Hamileyken Karnindaki Cizgi

Melazma (hamilelik maskesi) nedir?

Melazma hamilelik maskesiolarak da adlandırılan, hamilelik sırasında hormonal değişikliklerin tetiklediği melanin üretiminin geçici bir artışı sonucu tipik olarak üst dudak, burun, elmacık kemikleri ve alnınızın etrafında meydana gelen bir cilt değişimidir. Yanaklarınızda, çeneniz boyunca veya önkollarınızda ve vücudunuzun güneşe maruz kalan diğer kısımlarında koyu lekeler şeklinde de görülebilir. Daha koyu pigmentli olan meme uçlarınız, çiller, yaralar ve cinsel organlarınızın cildi de hamilelik sırasında koyulaşabilir. Bu aynı zamanda koltuk altları ve iç bacaklarınız gibi sürtünmenin yoğun olduğu bölgelerde de olur. Daha koyu tenli kadınların, daha açık tenli kadınlara göre melazmaya sahip olma olasılığı daha yüksektir. Yine ailenizde varsa sizde de izlenme olasılığı daha fazladır. Melazmaya bağlı cilt koyulaşması genellikle doğumdan sonra kendiliğinden kaybolur.

Hamilelikte göbek çizgisi (linea nigra) nedir?

Hamilelikte artmış melanin üretimi aynı zamanda linea nigraya da karnınızın aşağı doğru inen koyu bir çizgiye neden olur. Hamilelik öncesi ciltle aynı renk olduğundan fark edilemeyen  göbek deliğinizden kasık kemiğinize kadar uzanan beyaz çizgi (linea alba) hamilelik sırasında artan melanin üretiminden kaynaklanan renk koyulaşması ile linea albayı linea nigraya (siyah çizgi) dönüştürür. Linea nigra muhtemelen bebeğinizi doğumundan birkaç ay sonra hamilelik öncesi rengine geri döner.

Melazmanın hamilelik sırasında kötüleşmesini nasıl önleyebilirim?

Güneşten korunun. Bu çok önemlidir, çünkü güneşin ultraviyole (UV) ışınlarına maruz kalma melazmayı tetikler ve pigment değişikliklerini yoğunlaştırır. Her gün, güneşli olmasa bile SPF 30 veya daha yüksek olan geniş spektrumlu güneş kremi (hem UVA hem de UVB ışınlarına karşı koruyan bir formül) kullanın. Evden çıkmayı ya da dışarıda fazla zaman geçirmeyi planlamıyor olsanız bile, güneşten korunmayı rutininizin haline getirin.

Dışarıdayken, kollarınızda pigmentasyon değişiklikleriniz varsa geniş kenarlı bir şapka ve uzun kollu bir tişört giyin. Güneşte geçirdiğiniz süreyi, özellikle sabah sattleri veya aksam üstü olarak sınırlayın. Kesinlikle solaryumdan kaçının.

Ağda özellikle vücudunuzdaki pigmentasyon değişikliklerinden etkilenen bölgelerde melazmayı arttırıbilir. Hipoalerjenik cilt bakım ürünleri kullanın. Cildinizi tahriş eden temizleyiciler ve yüz kremlerinden kaçının. Kapatıcı uygulayın. Koyu lekeler sizi rahatsız ediyorsa, şimdilik beyaz ve sarı tonlarla makyaj kullanarak üzerini örtün.

Hamileyken cilt beyazlatıcı ürünler kullanmayın.

Hamileliğimden sonra melazma geçecek mi?

Melazma genellikle bebeğinizin doğumundan sonraki bir yıl içinde tedavi olmadan kaybolur.

Hidrokinon, tretinoin (Retin-A), glikolik asit içerikli topikal kremler fayda sağlayabilir ancak emzirme döneminde veya kısa sürede tekrar hamilelik planlanıyorsa kullanımı önerilmemektedir.  Tedaviler yardımcı olmadıysa, lazer uygulaması gündeme gelebilir ancak ilk seçenek değildir. Eğer doğumdan birkaç ay sonra cildiniz hala lekeli ve sizi rahatsız ediyorsa, hekiminizle veya dermatolog ile melazma için tedavi seçenekleri hakkında konuşun. Her durumda, cildinizi her gün güneş koruyucu kullanarak, koruyucu kıyafetler giyerek ve yoğun saatlerde güneşten uzak kalarak cildinizi güneşten korumaya devam edin. Ancak anında sonuç beklemeyin  çünkü  iyileşmeyi görmek aylar alabilir.

-Yüzde Hamilelik Kızarıklığı

Artan kan hacmine bağlı olarak hamilelerin yüzünde “utandıklarındaki” ya da “heyecanlandıklarındaki” gibi bir kızarıklık görülebilir. Bu durum tamamen fizyolojik bir değişikliktir.

-Hamilelik Maskesi

Östrojen ve progesteron hormonlarının etkisi ile derideki melanin pigmentinin üretimi artarak özellikle yüzde burun yanlarında ve gözlerin çevresinde lekeli bir görünüm oluşmaktadır. Kloazma adı verilen bu durum tamamen engellenebilir bir durum olmamakla birlikte güneş ışınlarından uzak kalmakla hafifletilebilir.

-Linea Nigra

Hamilelerin birçoğunda hamileliğin ikinci yarısından itibaren göbek deliğinden aşağıya kasık kemiğine uzanan koyu kahverengi bir çizgi oluşur. Hamileliğin normal bulgularından olan bu çizgi doğum sonrası yavaş yavaş kaybolacaktır. Sadece linea nigra değil anne adaylarının hamilelik öncesi derisindeki koyu alanlar hamilelik sürecince daha da koyu hal alır. Hamilelikte küçük ben ve benekler daha da büyüyebilir, meme uçları ve varsa doğum lekeleri daha da belirginleşir.

-Kırmızı avuçlar ve ayak tabanları

Hamilelikte artan östrojene bağlı olarak avuçlarda ve ayak tabanlarında kaşıntılı kırmızılıklar izlenebilir. “Palmar eritma” adı verilen bu durum hamileliğin her döneminde görülebilen, tedavi gerektirmeyen hamileliğin olağan değişikliklerindendir.

-Akne ve Telanjektaziler

Ergenlik dönemi kadar yoğun olmasa da hamilelik akne oluşumu için yatkınlık sağlamaktadır. Akne-sivilcelerin yanı sıra derinin hemen altında “telanjektazi” adı verilen küçük, kıvrımlı, kırmızı veya mor kılcal damarlar da hamilelikte daha sık görülür. Hem akneler hem de damarsal değişiklikler doğumla birlikte kaybolma eğilimindedir.

-PUPPP

Hamilelerin yaklaşık yüzde 1'inde göbek deliği çevresinde kaşıntılı kırmızı kabarıklıklar izlenmektedir. İngilizce “hamilelikteki kaşıntılı ürtiker plaklar ve papüller” olarak (pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy-PUPPP) olarak adlandırılan bu cilt değişiklikleri son üç ay içinde oluşmaktadır. İlk hamileliğini yaşayan ve çoğul bebek bekleyen anne adaylarında daha sık görülen bu durumda kızarıklıklar ilk başta karın çevresinde başlar ve giderek kalçalara, bacaklara ve hatta kollara doğru yayılır. Kaşıntı nedeniyle keyif kaçırıcı olmakla birlikte hem anne adayı hem de bebek için zararsızdır. Çok rahatsız edici olursa steroid içeren kremler ve alerji ilaçları ile tedavi denenmektedir. PUPPP doğumdan sonra ilk hafta içinde kendiliğinden kaybolmaktadır.

-Pemphigoid gestationis (herpes gestationis)

Deriden kabarık üstü pütürlü, içi su toplamış kabarcıklar şeklinde görülen, çok kaşıntılı olan döküntülerin eşlik ettiği “pemphigoid gestationis” ya da “herpes gestationis”, genellikle hamileliğin ikinci yarısından sonra karından başlar, zamanla kollara ve bacaklara yayılır. Döküntülerin adında “herpes” geçmesine rağmen ağız çevresinde ve genital bölgede uçuklara neden olan herpes virusü ile herhangi bir ilgisi yoktur. Sıklıkla kaşıntı dışında bir sıkıntıya neden olmazken ender de olsa anne karnındaki bebekte büyüme sorunlarına hatta erken doğumlara neden olabilir.