Üçlü Tarama Testinde Nelere Bakılır
Üçlü tarama testi
Üçlü tarama testi, down sendromu (trizomi 21), nöral tüp defekti ve trizomi 18 adı verilen genetik hastalığın anne karnındaki bebekte olma olasılığını saptayan bir kan incelemesidir. Ayrıca üçlü test yardımı ile diğer bazı anomalileri de saptamak olasıdır. Bebeğin karın duvarı anomalilerinde (gastroşizis, omfalosel), böbrek anomalilerinde de test sonuçları yüksek çıkabilir.
Anne adayından alınan kan örneğinde 3 değişik maddenin incelemesi yapılır. Bunlar:
- β-hCG
- Alfa-feto protein (AFP)
- Estriol (E3)'dir
Human chorionic gonadotropin (hCG) gebeliğin temel hormonudur. Hamileliğin erken dönemlerinde artmaya başlar ve ile haftalar arasında en yüksek değerine ulaştıktan sonra yavaş yavaş azalır.[1]
Alfa feto protein bebeğin karaciğerinden salgılanan bir proteindir. Bebekten amniyon sıvısına oradan da anne adayının kanına geçer. Gebeliğin seyri sırasında anne adayının kanındaki düzeyi yavaş ama düzenli bir artış gösterir.[1]
Estriol ise yine bebeğe ait bir doku olan plasentadan salgılanan bir çeşit östrojen hormonudur.[1]
Normal olmayan (bebeğin sorunlu olduğu) gebeliklerde, bu maddelerin değerlerinde sapmalar görünür[1]:
- Nöral tüp defektlerinde açık olan sinir siteminden yüksek miktarlarda alfa fetoprotein amniyon sıvısına karıştığı için anne adayının kanındaki düzeyi de normalden fazla olur. Öte yandan down sendromunda ise değer beklenilenden daha düşüktür.
- Down sendromu varlığında β-hCG değerleri normalden yüksek olarak bulunurken E3 ve AFP düzeyi daha düşüktür.
- Trizomi 18 varlığında ise her 3 maddenin düzeyi de beklenilenden daha düşük bulunur.
Testin uygulanma zamanı[değiştir Üçlü test genellikle gebeliğin haftaları arasında yapılır. Bu test; anneden alınan kandan HCG, E3 ve AFP bakılması ve bu değerlerin anne yaşı ve bebeğin haftası ile birleştirilmesi ile bebeğinizin Down sendromu ve Trizomi 18 olabilme riski hakkında bilgi verir. Tıpkı ikili kombine testte olduğu gibi bu testin çoğul gebeliklerde uygulanması durumunda (ikiz, üçüz) hassas ve güvenilir bir sonuç elde edilmeyecektir. Dolayısı ile çoğul gebeliklerde bu testi yapmanın anlamı yoktur. Down sendromlu bebekleri yakalamak için bu test yerine, ileri düzey ultrasonografi (ayrıntılı-detaylı ultrason) ve fetal ekokardiyografi (kalp sakatlığı taraması) uygulamasının yapılması daha etkili görünmektedir. Üçlü test bir tarama testi olup, testin tüm doğabilecek olası Down sendromlu bebekleri tahmin edebilmesi imkansızdır. Günümüzde bu test Down sendromlu bebeği tespit edebilmedeki gücünün zayıf olması nedeniyle etkinliğini yitirmiştir. Bu test sonucunda riskli çıkan anne adaylarına Amniyosentez (su alma) yapıldığı takdirde Down sendromu (Mongol bebek) ile doğabilecek bebekten ancak tanesi yakalanabilmektedir. Bunun anlamı Down sendromu ile doğacak bebeğin yakalanacağı ve bebeğin bu testle yakalanamayacağıdır. Üçlü testin ve diğer tarama testlerinin değerlendirilmesinde, yaşınız ne olursa olsun testin kombine risk sonucu değerlendirmeye alınmalıdır. Eğer test sonucunda elde edilen Down için kombine riskiniz normal sınırlar içinde ise (1/'den az risk Örn:1/) yaş riskiniz yüksek olsa da testin kombine riski değerlendirmeye alınmalıdır. Yine bu teste ek olarak yapılacak ileri düzey (ayrıntılı-detaylı ultrason) ultrasonunuzda herhangi bir kromozom anomali belirteci izlenmezse Amniyosenteze (su alma) gerek kalmamaktadır. Tıpkı ikili kombine testte olduğu gibi, ÜÇLÜ TEST fetüste olabilecek olası SAKATLIKLARI (ANOMALİ) teşhis etmez.
Bununla birlikte, ikili kombine testin Down sendromlu bebeği yakalama şansı %92 olduğu için ve ikili kombine test yaptırmışsanız (gebeliğin haftaları arasında) üçlü test yaptırmanıza gerek yoktur. Birden fazla tarama testi yapılması gereksiz (CVS, Amniyosentez) girişimsel müdahalelere ve takiben gereksiz gebelik kayıplarına sebep olacaktır.
Ek olarak bazı uzmanlar üçlü testin bir parçası olan anne AFP değerinin yüksek olmasının nöral tüp defektlerinin tanısında faydalı olabileceğini belirtmişlerdir. Lakin, anne-AFP değerinin yüksekliği elde edilse bile anomali (sakatlık-belde açıklık) ve açıklayıcı bir problem olup olmadığını anlamak için ileri düzey (ayrıntılı – detaylı) ultrasonografi gerekeceğidir. Dolayısıyla günümüzde ikili kombine testi takiben fetal ekokardiyografiyi de içine alan ayrıntılı–detaylı ultrasonografi en iyi yaklaşım olarak durmaktadır.
kaynağı değiştir]
Üçlü test genellikle gebeliğin haftaları arasında yapılır. Bu test; anneden alınan kandan HCG, E3 ve AFP bakılması ve bu değerlerin anne yaşı ve bebeğin haftası ile birleştirilmesi ile bebeğinizin Down sendromu ve Trizomi 18 olabilme riski hakkında bilgi verir. Tıpkı ikili kombine testte olduğu gibi bu testin çoğul gebeliklerde uygulanması durumunda (ikiz, üçüz) hassas ve güvenilir bir sonuç elde edilmeyecektir. Dolayısı ile çoğul gebeliklerde bu testi yapmanın anlamı yoktur. Down sendromlu bebekleri yakalamak için bu test yerine, ileri düzey ultrasonografi (ayrıntılı-detaylı ultrason) ve fetal ekokardiyografi (kalp sakatlığı taraması) uygulamasının yapılması daha etkili görünmektedir. Üçlü test bir tarama testi olup, testin tüm doğabilecek olası Down sendromlu bebekleri tahmin edebilmesi imkansızdır. Günümüzde bu test Down sendromlu bebeği tespit edebilmedeki gücünün zayıf olması nedeniyle etkinliğini yitirmiştir. Bu test sonucunda riskli çıkan anne adaylarına Amniyosentez (su alma) yapıldığı takdirde Down sendromu (Mongol bebek) ile doğabilecek bebekten ancak tanesi yakalanabilmektedir. Bunun anlamı Down sendromu ile doğacak bebeğin yakalanacağı ve bebeğin bu testle yakalanamayacağıdır. Üçlü testin ve diğer tarama testlerinin değerlendirilmesinde, yaşınız ne olursa olsun testin kombine risk sonucu değerlendirmeye alınmalıdır. Eğer test sonucunda elde edilen Down için kombine riskiniz normal sınırlar içinde ise (1/'den az risk Örn:1/) yaş riskiniz yüksek olsa da testin kombine riski değerlendirmeye alınmalıdır. Yine bu teste ek olarak yapılacak ileri düzey (ayrıntılı-detaylı ultrason) ultrasonunuzda herhangi bir kromozom anomali belirteci izlenmezse Amniyosenteze (su alma) gerek kalmamaktadır. Tıpkı ikili kombine testte olduğu gibi, ÜÇLÜ TEST fetüste olabilecek olası SAKATLIKLARI (ANOMALİ) teşhis etmez.
Bununla birlikte, ikili kombine testin Down sendromlu bebeği yakalama şansı %92 olduğu için ve ikili kombine test yaptırmışsanız (gebeliğin haftaları arasında) üçlü test yaptırmanıza gerek yoktur. Birden fazla tarama testi yapılması gereksiz (CVS, Amniyosentez) girişimsel müdahalelere ve takiben gereksiz gebelik kayıplarına sebep olacaktır.
Ek olarak bazı uzmanlar üçlü testin bir parçası olan anne AFP değerinin yüksek olmasının nöral tüp defektlerinin tanısında faydalı olabileceğini belirtmişlerdir. Lakin, anne-AFP değerinin yüksekliği elde edilse bile anomali (sakatlık-belde açıklık) ve açıklayıcı bir problem olup olmadığını anlamak için ileri düzey (ayrıntılı – detaylı) ultrasonografi gerekeceğidir. Dolayısıyla günümüzde ikili kombine testi takiben fetal ekokardiyografiyi de içine alan ayrıntılı–detaylı ultrasonografi en iyi yaklaşım olarak durmaktadır.
Bir kısım uzman doktor bu testin ikiz gebeliklerde iyi bir sonuç verebileceğini ancak ikiden fazla bebekli gebeliklerde bir sonuç vermeyeceğini savunurken diğer bir kısım uzman ise ikiz de dahil tüm çoğul gebeliklerde hormon düzeylerinin sayısının net olarak belirlenmesinin güçlüğünden yola çıkarak bu testin çok da anlamlı sonuçlar vermeyeceğini savunmaktadırlar ve bunun yerine fetal ense kalınlığı ölçümünü tavsiye etmektedirler.
35 yaş üzeri kadınlarda üçlü test[değiştir kaynağı değiştir]
Üçlü test hamileliğin ile haftaları arasında yapılabilir. En iyi sonuçlar ile haftaların arasında yapılan incelemelerde elde edilmetedir.
Testin değerlendirilmesi[değiştir nest...
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası