla birlikte bütün  yumurtalar tüketilmiş olur. Ancak her kadının üreme fizyolojisi aynı değildir. Genetik faktörler, çevresel faktörler ya da geçirilmiş yumurtalık cerrahileri gibi nedenlerle daha erken yaşlarda da yumurtalık rezervinde azalma ile karşılaşabilmekteyiz.

Bu yazımızda, AMH testinin nasıl yapıldığı, hangi amaçlarla kullanıldığı, AMH düşüklüğü, yüksekliği gibi konuların yanında, sayfanın sonunda AMH testi ile ilgili sık sorulan soruların cevabını bulacaksınız.

AMH TESTİ NEDİR?

Kadınlarda AMH testi, alınan kan örneğinde çalışılan ve fonksiyonel yumurtalık rezervini değerlendirmek için ölçülen bir testtir. Anti-müllerian hormon (AMH), yumurtalık içinde büyüyen küçük foliküllerin granüloza hücreleri tarafından üretilir.

Kanda bakılan AMH değeri, büyüyen foliküllerin sayısı ile ilişkilidir. Bu nedenle Anti-müllerian hormon (AMH) testi, yumurtalık rezervini en belirgin biçimde gösteren bir tanı testidir.

Her ne kadar yumurtalık rezervini transvajinal ultrasonla saptayabiliyor olsak da, Amh testi ile de son derece güvenilir bir biçimde potansiyel folikül havuzunu tespit edebiliyoruz.

AMH NEDEN YAPILIR?

Kadınlarda Anti-müllerian hormon (AMH),  yumurtalık rezervini saptamak için yapılır. Bunun yanısıra;

• Yumurtalıkların, tüp bebek tedavisi için uyarılması sırasında yumurtalık tepkisini ölçmek,
• Geçirilmiş bir yumurtalık cerrahisine bağlı Yumurtalık  rezervindeki hasarı tespit etmek açısından kullanılabilir.

AMH Değerleri Neden Önemlidir?

Amh değerlerinin yüksek olması, kadının çok sayıda yumurtası olduğunun, düşük olması ise az sayıda yumurtası olduğunun göstergesidir. Ancak Amh dışında doğurganlığı etkileyen birçok faktör vardır.

Amh, bize rezervi değerlendirirken yardımcı üreme teknikleri kapsamında izleyeceğimiz süreci belirlememiz kapsamında yol göstericidir.

Örneğin 30 yaş altı 1 yıllık evli bir çiftimizi infertilite kapsamında değerlendirdiğimizi varsayalım. Erkeğin sperm sayı ve hareketliliği normal, kadının tüpleri açık, fakat Amh seviyesinin ng/ml olduğu bir durumda doğrudan tüp bebek tedavisi şeklinde bir süreç belirleyerek gebelik şansını artırmak isteriz. Diğer süreçlerle zaman kaybetmek, Amh seviyesinin o süreçte daha da düşeceği anlamını taşır.

Ancak aynı özellikleri taşıyan ve Amh seviyesi 1ng/ml’nin üstünde olan bir kadında zamansal açıdan acele etmemizi gerektiren bir durum yoktur. Bu nedenle bu olgularda öncelikle yumurtlatma - aşılama tedavisi ile ilerlemek isteriz.

AMH TESTİ NE ZAMAN YAPILIR?

Amh testi, her ne kadar isteğe bağlı da  yapılabilen bir test olsa bile, yumurta rezervini saptamak amaçlı çalışılan bir tanı testi olduğu için kadın hastalıkları uzmanı tarafından istendikten sonra bakılması daha doğru olacaktır. Teste bakılması için özel bir zamana gerek yoktur.

AMH KAÇ OLMALI?

Serum AMH düzeyinin çalışıldığı laboratuvar, sonucun güvenilirliği kapsamında önem arz etmektedir. Amh seviyesi;

• 1 ng/ml altında ise düşük,
• ng/ml ise alt-normal (sub-optimal),
• ng/ml ise Amh normal değeri,
• 4 ng/ml üzerinde ise yüksek yumurtalık rezervi olarak sınıflandırılır.

Çıkan sonuç ile transvajinal ultrasonda görülen antral folikül sayısı uyumsuz ise yeniden daha güvenilir bir laboratuvarda çalışılması önerilebilir.

AMH DEĞERİ DÜŞÜKLÜĞÜ NEDİR?

Yumurtalık rezervi düşüklüğüdür. Amh seviyesinin 1 ng/ml’nin altında olması durumuna ‘’Amh değeri düşüklüğü’’ denir. Bu durumda zaman kaybetmeden yardımla üreme tekniklerine başvurulması gerekir.

Bekar olup, Amh düşüklüğü saptanan kadınlarda da yumurta dondurma tedavisine başvurmak, üremeyi korumak adına doğru ve etkin bir yoldur.

AMH Düşüklüğü Nedenleri

• Kadın yaşının ilerlemesi,
• Geçirilmiş yumurtalık cerrahileri,
• Genetik ve çevresel faktörler,
• Ağır sigara içimi,
• Kemoterapi ya da radyoterapi uygulanmış olması
• Yumurtalık rezervindeki düşmenin yani Amh düşüklüğünün nedenleri arasında sayılabilir.

Ancak Amh, yaştan bağımsız olarak düşük ya da yüksek olabilmektedir.,

AMH Düşüklüğü Belirtileri

Kadınlarda yumurtalık rezervi azaldıkça adet araları birbirine yakınlaşır. Normal yumurtalık yanıtı olan kadınlarda adet döngüsü gün iken, yumurta sayısı azalan kadınlarda çoğunlukla gün şeklinde bir döngü gerçekleşir.

Rezerv azalma seyri gösterdikçe premenopoz dönemle birlikte bu kez adet araları açılır. Dolayısıyla AMH düşüklüğü olan olgularda karşılaşılan en önemli belirti adet düzensizliğidir.

Yumurta Rezervi Düşüklüğü Tespit Edildiğinde Ne Yapılmalı?

Amh değerinin düşük olması, kendiliğinden gebe kalınamayacağı anlamını taşımaz. Ancak yine de bebek isteği olan ve Amh değeri 1ng/ml seviyesinin altında  olan anne adaylarının zaman kaybetmeden bir infertilite uzmanınına başvurmalarında yarar vardır.

Eğer bekar ve  Amh seviyesi 1ng/ml’nin altında ise Yumurta Dondurma tedavisi doğurganlığı korumak adına etkin bir yoldur.

Yumurta Rezervi Düşük Olan Bir Kadın Hamile Kalabilir mi?

Evet, hamile kalabilir. Ancak doğada insan türünün diğer canlı türlerine göre doğurganlığı düşüktür. Bu nedenle rezervi düşük olgularda zaman kaybetmek yerine gebe kalma şansı en yüksek olan tedavi seçeneğine yönelmeniz en doğru yaklaşım olacaktır.

AMH YÜKSEKLİĞİ NEDİR?

AMH değerinin 4 ng/ml üzerinde olmasıdır. Bu durumda yardımla üreme tekniklerine başvurulacaksa yüksek yanıt olasılığı akılda tutulmalı ve tedavi dozları dikkatle düzenlenmelidir.

AMH Yüksekliği Nedenleri

Amh yüksekliği çoğunlukla genetik faktörler nedeniyle, yumurtalık rezervi iyi olan ve PCOS olgularında karşılaşılan bir durumdur. PCOS, özellikle preantral ve küçük antral foliküllerde görülen tüm büyüme evrelerinde artan sayıda folikül ve artan serum Anti-Müllerian Hormon (AMH) seviyesi ile belirlenir.

AMH Yüksekliği Belirtileri

Amh yüksekliği PCOS’lu olgularda karşılaştığımız bir durumdur. Bu olgularda da adet düzensizliği görülebilir. PCOS’lu olguların bir kısmı çoğunlukla günde bir adet göfunduszeue.info nedenle Amh yüksekliğinde de adet düzensizliği görülebilmektedir.

ilhytzehra .!.:

Yaptırdım canım normalde idi şimdi olmuş fsh 21 di 9 olmuş. Doktorum iyi bir gelişme dedi aynen devam et dedi. Ben tahlil sonuçlarımı Saraçoğlu hocaya yazdım o bana 1 ay hayıt otu, 1 ay testere dişli Aslan pençesi ve 1 ayda testere dişli aslan pençesi, civan perçemi, sarı kantaron karışım çay ve Doktorum proxywomen vermişti üç ay kullandım yememe içmeme dikkat ettim avut cubur kestim sağlıklı beslendim sonuç böyle oldu. Yine devam edeceğim

Genişletmek için tıkla

Son yıllarda yumurtalık rezervinin belirlenmesinde AMH seviyelerine bakılması yoğun olarak kullanılır hale gelmiştir. AMH seviyesine bakarak rezervin az olduğunu söylemek hastalarımız için yeterli olmamaktadır, çünkü hastalarımız  kendinde bulunan AMH seviyesine göre gebe kalma  şansını merak ederler.  Daha da önemlisi kadın AMH seviyesine göre çocuk doğurabilmek için önünde kaç yılı kaldığını, bir anlamda menopoza ne zaman gireceğini bilmek istemektedir.

AMH  değeriyle menopoz yaşını belirlemek tabii ki tıp literatürünün ve araştırmacıların merak konusu olmuştur ve bu konuda bir çok çalışma yapılmaktadır. Ancak şunu kabul etmek gerekir ki böyle bir araştırma için zamana ihtiyaç vardır. Basitçe AMH seviyesi belirlenen kadınlar yıllarca takip edilerek menopoza girmeleri beklenecek ve bu veriler toplanarak bir istatiksel değerlendirme ile hangi AMH değerinde kaç yıl sonra menopoz olacağı verisi elde edilerek, tıp literatürüne sunulacaktır.

AMH seviyelerini izleyen ilk çalışmalar AMH –menapoz yaşını sabırsızlıkla bekleyen tıp literatürüne önce ilk izlenimlerini sunmuşlardır.   İlk çalışmanın verileri şöyle idi: AMH seviyesi   olan kadınlar 6 yıl menopoza girmemektedir. Bu sabırsız çalışmanın ilk sonuçları olsa da  yine de çoğu kadının yüreğine su serpmiştir.

Daha sonra yapılan ve 13 yıllık izlemi olan çalışmanın sonuçları konuya değişik bir açıdan bakmamız gerektirdiğini göstermiştir. Çünkü aynı AMH seviyesinin değişik yaş gruplarında menopoz yaşını belirleme değerinin  farklı olduğu ortaya çıkmıştır. Aynı AMH değeri bulunan iki kadından yaşı genç olan kadın daha geç menopoza girerken yaşı daha ileri olan daha erken menopoza girmektedir. 

ABD Pennslyvania ‘da Freeman ve arkadaşlarının çalışmasına göre; AMH seviyesi ve daha düşük olan kadınlar incelendiğinde yaşları aralığında olanlar ortalama 6 yılda menopoza girerken, yaşları  arasında olan kadınlarda ise ortalama 10 yılda menopoza girilmektedir.

Yüksek AMH değerlerinin menopoz yaşının belirleme değerleri de şöyle bulunmuştur. Mesela AMH seviyeleri arasında olan kadınlardan yaşları olanlar ortalama 9 yılda menapoza girerken, yaşları olanlar yaklaşık olarak 13 yılda menopoza girmektedirler.

AMH seviyesini laboratuvarlar 3 ayrı yöntemle ölçmektedir ve yönteme bağlı değişik değerler gelebilmektedir. Ayrıca her laboratuvarda test yapılmadığı için çoğu laboratuvar hastadan kanı aldıktan sonra bu laboratuvarlar göndermektedir. Bu ulaşım sırasında uygun şartlarda kan nakil edilmediğinde AMH değerleri yanlış çıkabilmektedir. Glasgow’dan Richard Fleming alınan kanın  saklama koşullarına göre değerlerin değiştiğini göstermiştir.

Hekimler hastalarını gebe kalma şanslarını veya over rezervlerini tek bir testle değerlendirmemeli, kadının yaşı, yumurtalıklarının ultrason görünümü ve diğer laboratuvar testleri ile ortak değerlendirerek bir kanıya varmalıdırlar.