Kasık Ağrısı Sebepleri Kadın

Sürekli Kasık Ağrısı

Kronik Pelvik Ağrı

Sürekli Kasık Ağrısı yani kronik pelvik ağrı, karnınızın altındaki alanda, kasık bölgesinde altı ay veya daha uzun süren ağrıdır.

Kronik pelvik ağrının birçok nedeni olabilir. Başka bir hastalığın belirtisi olabilir veya kendi başına bir durum olabilir.

Kronik pelvik ağrı başka bir tıbbi sorundan kaynaklanıyorsa, bu sorunu tedavi etmek ağrıyı gidermek için yeterli olabilir.

Bununla birlikte, çoğu durumda, kronik pelvik ağrı için tek bir neden belirlemek mümkün değildir. Bu durumda, tedavinin amacı ağrıyı ve diğer semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini arttırmaktır.

 Sürekli Kasık Ağrısı Belirtileri

Ağrının tespit edilmesi istendiğinde, el tek bir noktaya işaret etmek yerine tüm pelvik bölge üzerinden geçirilebilir.

Kronik pelvik ağrı aşağıdaki yollardan biri veya birkaçı ile tanımlanabilinir:

• Şiddetli ve sürekli ağrı

• Gelen ve giden ağrı (aralıklı)

• Künt ağrı

• Keskin ağrılar veya kramplar

• Pelvisin derinliklerinde basınç veya ağırlık

• İlişki sırasında ağrı

• Bağırsak hareketi veya idrar yaparken ağrı

• Uzun süre oturulduğunda ağrı

Rahatsızlık, uzun süre bekledikten sonra şiddetlenebilir ve yatınca rahatlayabilir. Ağrı hafif ve sinir bozucu olabileceği gibi, ağır formlarda işe gidememe, uyuyamama sebebi olabilir ve egzersiz ile şiddeti artabilir.

 Sürekli Kasık Ağrısı Nedenleri

Kronik pelvik ağrı, çeşitli nedenlere sahip olabilen karmaşık bir durumdur. Bazen tek bir hastalık nedeni olarak tanımlanabilir.

Bununla birlikte, diğer durumlarda, ağrı birkaç tıbbi durumun sonucu olabilir. Örneğin, bir kadının her ikisi de kronik pelvik ağrıya katkıda bulunan endometriozis ve interstisyel sistit olabilir.

Kronik pelvik ağrının bazı nedenleri arasında şunlar vardır:

• Endometriozis: Bu, rahmin yani uterusun iç kısmındaki dokunun uterusun dışında başka organlarda büyüdüğü bir durumdur. Bu doku birikintileri, uterus astarının yaptığı gibi, adet döngüsünüze yanıt verir – her ay hormon seviyesi yükselip alçaldıkça koyulaşır, kırılır ve kanar. Rahmin dışında olduğu için kan ve doku vücuttan çıkamaz. Bunun yerine, karında kalırlar; burada ağrılı kistler ve skar dokusu (adezyonlar) fibröz bantlarına neden olabilirler.

• Kas-iskelet sistemi problemleri: Kemiklerinizi, eklemleri ve bağ dokularını (kas-iskelet sistemi) etkileyen durumlar – örneğin fibromiyalji, pelvik taban kas gerginliği, kasık ekleminin iltihaplanması (kasık semfizisi) veya fıtık – tekrarlayan pelvik ağrıya neden olabilir.

• Kronik pelvik inflamatuar hastalık: Bu, sıklıkla cinsel yolla bulaşan uzun süreli bir enfeksiyon, pelvik organları tutan yapışıklıklara neden olursa oluşabilir.

• Yumurtalık kalıntısı: Rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, içinde küçük bir yumurtalık parçası yanlışlıkla bırakılabilir ve daha sonra ağrılı kistler gelişebilir.

• Myomlar: Bu iy huylu uterus kitleleri, alt karında basınç veya ağırlaşma hissine neden olabilir. Kanlanması bozulmadıkça ve dejenere olmadıkça keskin ağrıya neden olmazlar.

• İrritabl barsak sendromu: İrritabl barsak sendromu ile ilişkili semptomlar – şişkinlik, kabızlık veya diyare – bir pelvik ağrı ve basınç kaynağı olabilir.

• Ağrılı mesane sendromu (interstisyel sistit): Bu durum mesanede tekrarlayan ağrı ve sık idrara çıkma ihtiyacı ile ilişkilidir. Mesane dolduğunda, mesane boşaldıktan sonra geçici olarak iyileşebilecek olan pelvik ağrı oluşabilir.

• Pelvik tıkanıklık sendromu: Bazı doktorlar rahim ve yumurtalıkların etrafındaki genişlemiş, varisli damarların pelvik ağrıya neden olabileceğine inanmaktadır. Bununla birlikte, karşıt görüşteki doktorlar, pelvik tıkanıklık sendromunun pelvik ağrının bir nedeni olduğunu düşünmezler , çünkü pelviste genişlemiş damarları olan kadınların çoğunda ilişkili ağrı yoktur

• Psikolojik faktörler: Depresyon, kronik stres veya cinsel veya fiziksel istismar öyküsü, kronik pelvik ağrı riskinizi artırabilir. Duygusal stres, ağrıyı daha da kötüleştirir ve kronik ağrı ile yaşamak duygusal strese katkıda bulunur. Bu iki faktör genellikle bir kısır döngü haline gelir.

 Sürekli Kasık Ağrısı Teşhisi

Kronik pelvik ağrıya neyin neden olduğunu bulmak çoğu zaman bir eleme sürecini içerir, çünkü birçok farklı bozukluk pelvik ağrıya neden olabilir.

Ağrı, kişisel sağlık geçmiş ve aile geçmişi hakkındaki ayrıntılı öykü almanın yanı sıra, ağrı ve diğer semptomların günlüğü tutularak tanınır.

Doktorun tanı yöntemleri şunları içerebilir:

• Pelvik muayene: Bu enfeksiyon, anormal büyüme veya gergin pelvik taban kasları belirtileri ortaya çıkarabilir. Doktorunuz hassasiyet alanlarını kontrol eder. Bu muayene sırasında herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, özellikle de yaşadığınız ağrıya benzer bir durum varsa, doktorunuza bildirin.

• Laboratuvar testleri: Pelvik muayene sırasında klamidya veya bel soğukluğu gibi enfeksiyonları araştırmak için bazı testler istenebilir. Ayrıca kan sayımı ve idrar yolu enfeksiyonunu kontrol etmek için idrar tahlili istenebilir.

• Ultrason: Yüksek frekanslı ses dalgaları ile vücuttan görüntüler sağlayan bu yöntem ile özellikle yumurtalıklar, uterus veya fallop tüplerindeki kitleleri veya kistleri tespit etmek için kullanılır.

• Diğer görüntüleme testleri: Doktorunuz, anormal yapıları veya büyümeleri tespit etmeye yardımcı olmak için karın röntgenleri, bilgisayarlı tomografi ( BT ) taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme ( MRG ) önerebilir.

• Laparoskopi: Bu cerrahi işlem sırasında doktorunuz karnınıza küçük bir kesi yapar ve küçük bir kameraya (laparoskop) bağlı ince bir tüp yerleştirir. Laparoskopi doktorunuzun pelvik organlarınızı görmesini ve anormal dokuları veya enfeksiyon belirtilerini kontrol etmesini sağlar. Bu prosedür özellikle endometriozis ve kronik pelvik inflamatuar hastalığın tespitinde faydalıdır.

Kronik pelvik ağrının altta yatan nedenini bulmak uzun bir süreç olabilir ve bazı durumlarda net bir açıklama asla bulunamayabilir.

Bununla birlikte, sabır ve açık iletişim sayesinde, siz ve doktorunuz, en az rahatsızlıkla dolu bir yaşam sürmenize yardımcı olacak bir tedavi planı geliştirebilirsiniz.

Sürekli Kasık Ağrısı Tedavi

Tedavinin amacı semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini arttırmaktır.

Doktorunuz belirli bir nedeni tespit edebiliyorsa, tedavi bu nedene odaklanacaktır. Bununla birlikte, bir neden tespit edilemezse, tedavi ağrınızı ve diğer semptomlarınızı yönetmeye odaklanacaktır. Birçok kadın için en uygun yaklaşım tedavilerin bir kombinasyonunu içerir.

İlaçlar

Sebebe bağlı olarak, doktorunuz durumunuzu tedavi etmek için bir dizi ilaç önerebilir:

• Ağrı kesiciler: Aspirin, ibuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar, pelvik ağrınızdan kısmi bir rahatlama sağlayabilir. Bazen reçeteli bir ağrı kesici gerekebilir. Yalnız ağrı kesici ilaç tedavisi nadiren kronik ağrı problemini çözer.

• Hormon tedavileri: Pelvik ağrı eğer adet döngüsü ve yumurtlama ile ilgili ise doğum kontrol hapları veya diğer hormonal ilaçlar pelvik ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

• Antibiyotikler: Pelvik ağrının kaynağı bir enfeksiyon ise antibiyotik tedavisi işe yarayabilir.

• Antidepresanlar: Bazı antidepresan tipleri kronik ağrı için faydalı olabilir. Amitriptilin, nortriptilin ve diğerleri gibi trisiklik antidepresanlar, ağrı kesici ve antidepresan etkilere sahiptir. Depresyonu olmayan kadınlarda bile kronik pelvik ağrının iyileşmesine yardımcı olabilirler.

Kronik pelvik ağrı için tedavisinin bir parçası olarak önerilen özel tedaviler veya prosedürler şunları içerebilir:

• Fizik Tedavi: Germe egzersizleri, masaj ve diğer rahatlama teknikleri kronik pelvik ağrıyı iyileştirebilir. Fiziksel bir terapist bu terapilerde yardımcı olabilir ve ağrı için başa çıkma stratejileri geliştirilmesine yardımcı olabilir. Bazen fizyoterapistler, deri altı elektriksel sinir stimülasyonu ( TENS ) adı verilen tıbbi bir alet kullanarak belirli ağrı noktalarını hedef alırlar . TENS , yakındaki sinir yollarına elektriksel uyarı verir. Fiziksel terapistler ayrıca, biofeedback adı verilen ve bu kasları gevşetmeyi öğrenebileceğiniz sıkı kas bölgelerini belirlenmesine yardımcı olan bir psikoloji tekniği kullanabilirler.

• Nörostimülasyon (omurilik stimülasyonu): Bu tedavide sinir yollarını tıkayan bir cihazın implante edilir ve böylece ağrı sinyalinin beyne ulaşmasını engeller. Pelvik ağrının nedenine bağlı olarak faydalı olabilir.

• Tetik nokta enjeksiyonları: Ağrı hissedilen belirli noktalara uzun etkili lokal anestezik maddeler verilerek ağrı engellenebilir ve rahatsızlık giderilir.

• Psikoterapi: Ağrı depresyon, cinsel istismar, kişilik bozukluğu, sıkıntılı bir evlilik ya da aile krizi ile iç içe geçebilirse, bir psikolog veya psikiyatrla konuşmak yararlı olabilir . Bilişsel davranışçı terapi ve biofeedback gibi farklı psikoterapi türleri vardır. Ağrının altında yatan sebep ne olursa olsun, psikoterapi ağrı ile başa çıkma stratejileri geliştirilmesine yardımcı olabilir. Cerrahi Kronik pelvik ağrıya neden olan altta yatan bir sorunu düzeltmek için doktorunuz aşağıdakiler gibi cerrahi bir prosedür önerebilir:

• Laparoskopik cerrahi: Endometriozis varsa, laparoskopik cerrahi kullanılarak yapışıklıklar açılabilir, endometriotik dokular çıkarılabilir.

• Histerektomi: Nadir görülen karmaşık durumlarda, uterusun (histerektomi), fallop tüplerinin (salpenjektomi) veya yumurtalıkların (ooferektomi) çıkarılması önerilebilir. Bu prosedürün yapılmasının önemli sağlık sonuçları vardır. Bu seçeneği önermeden önce doktorunuz yararları ve riskleri detaylı olarak tartışacaktır.

 Sürekli Karın Ağrısı  ve Alternatif tıp

Akupunktur Sınırlı kanıt, akupunkturun bazı pelvik ağrı nedenleri için faydalı olabileceğini göstermektedir. Tamamlayıcı veya alternatif bir terapi kullanmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşmalısınız.

Endometrial doku olarak adlandırılan bu doku, rahim dışında yumurtalıklarda, bağırsaklarda, pelvisi kaplayan dokularda ve hatta nadir de olsa bazen pelvik bölgenin de dışında büyüyebiliyor. Çocuk sahibi olamama, kasık ağrıları, cinsel ilişki veya dışkılama sırasında ağrı gibi şikayetlerle kendini gösterebilen ve halk arasında çikolata kisti olarak da bilinen endometriozis, bazı durumlarda herhangi bir belirti vermeden yalnızca rutin kontroller sırasında da saptanabiliyor.

Endometriozis Gelişiminde Birçok Neden Rol Oynayabiliyor

Dr. Arzu Kublay, ‘’ Rahim içini kaplayan endometrium tabakasının rahim dışında büyümesi ile gelişen endometriozis hastalığının kesin nedeni tam olarak bilinmiyor. Fakat hastalığın gelişiminde risk faktörü olarak değerlendirilien hususlar arasında; anatomik yapıdaki bozukluklar, bağışıklık sisteminin zayıf olması, hormonal düzene ilişkin bozukluklara, genetik yatkınlık, coğrafi faktörler yer alıyor. İnfertilite (kısırlık) şikayetiyle sağlık kuruluşlarına başvuran kadınların önemli bir kısmında endometriozis hastalığı teşhis ediliyor. Fakat hastalığı kesin bir kısırlık nedeni olarak değerlendirmek mümkün değil. Daha önceden çocuk sahibi olmuş her beş kadından birinde endometriozis öyküsü tespit edilebiliyor. 25 ve 35 yaş arası kadınlar hastalıktan en fazla etkilenen yaş grubu olsa da daha ileri yaştaki kadınlarda veya genç kızlarda da bu hastalığa rastlanılabiliyor.’’

Kısırlık ve Kasık Ağrısı En Önemli Belirtiler Arasında Yer Alıyor

Endometriozis hastalığı bazı kadınlarda herhangi bir belirtiye ve şikayete neden olmadan tesadüfen tespit ediliyor diye ifade eden Dr. Arzu Kublay, ‘’ Belirti yaşayan kadınlarda ise en yaygın rastlanan şikayetler arasında sancılı adet kanamaları yer alıyor. Endometriozise bağlı ağrıların farklı nedenlerle ortaya çıkan ağrılardan en belirgin farkı, adet döneminde hissedilmesi ve kanamanın bitmesiyle hafifleyerek son bulması. Bunun haricinde belirtilerin türü ve şiddeti, endometrium tabakasının yerleştiği bölgeye göre de değişkenlik gösteriyor. Adet düzensizliği, idrarda kan görülmesi, sancılı dışkılama, kısırlık, bağırsak sorunları, adet kanaması sırasında şiddetli bel ağrısı gibi belirtiler de endometriozis belirtileri arasında yer alıyor. Nadir olarak pelvik bölgenin dışında yerleşim gösteren çikolata kistleri, kanlı balgam çıkarma gibi farklı türde belirtilere de neden olabiliyor. Hastalığa ilişkin belirtilerle sağlık kuruluşlarına başvuran hastalarda veya rutin olarak yapılan jinekolojik muayenelerde hastalığın doğru şekilde tespit edilebilmesi için transvajinal ultrason önemli bir rol oynuyor. Bir yıl düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen sağlıklı bir gebeliğin elde edilemediği çiftlerde de endometriozis ihtimali göz önünde bulundurularak gerekli araştırmaların yapılması gerekiyor.’’ diye ifade etti.

Tedavi Seçenekleri Hastaya Göre Değişkenlik Gösteriyor

Dr. Kublay, ‘’ En önemli belirtileri arasında şiddetli adet sancısı ve infertilite bulunan endometriozis hastalığında tedavi planı hastanın şikayetlerine ve kistlerin boyutuna göre şekillendiriliyor. Yalnızca adet sancısı şikayeti bulunan kadınlarda hormonal tedaviler ve ağrıyı hafifletmeye yönelik ilaçlar ile takip ve tedavi önerilebiliyor. İnfertilite şikayetiyle başvuran hastalarda ise cerrahi operasyonlara başvurmak gerekebiliyor. Cerrahi girişimle çikolata kistlerinin çıkarılacağı uygun profildeki hastalarda kapalı yöntem olarak da bilinen daha az komplikasyon riski ve daha kısa iyileşme süresi vadeden laparoskopik cerrahi tercih ediliyor. Cerrahi operasyon sonrası çocuk sahibi olmak isteyen hastalarda özellikle de ileri yaş, erkeğe ilişkin ek sorunların varlığı gibi durumlarda ek olarak yumurtlamayı arttırmaya yönelik tedaviler ve tüp bebek tedavisi de önerilebiliyor. Çikolata kistinin cerrahi operasyonla çıkarılması işleminde cerrahın deneyimi de oldukça önemli. Uzman hekimler tarafından yapılan operasyonların ardından bir yıl içerisinde gebe kalma şansı oldukça yüksek. Hastalarda sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktivite gibi yaşam tarzı değişiklikleri de tedavi başarısı açısından önem arz ediyor. Yaşı ilerlemiş, çocuk sahibi olmuş ve yeniden çocuk sahibi olma planı bulunmayan ilerlemiş endometriozis hastalarında ise kesin tedavi olarak rahim ve yumurtalıkların cerrahi yöntemle alınması önerilebiliyor.’’

Kasık Nerede Bulunur ve Ne İşe Yarar?

 Kasık vücudumuzda sağ ve sol olmak üzere iki tarafta yer alır. Sağ ve sol kasıklar mide ve baldır arasında bacakların başladığı kısımda bulunur ve bacakların hareketine katkı sağlar. Kasıklarda gelişen ağrılar bacakların hareketini de zorlaştıran olumsuz durumlar ortaya çıkarabilir.

 Sağ ve Sol Kasık Ağrısı Neden Olur?

 Bazı durumlarda sağ veya sol kasıkta ağrı gözlemlenebilir. Bu ağrıların pek çok farklı sebebi olabilir. Kasık ağrıları; hareketsiz yaşam, yorgunluk, stres gibi farklı durumlara bağlı olarak gelişse de bazı durumlarda idrar yolu enfeksiyonu ve yumurtalık kisti gibi daha ciddi rahatsızlıkların da habercisi olabilir. Kasık ağrısı, kadın ve erkeklerde pelvis bölgesinde ve karın alt boşluğunda ağrı hissi oluşmasıyla kendini gösterebilir. Kasık ağrısı bazen kısa süreli ve hafif ağrılar şeklinde oluşsa da bazı durumlarda daha şiddetli ve uzun süreli ağrılar şeklinde de meydana gelebilir. Kasık ağrısı bazı durumlarda sırt ve bel bölgesinde de kendini gösterebilir.

 Kasık ağrısı; kasık bölgesindeki tendonların, bağların ve kasların gerginleşmesi nedeniyle oluşur. Erkeklerde bu gerginleşmenin sebebi; kasık fıtığı, testislerde şişme, böbrek taşı ve pelvik bölgesindeki kasların fazla zorlanması gibi farklı durumlar olabilir.

 Kadınlardaysa; regl dönemi ağrıları, yumurtalık ve rahim enfeksiyonları, yumurtalık kistleri ve yumurtlama ağrıları gibi farklı sebeplere bağlı olarak gelişebilir. Kasıklarda uzun süreli ve şiddetli ağrılarla karşılaşılması her iki cinsiyet için de ciddi sağlık sorunlarının habercisi olduğundan hastaların bu tip durumlarla karşılaştıklarında en yakın uzman doktora görünmeleri tavsiye edilir.

 Kadınlarda Kasık Ağrısı Nedenleri Nelerdir?

 Kadınlarda kasık ağrısının nedenleri şunlardır:

• l Dış gebelik
• l Enfeksiyon
•  Apandist
•  Endometripzis (çikolata kisti)
•  Endometrit (rahim içi iltihabı)
•  Endometriyal polipler (rahim iç yüzeyinde oluşurlar)
• Bel fıtığı
•  Bağırsak iltihabı
•  Tüplerin iltihaplanması
• Yumurtalık kistleri
•  Miyom
•  Sinirsel bağırsak spazmları
•  İskelet sisteminden kaynaklanan sorunlar
• Lenf bezlerinin iltihabı
• Sancılı adet dönemi
•  Sistit
•  Kalça ağrısı

 Erkeklerde Kasık Ağrısı Nedenleri Nelerdir?

 Erkeklerde kasık ağrısının nedenleri şunlardır:

• Böbrek taşları 
• Sperm birikmesi
• Testislerde yaşanan hastalıklar
• Kireçlenme
• Prostatit
• İdrar yolu iltihabı
• Kasık fıtığı
• Avülsiyon kırığı
• Stres kırıkları
• Kas zorlanması
•  Avasküler nekroz

Kasık Ağrısı Nasıl Tedavi Edilir?

 Kasık ağrısı tedavisinde, soruna sebep olan rahatsızlığın tanısının konulması oldukça önemlidir. Ağrının neden geliştiğinin doğru tespitiyle kasık ağrısının tedavi yönteminde bazı değişiklikler gözlemlenebilir. Ağrıya sebep olan ve temelde yatan hastalığın tespiti ve bu hastalığa yönelik tedavi çalışmaları sağ veya sol kasıkta gelişen ağrı sorununun ortadan kaldırılmasında etkilidir. Kasık ağrısı tedavisinde; ağrı kesmeye yönelik aspirin, ibuprofen ve asetaminofen gibi ağrı kesici ilaç tedavisine başlanabilir. Eğer ağrıya bölgede bulunan kaslardaki spazm sebep oluyorsa, kas gevşetici krem ve ilaç kullanımı ağrının geçmesinde etkilidir. Regl dönemi, yumurtlama ve hormonal değişim etkisiyle oluşan kasık ağrılarında hormon içerikli ilaçlı tedavi uygulanabilir.

 Kasık ağrısı vajina, tüp ve rahim gibi yumurtalık bölgesindeki iltihaplanmalara bağlı gelişmişse; tedavide öncelik iltihaplı bölgeden kültür alınarak incelenmesine verilir. Bu kültürün detaylı incelenmesi doğru tedavi yönteminin uygulanması için önemlidir. Kültürden çıkan sonuca bağlı doğru ilaç kullanımı hastalığın ilerlemeden ortadan kaldırılmasında etkili olur.

 Kronik olarak gelişen kasık ağrılarında ise antidepresan ilaç kullanımı bölgedeki ağrıların dindirilmesini sağlar. Kasık ağrısına sebep olan bazı durumların cerrahi operasyon yöntemiyle tedavi edilmesi gerekebilir. Kist ve fıtık gibi sorunlar sebebiyle gelişen kasık ağrılarında bölgeye cerrahi operasyon yapılması gereklidir.