Sol Kulak Altı Ağrısı

Hiç yutkunurken boğaz ağrısı ve kulağınızda da hassasiyet hissettiğiniz oldu mu? Kulak enfeksiyonunuz veya kulakla ilgili bir sorununuz olduğunda yutkunurken kulakta basınç hissetmeniz yaygın olsa da boğaz ağrısı yaşamanız birçok nedene bağlı olabilir. Ayrıca yutkunurken boğaz ağrısı ve kulak ağrısı hemen hemen her yaştan insanın yaşadığı yaygın bir durumdur. Siz de “Boğaz ağrısına ne iyi gelir yutkunamıyorum.” diyor ve yutkunurken boğazın bir tarafında ağrı hissediyorsanız işte nedenleri ve yapabilecekleriniz:

Yutkunurken Kulak Ağrısı ve Boğaz Ağrısı Nedenleri

“Yutkunurken boğaz ağrısı neden olur?” sorusu şu şekilde yanıtlanabilir:

Kulak Enfeksiyonları

Yutulduğunda kulak ağrısının en önemli nedenlerinden biri kulak enfeksiyonudur. Kulak enfeksiyonlarına genel olarak viral bir enfeksiyon ya da orta kulaktaki bakteriyel enfeksiyon neden olur. Bunun sonucunda da kulakta şişme, sıvı birikmesi ve ağrı yaşanır.

Orta Kulak Enfeksiyonu

Orta kulak enfeksiyonu küçük çocuklarda şu belirtileri yaratır:

• Yüksek ateş
• Baş ağrısı
• Denge kaybı
• İştah kaybı
• Kulağı çekme
• Kulaktan sıvı drenajı
• Uyku problemi
• Uzanırken kötüleşen kulak ağrısı

Orta kulak enfeksiyonu yetişkinlerde şu belirtileri yaratır:

• Düşük dereceli ateş
• İşitme zorluğu
• Kulak ağrısı
• Kulaktan sıvı drenajı

Orta kulak enfeksiyonu genellikle 1 hafta içinde kendiliğinden iyileşir.

Yüzücü Kulağı Hastalığı

Yüzerken veya duş alırken kulak kanalınıza su kaçar. Bu durumda da kulak içinde mantar ve bakterilerin büyümesi için elverişli bir ortam oluşur. Ancak bu enfeksiyon her zaman su kaynaklı yaşanmaz. Enfeksiyona neden olan mikroplar kişinin parmağı gibi nesne aracılığıyla da kulağa girer. Çiğneme, yutma sırasında yoğun ağrıya neden olan bu enfeksiyonun belirtileri şunlardır:

• İşitmede güçlük
• Kokulu akıntı
• Kulakta kaşıntı
• Kulakta kızarıklık ve şişme

Burun ve Boğaz Enfeksiyonları

Bademcik İltihabı

Belirtileri:

• Ateş
• Baş ağrısı
• Boğazın arkasında beyaz lekeler
• Boğuk ses
• Döküntü
• Karın ağrısı
• İltihaplarda şişme, kızarma ya da iltihaplanma
• Yutmada ağrı

Peritonsiller Apse

Bademcik iltihabı tedavi edilmediğinde peritonsiller apse yaşanır. Bu durumda şiddetli ağrı görülür ve bu ağrı kulağı da etkiler. Üstelik kişi yutkunmak istediğinde de dayanılmaz bir ağrı yaşayabilir.

Kartal Sendromu

Yüz veya boğazın arkasında tekrar yaşanan ağrıya neden olan nadir bir hastalıktır. Bu hastalıkta yaşanan boğaz ağrısı kalıcıdır ve kulak bölgesini de etkiler. Kişinin baş hareketleriyle de ağrı şiddetlenir. Bunlara ek olarak yutma zorluğu, kulakta çınlama, yüz ve boyun ağrılarına da sebebiyet verir.

Temporomandibular Eklem Disfonksiyonu

Temporomandibular eklem (TME) disfonksiyonu, ağzı açma ve kapamada kullanılan eklemi etkiler. Bu eklemde etkiye neden olan hasar kişide ciddi ağrı yaratır ve bu ağrı çoğu kişide kulaklarda da hissedilir.

Yutkunurken Kulak Ağrısı Diğer Nedenleri

“Yutkunurken kulak ağrısı neden olur?” sorusu da şu şekilde yanıtlanabilir:

Yutkunurken kulak ağrısı genel olarak aşağıdaki nedenlere bağlıdır. Bunlar:

• Boğaz enfeksiyonu
• Burun enfeksiyonu
• Glossofaringeal nevralji
• Kartal sendromu
• Peritonsiller apse
• Sinüzit
• Tonsilit hastalığı
• Yüzücü kulağı hastalığı
• Temporomandibular eklem (TMJ) disfonksiyonu

Yutkunurken Boğaz Ağrısına Ne İyi Gelir?

“Yutkunurken boğaz ağrısı ne iyi gelir?” sorusu merak edilen konuların başındadır. Siz de “Yutkunurken boğaz ağrısı nasıl geçer?” diye merak ediyorsanız işte bu sorunun yanıtı:

Yutkunurken boğazda yaşanan ağrı pek çok nedenden kaynaklı olabilir. Bu nedenle yutkunurken boğaz ağrısı ilaç ve tıbbi tedavi de bu doğrultuda gerçekleştirilir. İşte bu tedavi seçenekleri:

1. Reflü ile ilgili durumlar, midenizdeki asidin yanı sıra diyet ve diğer yaşam tarzı değişikliklerinin azaltılması için reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilir.

2. Postnazal akıntı farklı nedenlerden kaynaklanabilir ve tedavisi bu hususta gerçekleştirilir. Tedavide bol bol sıvı tüketimi, alerji ilaçları veya dekonjestanlar etkilidir.

3. Şişmiş lenf düğümleri. Ağrıları azaltmak adına sıcak bir kompres uygulayabilirsiniz.

4. Larenjit. Larenjit genellikle kendiliğinden geçen bir durumdur ancak antibiyotik tedavisini gerekli kılabilir. Bol bol sıvı tüketimi boğazınızı nemli tutmaya yardımcı olabilir.

5. Bademcik iltihabı. Bademcik iltihabı ağrı kesici kullanımı, boğazın nemli tutulması ve tuzlu su ile gargara yapılması ile azaltılabilir.

6. Apse veya gömülü diş. Apse yapmış dişlerin tedavi edilmesi önemlidir ve geciktirilmemelidir.

7. Ağız, boğaz veya yemek borusu kanseri. Kanser tedavisinde cerrahi işlem, ilaçlar, radyasyon ve kemoterapi kullanılır.

“Yutkunurken boğaz ağrısına ne iyi gelir evde?” sorusu da merak edilenler arasında. İşte bu sorunun yanıtı:

• Kulağınızda ağrıyan bölgeye sıcak su torbası tutabilirsiniz. Sıcak su torbanız yoksa steril bir kumaştan yardım alabilir ve bu kumaşı ütü ile ısıtarak kulağınızda bekletebilirsiniz.
• Buzluktan buz küplerini çıkarıp temiz bir beze sarıp bunu kulağınıza da tutabilirsiniz.
• Yavaş yemeli ve yiyecekleri iyice çiğnemelisiniz.
• Katı yiyecekleri yutmada güçlük çekiyorsanız yiyecekleri püre haline getirebilir ya da yalnızca sıvı besin tüketebilirsiniz.
• Belirtileriniz kötüleşmeye başladıysa aşırı soğuk veya aşırı sıcak yiyeceklerden kaçınmalısınız.

Yutkunurken Boğaz Ağrısı Tanısı

Tanıda ilk olarak fiziki muayene gerçekleştirilir. Bu muayenede yaşadığınız her semptomdan bahsettiğinizden emin olmalısınız. Bu muayene tanıda yeterli değilse doktor ek testler isteyebilir. Bu testler:

• Balgam kültürü,
• Boğaz sürüntü kültürü
• MRI ve BT taramaları
• Tam kan sayımı testi

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yutulduğunda kulakta ağrı durumuna ek olarak aşağıdaki belirtilerden herhangi biri yaşanıyorsa en kısa sürede doktora görünülmelidir:

• Baş dönmesi
• Birkaç günden fazla süren bir kulak ağrısı
• İşitme kaybı
• Kulak içinde veya çevresinde şişlik
• Kulaktan sıvı sızması
• Kusma
• Sıcak ve titrek hissetmek
• Sık tekrarlayan kulak enfeksiyonları
• Şiddetli boğaz ağrısı
• Yüksek ateş

Ayrıca, kulak ağrısı diyabet, kalp, akciğer, böbrek veya nörolojik hastalık gibi uzun süreli bir tıbbi duruma veya bağışıklık sistemini zayıflatan bir hastalığa eşlik ediyorsa hemen bir doktora görünün.

Birçok hastalıkta belirti olarak görülebilen boğaz ağrısı uzun süre devam ederse dikkatli olmak gerekiyor. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı , yapılan araştırmalara dayanarak, aile hekimlerinin uzun süren boğaz ağrısına eşlik eden nefes darlığı, yutma güçlüğü, kulak ağrısı gibi belirtilerin varlığında gırtlak (larenks) kanserinin de düşünmesi gerektiğini söyledi.

Özellikle havaların soğumasıyla birlikte enfeksiyonlara bağlı olarak da sık karşılaşılan boğaz ağrısı sıradan bir belirti olabilmekle birlikte bazı durumlarda daha ciddi sorunlara işaret edebiliyor. Bunlardan biri de gırtlak (larenks) kanseri. Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi KBB Hastalıkları uzmanı  konuyla ilgili yapılan bir araştırmada; uzun süren boğaz ağrısıyla beraber nefes darlığı, yutma güçlüğü, kulak ağrısı gibi belirtilerin birlikte bulunduğu durumlarda yüzde 5’in üzerinde gırtlak (larenks) kanseri tespit edildiğini söyledi.

İki-Üç Haftayı Geçen Ağrılara Dikkat!

“Yutma güçlüğüne sebep olan, yutkunurken kulakta ağrı hissedilen, tedaviyle düzelmeyen, nefes darlığının eşlik edebileceği, iki-üç haftayı geçen boğaz ağrılarında aile hekimleri ileri inceleme için hastaları kulak burun boğaz uzmanlarına yönlendirmeli” diye konuştu. Bu durumun farklı hastalıklarla karıştırılabileceğini anlatan uzmanımız sözlerine şöyle devam etti: “Kronik farenjit, gastroösefageal reflü, diş hastalıkları, tükrük bezi hastalıkları da benzer bulgular yapabilir. Ayırıcı tanıyı yapabilmek için hastanın ayrıntılı değerlendirilmesi gerekir. Tek başına ses kısıklığı belirtisi görüldüğü durumda gırtlak (larenks) kanseri riski yüzde 2,7 iken; uzun süren boğaz ağrısına eşlik eden nefes darlığı, yutma güçlüğü veya yutkunurken kulak ağrısı varlığında bu oran yüzde 5’in üzerine çıkıyor. Bu nedenle ses kısıklığı ve boğaz ağrısının birlikteliği de riski artıran bir durum.”

Riskli Grup Kim?

Gırtlak (larenks) kanserlerinin dünyada görülme oranı yaklaşık yüzde civarında gerçekleşiyor. Baş boyun bölgesinde deri kanserlerinden sonra ikinci sıklıkla görülüyor. verilerine göre gırtlak (larenks) kanserinin Türkiye’de görülme oranı erkeklerde yüzde 2,6 ile 8. sıklıkla görülen malign tümör olduğunu söyleyen, şunları anlattı: “Sigara ve alkol kullananlar, gastroösefageal reflüsü olanlar, meyve ve sebzeden fakir diyetle beslenenler, cinsel ilişki yoluyla bulaşabilen human papilloma virüsüne maruz kalanlar risk grubunu oluşturuyor. Bununla birlikte gırtlak (larenks) kanserleri tedavi edilebilir tümörlerdir. Birçok kanser türünden olduğu gibi gırtlak (larenks) kanserinde de erken tanı tedavi başarısını artırır. Geç tanı konulması ve tedaviye geç başlanması ise yaşam kaybı oranının artmasına neden olur. Her yıl dünyada 12 bin kişi gırtlak (larenks) kanseri tanısı alıyor ve 3 bin ’i buna bağlı olarak hayatını kaybediyor.”

Tümörün Yerleşim Yeri Seyrini Etkiliyor

Gırtlak (larenks) kanserlerinde tümörün yerleşim yeri tanı konulan evreyi ve belirtileri de etkiliyor. Ses tellerini tutan glottik tümörlerde ses kısıklığı nedeniyle tanı daha erken (evre 1) konulabilirken, ses tellerinin daha üst seviyesindeki gırtlak bölgesini tutan ve supraglottik olarak tanımlanan ve daha az görülen tümörler daha sinsi seyrettiğinden tanı daha geç evrede (evre 2,3) konulabiliyor. Bu tümörlerde yutkunma ve nefes alma güçlüğü gibi belirtilerin ön planda olduğunu anlatan uzmanımız “Supraglottik tümörlerde geç evrede tümör ses tellerine yayıldığında ses kısıklığı ortaya çıkar. Bunun yanında hastalık lenf nodlarına yayılırsa boyunda kitle de görülebilir. Bu bulgu da geç evre belirtisidir. Hastaların bu nedenle iki haftayı geçen ses kısıklığı, geçmeyen boğaz ağrısı ve yutkunma güçlüğü, nefes almada güçlük ve boyunda kitle gibi yakınmalarında mutlaka kulak burun boğaz uzmanına giderek ses tellerini ve gırtlaklarını kontrol ettirmeleri gereklidir” diye konuştu.

Gırtlak (Larenks) Kanserleri Tedavi Edilebilir

Gırtlak (larenks) kanserlerinde erken tanı ve tedavi hem hastalığın başarılı bir şekilde tedavisi hem de yaşam kalitesinin temini açısından hayati önem taşıyor diyen Yeditepe Üniversitesi Hastanesi KBB Hastalıkları Uzmanı şu bilgileri verdi: “Erken tanı konulan gırtlak (larenks) kanserlerinde tedavi başarısı yükseliyor. Bunun yanında tümörün yerleşim yeri de metastaz açısından önem taşıdığından belirleyici rol oynuyor. Gırtlak (larenks) kanserlerinde 5 yıllık sağ kalım oranı yüzde 80 oranında seyrederken, ses tellerine yerleşmiş (glottik tümör) erken evre tümörlerde daha başarılı sonuçlar elde edilebiliyor. Buna karşılık ses tellerinin üst ve alt seviyesindeki gırtlak bölgesini tutan (supraglottik ve subglottik tümörler) ve  daha ileri evrede tespit edilen tümörlerde tedavi başarısı düşüyor. Bunun yanında tedavinin fonksiyonel sonuçları da tümörün tespit edildiği evreyle yakından ilişkili. Erken evre tümörlerde konuşma ve yutma fonksiyonlarıyla ilgili daha başarılı sonuçlar elde edilirken, geç evrede trakeostomi nedeniyle yaşam kalitesi olumsuz yönde etkilenebiliyor. Konuşmayı temin için ses protezleri kullanılabiliyor veya terapiyle ösefagus sesi kullanılarak konuşma yapılabiliyor.”

Basın Yansımaları: funduszeue.info 

Ağız içinde özellikle dudaklarda, damakta ve yanağın iç yüzünde bulunan küçük tükürük bezleri vardır. Ayrıca, ağız çevresinde yerleşmiş olan üç çift büyük bez vardır:

• Parotis bezi: yanakta, kulak kepçesi önünde ve kulak memesi altında bulunur.
• Submandibüler (çene altı) bez: çene kemiğinin alt kısmında yer alır.
• Sublingual (dil altı) bez: ortada çene kemiğinin ve dilin alt kısmında bulunur.

Tükürük bezi tümörlerinin çoğu parotis bezinde, daha az sıklıkta çene altı, dil altı ve küçük tükürük bezlerinden kaynaklanan tümörler görülür. Parotis bezi tümörlerinin çoğu (%80), çene altı tükrük bezi tümörlerinin %50&#;si, dil altı ve küçük tükürük bezi tümörlerinin %10&#;u iyi huyludur.

Tükürük bezi tümörlerinde belirtiler

• İyi huylu tümörlerin tek belirtisi ağrısız şişliktir. Şişlik kulak memesi altında, kulak kepçesi önünde, çene kemiği veya dil altında olabilir. Çoğunlukla ağrı yoktur ve büyüme hızı yavaştır.
• Kötü huylu tümör belirtileri:
  • Hızlı büyüme gösteren şişlik
  • Ağrı
  • Yüz felci
  • Deride renk değişikliği

Tanı yöntemleri

• Muayene: Tükürük bezlerinin muayenesi çoğunlukla bir tümör bulunup bulunmadığı konusunda değerli bilgiler verir.
• Görüntüleme yöntemleri:
  • Ultrasonografi: Tümör varlığını iyi gösteren, hızlı bir inceleme yöntemidir
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans (MR): Kesitler halinde tümörlerle ilgili detaylı bilgiler veren inceleme yöntemleridir.
  • İğne biyopsisi: Tümör varlığı saptandıktan sonra tümörün cinsini belirlemeye yönelik olarak yapılır. Çoğunlukla ultrasonografi eşliğinde tümör içine ince bir iğne ile girilir ve hücre örnekleri alınır.

Tedavi

Tükürük bezi tümörlerinin çoğunda cerrahi tedavi uygulanır. İyi huylu tümörlerde cerrahi dışında ek tedaviye gerek yoktur. Kötü huylu tümörlerde ise cerrahi sonrasında radyoterapi veya kemoterapiden de yararlanılabilir.

Tedavi riskleri: Parotis bezi tümörlerinin cerrahi tedavisinde en önemli risk, bu tükürük bezinin içinden geçen yüz sinirinin fonksiyonunun bozulmasi, yani yüz felci gelişmesidir. Sinir bütünlüğünün bozulmadığı ameliyatlarda görülen yüz felçlerinin hemen tamamı geçicidir ve en geç 6 ay içinde düzelir. Kalıcı yüz felci çok düşük bir yüzde ile görülür. Çene altı (submandibüler) tükürük bezi ameliyatlarında da en önemli risk yüz sinirinin dudak köşesine giden dalının fonksiyonunun bozulması, yani kısmi bir yüz felcidir. Tümör büyüklüğü arttıkça ameliyat riskleri de artar.

parotidektomi, parotis, tükrük, tükürük

22 Mayıs