Aile Hekimliğinde Çalışan Hemşireler

Aile Hekimi Maaşları Ne Kadar? (Güncel Aile Sağlığı Merkezi Maaşları); Aile Hekimliği hakkında aklınıza takılan hemen hemen her sorunun cevabını yazımızda sizler için derledik&#; Aile Hekimi Nasıl Olunur? Aile Hekimi Maaşı Neye Göre Belirlenir? Aile Hekimliğinde Çalışan Hemşire Maaşları ne kadar gibi pek çok sorunun cevabı yazımızda&#;

Aile hekimi maaşları hem doktor olmak isteyenlerin hem de aile sağlığı merkezine giderek tedavi olanların merak ettiği bir konu. Hizmet süresi, uzmanlık alanı, görev yapılan yer ve bakılan hasta gibi kriterlere bağlı olarak değişen aile hekimlerinin maaşı diğer doktorlardan farklı olduğu için daha çok ilgi görüyor. Ayrıca günümüzde neredeyse her mahallede bulunan aile sağlığı merkezleri kendi içlerindeki para ile döndüğü için ödemeler de farklılık gösterebiliyor.

Biz bu yazımızda sizlere farklı kriterlere göre belirlenen ASM maaş aralıklarından bahsedeceğiz. Hem aile hekimi maaş hesaplama adımları üzerinde duracak hem de aile hekimi çalışma koşulları hakkında bilgi vereceğiz. İlk olarak sizlere sunacağımız detaylarla ilgili kısa bir liste yapalım:

• Aile hekimi ne kadar maaş alır?
• Sağlık ocağı doktor maaşı neye göre belirlenir?
• Uzman aile hekimi maaşları hangi durumlarda azalır, hangi durumlarda artar?
• Aile hekimliğinde çalışan hemşire maaşları ne kadar?
• Toplum sağlığı merkezi maaşları ne kadar?
• Aile hekimliği nedir?
• Nasıl aile hekimi olunur?
• Aile hekimi çalışma saatleri neler?

Hemen ilk madde ile başlayalım ve aile hekimleri ne kadar maaş alıyor onu konuşalım.

SGK Teşvik Programları Neler? SGK İşveren Teşvik Tanımlama (Güncel)

Aile Hekimi Maaşı Ne Kadar?

Aile hekimi maaşı sık sık pratisyen maaşları ya da yeni mezun doktor maaşı ile karıştırılır. Oysaki aile sağlığı merkezinde çalışan doktorların maaşları bu kalemlerle aynı değildir. Ayrıca her aile hekiminin maaşı da aynı değildir. Şöyle ki:

• Aile hekimlerinin maaşlarına etki eden birkaç faktör var. Bunları bir sonraki bölümde detaylandıracağız. Burada bilinmesi gereken şey şu, bu faktörler maaşların miktarını etkiliyor ve her aile hekimi aynı, sabit maaşı almıyor.
• Aile hekimleri hasta başı ücret üzerinden ek ödeme de alıyor.

Biz birazdan aile hekimi maaş bordro üzerinde yer alabilecek kalemler ve maaşları etkileyen faktörler hakkında detaylı bilgi vereceğiz. Ama öncelikle aile hekimliğinde çalışan doktorlar ne kadar maaş alır sorusuna ortalama bir yanıt verelim:

• Aile hekimi olarak göreve yeni başlayan kişilerin maaşı en az TL civarındadır. 
• Net maaşa gelen ek ödemelerle bu miktar TL&#;ye çıkabilir. 
• Uzman aile hekimlerinin maaşına ortalama TL ek ödeme yapılır. 
• A sınıfı olarak sınıflandırılan en üst sınıf aile sağlığı merkezinde görev yapan bir aile hekiminin maaşı tüm ek ödemelerle beraber &#; TL seviyelerine çıkabilir.
• Tüm ek ödemeler ve ücretlerle beraber bir aile hekimi en fazla TL maaş alabilir.

Gördüğünüz gibi aile hekimliği maaşları oldukça değişken. Pratisyen hekim maaşı seviyesi olan TL&#;den başlayan ücretler TL&#;ye kadar çıkabiliyor. Şimdi bu farklılıkların sebeplerini inceleyelim ve aile hekimliği maaş hesaplama noktasında etkili olan hususlara değinelim. 

1. Aile Hekimi Maaşı Neye Göre Belirlenir?

Aile hekimlerinin aldığı ücreti belirleyen faktörleri şöyle sıralayabiliriz:

• Aile hekiminin üzerine kayıtlı olan ve gün içerisinde muayeneye gelen hasta sayısına göre ek ödeme yapılır. 
• Aile hekimi maaşları her yıl enflasyon oranına göre zamlanır. 
• Aile hekimleri bağlı bulundukları aile sağlığı merkezinin bütçesinden de sorumludur. Merkezin harcamaları ve fatura tutarları aile hekiminin maaşını etkiler.
• Aile hekimi kimi zaman ev ziyareti yaparak hastalarını kontrol eder. Böyle durumlarda maaşa ek ödeme gelir. 
• Aile hekimlerinin muayene ve tetkik sırasında kullandığı materyaller ve yöntemler de maaşlar üzerinde etkilidir. 

Genel hatlarıyla aile hekimlerinin maaşlarını etkileyen noktaları konuştuk. Şimdi artış ve azalışa sebep olan kalemlerin detaylarına ve maaş üzerindeki net etkisine bakalım.

2. Aile Hekimi Maaşlarının Artması ve Azalması 

İlk olarak maaşlardan yapılan kesintilerden bahsedelim. Aile hekimlerinin aylıklarına uygulanan kesintiler şöyle sıralanabilir:

• Gelir vergisi kesintisi
• Sosyal güvenlik primi kesintisi (%16)
• Damga vergisi kesintisi (%6)

Bunlar aslında tüm sigortalıların maaşlarına uygulanan kesintiler. Biz şimdi bir de maaşı net bir şekilde artıran durumları açıklayalım:

• Aile hekiminin hizmet süresi ve uzmanlığı artıkça maaşı yükselir.
• Nüfus yoğunluğu fazla olan bölgelerde görev yapan aile hekimlerinin hasta sayısı da yüksektir. Hasta başı ek ödeme yapıldığı için bu aile hekimleri daha çok maaş alır. Aile hekimleri üzerlerinde kayıt olan her hasta için ila TL arasında değişen ek ödeme alır. Aynı zamanda maaşlarına günde muayene yapılan hasta başına 1 TL ek ödeme işlenir. 
• Evli ve çocuklu aile hekimlerinin maaşlarına çocuk sayısına göre artan ek ödeme yapılır. 
• Gezici bir şekilde aile hekimi hizmeti veren kişilerin maaşları daha yüksektir. 

Aile hekimlerinin maaşlarından bahsettik. Şimdi aile sağlığı merkezinde çalışan hemşirelerin maaşları üzerine konuşalım. 

Aile Hekimliğinde Çalışan Hemşire Maaşları Ne Kadar?

Aile sağlığı merkezinde görev yapan hemşirelerin maaşları da tıpkı doktorlarda olduğu gibi değişkendir. Çünkü hemşirelerde döner sermayeden ek ödeme alır. Ve döner sermayeden gelecek para aile sağlığı merkezinin sınıfına ve hasta sayısına göre değişir. Ayrıca hastaların niteliği de maaşlara etki eder. Örneğin; bir aile sağlığı merkezi hemşiresinin en üst seviyeden ek ödeme alması için ay içerisinde belli bir sayıda gebe, yeni doğan ve 65 yaş üzeri hasta ile ilgilenmesi gerekir.

Ama ortalama bir değer vermek gerekirse şöyle söyleyebiliriz: 

• İşe yeni başlayan bir hemşire ortalama TL maaş alır.
• Tecrübe ve kademe ilerledikçe maaş da artar. yılı için en yüksek hemşire maaşı TL arasında değişmektedir. 
• Bu rakamlara aile sağlığı merkezinin döner sermayesinden gelecek miktarlar da eklenir. 

Buraya kadar aile sağlığı merkezlerindeki maaşlar üzerine konuştuk. Biraz da toplum sağlığı merkezi yani TSM maaşları üzerinde duralım.

Hemşire ve Ebe Nasıl Olunur? Ne Kadar Maaş Alır?

Toplum Sağlığı Merkezi Maaşları Ne Kadar?

Her ilçede bir adet toplum sağlığı merkezi bulunur. Vatandaşlara birinci derece sağlık hizmeti sunan bu merkezlerin işleyişi aile sağlığı merkezlerinden biraz farklıdır. Dolayısıyla maaşlar da farklıdır. Bu merkezlerde çalışan kişilerin ortalama maaşları şu şekilde sıralanabilir:

• Toplum sağlığı merkezinde çalışan halk sağlığı uzmanı maaş olarak aylık ortalama &#; TL arasındadır. Bu değer yapılan ek görevlendirmelere göre değişir.
• Aynı durum hemşirelik için de geçerli. TSM hemşireleri de ortalama TL maaş alır.

Birçok kişi tarafından merak edilen TSM maaşlarını da böylece paylaşmış olduk. Şimdi yazımızı bitirmeden aile hekimliği konusuna bir dönelim. Maaşları görüp bu meslekle ilgili daha detaylı bilgi almak isteyenlere yardımcı olalım.

Aile Hekimi Nedir?

Aile hekimliği uygulaması vatandaşların ulaşabilecekleri konumlarda açılan sağlık merkezleri sayesinde hastanelerde yoğunluğu azaltmaktır. Aile hekimleri de bu merkezlerde görev yapan doktorlardır. Her aile hekiminin kendisine bağlı hastaları bulunur.

Hekim; bu hastaları düzenli aralıklarla kontrol etmek, ihtiyaçları olan tedaviyi uygulamak, gerektiğinde daha kapsamlı tetkikler için hastaneye yollamak ve lazım olan durumlarda ev ziyaretleri yaparak hastaları muayene etmekle görevlidir. Aynı zamanda aile hekimi sorumlu olduğu kişileri sağlıklı yaşam konusunda bilgilendiren kişidir. 

Tanımı yaptık. Aile hekimi olmak için ne yapmak gerektiğini de konuşalım. 

Aile Hekimleri Hangi İlaçları Yazabilir? 

Aile Hekimi Nasıl Olunur?

Aile hekimi olmak isteyenlerin ilk olarak tıp okumaları gerekir. 6 yıllık tıp eğitimini tamamladıktan sonra ise uzmanlık olarak aile hekimliğini seçmelidirler. Tüm eğitim süreci sonlandığında aile hekimi olarak atanabilirler. 

Son olarak aile hekimlerinin çalışma koşulları hakkında konuşalım.

Doktor Nasıl Olunur? Ne Kadar Maaş Alır?

Aile Hekimi Çalışma Saatleri 

Aile hekimleri haftada toplam 40 &#; 45 saat çalışırlar. Şöyle ki:

• Aile hekimliğinde mesai &#;de başlar ve &#;de biter.
• Öğle arası saatlerinde genelde bir aile hekimi nöbetçi olarak kalır. 
• Aile sağlığı merkezlerinde cumartesi günleri de nöbetçi doktor bulunabilir.
• Aile hekimliği nöbet saatleri merkezden merkeze değişebilir. Bu noktada merkezde çalışan doktor ya da doktorların hazırladığı programa uyulabilir. Fakat her gün mutlaka &#; arasında aile hekimliğinde en az bir adet uzman bulunur. 

Sağlık Ocağı Kaçta Açılır? Çalışma ve Kan Tahlili Saatleri

Sizlere aile hekimi maaşları hakkında kapsamlı bilgi sunduk. Son olarak kısa bir özet yapalım ve yazıyı bitirelim:

• Aile hekimi maaşı birçok farklı değişkene bağlıdır.
• Aile hekimliğinin sınıfı, hasta sayısı ve doktorun tecrübesi maaşı etkileyen ana faktörlerdir.
• Aile hekimi maaşı TL seviyesinden başlar.
• En yüksek aile hekimi maaşı TL olabilir. Maaş farklı ek ödeme kalemleriyle bu seviyelere kadar çıkabilir. 
• Aile hekimliği hemşire maaşları da değişkendir. Ortalama TL seviyesinden başlar.
• TSM maaşları aile hekimliği maaşlarından farklıdır. Doktorlar ortalama , hemşireler TL maaş alır.
• Aile hekimi olmak için tıp okumak ve bu alanda uzmanlık yapmak gerekir.
• Aile hekimleri hafta içi &#; arasında çalışır. Nöbet durumları olabilir. 

Siz aile hekimlerinin maaşını etkileyen faktörler hakkında ne düşünüyorsunuz? Aile hekimi maaşları ile ilgili görüşlerinizi bizlerle paylaşmak için yazının altında bulunan yorum alanını kullanabilirsiniz. 

Facebook sayfamızı takibe alarak yazılarımızdan anında haberdar olabilirsiniz. İletişim sayfamızdan ya da yazıların altında bulunan yorum alanından bizlere ulaşabilir, öneri ve fikirlerinizi söyleyebilirsiniz. 

Aile Hekimim Kim?

Online Olarak Aile Hekimi Nasıl Değiştirilir?

1- TANIMLAR

Aile Hekimi: Aile hekimliği uzmanı veya Sağlık Bakanlığının öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabiptir.
Aile Sağlık Elemanı: Aile hekimi ile birlikte hizmet veren hemşire, ebe, sağlık memuru gibi sağlık elemanıdır.

2- PERSONELİN STATÜ VE MALİ HAKLARI

- Aile hekimleri veya aile sağlık elemanları sözleşmeli veya kadro ve pozisyonlarında kalmak suretiyle görevlendirme şeklinde çalıştırılabilir:

Kamu görevlilerinin sözleşme ile çalıştırılması veya görevlendirilmesi
Aile hekimi veya aile sağlık elemanı olarak çalışmak isteyenler sözleşme ile çalıştırılacaktır. Bu statüde çalışmak isteyenlerle, kendilerinin talebi ve kurumlarının veya Bakanlığın muvafakatı üzerine sözleşme yapılacaktır. Aile sağlık elemanının aile hekimi ile çalışabilmesi için aile hekiminin uygun görmesi gerekmektedir.

Kamu görevlisi olmayanların sözleşme ile çalıştırılması
Sağlık Bakanlığı ihtiyaç duyması halinde sayılı Devlet Memurları Kanununun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerindeki şartları taşıyan kamu görevlisi olmayan uzman tabip, tabip ve aile sağlığı elemanlarını; Sağlık Bakanlığının önerisi, Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine sözleşme yapılarak aile hekimliği uygulamalarını yürütmek üzere çalıştırılabilir.

Sözleşmeli çalıştırılanların mali ve özlük hakları
- Sözleşmeli olarak çalışan aile hekimi ve aile sağlığı elemanları kurumlarında aylıksız veya ücretsiz izinli sayılırlar ve bunların kadroları ile ilişkileri devam eder. Bu personel, talepleri halinde eski görevlerine atanırlar ve sözleşmeli statüde geçen süreleri kazanılmış hak derece ve kademelerinde veya kıdemlerinde değerlendirilir. Sözleşmeli personel statüsünde çalışmakta iken aile hekimi ve aile sağlığı elemanı statüsüne geçenlerden önceki sözleşmeli personel statüsüne dönmek isteyenler, eski kurumlarındaki boş pozisyonlara öncelikle atanırlar ve bu madde kapsamındaki çalışmaları hizmet sürelerinde dikkate alınır. Sözleşmeli olarak çalışmaya başlayanların, daha önce bağlı oldukları sosyal güvenlik kuruluşlarıyla ilişkileri aynı şekilde devam ettirilir. Ancak, her türlü prim, kesenek ve kurum karşılıkları bu fıkrada belirtilen ücretlerden kesilerek ilgili sosyal güvenlik kuruluşuna aktarılır. Bunlar önceki durumları çerçevesinde tedavi yardımlarından yararlanmaya devam ederler.
- Sözleşme yapılan aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarına, sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin (B) bendine göre belirlenen en yüksek brüt sözleşme ücretinin aile hekimi için (6) katını, aile sağlığı elemanı için (1,5) katını aşmamak üzere tespit edilecek tutar, çalışılan ay sonuçlarının ilgili sağlık idaresine bildiriminden itibaren onbeş gün içerisinde ödenir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının durumları ve aile hekimliği uzmanlık eğitimi almış olup olmadıkları da dikkate alınmak suretiyle yapılacak ödeme tutarlarının tespitinde; çalıştığı bölgenin sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi, aile sağlığı merkezi giderleri, tetkik ve sarf malzemesi giderleri, kayıtlı kişi sayısı ve bunların risk grupları, gezici sağlık hizmetleri ile aile hekimi tarafından karşılanmayan gider unsurları gibi kriterler esas alınır. Sağlık Bakanlığınca belirlenen standartlara göre, koruyucu hekimlik hizmetlerinin eksik uygulaması veya hasta sevk oranlarının yüksek olması halinde bu ödeme tutarından brüt ücretin % 20'sine kadar indirim yapılır. Sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti, aile sağlığı merkezi giderleri, tetkik ve sarf malzemesi giderleri ve gezici sağlık hizmetleri ödemelerinden Damga Vergisi hariç herhangi bir kesinti yapılmaz.

Görevlendirilme ile çalışacakların mali hakları
Sözleşmeli çalışma dışında Sağlık Bakanlığı kendi personelini aile hekimliği uygulamaları için görevlendirmeye yetkilidir. Sözleşme ile çalıştırılmayıp da sadece görevlendirilen aile hekimi veya aile sağlığı elemanlarına ek ödeme yapılmayacaktır ( sayılı Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığına Bağlı Sağlık Kuruluşları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun uyarınca) . Bunlara, aylıklarına ve ücretlerine ilaveten, çalıştıkları günler dikkate alınarak sözleşme yapılan personele ödenen miktarın yarısını aşmamak üzere tespit edilecek tutarda ödeme yapılır.

3- HİZMET ESASLARI

Aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde kişilerin aile hekimine kaydı yapılır. Bakanlıkça belirlenen süre sonunda kişiler aile hekimlerini değiştirebilirler. Her bir aile hekimi için kayıtlı kişi sayısı; asgarî , azamî 'dir. Aralıksız iki ayı aşmayan süreyle kayıtlı kişi sayısı 'den az olabilir.

Aile hekimliği hizmetleri ücretsizdir; acil haller hariç, haftada kırk saatten az olmamak kaydı ile ilgili aile hekiminin talebi ve o yerin sağlık idaresince onaylanan çalışma saatleri içinde yerine getirilir. Aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde acil haller ve mücbir sebepler dışında, kişi hangi sosyal güvenlik kuruluşuna tâbi olursa olsun, aile hekiminin sevki olmaksızın sağlık kurum ve kuruluşlarına müracaat edenlerden katkı payı alınır. Alınacak katkı payı tutarı Sağlık, Maliye ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik bakanlıklarınca müştereken belirlenir. Aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde, diğer kanunların aile hekimliği hizmetleri kapsamındaki hizmetlerin sunumu ile sevk ve müracaata ilişkin hükümleri uygulanmaz. Yabancılar hakkında ilgili mevzuat hükümleri uygulanır.

Aile hekimlerinin şahsî kayıtları ilgili il ve ilçe sağlık idare birimlerinde tutulur. Aile hekimlerinin kullandığı basılı veya elektronik ortamda tutulan kayıtlar, kişilerin sağlık dosyaları ile raporlar, sevk belgesi ve reçete gibi belgeler resmî kayıt ve evrak niteliğindedir. Bu kayıt ve belgeler, hekimin ayrılması veya kişinin hekim değiştirmesi halinde eksiksiz olarak devredilir. İlgili mevzuatta birinci basamak sağlık kuruluşları ve resmî tabiplerce düzenlenmesi öngörülen her türlü rapor, sevk evrakı, reçete ve sair belgeler, aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde aile hekimleri tarafından düzenlenir.

4- DENETİM, SORUMLULUK VE MAL BİLDİRİMİ

Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Bakanlık, ilgili mülkî idare ve sağlık idaresinin denetimine tâbidir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, görevleriyle ilgili ya da görevleri başında işledikleri veya kendilerine karşı işlenen suçlarda Devlet memurları gibi kabul edilir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu gereğince mal bildiriminde bulunmakla yükümlüdür.

5- YÖNETMELİKLER

Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının çalışma usul ve esasları; çalışılan yer, kurum ve statülerine göre öncelik sıralaması; aile hekimliği uygulamasına geçişe ve nakillere ilişkin puanlama sistemi ve sayıları; aile sağlığı merkezi olarak kullanılacak yerlerde aranacak fizikî ve teknik şartlar; meslek ilkeleri; iş tanımları; performans ve hizmet kalite standartları; hasta sevk evrakı, reçete, rapor ve diğer kullanılacak belgelerin şekli ve içeriği, kayıtların tutulması ile çalışma ve denetime ilişkin usul ve esaslar, Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.

Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarıyla yapılacak sözleşmede yer alacak hususlar ve bu Kanunda belirlenen esaslar çerçevesinde bunlara yapılacak ödeme tutarları ile bu ücretlerden indirim oran ve şartları, sözleşmenin feshini gerektiren nedenler, Maliye Bakanlığının uygun görüşü alınarak, Sağlık Bakanlığının teklifi üzerine Bakanlar Kurulunca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.

Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanun

Kanun No:
Kabul Tarihi :

Amaç ve kapsam

MADDE 1. ? Bu Kanunun amacı; Sağlık Bakanlığının pilot olarak belirleyeceği illerde, birinci basamak sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi, birey ihtiyaçları doğrultusunda koruyucu sağlık hizmetlerine ağırlık verilmesi, kişisel sağlık kayıtlarının tutulması ve bu hizmetlere eşit erişimin sağlanması amacıyla aile hekimliği hizmetlerinin yürütülebilmesini teminen görevlendirilecek veya çalıştırılacak sağlık personelinin statüsü ve malî hakları ile hizmetin esaslarını düzenlemektir.

Tanımlar

MADDE 2. ? Aile hekimi; kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belli bir mekânda vermekle yükümlü, gerektiği ölçüde gezici sağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışan aile hekimliği uzmanı veya Sağlık Bakanlığının öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabiptir.

Aile sağlığı elemanı; aile hekimi ile birlikte hizmet veren hemşire, ebe, sağlık memuru gibi sağlık elemanıdır.

Personelin statüsü ve malî haklar

MADDE 3. ? Sağlık Bakanlığı; Bakanlık veya diğer kamu kurum veya kuruluşları personeli olan uzman tabip, tabip ve aile sağlığı elemanı olarak çalıştırılacak sağlık personelini, kendilerinin talebi ve kurumlarının veya Bakanlığın muvafakatı üzerine, sayılı Devlet Memurları Kanunu ile diğer kanunların sözleşmeli personel çalıştırılması hakkındaki hükümlerine bağlı olmaksızın, sözleşmeli olarak çalıştırmaya veya bu nitelikteki Bakanlık personelini aile hekimliği uygulamaları için görevlendirmeye yetkilidir.

Aile sağlığı elemanları, aile hekimi tarafından belirlenen ve Sağlık Bakanlığı tarafından uygun görülen, kurumlarınca da muvafakatı verilen Bakanlık veya diğer kamu kurum ve kuruluşları personeli arasından seçilir ve bunlar sözleşmeli olarak çalıştırılır. Bu suretle eleman temin edilememesi halinde, Sağlık Bakanlığı, personelini bu hizmetler için görevlendirebilir. İhtiyaç duyulması halinde, Türkiye'de mesleğini icra etmeye yetkili ve sayılı Devlet Memurları Kanununun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerindeki şartları taşıyan kamu görevlisi olmayan uzman tabip, tabip ve aile sağlığı elemanları; Sağlık Bakanlığının önerisi, Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine sözleşme yapılarak aile hekimliği uygulamalarını yürütmek üzere çalıştırılabilir.

Sözleşmeli olarak çalışan aile hekimi ve aile sağlığı elemanları kurumlarında aylıksız veya ücretsiz izinli sayılırlar ve bunların kadroları ile ilişkileri devam eder. Bu personel, talepleri halinde eski görevlerine atanırlar ve sözleşmeli statüde geçen süreleri kazanılmış hak derece ve kademelerinde veya kıdemlerinde değerlendirilir. Sözleşmeli personel statüsünde çalışmakta iken aile hekimi ve aile sağlığı elemanı statüsüne geçenlerden önceki sözleşmeli personel statüsüne dönmek isteyenler, eski kurumlarındaki boş pozisyonlara öncelikle atanırlar ve bu madde kapsamındaki çalışmaları hizmet sürelerinde dikkate alınır.

Kadroya bağlı olarak veya sözleşmeli personel pozisyonlarında görev yapan personelden Sağlık Bakanlığınca aile hekimi veya aile sağlığı elemanı olarak görevlendirilenlere, sayılı Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığına Bağlı Sağlık Kuruluşları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun uyarınca ek ödeme yapılmaz. Bunlara, aylıklarına ve ücretlerine ilaveten, çalıştıkları günler dikkate alınarak aşağıdaki fıkrada belirlenen miktarların yarısını aşmamak üzere tespit edilecek tutarda ödeme yapılır.

Sözleşme yapılan aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarına, sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin (B) bendine göre belirlenen en yüksek brüt sözleşme ücretinin aile hekimi için (6) katını, aile sağlığı elemanı için (1,5) katını aşmamak üzere tespit edilecek tutar, çalışılan ay sonuçlarının ilgili sağlık idaresine bildiriminden itibaren onbeş gün içerisinde ödenir.

Sözleşmeli olarak çalışmaya başlayanların, daha önce bağlı oldukları sosyal güvenlik kuruluşlarıyla ilişkileri aynı şekilde devam ettirilir. Ancak, her türlü prim, kesenek ve kurum karşılıkları bu fıkrada belirtilen ücretlerden kesilerek ilgili sosyal güvenlik kuruluşuna aktarılır. Bunlar önceki durumları çerçevesinde tedavi yardımlarından yararlanmaya devam ederler.

Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının durumları ve aile hekimliği uzmanlık eğitimi almış olup olmadıkları da dikkate alınmak suretiyle yapılacak ödeme tutarlarının tespitinde; çalıştığı bölgenin sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi, aile sağlığı merkezi giderleri, tetkik ve sarf malzemesi giderleri, kayıtlı kişi sayısı ve bunların risk grupları, gezici sağlık hizmetleri ile aile hekimi tarafından karşılanmayan gider unsurları gibi kriterler esas alınır. Sağlık Bakanlığınca belirlenen standartlara göre, koruyucu hekimlik hizmetlerinin eksik uygulaması veya hasta sevk oranlarının yüksek olması halinde bu ödeme tutarından brüt ücretin % 20'sine kadar indirim yapılır. Sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti, aile sağlığı merkezi giderleri, tetkik ve sarf malzemesi giderleri ve gezici sağlık hizmetleri ödemelerinden Damga Vergisi hariç herhangi bir kesinti yapılmaz.

Kamuya ait taşınmazların kullanımı

MADDE 4. ? Hazine, belediye veya il özel idaresine ait taşınmazlardan aile sağlığı merkezi olarak kullanılması uygun görülenler, Maliye Bakanlığı, belediye veya il özel idarelerince bu amaçla kullanılmak üzere doğrudan aile hekimine kiraya verilebilir.

Hizmetin esasları

MADDE 5. ? Aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde kişilerin aile hekimine kaydı yapılır. Bakanlıkça belirlenen süre sonunda kişiler aile hekimlerini değiştirebilirler. Her bir aile hekimi için kayıtlı kişi sayısı; asgarî , azamî 'dir. Aralıksız iki ayı aşmayan süreyle kayıtlı kişi sayısı 'den az olabilir.

Aile hekimliği hizmetleri ücretsizdir; acil haller hariç, haftada kırk saatten az olmamak kaydı ile ilgili aile hekiminin talebi ve o yerin sağlık idaresince onaylanan çalışma saatleri içinde yerine getirilir. Aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde acil haller ve mücbir sebepler dışında, kişi hangi sosyal güvenlik kuruluşuna tâbi olursa olsun, aile hekiminin sevki olmaksızın sağlık kurum ve kuruluşlarına müracaat edenlerden katkı payı alınır. Alınacak katkı payı tutarı Sağlık, Maliye ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik bakanlıklarınca müştereken belirlenir. Aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde, diğer kanunların aile hekimliği hizmetleri kapsamındaki hizmetlerin sunumu ile sevk ve müracaata ilişkin hükümleri uygulanmaz. Yabancılar hakkında ilgili mevzuat hükümleri uygulanır.

Aile hekimlerinin şahsî kayıtları ilgili il ve ilçe sağlık idare birimlerinde tutulur. Aile hekimlerinin kullandığı basılı veya elektronik ortamda tutulan kayıtlar, kişilerin sağlık dosyaları ile raporlar, sevk belgesi ve reçete gibi belgeler resmî kayıt ve evrak niteliğindedir. Bu kayıt ve belgeler, hekimin ayrılması veya kişinin hekim değiştirmesi halinde eksiksiz olarak devredilir. İlgili mevzuatta birinci basamak sağlık kuruluşları ve resmî tabiplerce düzenlenmesi öngörülen her türlü rapor, sevk evrakı, reçete ve sair belgeler, aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde aile hekimleri tarafından düzenlenir.

Denetim, sorumluluk ve mal bildirimi

MADDE 6. ? Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Bakanlık, ilgili mülkî idare ve sağlık idaresinin denetimine tâbidir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, görevleriyle ilgili ya da görevleri başında işledikleri veya kendilerine karşı işlenen suçlarda Devlet memurları gibi kabul edilir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu gereğince mal bildiriminde bulunmakla yükümlüdür.

Ağız ve diş sağlığı hizmetleri

MADDE 7. ? Kişilerin ağız ve diş sağlığını korumak ve bu hizmetlerin daha etkili ve verimli yürütülmesini sağlamak amacıyla, Sağlık Bakanlığınca tespit edilecek illerde pilot uygulama yapılır.

Bu hizmetler karşılığında yapılacak ödemelerin, hizmetten yararlananların ilgisine göre bağlı bulundukları kurum bütçelerinden veya sosyal güvenlik kuruluşlarından karşılanması ile diğer hususlara ilişkin usul ve esaslar Maliye, Sağlık ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik bakanlıkları tarafından müştereken belirlenir.

Yönetmelikler

MADDE 8. ? Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının çalışma usul ve esasları; çalışılan yer, kurum ve statülerine göre öncelik sıralaması; aile hekimliği uygulamasına geçişe ve nakillere ilişkin puanlama sistemi ve sayıları; aile sağlığı merkezi olarak kullanılacak yerlerde aranacak fizikî ve teknik şartlar; meslek ilkeleri; iş tanımları; performans ve hizmet kalite standartları; hasta sevk evrakı, reçete, rapor ve diğer kullanılacak belgelerin şekli ve içeriği, kayıtların tutulması ile çalışma ve denetime ilişkin usul ve esaslar, Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.

Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarıyla yapılacak sözleşmede yer alacak hususlar ve bu Kanunda belirlenen esaslar çerçevesinde bunlara yapılacak ödeme tutarları ile bu ücretlerden indirim oran ve şartları, sözleşmenin feshini gerektiren nedenler, Maliye Bakanlığının uygun görüşü alınarak, Sağlık Bakanlığının teklifi üzerine Bakanlar Kurulunca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.

Yürürlük

MADDE 9. ? Bu Kanun yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

Yürütme

MADDE ? Bu Kanun hükümlerini Bakanlar Kurulu yürütür.