Göbek Deliği Taşı

Single Port Laparoscopic Cholecystectomy (SILC), Türkçeye "Göbekten Tek Delikten Kapalı Safra Kesesi Ameliyatı" şeklinde çevrilebilir.

Göbek deliği içinden 2 cm'lik bir kesiyle karna girilir. Bir çubuk kamera ile iki adet ucu kıvrılabilir çubuk biçimindeki cerrahi alet buradan karna sokulur ve tüm işlemler bu yolla yapılır.

Ameliyat aynen standart kapalı safra kesesi ameliyatındaki gibi önce safra kesesi kanalının ve damarının zımbalanıp kesilmesi, sonra kesenin karaciğerden ayrılarak çıkartılması şeklindedir. Sonuçta kesi izi göbek kıvrımları içinde kaybolur. Bu nedenle medyada "izsiz safra kesesi ameliyatı" diye adlandırıldığı olur.

Bu tip safra kesesi ameliyatı halen teknolojik yönden geliştirilmeye muhtaç ve pahalı bir işlemdir. Ameliyat teknik açıdan daha zordur. Cerrah açısından daha fazla laparoskopik cerrahi deneyimi gerektirir. Standart kapalı ameliyattan daha uzun sürer.

Standart kapalı safra kesesi ameliyatından tek üstünlüğü adet birer santimlik iz yerine, göbekte 2 santimlik bir iz kalması veya kesi izi göbek kıvrımları arasına iyi gizlenirse hiç bir iz kalmamasıdır.

Göbekten tek delikten kapalı safra kesesi ameliyatı dünyada ilk kez 'de uygulandı. Bu sayfada yayınlanan videoda dünyadaki ilkten çok kısa bir süre sonra bu satırların yazarı tarafından yapılmış bir ameliyatı izliyorsunuz. Ameliyat nisbeten zorluk derecesi yüksek, alevlenmiş safra kesesi iltihabı (akut kolesistit) olan bir olguda uygulanmıştı. Türkiyede en erken örneklerden biri olması açısından da 9. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresinde sunulmuştu.

Kişisel kanaatimiz bu ameliyatın mevcut haliyle standart kapalı safra kesesi ameliyatına alternatif olabilecek rutin bir uygulama olmadığı yönündedir. Teknik yönden cerrahlar için NOTES ve Robotik Cerrahi gibi daha ileri cerrahi yöntemlere doğru bir "ara teknik" olarak kabul edilebilir. Seçilmiş olgularda uygulanabilir.

Nasıl ki bedeninin diğer bölgelerinin temizlenmesi gerekiyorsa göbek deliğinin de temizlenmesi gerekir. İşte göbek deliği temizliği hakkında bilinmesi gerekenler

GÖBEK DELİĞİ NASIL TEMİZLENİR?

Göbek deliğini temizlemek için biraz kulak temizleme çubuğuna ihtiyacın olacak. Ama bunun dışında insanların göbek deliğini temizlemek için kullandığı önemli malzemeler yoktur, temizlik için birçok şey kullanılabilir. Bunları deneyerek bedenin için hangisinin daha iyi olduğunu bulabilirsin. Şunları kullanabilirsin:

Su
Bebek yağı
Hidrojen peroksit
Tuvalet ispirtosu
Hamamelis gibi farklı türde bir astrenjan

Kulak temizleme çubuğunun bir ucunu, kullanmak istediğin temizlik çözeltisine batırıp göbek deliğinin çevresine sürdükten sonra kulak temizleme çubuğuyla yavaş yavaş göbek deliğini temizlemeye başla. Sonra çubuğu, göbek deliğinin içine çok sert sürtmemeye çalış.

Göbek deliği hâlâ kirliyse eski kulak temizleme çubuğunu atıp yeni çubukla işlemi tekrarla. Bir veya iki kere yaptıktan sonra işlem tamamlanmış olacak.

İşin bittiğinde temiz bir kulak temizleme çubuğuyla, göbek deliğinde bulunan temizleme çözeltisini temizle. Göbek deliğindeki fazla suyu, bebek yağını, hidrojen peroksiti iyice temizlediğinden emin ol.

Göbek deliğin kuruysa biraz Neosporin kullan ve göbek deliğinin etrafına uygula. Kremi göbek deliğinden kulak temizleme çubuğuyla tamamen temizlemeden önce yavaş, dairesel hareketlerle göbek deliğinin merkezine kadar ulaş.

Duş aldıktan sonra göbek deliğini dikkatlice kurula. Çok fazla su ve nem, daha zararlı bakterilerin üremesine sebep olabilir. Göbek deliği 1, sağlıklı bakterinin yaşam alanıdır. Bu sağlıklı bakterilere kötü bakterilerin bulaşmaması gerekmektedir.

Göbek deliğini düzenli olarak temizlemene gerek yok. Düzenli olarak duş alıp göbek deliğinin çevresinde etkili bir sabun kullandıktan sonra endişelenmeye gerek kalmayacaktır. Dişlerden farklı olarak göbek deliği için sürekli bir bakıma gerek yoktur.

İPUÇLARI

Göbek deliği kötü kokan ve göbek deliğinde kızarıklık oluşan insanlar, hassas ciltler için üretilen ürünler kullanabilir. Göbek deliğinde oluşan kokunun en yaygın nedeni, göbek deliğini sabunla yıkadıktan sonra iyice durulamamaktır. Böyle durumlarda cilt kurur ve tahriş olur.

Göbek deliği karnının kapalı ve iyileşmiş bir bölümüdür. Göbek deliğinden vücudunun içine hiçbir şey giremez.

Dikkatli davranmazsan hidrojen peroksit, tuvalet ispirtosu ve hatta kulak temizleme çubukları da yaraya zarar verebilir. Dolayısıyla dikkatli davranmayacaksan bunları kullanma. Bunlar yerine antibakteriyel sabun ve ılık tuzlu su kullan. Antibiyotikli merhem kullanmayı da deneyebilirsin.

Göbek deliğinde vazelin kullanabilirsin. Vazelini sürdükten sonra 5 ila 20 dakika bekleyip bir peçeteyle temizle. Herhangi bir kalıntı varsa kolayca çıkmalıdır.
Alkol içeren parfümleri göbek deliğini temizlemek için kullanmak kesinlikle iyi bir fikir değildir çünkü bu parfümler ciltte döküntülere sebep olabilir.

UYARILAR

Göbek deliğini temizlerken yanlışlıkla göbek deliğine zarar verirsen mutlaka tıbbi yardım al.

Göbek deliğin kaşınıyorsa ya da orada yanma hissi varsa iltihaplanma riskine karşın doktora görünmekte fayda var.

Göbek deliğini temizlerken dikkatli olmak gerekmektedir. Göbek deliğinin içine kulak temizleme çubuğunu hızlı ve sert sokmak incitebilir ve göbek deliğinde ağrı oluşabilir.

Göbek deliğini temizlerken asla keskin ya da kirli nesneler kullanılmamalıdır.

Alkolü ve kulak temizleme çubukları çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklanmalıdır.

Göbek fıtığı, karın bölgesinden iç organların dışarı doğru hareketi ile olan büyüklükleri değişiklik gösteren bir çıkıntı olarak tanımlanabilir.

Göbek fıtığı çeşitli nedenlerden dolayı oluşabilmektedir. Göbek fıtığı daha çok ince bağırsak ve karın içi yağ dokusundan oluşmaktadır. Göbek fıtığı göbek deliğinden ya da deliğe yakın bir konumdan dışarı doğru bir şişlik olarak görülür. Göbek fıtığının kadınlarda görülme sıklığı daha fazladır. Göbek fıtığı her ne kadar kadınlarda daha sık rastlansa da erkeklerde ve bebeklerde de görülebilir. Kadınlarda göbek fıtığının görülme nedeni hamilelik olabilir. Bebeklerde ise ağlamak, ağlarken kendini zorlamak göbek fıtığının oluşma nedenleridir. Göbek fıtığı hamilelerde ve bebeklerde kendiliğinden geçeceğinden bir tehlike oluşturmaz.

Göbek Fıtığı Belirtileri

• Göbek deliği ve göbek deliğine yakın bölgelerde oluşan şişlikler ve çıkıntılar
• Şişlik ve çıkıntının oluştuğu yerde ağrının oluşması
• Fıtığın hareket kabiliyetini kısıtlaması
• Mide bulantısı
• Mide bulantısıyla birlikte kusma
• Tuvalete çıkamama
• Boşaltım esnasında ağrı hissetme
• Göbek deliğinin fıtıktan dolayı şekil değiştirmesi
• Şişkinliğin olduğu bölgede morarma ve kızarma
• Ikınmadan ve öksürükten dolayı oluşan ağrı
• Midede oluşan ağrılar, yanmalar
• İç organlarda işlev bozukluğu
• İleri seviyede dışkıda kan

Göbek fıtığı belirtileri arasındadır. Eğer göbekte oluşan şişlik geri itildiğinde tekrar aynı şeklini alıyorsa fıtık olduğu anlaşılabilir. Bu durumda uzmana başvurulması gereklidir.

Göbek Fıtığı Tedavisi

Göbek fıtığı tanısı muayene ile konulur. Bazı durumlarda tanı için ultrasonografi yapılması da gerekebilir. Göbek fıtığı kimi zaman acil müdahale gerektirebilir çünkü fıtığın boğulma riski vardır. Göbek fıtığını ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gereklidir. Bu yüzden belirtileri gözlemlendiğinde bir uzmandan yardım alınmalı ve tedavi edilmelidir. Çünkü göbek fıtığının kendiliğinden tedavi edilmesi mümkün değildir. Zamanla nohut büyüklüğünde olan fıtık tedavi edilmezse portakal büyüklüğüne kadar ulaşabilir. Yapılan tedaviler fıtığın boyutuna göre değişiklik gösterebilir. Bunun sebebi ise fıtığın küçük veya büyük olmasıdır. Bu cerrahi operasyonlar laparoskopik ya da açık yöntemle yapılabilir. Laparoskopik yöntemle tedavi edilen hastanın iyileşmesi daha kısa sürmektedir. Tedavi edilmeyen fıtıkların iç organlarda hasara neden olduğu da unutulmamalıdır.