Kulak zarının delinmesi çoğunlukla enfeksiyonlara veya yaralanmalara bağlıdır.
Kulak zarında delinmeye yol açan yaralanmalar; Kulak kanalında basınç artışına neden olan darbeler, kazalar veya patlamalar, iğne, tığ, çubuk gibi batıcı veya delici cisimlerin kulağa sokulması, sualtı dalışlarda artmış su basıncına bağlı veya kulak zarına tüp takılmasını takiben olabilir.
Orta kulak iltihabı (akut otitis media) sırasında veya müzmin orta kulak iltihaplarında (kronik otitis media) kulak zarında delinme olabilir. Orta kulak iltihaplanmalarına bağlı kulak zarı delinirse, kulakta dolgunluk, ağrı, ateş ve işitme kaybını takiben kulakta akıntı olur. Müzmin orta kulak iltihaplarına bağlı kulak zarı delinmelerinde akıntı ve işitme kaybı vardır, ancak genellikle ağrı ve ateş görülmez.
İşitme kaybı deliğin büyüklüğü ile orantılıdır, delik ne kadar büyükse işitme kaybı da o kadar fazladır. Şiddetli bir patlama sonrasında kulak zarı delinmişse, işitme kaybı fazladır, bu durumda iç kulak hasarı da gelişebilir ve sıklıkla kulak çınlaması (tinnitus) da eşlik eder.
KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU
Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.
1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları
Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:
Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:
İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.
2. Kişisel Verilerin Aktarılması
Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.
3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi
Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;
Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.
4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız
Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;
Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.
5. Veri Güvenliği
Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.
6. Şikayet ve İletişim
Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “funduszeue.info” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;
Kanun kapsamındaki taleplerinizi, funduszeue.info web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.
Kulak zarı delinmesi son derece önemli bir rahatsızlıktır. Kulak zarı, kulak kanalının içerisinde bulunan dış kulak yolu ile orta kulağı ayıran ince bir dokudur. Kulak zarı delinmesinin en önemli nedenlerinden biri enfeksiyondur. Özellikle çocuklarda kulaklarda meydana gelen enfeksiyonların kulak zarını delme olasılığı yüksektir.
Kulak eğer enfeksiyon kaparsa kulak içinde iltihap ve benzeri sıvılar birikir ve bu durum da kulak zarına basınç yapar. Eğer bu basınç miktarı artarsa o zaman kulak delinebilir. Kulak delinmesine sebep olan bir diğer durum basınçtır. Kulak zarının arka tarafındaki vücut basıncı ile ön tarafındaki kulak basıncının eşit olması gerekmektedir.
Bu basınç eşitliğindeki ani değişimler kulak zarının delinmesine neden olabilir. Bu ani basınç değişiklikleri; uçak yolculukları, su dalışı sporları ve kara yolculuklarındaki ani rakım değişikliklerinde ortaya çıkabilir. Yaralanmalar ve darbeler de kulak zarı delinmesine sebep olabilecek önemli durumlardır. Kulağa aşırı fiziksel etki uygulanması kulak zarına zarar verebilir.
Çarpma ve darbeler, kafa kemiği kırıklıkları, pamuklu çubuk gibi cisimlerin dış kulak yolundan içeri fazla sokulması ve kulak için zararlı olacak sıvıların kulak içine girmesi ve çok gürültülü ortamlarda bulunmak kulak zarının delinmesine neden olabilecek durumlardır. Bunların dışında bazı kişilerde kulak zarının delik olması doğuştan da olabilir.
Kulak zarının delinmesi belirtileri şu şekildedir;
Tamamen ve kısmi işitme kaybı
Kulakta çınlama ve uğultu hissedilmesi
Kulakta oluşan ağrı
Kulaktan su, iltihap ve kan ile karışmış sıvı akıntı meydana gelmesi
Kulak delinmesi önemli olduğu durumlarda yaşanan baş dönmeleri
Kişiler bu belirtiler çok rahatsız edici olmadığı zaman durumu önemsemeyebilir ancak dikkate alınmadığı durumlarda enfeksiyona bağlı işitme kaybı yaşanabilir o yüzden bu belirtileri yaşayan herkes mutlaka uzman bir KBB doktoruna başvurmalıdırlar.
Başlıklar
Kulakta zarında oluşan delinmelerin çoğu birkaç hafta içerisinde kendi kendine iyileşir. Ancak bazı delinmelerde kulak zarı kendini onaramaz ve delinme kalıcı olabilir. Kulak zarı en az 6 hafta içinde kendi kendini onaramazsa o zaman cerrahi bir müdahale gerekebilir.
Kulakta fazla akıntı varsa doktorunuz önce bu kulak kanalını temizler. Otoskop denilen ışıklı aletle kulağın içine bakılır. Kulakta bir delik veya yırtık varsa, yapılan bu muayene sırasında görülebilir. İşitmeyi ölçmek için de odyometri testi istenebilir. Bu testte hasta kulaklık yardımıyla farklı frekanslarda sesler dinler ve sesleri her duyduğunda elindeki butona basar.
Tedaviler öncelikle kulakta oluşan ağrıyı azaltmak ve iltihap riskini ortadan kaldırmaya yönelik uygulanır. Bunun için öncelikle ilaç tedavisi uygulanır bunun yanı sıra aynı zamanda sıcak ve kuru bir bezi günde birkaç defa kulağa uygulamak önerilir. Kulak enfeksiyonunun tedavisi ya da önlenmesi için antibiyotik kullanmak gerekebilir.
Antibiyotikler; kulak zarının delinmesine yol açan kulak içi enfeksiyonları iyileştirmesinin yanı sıra kulak zarının delinmesi sonucu yaralanma ile birlikte gelme riski bulunan enfeksiyonları önler. Eğer delinme ağrıya neden oluyorsa ayrıca ağrı kesici de kullanılması uygun görülür. Ancak bu tedavilerden sonra kapanmayan kulak zarı deliklerine cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulur.
Kulak zarı delinmesi cerrahi müdhaleler, kulağın iyileşmesi amacıyla zar bir doku ile kaplanarak delinme kapatılır ve hastanın işitme kaybında oluşabilecek ilerlemenin önlenmesi sağlanır. Kulak zarı delinmesinde cerrahi müdahalelerde “Timpanoplasti” ve “Miringoplasti” olmak üzere iki teknik uygulanmaktadır. Kulak zarı yırtığının boyutu, yırtığın bulunduğu yer, kulak kanalının yapısı, hastanın durumu ve cerrahi işlem esnasında mastoid kemiğine müdahale edilip edilmeyeceği ameliyatı etkilemektedir.
Timpanoplasti tekniğiyle uygulanan ameliyatlarda kulak zarı ve orta kulaktaki işitme sistemi onarılır. Timpanoplasti, kulak kanalının içinden, kulak arkasından ya da kulak kepçesinin ön kısmından gerçekleştirilen kesiler ile yapılır. Kulak zarı yırtılmasında yapılacak onarım için kulak kanalı içinden ya da kulak kepçesinin ön kısmından kesi gerçekleştirilir.
Mastoid kemiğine de işlem yapılacak ise kulağın arka kısmından kesi yapılarak operasyon gerçekleştirilir. Kemik içindeki iltihap da temizlenir. Yırtılan ya da delinen kulak zarının onarımı için kullanılan doku genellikle şakak adelesinin kılıfından elde edilir. Doku onarımı için gerekli işlemlerden geçirilmiş kıkırdak ya da kulak zarı parçalarına benzer hazır materyaller kullanılmaktadır.
İşlem sırasında genellikle hastanın kendi dokuları kullanılmaktadır. Ameliyat, hastanın durumuna göre konu kesinleşerek operasyon ona göre şekillenir. Sadece kulak zarındaki deliğin onarılması, mastoid kemik içine ilerlemiş iltihabın temizlenmesi, zar onarımı ile birlikte orta kulaktaki ses iletimini sağlayan kemikçik sisteminin onarılması, ya da bu durumların tamamını içerecek şeklinde yapılabilmektedir.
Bir diğer teknik miringoplasti ameliyatıdır. Bu operasyona kulak zarının kendini 6 hafta içinde onarmadığı ve yapılan tedavilere olumlu yanıt verilmediği zaman başvurulur. Miringoplasti ameliyatı yama işlemidir. Kulak zarında oluşan küçük yırtık ya da deliklerin doku ile kapatılmasıyla gerçekleşen bir cerrahi müdahaledir.
Kulak kemikçiklerinde bir sorun olmaması ve kulak içinde iltihabın olmaması bu ameliyat için çok önemlidir. Yama işlemi, kulak zarına koyuluş şekline göre underlay ve overlay gibi tekniklerle yapılır. Kulak zarında olan deliği kapatmak için kulak kıkırdağı, kıkırdağı saran zar ya da ikisi birlikte yama için kullanılabilir.
Ayrıca yama için kulağın arka kısmında bulunan çiğneme kası zarından da faydalanılabilir. Bu ameliyat kulak arkasından ya da kulağın içerisinden olmak üzere iki şekilde yapılabilir. Kulağın içerisinden yapılacak olan işlem için kulak zarında oluşan deliğin büyük olmaması ve kulak kanalının geniş olması önemlidir. Kulak zarına yapılan yama yaklaşık 2 ila 3 hafta içerisinde iyileşir ve kulak zarı ile bütünleşir. Ameliyatın başarısı kulak zarı deliğinin büyüklüğüne ve nerede olduğuna bağlıdır.
Kulak zarı delinmesi ameliyat öncesi dönemde hastalar kulağına su kaçırmamaya özen göstermelidir. Ameliyat gününe kadar hastalar kulağına su kaçırmamalı ve kulak temizlemesiyle uğraşmamalıdır. Bu süreçte duş alırken de tampon kullanması önerilir.
Kulak zarı delinme ameliyatı lokal ve genel anestezi şeklinde yapılmaktadır. Bu da kişinin durumuna göre farklılık gösterir. Yaklaşık saat süren bir ameliyattır. Ameliyattan sonra hasta bir veya iki gün içerisinde hastaneden taburcu edilmektedir. Bu ameliyatta herhangi bir yaş sınırı olmamakla birlikte doğuştan gelen kulak zarı delinmelerinde gelişim devam ettiği için yaşına kadar beklenmesi daha uygundur. Ancak basit olarak gerçekleştirilen kulak zarı ve kıkırdak ameliyatlarında böyle bir durum söz konusu değildir yani her yaşta yapılabilir.
Hastanın normal hayatına devam etme süresi ise gün arasındadır. Ameliyat sonrası hafif ağrı olabilir. Bunun için ağrı kesici ilaçlar verilmektedir. İşitmenin tam olarak düzelebilmesi için ortalama 6 ay beklenmesi gerekir. Orta kulakta şişen mukozanın eski haline gelmesi, kanın emilmesi ve yerleştirilen yamanın uyum sağlaması için zamana ihtiyaç duyulmaktadır. Tam iyileşme ise özellikle tedavi ve cerrahi müdahaleden sonra genellikle sekiz hafta içerisinde gerçekleşebilmektedir.
Yırtılan kulak zarının kapatılması işleminden sonra zarın üst kısmına kanamayı durdurması ve grefti sabitlemesi için spongostan ya da benzeri materyaller yerleştirilir ancak yerleştirilen materyallerin alınmasına gerek yoktur çünkü sıvılaşarak erimektedir. Kullanılan materyaller kanla karışır ve dış kulaktan çıkabilmektedir. O yüzden bu süreçte kulakta akıntı olması normal karşılanmaktadır. Ameliyat sonrasında kulağı enfeksiyondan korumak için bir süre su kaçırılmaması için sudan uzak durulması gerekir.
Doktorun uygun gördüğü antibiyotik ve kortizon içerikli damlaları düzenli kullanılması gerekmektedir. Hasta ameliyattan 3 saat sonra yemek yiyebilmektedir ancak katı olmayan sıvı gıdalar tüketilmelidir. Kulak zarı ameliyatı, kulak kepçesinin arka kısmından yapılmış ise cerrahi işlem sonrasında o bölgeye baskılı pansuman yapılabilir. Bu süreçte gün boyunca her günde bir pansuman yapılması gerekmektedir.
Kulak zarı delinmesi ameliyat sonrası ilk bir ay kulağı darbelerden korumak gerekir ve uçak yolculuğu yapılmaması gerekir. Orta kulak ve kulak arkasındaki kan basıncını ve kulak arkasındaki ödemi azaltmak amacıyla ameliyat sonrası ilk bir hafta hastalara yastıklarını yükselterek yatmaları önerilir. Hapşırırken ağız kapalı tutulmamalıdır.
Öksürük olmaması gerekmekte olduğu zaman da ilaç alınmalıdır. Ameliyattan sonraki 8 hafta boyunca dalış, yüzme ve su kayağı gibi sporlar yapılmamalı ve ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır. Kabızlık durumları kulağı olumsuz etkileyeceği için bu dönemde bol su içmeli ve lif içerikli besinler tüketilmelidir. Ameliyattan bir hafta sonra dikişler alınır.
Ameliyat olan hastaların enfeksiyon oluşmaması için ilk ay sonrasında küpe ve piercing kullanımı önerilir. Yine bu süreçte hastanın yüksek sesli ortamlardan uzak durması gerekmektedir. Kulak zarı ameliyat sonrası 14 gün iyi korunmalı ve su kaçırılmamalıdır. Baş bölgesine su gelmeyecek şekilde duş alınmalıdır. Bu süreçten sonra ilk 2 ay kulak tamponu kullanarak duş alınması gerekmektedir. Ameliyat yapılan kulağa çok sıcak ya da çok soğuk temasından kaçınılmalı ve duş alırken ılık su tercih edilmelidir.
Alkol ve tütün ürünlerinden de uzak durulması gerekmektedir. Sigara iyileşme hızını düşüren ve üst solunum yollarını baskı altına alan bir madde olduğu için ameliyattan sonra en az 1 ay süresince kullanılmaması gerekir. Ameliyat sonrasında kulak zarına zarar verebileceği için kulak ovalamasından da kaçınılmalıdır. Buhar banyosu ve solaryum gibi durumlar doktora danışılıp yapılmasında fayda vardır. Kulak zarı delinmesi ameliyatı için Google ile sitemize ulaşabilirsiniz.
İstanbul Okan Üniversitesi Hastanesi Kulak, Burun ve Boğaz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Murat Sertan Şahin, yaygın görülen kulak zarı yırtıkları hakkında bilgilendirdi.
Beş duyu organımızdan biri olan işitme duyumuz, insanların iletişim kurması ve sosyalleşmesi için en önemli olanlarının başında gelmektedir. İşitmemizi sağlayan organımız olan kulak; bünyesinde barındırdığı kulak zarının gelen sesleri titreşerek içerdeki örs-üzengi-çekiç kemiklerine iletmesiyle, sonrasında da iletilen seslerin işitme siniriyle beyine gönderilmesiyle dışardan gelen seslerin duyulması ve algılanmasını sağlar. Sesin bu yolculuğu sırasındaki basamaklardan herhangi birinde sıkıntı olduğu zaman, işitme yetimizde azalma veya kaybolma hissederiz.
İşte kulak zarı yırtıklarının en yaygın nedenleri!
Kulak burun ve boğaz hastalıkları hekimleri olarak; bu basamaklardan en çok kulak zarı düzeyinde olan problemlerle karşılaşırız. Kulak zarı; ince, jelatin benzeri zar gibi bir yapıdır ve gergin durur. En sık gördüğümüz problem kulak zarında meydana gelen bir yırtık sonrası, bu gergin yapının kaybolması ve sesin içeriye iletiminin istenildiği gibi sağlanamamasıdır. Kulak zarındaki bu yırtık; dışardan alınan bir darbeye veya kulağa sokulan kalem, kulak temizleme pamuğu gibi cisimlere bağlı olabileceği gibi, eskiden beri tekrarlayan kulak iltihabı nedenleriyle de olabilir.
İşitme azlığı ve akıntıyla kendini belli ediyor
Kulak zarında delik olan hastalar bize; işitme azlığı ve tekrarlayan kulak akıntısı yakınmalarıyla gelir. Kulak zarını, dış ortam ile iç kulak ve beyin arasındaki bir pencere gibi düşünmek gerekir. Nasıl ki evimizdeki pencere açık olduğu zaman dışardan tozlar, mikroplar içeri girer; kulak zarı da delik olduğu zaman dışardaki mikroplar beyine ve iç kulağa yayılıp; menenjit, beyin iltihabı gibi ciddi, ölümcül sorunlara neden olabilir. Bu hastalarımız; sıklıkla denize, havuza giremez ve banyo yaparken bile kulaklarına su kaçmaması konusunda dikkatli olmak zorundadırlar. Kulak zarı delik olan bir bireyde kulağa su kaçmasıyla beraber kulakta şiddetli, kötü kokulu, sarı renkte iltihabi akıntı başlar ki bu da hayat kalitesini oldukça düşüren bir durumdur.
Tedavi edilmez ise beyin iltihaplarına ve menenjite neden olabilir
Temel tedavi yaklaşımımız; kulak zarı yırtık olan bir bireyde yaşı kaç olursa olsun, ameliyat olmasına engel başka bir sağlık sorunu olmadığı müddetçe ameliyat ile kulak zarındaki yırtığın kapatılmasıdır. Eskiden nasıl ki yırtık pantolonlara kumaşlarla yama yapılıyorsa, bu cerrahide de biz hastanın kendi kulağından aldığımız kıkırdak veya ince yumuşak dokularla kulak zarındaki bu yırtığa yama yapar ve onarırız. ‘’Timpanoplasti’’ adını verdiğimiz bu ameliyatla hastalara iyi işiten, özgürce havuza, denize girmesini sağlayan, akmayan, ciddi beyin enfeksiyonlarına izin vermeyen bir kulak yapısı oluştururuz. Bahsi geçen cerrahi uygulamayla ilgili kabaca bilgi vermek gerekirse, işlem yaklaşık 1 saat süren, genel anestezi altında yapılan basit bir cerrahi uygulama olup, hastalar ortalama 1 hafta içinde tamamen normal iş ve sosyal yaşantılarına geri dönerler. Özetlemek gerekirse; işitme kaybı ve kulak akıntısı kader değildir. Basit bir cerrahi müdahaleyle hem iyi işiten, hem de akmayan bir kulağa sahip olmak mümkündür. Hastalarımız kulak zarım delik ama bana bir zararı yok diye düşünmemeli, bu durumun ciddi ve ölümcül beyin iltihaplarına, menenjite neden olabileceğini bilerek en kısa zamanda bir kulak, burun ve boğaz hekimine başvurmalıdır.
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası