Kalbin Guruldaması Neden Olur

Çocukların kalbinde üfürüm duyulması oldukça sık rastlanan bir bulgudur. Herhangi bir kalp hastalığı olmayan sağlıklı çocukların hemen hemen yarısında masum nitelikli böyle üfürümler duyulabilir. Peki, Üfürüm nedir? Üfürüm belirtileri ve tedavisi hakkında merak edilen tüm detaylar haberimizde

seafoodplus.info

Yayınlanma: - 30 Ekim Güncellenme:

Tüm çocukların yarısından fazlasında, yaşamlarının belli bir döneminde kalp üfürümü görülür. Çoğu kalp üfürümü zararsızdır ve bir şeylerin yanlış olduğu anlamına gelmez. Peki, Üfürüm nedir? Üfürüm belirtileri ve tedavisi ile bilinmesi gerekenlere bir göz atalım…

ÜFÜRÜM NEDİR?

Kalbin steteskop denilen dinleme aleti ile muayenesi sırasında normal kalp seslerine ek olarak duyulan ve üfleme sesine benzeyen seslerin genel adıdır.

Masum üfürümler semptomlara yol açmayabilir ve kan, egzersiz, hamilelik veya çocuklarda hızlı büyüme gibi kalpte normalden daha hızlı akarken meydana gelebilir. Anormal üfürüm, doğumsal veya kalp kapak hastalığı, konjenital kalp bozukluğu gibi daha ciddi bir kalp rahatsızlığının belirtisi olabilir.

Anormal üfürümlere neden olan kalp problemine bağlı olarak, üfürümler nefes darlığı, baş dönmesi veya bayılma, mavimsi bir cilt veya kronik bir öksürük gibi diğer semptomlarla ilişkili olabilir.

ÜFÜRÜM ÇEŞİTLERİ

Kalp üfürümleri genellikle kalbin içindeki anormal kan akışından kaynaklanır. Doğru çalışmayan bir kalp kapakçığı tipik olarak üfürüme neden olur.

Kalp üfürümleri “masum” veya “anormal” olarak sınıflandırılır.

Masum kalp üfürümleri tehlikeli değildir ve genellikle tıbbi müdahale gerektirmez. Diğer nedenlerin yanı sıra anemi, ateş veya hipertiroidizm üfürüme neden olabilir.

Kalbin çalışmasının hangi safhasında duyulduğuna göre üfürüm çeşitleri şunlardır:

Sistolik üfürümler: Kalbin kasılması sırasında duyulurlar.
Diyastolik üfürümler: Kalbin gevşemesi sırasında duyulurlar. Düşük frekanslıdırlar.
Sürekli üfürümler: Kalbin hem kasılması hem de gevşemesi esnasında duyulurlar.

ÜFÜRÜM BELİRTİLERİ

– Morarma
– Sık nefes alma, inleme
– Kilo alamama
– Büyüme gelişmede gerilik
– Sık akciğer enfeksiyonu geçirme

Çocuklarda üfürüm:

– Bayılma ya da bayılacak gibi olma
– Ritim bozuklukları
– Göğüs ağrısı
– Halsizlik, Çabuk yorulma, çömelme

ÜFÜRÜM TEDAVİSİ

Üfürümler tedavi edilmez. Üfürüme sebep olan hastalık (varsa) tedavi edilir. Daha ciddi bir kalp rahatsızlığından kaynaklanıyorsa, doktorunuz bu kalp rahatsızlığı için tedavi önerebilir. Tedavi ilaçlar, kalp kateterizasyonu veya ameliyatı içerebilir. Anormal kalp üfürümlerinde tedavi üfürüme neden olan kalp rahatsızlığının türüne ve ciddiyetine bağlıdır.

Üfürüm eğer bir damar darlığı nedeniyle duyuluyorsa damar darlığını giderdiğinizde kaybolacaktır. Ya da kalpteki bir delikse üfürüme sebep olan deliği kapattığınızda üfürüm artık duyulmayacaktır. Kan akış hızının artması nedeniyle olan fonksiyonel üfürümlerde de mesela kansızlıktan ise anemiyi tedavi ettiğinizde, hipertroidi nedeniyle ise bunu tedavi ettiğinizde üfürüm kaybolacaktır.

Masum üfürümlerde ise tedavi gerektiren bir durum yoktur. Çünkü zaten sağlıklı bir kalp söz konusudur. Masum üfürümler de ateşli hastalık sırasında daha şiddetli duyulabilir. Ya da zamanla duyulmaz hale gelebilirler.

büyümeÇocukEgzersizhamileliknefes darlığısöz

Kalp ve damarlar için kanın akışıyla birlikte ve doktor muayenesinde duyulan fazladan ve farklı duyulan seslere kalpte üfürüm denilir.

Doktor muayenesinde bulgusu sık olarak hastalık olarak yorumlanmaktadır. Oysa kalpte üfürüm bir sonuçtur, hastalık ya da masum bir durumun bulgusudur, doktor muayenesindeki bir bulgudur. Aşağıdaki videoda bu durumla ilgili yorumumu izleyebilirsiniz.

Çocuklarda Duyulan Kalpte Üfürüm Ne Anlama Gelir?

Çocuklarımızın muayenesinde çoğu zaman masum üfürüm de dediğimiz, hastalık olmaksızın da kalpte ek sesler duyabiliriz. Ancak her zaman durum böyle değildir. Doğumsal kalp hastalığının bulgusu olarakta üfürüm karşımıza çıkabilir. Çocuk Kardiyolojisi uzmanının yaptığı ekokardiyografi hastalıktan kaynaklanan ve masum olan üfürümün ayırdında en önemli araçtır. Üfürümü biz 1’den 6’ya kadar derecelendiririz. En hafif üfürümü 1/6 en şiddetlisini ise 6/6 olarak tanımlarız. Üç tip üfürümle karşılaşırız. Sistolde yani kalbin kasılması sırasında, diyastolde yani kalbin gevşemesi sırasında ya da hem kasılma ve hem de gevşeme dönemlerini de kapsayan devamlı kalpte üfürüm duyabiliriz.

Kalpte Üfürüm Çocukta Neye Neden Olur?

Tamamen sağlıklı olan çocuklarda duyulan üfürüme masum üfürüm demiş idik. Yine kalbinde hiç bir sorun olmadığı halde ama ateşi, kansızlığı ya da hipertirodisi (tiroid bezi normalden fazla çalışması) olan bireylerde de üfürüm duyulabilir ki buna da fonksiyonel üfürüm deriz. Üfürüme neden olan bu durumlar tedavi edildiğinde fonksiyonel üfürüm duyulmaz olur.

Burada en kritik durum kalpte üfürümün duyulmasıdır. Öyle ki özellikle çocuklarda doğumsal kalp hastalıklarının tanı konulma sürecini en sık başlatan doktor muayene bulgusu kalpte üfürüm duyulmasıdır. Çocuklarda kalpte üfürüm neden olan kalpte delik, darlık gibi doğuştan yani konjenital ya da sonradan meydana gelen yani edinsel kalp hastalığı olabilir.

Kalpte üfürüm ve beraberindeki belirtiler

Masum üfürüm duyulan çocuklarda hiç bir başka hastalık belirtisi olmaz, tek bulgu fazladan duyulan kalp sesidir.  Oysa hastalığı olan çocuklarda kalpte üfürüm dışında başkaca belirti ve bulgular hastalığı ne olduğuna ve şiddetine bağlı olarak gözlenebilir.

Nedir bu belirtiler?

• Bebeklerde iyi emmeme, büyük çocuklarda iştahsızlık ve sonuç olarak tartı alamama, zayıflık
• Sık nefes alma, nefes alırken göğüs kafesinde çekilmeler
• Aşırı miktarda terleme
• Göğüste ağrı
• Baş dönmesi, bayılma (senkop)
• Morarma (siyanoz) cildin özellikle dudaklar ve parmak uçlarında mavimsi renk alması
• Tıkanma, çabuk yorulma
• Şişlik (Ödem) özellikle bebeklerde sırtta, büyük çocuklarda ise ayak, ayak bileği ve bacakta dikkati çeker

Yukarıda ki belirtiler bazı diğer benzer hastalıklarda da olabilir ve hastalığın başka hastalıkla karıştırılmasına neden olabilir. Bu nedenle diğer hastalıklardan kalp hastalıklarının ayırt edilmesi için çocuk kardiyolojisi uzmanının da bu belirtiler olan çocukları değerlendirmesini öneririm.

Kalpte Üfürüm tanısı nasıl konur?

Muayene sırasında çocuklarımızı ve ailelerini rutin muayene sırasında ayrıntılı sorgularız, bu öykü alma sürecine tıpta anamnez deriz. Tüm vücut muayenesinin ayrılmaz bir parçası ise kalp ve dolaşım muayenesidir. Kalp muayenesinde steteskop adını verdiğimiz asırlardır doktorların kullandığı alet halen vazgeçilmez bir araçtır.

Steteskopla üfürüm muayenesi

Steteskopla kalbi dinleriz. Kalbin hareketiyle kapakların açılıp kapanma seslerini duyar bunları yorumlarız. Kalp hızını ve düzenli olup olmadığını da değerlendiririz. Bu normalde işitilen bu sesler dışında üfleme şeklinde ek seslerde duyarsak ki bunlara tıpta üfürüm deriz, kalple ilgili bir sorun olupu olmadığının da ayırt edilmesi gerekir. Aile hekimleri ve çocuk doktorlarının biz çocuk kardiyologlarına en sık sevk nedenlerinin başında gelir, kalpte üfürüm duyulması. Biz çocuk kardiyologları çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlık eğitiminden sonra, çocuk kardiyolojisi yan dalı eğitimi de alan çocuk kalp hastalıkları alanında uzmanlaşmış hekimleriz. Bize sevk edilen hastalarımızda en sık ekokardiyografi olmak üzere aşağıdaki testlerden birini yada gereğinde birden çoğunu uygularız;

• Grafi; kalbin ve akciğerlerin rontgen görüntüsüdür
• Elektrokardiogram (EKG); Çocuğunuzun kalbinin elektriksel aktivitesine bağlı dalgalar bir şerit üzerine kaydedilir ve analiz edilir
• Ekokardiyografi (EKO); Ultrasonik ses dalgaları kullanılarak kalbin yapısını ve işlevini inceleyen ve günümüzde kardiyolojide en sık kullanılan yöntemdir. Kalpte üfürüm yapan durumun masum olup olmadığını, hastalıktan kaynaklanıyorsa neden olduğunu belirlemek için en önemli ve en kullanışlı tanı yöntemidir.

Üfürüm Nasıl Tedavi Edilmeli mi?

Üfürüm yapan durumun altında hastalığı varsa çocukta hastalığın neden olduğu belirtilere, çocuğun yaşına, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tedavi planlaması yapılır. Yoksa üfürümün kendisinin tedavi edilmesi diye bir durum söz konusu değildir.

Masum üfürüm için zaten bir tedavi durumun hiç söz konusu olamaz, tedavi edilmesine gerek yoktur. Bu masum üfürüm dediğimiz sesler zamanla kendiliğinden kaybolur, bazen de erişkin yaşlara kadar devam edebilir. Çocuğunuzda masum üfürüm varsa yaşıtlarından farklı olmaz, ona dezavantaj sağlamaz. Kalpte üfürüm ateş, kansızlık gibi kalp dışı nedenlerden kaynaklanıyorsa çoğunlukla bu nedenin tedavi edildiğinde üfürümün şiddeti azalır ve hatta kaybolur.

Eğer kalpte delik, kapak darlığı gibi bir hastalık söz konusu ise ilaç verilebilir, kateter ya da ameliyat gerekebilir.

Kalpte Üfürüm çocuğuma zarar verir mi?

Doktor muayene bulgusu olan kalpte üfürüm duyulması çocuğunuza zarar veremez. Ancak, üfürüme neden olan bir hastalık varsa ve bu hastalık ciddi bir durum ise bebeğinizin, çocuğunuzun genel sağlığına zarar verebilir. Doğumsal kalp hastası çocuklarda hastalığın ne olduğuna ve ne şiddette olduğuna bağlı olarak büyüme bozukluğu, sık solunum yolu özellikle akciğer enfeksiyonları-zatüre-, kalp yetersizliği gelişebilir. Yani sonuç olarak çocuğunuzun bu yaşayabileceği sıkıntılardan üfürümün kendisi değil, altta yatan hastalığın kendisi sorumludur.

Hangi Durumlarda Çocuk Doktorunuza Derhal Ulaşmalısınız?

Yukarıda ifade edilen kalp hastalığı belirtileri varsa ya da aşağıdaki durumlardan birisi söz konusu ise vakit geçirmeksizin doktorunuza ulaşınız.

• Belirgin iştahsızlık, emmeme
• Kilo alamama
• Solunum güçlüğü
• Bayılma
• Hızlı ve yüzeysel nefes alma ve dudakları mavi görmeniz halinde
• Bacak veya ayakların mavileşme
• Kendinden geçme
• Belirgin yorgunluk veya çabuk yorulma
• Göğüs ağrısı

Çocuklarda kalpte üfürüm hakkında temel bilgiler:

• Kalpte üfürüm  doktor muayene bulgusudur
• Çoğunlukla zararsız ve masumdur
• Kalpte üfürüm kalp hastalığından da kaynaklanabilir
• EKO en kullanışlı tanı aracıdır
• Tanı için Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı muayenesi gerekir