4 Evre Lenfoma

Mühendis Hümeyra Çiçek, kalça bölgesinde 6 ay süren kemik ağrıları nedeniyle önce ortopedi uzmanlarına, ardından fizik tedaviye gitti fakat sıkıntılarına çare bulamadı.

Kemik ağrılarıyla birlikte 1,5 yıl önce yoğun karın ağrısı yaşayan ve bunun üzerine Ankara Şehir Hastanesi acil servisine başvuran 29 yaşındaki hasta, yapılan tetkikler sonucunda son evre (4. evre) lenfoma olduğunu öğrendi.

Bu aşamadan itibaren Ankara Şehir Hastanesi Onkoloji Hastanesi'nde bir yıl tedavi görerek kanseri yenen Hümeyra Çiçek ile doktoru Hematoloji Kliniği İdari ve Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Gülsüm Özet, 15 Eylül Dünya Lenfoma Farkındalık Günü dolayısıyla AA muhabirinin sorularını yanıtladı.

"6 ay çektiğim kemik ağrısı, lenfoma kaynaklıymış"

Karın ağrısı üzerine yapılan biyopsi sonucunda lenfoma teşhisi konulduğunu anlatan Çiçek, "Kemik ağrılarım 1,5 yıl önce başladı, uzun süre ortopediye gittim, fizik tedavi gördüm ama sonuç alamadım. Ardından yaşadığım karın ağrısıyla acile başvurunca durumu öğrendim. Aslında benim 6 ay boyunca çektiğim kemik ağrısı, lenfoma kaynaklıymış." dedi.

Ağrılar nedeniyle bir dönem yürüyemeyecek duruma geldiğini, tekerlekli sandalye kullandığını belirten Çiçek, lenfoma tedavisinin başlamasıyla ağrılarının azaldığını söyledi. Hümeyra Çiçek, lenfoma olduğunu ilk öğrendiğinde yaşadığı duyguları, şöyle anlattı:

"Bunu ilk kağıt üzerinde gördüm. Kendime hiç konduramadım, herhalde başkasının sonucuyla benimki karışmış dedim. Hala da bu hastalığı yakıştıramıyorum kendime, onu yenmek için tedavide ne gerekliyse harfiyen uyguladım. Hastalığım 4. evredeydi ama şükür çok güzel bir ilerleme sağladık. Şu an kontrol sürecim devam ediyor, ağrılarımdan kurtuldum, yürüyebiliyorum."

"İnancımı hiç kaybetmedim, moralimi yüksek tuttum"

Bu süreçte eşi ve ailesinden aldığı manevi desteğin kendisine güç verdiğini, her zaman moralini yüksek tuttuğunu dile getiren Çiçek, "Ben bu dönemde bağırsaklarımdaki yapışma sebebiyle 4 ay yoğun bakımda kaldım, sadece serumla beslendim. Çok yorulduğumu hissettiğim dönemler oldu ama hep 'Bu bir süreç ve bitece.k' dedim, moralimi yüksek tuttum. Bunda doktorlarımın da çok büyük katkısı var, hep güvendim onlara. İnancımı hiç kaybetmedim." ifadesini kullandı.

Hümeyra Çiçek, şu an kanseri yenmiş olmaktan büyük mutluluk duyduğunu dile getirerek, "Biz elimizden geleni yaptığımız sürece Allah'ın hepimize şifa vereceğine inanıyorum. Umarım bütün hastalarımız en kısa sürede sağlıklarına kavuşurlar. Umutsuz olmamız için hiçbir sebep yok." diye konuştu.

"Her lenfoma aynı değildir"

Ankara Şehir Hastanesi Hematoloji Kliniği İdari ve Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Gülsüm Özet de lenfomanın görülme sıklığı, belirtileri ve uygulanan tedavilere ilişkin bilgi verdi.

Birçok alt tipi bulunan lenfomanın her türünün tedavi sürecinin farklı olduğunu belirten Özet, "Lenfomanın bazı alt tipleri o kadar hızlı seyreder ki hemen tedavi vermemiz gerekir, vermezsek hastayı hızla kaybedebiliriz. Bazı alt tiplerinde ise hastayı yıllarca tedavisiz izleyebiliriz. Yani her lenfoma aynı değildir ve tanısının mutlaka çok doğru konulması gerekir." dedi.

6 ayda yüzde 10'un üzerinde kilo kaybı "lenfoma" habercisi olabilir

İleri yaş, immün sistemin baskılanması, bazı otoimmün hastalıklar ile çevresel etkilerin, lenfoma risk faktörleri arasında yer aldığını anlatan Özet, hastalığın her yaş grubunda görülebildiğini ama yaşın ilerlemesinin riski artırdığını söyledi.

Prof. Dr. Özet, "Hastalarımız sıklıkla bize boyun, koltuk veya kasıklarda büyüyen lenf bezleri ile başvuruyor. Lenf bezleri enfeksiyon gibi başka nedenlerle de büyüyebilir ama enfeksiyon geçtiğinde normale döner. Normale dönmeyen, ağrısız büyüyen lenf bezlerinde mutlaka hekime başvurulması gerekir. Bunun dışında 38 dereceyi aşan ateş, 6 ayda yüzde 10'un üzerinde kilo kaybı, terleme gibi belirtiler de söz konusu." diye konuştu.

Tüm kanserlerin yüzde 5'ini lenfoma oluşturuyor

Beyin gibi organlarda da ortaya çıkabilen lenfomanın bulgularının çok geniş olduğuna işaret eden Özet, hastalığın dünya genelinde tüm kanserler içinde yüzde 5'i oluşturduğunu, günde ortalama kişiye lenfoma tanısı konulduğunu bildirdi.

Tedavide multidisipliner bir yaklaşım sergilenmesi gerektiğini aktaran Özet, biyopsiden kemoterapiye uzanan süreçte tüm aşamaların bütüncül değerlendirildiğini, buna göre tedavi uygulandığını, tedaviden sonuç alınamayan bazı hastalarda ise kemik iliği nakline başvurulduğunu anlattı.

Prof. Dr. Özet, ileride çocuk sahibi olmak isteyen hastaların da tedavi öncesi yumurta veya spermlerinin dondurulduğunu belirtti.

"Erken tanı ve erken tedavi çok önemli"

İmmünoterapi ve hedefe yönelik tedaviler sayesinde başarı şansının arttığını aktaran Özet, tedaviye yanıt vermenin hastalığın alt tipine, yaygınlığına ve hastanın durumuna bağlı olduğuna işaret etti. Prof. Dr. Gülsüm Özet, şu önerilerde bulundu:

"Lenfoma, tedavi edilebilen bir hastalık, önemli olan geç kalınmaması. Lenf bezi büyümesi, ateş, geçmeyen karın, kemik ağrısı gibi şikayetlerde hemen hekime başvurulması gerekiyor. Erken tanı ve erken tedavi 'kür' şansını getiriyor bize. Hastalarımız asla umutlarını kaybetmesinler, moral ve destek çok önemli. Hep hayatın içinde olsunlar, asla kenara çekilmesinler. Bir de mutlaka multidisipliner yaklaşım sunan merkezlerde tedavi alınmalı."

Lenfoma kanseri dünyada beyin tümörü ve lösemiden sonra 3. sırada ve Türkiye’de ise lösemiden sonra 2. sırada yer alan hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyen kan kanseri türüdür. Bir beyaz kan hücresi olan lenfositlere etki eden bir kanserdir. Lenfositler, vücudu bakteri ve virüs gibi yabancı istilacılara karşı savunmak için kan ve lenfatik sistemden geçer. Lenfomalar genellikle bir lenfosit içinde anormal bir değişiklik veya mutasyon meydana geldiğinde gelişir. Kanserli lenfositler de normal lenfositler gibi kan ve lenfatik sistemde dolaşabilir. Lenf düğümleri kemik iliği, dalak ve diğer organlarla birlikte vücudun birçok noktasına yayılır ve büyür.

Lenf Kanseri (Lenfoma) Nedir?

“Lenfoma kanseri nedir?” sorusu hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyen kan kanseri türüdür şeklinde yanıtlanabilir. Lenfosit olarak adlandırılan beyaz kan hücreleri kontrolden çıktığında gelişir. Lenfositler, enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olan bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır. Lenfositler, lenf adı verilen bir sıvı taşıyan lenfatik sistemde vücudunuzun etrafında dolaşır. Lenf sıvısı vücudunuza yayılmış olan bezlerden (lenf düğümleri) geçer. Bu nedenle lenfoma bağışıklık sistemi kanseri olarak da adlandırılabilir.

Hodgkin lenfoma (HL) nedir?

“Hodgkin lenfoma nedir?” sorusu da şu şekilde yanıtlanabilir:

Hodgkin lenfoma, bir beyaz kan hücresi olan bir lenfositin DNA'sındaki bir değişiklikten kaynaklanır. Hodgkin lenfoma tedavisi, bireysel hasta faktörlerine bağlı olarak kemoterapi ve/veya radyasyon içerir. Kök hücre nakli de bir tedavi seçeneğidir ancak başlangıç ​​tedavisi için önerilmez. Hodgkin lenfoma, beyaz kan hücresinin DNA'sında anormal bir değişiklik, bu hücrenin, tedavi edilmezse kanserli lenfositlerin kontrolsüz büyümesiyle sonuçlanan bir lenfoma hücresi haline gelmesine neden olduğunda başlar.

Non-Hodgkin lenfoma (NHL) nedir?

Non hodgkin lenfoma genel olarak deri, mide veya bağırsak gibi organlardaki lenf dokusu ve lenf düğümlerinde gelişir. Bazı durumlarda NHL, kemik iliği ve kanı içerir. Sadece bir hastalık değil aslında hepsi lenfositlerden (bağışıklık sisteminin bir parçası olan beyaz kan hücreleri) kaynaklanan çeşitli kan kanserleri grubudur. Lenfoma hücreleri vücutta tek bir yerde veya birçok yerde gelişebilir. NHL, tembel (yavaş büyüyen) veya agresif (hızlı büyüyen) olan birçok farklı alt tipe sahiptir.

Hodgkin ve Non-Hodgkin Lenfoma Arasındaki Fark Nedir?

“Lenf kanseri nedir?” sorusunu soranlar hodgkin lenfoma ile non hodgkin lenfoma arasındaki farkı da merak eder. Siz de “Hodgkin lenfoma nedir? Non hodgkin lenfoma ile arasında nasıl bir fark bulunur?” diye merak ediyorsanız işte bu sorunun yanıtı: Hodgkin lenfoma düzenli bir yayılım gösterir ancak Non-Hodgkin lenfoma düzensiz bir yayılıma sahiptir. Bunun yanında Hodgkin lenfoma yavaş seyirde ilerler ve kombine kemoterapi ile tedavi süreci sonrasında % tam iyileşme sağlayabilir. Non-Hodgkin lenfoma ise agresif seyirlidir ve hastaya uygulanan yoğun kemoterapiye rağmen tekrar edebilir.

Lenfoma Evreleri

Evreleme, onkologların kanserin lenf düğümlerine ne kadar yayıldığını ve yakındaki herhangi bir doku veya organa metastaz yapıp yapmadığını açıklamalarına yardımcı olur. Lenf kanseri evreleri şöyledir:

funduszeue.info: Bu evrede kanser bir lenf düğümünde timus gibi bir lenfoid organda veya lenfatik sistemin dışındaki tek bir organın bir alanında bulunur. Lenf kanseri 1. evre yaşam süresi %80 oranında 5 yıllık sağlıklı yaşamdır.

funduszeue.info: Bu evrede de kanser iki lenf düğümünde (her ikisi de diyaframın aynı tarafında) bulunur veya bir lenf düğümünden yakındaki bir organa uzanır.

funduszeue.info: Kanser, diyaframın hem üstünde hem de altında birkaç lenf düğümünde bulunur ve dalağa da yayılmış olabilir. Lenf kanseri 3 evre yaşam süresi %60 oranında 5 yıllık sağlıklı yaşamdır.

funduszeue.info: Kanser, lenfatik sistemin dışında veya karaciğer veya akciğerler gibi iki veya daha fazla uzak organda bulunur. Lenf kanseri 4. evre belirtileri genişlemiş lenf bezleri, kaşıntı, titreme, nefes darlığı, yorgunluk, göğüs ağrısı, iştah kaybı, kalıcı ya da inatçı öksürük şeklindedir. Lenf kanseri 4. evre yaşam süresi ise %65 oranında 5 yıllık sağlıklı yaşamdır.

Lenfoma evrelemesine ek olarak, birçok doktor kanseri harfler kullanarak da kategorize eder.

A – Hiçbir semptom gelişmedi.

B – Hastada açıklanamayan kilo kaybı, gece terlemesi veya ateş olması.

X – Tümör göğüs bölgesindedir ve hacimli olarak kabul edilir (10 cm'den büyük).

E – Bu, diğer dokulara veya organlara yayılmış bir ekstranodal kanseri tanımlar.

S – Kanser dalağa yayılmış.

Lenf Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Lenfomanın yaygın olarak görülen belirtisi kasık, boyun veya koltuk altı lenf düğümlerinde ağrısız şişliktir. Lenfoma semptomları genellikle belirsizdir ve enfeksiyonlar, demir eksikliği, otoimmün hastalıklar gibi diğer hastalıkların semptomlarına benzer. Ek olarak, Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) dahil olmak üzere yaklaşık 80 farklı lenfoma alt tipi vardır ve alt tipler arasında semptomlar farklı olabilir. Semptomların lenfoma dışındaki bir şeyle ilişkili olması daha yaygındır. Belirtileriniz birkaç hafta sonra düzelirse, lenfoma olma olasılığı düşüktür. Belirtiler genellikle 2 hafta sonra devam eder ve kötüleşebilir. Bunun bir örneği, şişen şişmiş bir lenf düğümüdür. Bu farklı enfeksiyon türlerinde ortaya çıkabilen çok yaygın bir semptomdur. Bu durumda lenf düğümü genellikle 2 veya 3 hafta içinde normal boyutuna döner. Ancak normalden daha büyük olan veya büyümeye devam eden bir lenf düğümünüz varsa “Bu lenfoma olabilir mi?” diye sormakta fayda var.

Yaygın görülen lenfoma belirtileri:

• Açıklanamayan inatçı ateşler
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Enfeksiyonları atlatmakta zorluk
• Gece terlemeleri
• Kaşıntılı vücut, lenfoma cilt bulguları
• Kimse bir yumruyu sevmez
• Şişmiş lenf düğümleri
• Tükenmişlik

Lenf Kanseri Nedenleri Nelerdir?

“Lenf kanseri neden olur?” sorusu da şu şekilde yanıtlanabilir:

Lenfoma neden olur henüz tam olarak belirlenmemiştir ancak belirli özelliklerin bir kişinin hastalığa yakalanma riskini artırabileceği bilinmektedir. Örneğin romatoid artrit, lupus, HIV veya AIDS gibi bir durumdan kaynaklanan zayıf bir bağışıklık sistemi bir kişinin daha güçlü bir bağışıklık sistemine sahip bir kişiden daha fazla lenfoma geliştirme olasılığını artırabilir.

Lenfoma Tanısı ve Tedavisi Nasıldır?

Lenf kanseri belirtileri ve şikayetleri ile kişiye fiziki muayene uygulanır. Bu muayenede doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirir ve yaşadığınız herhangi bir semptom hakkında bilgi edinir. Ardından doktorunuz sebebin lenfoma olup olmadığını belirlemek için test ister. Doğru bir lenfoma tedavisi için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasına girebilirsiniz:

1. Eksizyonel lenf nodu biyopsisi, plevral sıvı biyopsisi, kemik iliği aspirasyonu veya bilgisayarlı tomografi (BT) ve ultrason kullanılarak görüntü kılavuzluğunda biyopsi gibi bir biyopsi

funduszeue.info taraması, X-ray, MRI taraması veya PET taraması gibi görüntüleme taramaları

funduszeue.info kan hücresi (CBC) sayımı gibi kan alımları, lenfoma kan testi

Testleriniz lenfoma için kesin sonuç veriyorsa kanseriniz evrelendirilecek ve sınıflandırılacaktır. Doktor kanserinin evresini belirledikten sonra hedeflenen bir kanser türü oluşturabilir. Örneğin, lenfomanın erken evreleri genellikle kısa kemoterapi döngüleri ve ardından etkilenen lenf düğümlerine radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. Lenfomanın sonraki aşamaları semptom yönetimi için reçeteli steroidlerle birlikte farklı tipte kemoterapi ilaçları ile tedavi edilebilir.

Lenfomanın Yeri Semptomları Nasıl Etkiler?

Lenfomanın farklı alt tipleri farklı şekilde semptomla kendini belli eder. Belirtileriniz lenfomanın konumuna özgü olabilir ancak diğer hastalıklar veya enfeksiyonlardaki belirtilere çok benzerdir.

Dünya Lenfoma Günü özelinde hazırladığımız bu yazıda sizlere lenf kanseri (lenfoma) hakkında bilgiler sunduk. Kendinizde yukarıda belirttiğimiz semptomları gözlemliyorsanız vakit kaybetmeden tıbbi yardım almalı ve durumun teşhis edilmesini sağlamalısınız.

Bilgi talep formunu doldurarak Büyük Anadolu Hastaneleri tarafından uygulanan lenf kanseri tedavisi ile ilgili merak ettiklerinizi öğrenebilirsiniz.

LENF KANSERİ HAKKINDA MERAK EDİLENLER: