Sperm Testi Evde Yapılabilir Mı

KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU

Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.

1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları

Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:

• Kimlik bilgileriniz: Adınız, soyadınız, T.C. Kimlik numaranız, pasaport numaranız veya geçici TC Kimlik numaranız, doğum yeri ve tarihiniz, medeni haliniz, cinsiyetiniz, sigorta veya hasta protokol numaranız ve sizi tanımlayabileceğimiz diğer kimlik verileriniz.
• İletişim Bilgileriniz: Adresiniz, telefon numaranız, elektronik posta adresiniz ve sair iletişim verileriniz, müşteri temsilcileri ya da hasta hizmetleri tarafından çağrı merkezi standartları gereği tutulan sesli görüşme kayıtlarınız ile elektronik posta, mektup veya sair vasıtalar aracılığı ile tarafımızla iletişime geçtiğinizde elde edilen kişisel verileriniz.
• Muhasebesel Bilgileriniz: Banka hesap numaranız, IBAN numaranız, kredi kartı bilginiz, faturalama bilgileriniz gibi finansal verileriniz.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı ve planlaması amacıyla özel sağlık sigortasına ilişkin verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz.
• Hastane veya tıp merkezlerimizi ziyaret etmeniz halinde güvenlik ve denetim amaçlı tutulmakta olan kamera kayıtları görüntüleriniz.
• Otoparkı kullanmanız halinde araç plaka veriniz.
• Sağlık Bilgileriniz: Laboratuvar sonuçlarınız, test sonuçlarınız, muayene verileriniz, randevu bilgileriniz, check-up bilgileriniz, reçete bilgileriniz dahil ancak bunlarla sınırlı olmaksızın tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi sırasında veya bunların bir sonucu olarak elde edilen her türlü sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel verileriniz.
• funduszeue.info sitesine veya funduszeue.info adresine gönderdiğiniz veya girdiğiniz sağlık verileriniz ve sair kişisel verileriniz.
• Acıbadem’e veya Acıbadem Grup şirketlerinden herhangi birine iş başvurusunda bulunmanız halinde bu hususta temin edilen özgeçmiş dâhil sair kişisel verileriniz ile Acıbadem Grubu çalışanı ya da ilişkili çalışan olmanız halinde hizmet akdiniz ve işe yatkınlığınız ile ilgili her türlü kişisel verileriniz.

Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:

• Kimliğinizi teyit etme,
• Kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi.
• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Hastane ve Tıp Merkezlerimizin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması ve yönetilmesi.
• Hastane Yönetimi, Hasta Hakları, Hasta Deneyimi bölümleri tarafından hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması.
• İlaç temini.
• Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme.
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından sağlık hizmetlerinizin finansmanı, tetkik, teşhis ve tedavi giderlerinizin karşılanması, müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Araştırma yapılması.
• Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgileri paylaşma.
• Kalite, Hasta Deneyimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından hizmetlerimiz karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi.
• Pazarlama, Medya ve İletişim, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi, Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi.

İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.

2. Kişisel Verilerin Aktarılması

Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.

3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;

• sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu,
• sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu,
• sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname,
• Özel Hastaneler Yönetmeliği,
• Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Korunması Yönetmeliği,
• Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuat hükümleridir.

Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız

Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;

• Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel veriler işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel sağlık verilerine erişim ve bu verileri isteme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
• Kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesine ve/veya kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesine ilişkin işlemlerin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme hakkını haizsiniz.

Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.

5. Veri Güvenliği

Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.

6. Şikayet ve İletişim

Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “funduszeue.info” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;

• (i) ATATÜRK funduszeue.info funduszeue.info:3/8 ATAŞEHİR, Istanbul, Türkiye adresine kargo ile ıslak imzanızı taşıyan bir dilekçe ile “Kurumsal Sekretarya” departmanı dikkatine Zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak gönderebilirsiniz,
• (ii) Noter kanalıyla gönderebilir,
• (iii) [email protected] adresine güvenli elektronik ya da mobil imzalı olarak, kayıtlı elektronik posta adresi veya sistemimizde kayıtlı elektronik e-posta adresiniz aracılığıyla ve/veya
• (iv) Acıbadem’e hitaben yazdığınız “word veya pdf.” formatındaki bir dosyayı güvenli eimza ile imzalayarak [email protected] ‘a e-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazarak iletebilirsiniz.

Kanun kapsamındaki taleplerinizi, funduszeue.info web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.

Erkek kısırlığı (infertilitesi) bir erkeğin doğal yoldan baba olamaması olarak tanımlanır. Normal çiftler aylık % şans ile funduszeue.info % 75, 1 yıl sonunda da % 90 oranında çocuk sahibi olabilmektedir. Dolayısıyla doğurganlığı normal olan çiftlerin korunmasız düzenli cinsel ilişki ile 1 yıl içinde gebe kalma olasılığı yaklaşık %90’dır. Bu bilgiden hareketle 1 yıl boyunca korunmasız yapılan düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebe kalınamaması durumu kısırlık olarak adlandırılır. Genel olarak kısırlığın 1/3’ünden erkekler, 1/3’ünden kadınlar ve 1/3’ünden de her iki partner birlikte sorumlu tutulmuştur. Yani kısırlığın yaklaşık yarısı erkekten kaynaklanan nedenlerden dolayı olmaktadır. Kısırlık tanısı alan çiftlerde, kolay, ucuz ve çabuk sonuçlanabilir olması açısından erkeğin öncelikli olarak araştırılması avantajlıdır.

Erkek Üreme Fizyolojisi

Testisler (Yumurtalıklar): Testisler skrotum adı verilen yumurtalık torbalarında yerleşmiş bir çift bezdir. Testisler erkek karakteristiklerinin gelişmesini sağlayan testosteron hormonunun (erkeklik hormonu) salgılanmasından ve sperm hücrelerinin üretiminden sorumludur.

Sperm üretimi ve hormonal kontrolü: Sperm üretimini hormonlar kontrol eder. Beynin alt kısmında yerleşmiş olan hipofiz bezi FSH ve LH olarak adlandırılan hormonları üretir.

FSH: Sperm üretimini uyarır.

LH: Testosteron üretimini uyarır.

Testosteron: Sperm üretimi ve erkeksi karakteristiklerin gelişimi için gereklidir.

Sperm hücresinin yapısı: Sperm hücresi üç kısımdan meydana gelir. Sperm hücresinin baş kısmı genetik materyali içerir. Boyun sperm hareketi için gerekli enerjiyi, kuyruk kısmı ise sperm hareketini sağlar.

Çocuk isteyen eşlerin yumurtlama (ovulasyon) zamanını bilmesi önemlidir. Spermlerin kadın üreme sisteminde canlı kalabilme süresi (ortalama 48) saattir. Oysa yumurtlama sonrası yumurtanın yaşam süresi (ortalama 18) saattir. Bu nedenle kısırlık tedavisine başlamadan önce eşlerin yumurtlama sürecini kapsayan adetin ilk gününden sonraki günler arasında 2 günde bir cinsel ilişki yapması önerilmelidir.

Gebeliğin oluşması için gerekli faktörler şu şekilde sıralanabilir:

1. Kadının yumurta oluşturması
2. Oluşan bu yumurtayı rahime taşıyacak olan kanalların açık olması
3. Sağlıklı ve hedef yumurtaya ulaşabilen spermin olması
4. Döllenmiş olan yumurtanın rahimde tutunması

Kısırlık Nedenleri

Kısırlığa neden olabilecek faktörler aşağıdaki şekilde özetlenebilir:

1. Doğuştan kaynaklanan anormallikler (inmemiş testis gibi)
2. Testis (yumurtalık) tümörleri
3. Testis yaralanması
4. Varikosel
5. Cinsel fonksiyon bozuklukları
6. İlaca bağlı sebepler
7. Retrograd ejakülasyon (meninin geriye mesaneye doğru boşalması)
8. Çevresel ve kimyasal etkenler
9. Kemoterapi ve radyoterapi
10. Enfeksiyonlar
11. Sistemik hastalıklar
12. Üreme kanallarında tıkanıklık
13. Nörojenik (sinir sistemine ait) nedenler
14. Hormonal bozukluklar
15. Genetik ve aileden kaynaklanan etkenler
16. Daha önce geçirilmiş cerrahiler
17. Ergenlik sonrası geçirilen kabakulak

Erkek üreme sağlığını hormonlar, sperm üretimi, sperm kanallarında spermin taşınması ve cinsel fonksiyonlar etkiler. Bunlardan herhangi birindeki bozukluk kısırlığa neden olur. Testislerin doğuştan olmaması ya da torba dışında bir yerde bulunması (kasık ya da karın iç bölgesi gibi) durumunda erkeklerde kısırlık görülebilmektedir. Varikosel infertil erkeklerde sıklıkla gözlenen, testis toplardamarlarındaki genişleme ile seyreden bir tablodur. Bu hastalarda sperm sayısı ve hareketliliğinde azalma, sperm şekil bozuklukları görülebilir. Varikosel hastalığı cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir. Sertleşme sorunu yaşayan erkekler cinsel ilişkiye giremedikleri için kısırlık sorunu yaşanabilir ama kısırlık problemi olan erkeklerde sertleşme probleminin olması her zaman beklenen bir durum değildir. Bağımlılık yapan uyuşturucu maddeler ve doping amaçlı alınan maddeler sperm kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Aşırı derecede sıcak ortamlarda kalan erkekler ile kimyasal maddelere maruz kalan erkeklerde de benzer nedenlerle kısırlık görülebilir. Aşırı alkol ve sigara tüketimi de sperm kalitesini olumsuz yönde etkileyen ve kısırlığa yol açan faktörler arasındadır. Yine bazı ilaçlar meninin geriye, mesaneye doğru boşalmasına neden olarak kısırlık nedeni olabilir. Kemoterapi ve radyoterapiye bağlı kısırlık görülebilmektedir. Özellikle testis kanseri nedeniyle kemoterapi alması gereken hastalarda kemoterapi öncesinde alınan spermler dondurulurak kişinin gelecekte tüp bebek yöntemi ile çocuk sahibi olabilmesi sağlanabilmektedir. Zira spermlerin kemoterapiden sonra normal haline dönebilmeleri için oldukça uzun bir süreye ihtiyaç duyulmaktadır. Tüm bu nedenler dışında nedeni açıklanamayan kısırlık faktörü de mevcuttur. Detaylı incelemelere rağmen erkeklerin bir kısmında bu sorun hiçbir şekilde açıklanamamaktadır.

Hastanın Değerlendirilmesi

Çocuğu olmayan çiftler tedavi için başvurduklarında erkek her koşulda ve bir ürolog/androlog tarafından muayene edilmelidir. Muayenenin ilk aşaması hastadan bilgi alınmasıdır. Erkeğin doktora anlattıkları çok önemlidir. Hastanın çocukluk çağına kadar geri gidilip bilgi alınması, hastalığın nedenlerine ait detaylarla hekimi uyarması açısından çok önemlidir. Doktor hastaya yönelttiği sorularla birçok hastalığın ipucunu yakalayabilir. Örneğin ne kadar zamandır evli olunduğu doktor açısından belirleyici bir durumdur. Çünkü kısırlık tanısı koyabilmek için çiftlerin 1 yıllık düzenli ilişkiye girmelerine karşın hamilelik durumunun ortaya çıkmamış olması gereklidir. Bu bir yıl içinde en az haftada 2 kez ilişkiye girilip girilmediği de sorulmalıdır. Ailede başka bir erkekte testislerin yukarıda olması (torbalara inmemiş olması) durumu varsa veya erkek testisle ilgili bir problem yaşadı ise tanıya gidilmesinde yardımcı olabilir.  Erkeğin ergenlikten sonra kabakulak geçirmiş olup olmadığı da sorulmalıdır. Bu hastalık süreci içinde erkeğin yumurtalıklarında şişme de olduysa sperm oluşumunda sorunla karşılaşılabilir. Evli çiftin yaşları da önemlidir. Kadın 35 yaşın üzerinde ise, adetleri düzenli değilse önemli risk faktörü sayılır.

Daha sonra cinsel organlara ait yapılacak muayene yine çok önemlidir. Görülebilecek gelişme bozuklukları ya da anomaliler yine nedene yönelik olarak hekime fikir verecektir.

Hasta incelemesinin ikinci aşaması yapılacak tetkiklerdir. Erkekten dolayı kısırlığa neden olan en önemli faktör spermin yapısı, sayısı ve hareketiyle ilgili olan bozukluklardır. Bu nedenle ilk olarak semen analizi (meni tahlili) yapılır ve bu sonuca göre gerekirse hormonlar, genetik testler gibi diğer tetkikler sırasıyla istenebilir. Özetle kısırlığın nedeni araştırılırken erkekle ilgili nedenlerin araştırılmasında semen incelemesi ilk yapılması gereken basit, kolay ve ucuz bir yöntemdir. Semen analizi günlük cinsel perhiz sonrası alınan semenin incelenmesine dayanır. Bu analiz Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre değerlendirilmekte ve sperm sayısı, canlılık oranı, şekli ve hareketliliği gibi parametreler incelenmektedir. Semen analizi normal ise erkeğin genel olarak kısır olmadığı kabul edilir. Vurgulanması gereken en önemli nokta semen analizinde problem varsa test hafta arayla tekrarlanmalı ve anormalliğin devamlı olup olmadığına bakılmalıdır.

Tedavi

Erkek kısırlığı son yıllarda yaşanan olumlu gelişmeler nedeniyle çok büyük oranda tedavi edilebilir ya da sperm elde edilerek gebelik sağlanabilir duruma gelmiştir. Kısırlık tedavisinin yapılabilmesi için öncelikli olarak kısırlığa yol açan faktörler saptanmalıdır. Çünkü erkek kısırlığında tedavi planlaması nedene yönelik olarak düzenlenmektedir. Örneğin kısırlık nedeni olarak Varikosel saptanmış ise ve semen analizindeki sperm parametreleri bozuk ise bunları düzeltmeye yönelik olarak genişlemiş toplardamarların bağlanarak kesildiği bir cerrahi uygulanmalıdır. Günümüzde bu yöntem mikroskopik olarak yüksek başarı ve daha düşük komplikasyon oranları ile uygulanır hale gelmiştir. Kısırlık nedeninin hormon yetmezliği olduğu olgularda hormon takviyesi yapılabilir ya da semen analizinde enfeksiyon varsa antimikrobik tedavi verilebilir. Sigara ve yoğun alkol alımının olumsuz etkileri kanıtlanmış olduğundan kullanılmaları engellenmelidir. Erkeklerde iktidarsızlık ve geri boşalma problemleri kısırlığa yol açan faktörler arasında yer alır ve teşhis ve tedavisi ile doğurganlık oranlarında artış sağlanabilir. Bu tür rahatsızlıklarda özellikle ilaç tedavisi ve psikolojik destek ile iyi sonuçlar alınabilmektedir.

Spermiogram (Sperm analizi) nedir, kimlerden istenir, neden istenir?

Spermiogram, Sperm kalitesini yani sayı, hareket ve yapısal özelliklerini değerlendirmek için yapılan teste verilen addır. Aynı zamanda semen analizi veya sperm analizi olarak da adlandırılır.

Çocuk sahibi olma sorunu yaşayan çiftlerde erkeğin değerlendirilmesinde fizik muayene ile birlikte spermiogram da bakılmalıdır. Çocuk sahibi olma sorunu yaşayan çiftlerin kadın faktörü açısından muayene ve çeşitli tetkiklerin yapılarak değerlendirilmesi nasıl yapılıyorsa erkeklerin de üreme sağlığı konusunda uzman bir Ürolog tarafından spermiogram (semen analizi, sperm analizi) ile birlikte muayenesinin yapılması gerekir.

Spermiogram çocuk yaşta inmemiş testis, kanser hastalığı nedeniyle tedavi görecek olan (görmüş olan) veya varikoseli yani testis damarlarında genişleme (varis) olan erkeklerde sperm kalitesini değerlendirmek için bekar olsalar da yapılmalıdır. Çok nadir olarak erkekler evlenmeden önce sperm kalitesi ve çocuk sahibi olma konusunda endişeleri olduğu için sperm analizi yaptırmak için üroloğa başvurabiliyorlar.                 

Spermiogram nasıl yapılır?

Spermiogram için erkeklerden mastürbasyon (elle uyarı ile) meni örneği verilmesi istenir. Ejakülat sıvısı (meni) steril bir kap içerisine toplanır. Meninin ilk çıkan bölümleri daha fazla sperm içerdiği için tüm çıkan sıvının kapta toplanması gerekir. Eğer ilk çıkan sıvı kabın içerisine gelmemiş ise spermiogramı tekrar etmek gerekir. Mastürbasyon sırasında sperm kalitesini etkilemeyecek özel kayganlaştırıcı maddeler varsa kullanılabilir. Sperm kalitesini bozacağı için sabun veya prezervatif kullanılmamalıdır. Gerektiğinde sperm kalitesini olumsuz etkilemeyecek özel materyalle yapılmış prezervatif kullanarak ilişki yoluyla da sperm analizi için meni toplanabilir.

Spermiogram için örnek alınacak odanın özellikleri de önemlidir. Gürültü ve kalabalık ortamlardan uzakta, hijyen açısından tüm kurallara uygun olarak hazırlanmış olması gerekir. Erkeklerin bir kısmında özellikle hastane ortamında stres nedeniyle ereksiyon (sertleşme) veya ejakülasyon (boşalma) sorunu yaşanabilir. Daha önceden sperm verememe sorunu yaşayan erkeklerin doktora bu konuda bilgi vermeleri önemlidir. Dışarıdan gelen örneklerin ise gün ışığına maruz bırakılmadan en çok 30 dakika sürede ve oda sıcaklığından düşük sıcaklık veya vücut sıcaklığından daha yüksek bir sıcaklığa maruz kalmadan laboratuvara ulaştırılması gerekir.

Spermiogram öncesi cinsel perhiz süresi de önem taşır. Klasik olarak gün cinsel perhiz süresi önerilir, ancak biz perhiz süresinin 3 günü geçmemesini önermekteyiz.

Spermiogram sonucu ne kadar sürede çıkar?

Tüm spermiogramın değerlendirilmesi için ortalama saat bir süre gerekmektedir. Meninin sıvılaşması yaklaşık dakika zaman içerisinde olmalıdır. Sıvılaşma süresi için 37 derece sıcaklıkta örnek bekletilebilir. Sıvılaşma süresinden çok uzun süre sonra sperm analizi yapılması hareket oranının veya canlılığın düşmesine neden olabilir. En geç 1 saat içerisinde örneğin değerlendirilmeye alınması gerekir. Sperm sayım ve hareketlilik için analiz yapıldıktan sonra spermin yapısal özelliklerini değerlerlendirmek için boyama işlemi yapılmalıdır. Boyama sonrası yapısal bozukluğun oranının belirlenmesi için en az spermin değerlendirilmesi gerekir.

Spermiogram testinde doğru sonuç için dikkat edilmesi gerekenler neler?

Örneğin doğru koşullarda verilmesi (yukarıda şartları belirttik), perhiz süresine dikkat edilmesi gerekir. Alınan örneğin 30 dakika içerisinde işleme alınması gerekir.

Spermiogram her merkezde aynı standartta mı yapılıyor?

Spermiogram sonuçları merkezler arasında farklılık göstermesi, pek çok nedenden kaynaklanabilir. Yapılan araştırmalar erkeklerde sperm parametrelerinin, özellikle sayı ve hareketin zaman içerisinde dalgalandığını tespit etmiştir.  Ancak farklı merkezlerde aynı kişiden aynı zamanda alınan örneklerin sonuçlarının farklı çıktığı da çalışmalarda gösterilmiştir. Dolayısı ile spermiograma bakan kişinin eğitimi ve tecrübesi sperm analizinin doğruluğu üzerinde önemli rol oynar. Alınan örneğin uygun şartlarda ve süre içerisinde değerlendirilmiş olması da testin doğruluğu açısından önemlidir. Son yıllarda evde cep telefonlarından kitlerle sperm sayımın yapılmasını sağlayan uygulamalar veya posta yoluyla sperm analizinin değerlendirilmesi ülkemizde ve yurtdışında denenmektedir. Ancak güvenilirliği her zaman için tartışma konusu olmaktadır.

Ülkemizde laboratuvarların spermiogramları standartlara uygun yaptığını denetleyen bir kuruluş veya kurum bulunmamaktadır. Bu nedenle laboratuvarlarda yapılan sperm analizlerinin güvenilirliği analizi yapan kişinin aldığı eğitim ve tecrübeleri ile doğru orantılıdır daha geniş bilgi için funduszeue.info

Spermiogram testinin normal değerleri nelerdir?

Spermiogramda normal değerleri şu şekilde sıralayabiliriz:
Meni miktarı 2 ml ve üzerinde olmalı,Sperm sayısı ml de 20 ve üzeri olmalı,
İleri Hareket %50 ve üzeri, hızlı hareket %25 ve üzeri
Normal yapıda spermler strict kriterlere göre %14 ve üzeri olmalıdır. (WHO Laboratuvar kılavuzu 6. Basım )
Sperm analizi tek başına değerlendirilerek erkekte infertilite tanısı konulamaz. Mutlaka erkeğin anamnezi alınmalı ve fizik muayenesi ile birlikte sperm analizi değerlendirilerek karar verilmelidir.

WHO Laboratuvar Kılavuzu son basımına göre () Sperm analizinde şu değerlerin altında bulgular patolojik olarak değerlendirilir:

Meni miktarı: 1,5 ml altında,
Sperm sayısı ml de 10 milyon altında,
Toplam hareketlilik %40 altında ve ileri hareketli spermler yoksa,
Sperm yapısal bozukluğu %4 ün altında ise anormal değerler ve gebelik açısından riskli kabul edilmektedir. Mutlaka infertilite konusunda uzman bir Ürolog ile görüşmek gerekir. Yine tekrar etmek gerekirse sperm analizindeki değerler düşük olsa bile doğal yolla kesin çocuk sahibi olunmayacağını söylemek veya tam tersi sperm parametreleri normal olan bir erkekte her zaman işlerin yolunda olduğunu belirtmek doğru değildir. Gebeliğin oluşmasında kadın faktörünün de rolü düşünülmeden sadece sperm analizine bakılarak yorum yapmak doğru değildir. Bazı çiftlerde sperm parametreleri çok düşük olmasına rağmen kadın yumurtalarının döllenme kabiliyetinin yüksek olması (yaş ve yumurta kalitesi) nedeniyle gebelik olduğunu klinik tecrübelerimizden biliyoruz.

Cihaz ile Spermiogram testi yapılır mı?

CASA adı verilen cihazlarla spermiogram yapılabilir. Bu cihazların kalibrasyonu ve çıkan sonucun yeniden bir laboratuvar çalışanları tarafından kontrolü gerekmektedir. Pratikte tüp bebek merkezleri tarafından kullanımı tercih edilmeyen iş yükünü azaltmayan cihazlardır. Bununla birlikte sadece cihazdan çıkan sonucu belirtmek yanlış değerlendirilmelere neden olabilmektedir. Bu cihazların sürekli kalibrasyonlarının yani doğru ölçüm yaptıklarının kontrolü gerekmektedir.

Morfoloji spermiogram sonuçlarına göre çocuk sahibi olmak için ne yapmalı ?

Morfolojik yapı sonucu sınırda tespit edilen erkeklerde ( %) doğal yolla gebelik oluşma olasılığı vardır.  Ancak sperm yapısal bozuklukları 4% düşük olan erkeklerde doğal yolla gebelik oluşma olasılığı düşmektedir. Ancak yine pratik tecrübelerimize dayanarak hafif şekil bozuklukları olan erkeklerde yani normale yakın formlar var olup, değerlendirme kriterlerine göre %0 verilmiş erkeklerin eşlerinde gebelik olduğunu biliyoruz. Bu nedenle önemli yapısal bozukluklar dışında örneğin akrozom adı verilen ve yumurtanın içerisine sperm girmesini sağlayan bölümün gelişmediği globozoospermik erkeklerde doğal yolla gebelik mümkün değildir. Bunun yanı sıra sperm hareketini sağlayan kuyruk yapısında hareket mekanizmasında bozuklukları olan bir erkeğin spermleri hiç hareket etmediğinden doğal yolla gebelik gerçekleşemez. Sperm yapısında bazı önemli bozuklukların örneğin kuyruk yapısı ve akrozom yokluğu genlerle ilgili sorunlardan kaynaklanan genetik nedenlerle olduğu anlaşılmıştır. Sperm yapım bozukluklarında ve şekil bozukluklarında altta yatan nedenlerin ortaya çıkarılması için genetik araştırmalar devam etmektedir. Günümüzde yapısal bozukluklarda ilaçla tedavi mümkün olmadığından çiftlerin çocuk sahibi olma imkanları tüp bebek yöntemleri özellikle mikroenjeksiyon yöntemleri ile sağlanmaktadır.

Spermiogramda sperm görülmemesi durumuna ne ad verilir?

Alınan örnekte hiç sperm görülmemesi durumuna azoospermia (azospermi) denir. Alınan örnekten yapılan ilk incelemede sperm hücresi görülemez ise meninin geri kalanı santrifüj adı verilen yöntemle yüksek devirde döndürülerek hücrelerin çöktürülmesi sağlanır. Çökelekte hücreler detaylı ve titiz bir şekilde taranarak az sayıda da olsa sperm varlığı tespit edilmeye çalışılır. Santrifüj sonrası da sperm görülemezse bu durumda azoospermia (azospermi) olarak adlandırılır. Azoospermia olarak tanımlanmış erkeklerde tekrarlanan spermiogramlarda %10’unda yıkama sonrasında az sayıda sperm çıkabilir. Bu nedenle erkeklerde sadece 1 sperm analizi ile azoospermia (azospermi) tanısı konulmaz. hafta ara ile en az 2 hatta 3 kez analizi tekrar etmek gerekir.

Bir yıllık korunmasız ve düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebe kalamayan çiftlerde temel kısırlık testlerinin yapılması gerekmektedir. Erkek kaynaklı kısırlık nedenlerinin araştırılmasında kısırlık testi olarak sperm testi mutlaka yapılmalıdır. Sperm testi; spermiogram testi veya semen testi  olarak da adlandırılmaktadır. Sperm testi (spermiyogram testi, semen testi) ile ilgili tüm detayları bu yazıda bulabilirsiniz.

Sperm testi (spermiogram, semen testi); sperm hücrelerinin (spermatozoa) sayısının, hareketinin, morfolojisinin (sperm yapısının) ve diğer birçok özelliğinin değerlendirildiği bir testtir. Sperm hücreleri tıbbi dilde “spermatozoa” olarak adlandırılmaktadır. Sperm örneği laboratuvarda mikroskop altında detaylı olarak bir androloji uzmanı tarafından değerlendirilmektedir. Semen örneğinde ki sperm hücrelerinin (spermatozoa) sayısında bir azlık olup olmadığı, sperm hücrelerinin hareket kabiliyetleri ve sperm hızları, sperm hücresinin baş-boyun ve kuyruk kısmının yapısı (sperm morfolojisi), sperm testi yapılarak değerlendirilmektedir.

Semen Nedir?

Sperm hücrelerini diğer adıyla spermatozoaları ve testislerdeki salgı bezlerinden üretilen salgıları içeren kıvamlı, yapışkan sıvıya semen sıvısı denilmektedir.

Aglütinasyon Nedir?

Aglütinasyon’un kelime anlamı “yapışkanlıktır”. Sperm testinde incelenen özelliklerden biri sperm aglütinasyon (yapışıklık) düzeyidir. Sperm testi sonuçlarında, sperm aglütinasyonu arasında derecelendirilmektedir. Sperm yapışkanlığının fazla olması anormal bir durum olarak kabul edilmektedir. Özellikle testislerdeki ve/veya salgı bezlerindeki enfeksiyon durumlarında sperm aglütinasyon derecesi artmaktadır. Sperm aglütinasyon derecesi yüksek ise erkekte bir enfeksiyon olup olmadığı araştırılmalı ve enfeksiyon varsa mutlaka tedavi edilmelidir.

Likefaksiyon Nedir?

Likefaksiyon kelimesinin anlamı sıvılaşmadır. Semen örneği ilk verildiğinde yapışkan bir sıvıdır, zamanla sıvılaşmaya başlar. Sperm testi sonuçlarında semenin sıvılaşma süresine bakılmaktadır ve buna likefikasyon süresi denmektedir. Bazı enfeksiyon durumlarında sperm likefikasyon süresi uzamaktadır. Bu nedenle semen testinde semenin sıvılaşma süresi özellikle incelenmektedir. 

Motilite Nedir? 

Motilite “hareketlilik” demektir ve semen testlerinde, sperm motilitesi bir diğer adıyla sperm hareketliliği detaylı olarak değerlendirilmektedir. Motil sperm; hareketli sperm demektedir; ancak sperm motilitesi yani hareketliliği sperm testi sonuçlarında ayrıca değerlendirilmektedir. 

Sperm hareketlilik oranı; hareketli motil sperm sayısının (progresif motilite) toplam sperm sayısına bölünmesiyle hesaplanmaktadır ve sperm testi raporlarında yüzde olarak verilmektedir. 

Sperm motilitesi, sperm hücrelerinin hareketliliğine ve sperm hızına göre 4 farklı derecede sınıflandırılmaktadır. 

• Grade 1: hareketsiz, immotil spermler 
• Grade 2: ileri hareketin olmadığı ancak yerinde hareketli motil spermler
• Grade 3: ileri yavaş hareketli motil spermler
• Grade 4: ileri hızlı hareketli motil spermler

İleri hareketli progresif sperm yüzdesi değerlendirilirken Grade 3 ve 4 sperm hücreleri hesaplamaya dahil edilir. Total hareketli sperm yüzdesi değerlendirilirken Grade sperm hücreleri hesaplamaya dahil edilir.

Sperm hareketliliğinin ve sperm hızının düşük olmasına astenospermi denilmektedir. Sperm hızı düşüklüğü veya sperm hareketsizliği kısırlığın önemli nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Çünkü; gebeliğin oluşması için cinsel ilişkiyle birlikte vajinaya dökülen sperm hücrelerinden ileri hareketliliğe sahip spermlerin rahim içinden geçerek tüplere gelmesi ve burada yumurtayı döllemesi gerekmektedir. İmmotil hareketsiz spermler veya yerinde hareketli spermler tüplere ulaşamayacağı için yumurtayı dölleyemezler. Bu nedenle; sperm hızı ve ileri sperm hareketliliği gebelik sürecinde önemli bir role sahiptir.  

Sperm hücrelerinin ileri hareketliliğinde azalmaya, sperm hızında düşüklüğe ve sperm hareketsizliğine (immotil sperm);

• testis hücrelerinin fonksiyonlarındaki bozukluklar
• erkek genital sistem enfeksiyonları
• sperm kanallarındaki tıkanıklıklar 
• varikosel 
• uzun cinsel perhiz süreleri neden olabilir.

Hareketsiz Sperm Sayısı Kaç Olmalı?

Sperm testi sonuçlarında kruger kriterlerine göre hareketsiz sperm veya immotil sperm sayısının oranı; toplam sperm sayısının %60&#;ın dan daha düşük olmalıdır. Hareketsiz sperm sayısı oranı arttıkça hamilelik oluşmama riski ciddi şekilde artmaktadır.

Hareketli Sperm Sayısı Kaç Olmalı? 

Kruger kriterlerine göre toplam hareketli (progresif) sperm oranı %40’dan yüksek olmalıdır. İleri (progresif) hareketli sperm yüzdesi ise %32’den fazla olmalıdır. 

Sperm testi sonucunda ileri hareketli sperm yüzdesi %32’nin altında olan çiftlerde erkeğe bağlı kısırlık riski kat artmaktadır; bu da sperm hareketliliğinin ve sperm hızının gebelik için ne kadar önemli bir parametre olduğunu göstermektedir.

Sperm Morfolojisi Nedir?

Sperm morfolojisi tanımı sperm hücrelerinin yapısını belirtmektedir. Sperm morfolojisi (yapısı) sperm üretiminin kalitesini ortaya koymaktadır. 

Sperm hücresi baş, boyun, kuyruk olmak üzere 3 ana bölgeden oluşmaktadır.  Bu bölgelerin herhangi birinde ki anormallik sperm morfoloji bozukluğu olarak tanımlanmaktadır. Sperm testinde baş, boyun ve kuyruk bölgelerinde ki anormallikler incelenir ve semen analiz raporundaanormal sperm morfoloji yüzdesi ayrıntılı olarak belirtilir. Sperm morfoloji (sperm yapısı) bozukluğuna teratozoospermi denilmektedir. Sperm morfolojisi normal değerleri Kruger testi kriterlerine göre en az %4 olmalıdır. Normal sperm morfolojisinin yüzdesi %4’den az ise erkeğe bağlı kısırlık görülme riski artmaktadır. Anormal sperm yapısına bağlı olarak spermin yumurtayı dölleme kapasitesi azalır ve hamilelik şansı azalır. 

Sperm Kalitesi Nasıl Anlaşılır?

Sperm kalitesini belirleyen parametreler; sperm sayısı, sperm konsantrasyonu (yoğunluğu) sperm hareketi (sperm motilitesi), sperm yapısı (morfolojisi) dır. Spermiyogram test sonuçlarında, bu parametrelerin normal olması sperm kalitesinin iyi olduğunu göstermektedir. Kruger test kriterlerine göre sperm konsantrasyonu 15 milyonun, ileri hareketli sperm yüzdesi %32’nin, normal sperm morfolojisi %4’ün üzerinde olması sperm kalitesinin iyi olduğunu göstermektedir. Sonuç olarak sperm kalitesi semen analizi ile anlaşılır.

Spermiogram Testi Normal Değerleri Nelerdir? 

Spermiogram normal değerleri &#; Kruger testi normal değerler

Sperm testinde; sperm parametreleri Kruger test kriterlerine göre değerlendirilmektedir. Sperm testi ile ilgili bilinmesi gereken bu testin sperm kalite testi olmadığıdır. Sperm testi sonuçlarında meninin hacmi, sperm hücrelerinin sayısı, yoğunluğu, sperm hücrelerinin hareketi, sperm hücrelerinin yapısı değerlendirilip detaylı olarak raporlanmaktadır. Spermiyogram testi sonuçlarının yorumlanmasında kullanılan sınır değerler her bir parametre için ayrı ayrı bildirilmektedir. Normal sperm sayısı hem konsantrasyon hem total sperm sayısına göre değerlendirilmektedir. 

Sperm testinde tüm sonuçların normal çıkmasına normospermi denilmektedir. 

Sperm sayısı, sperm hareketi ve sperm morfolojisinde saptanan hafif düşüklükler hamilelik süreci için çok ciddi problemlere neden olmamaktadır. Ancak semen testi sonucunda sperm parametrelerinde önemli bozukluklar saptanırsa mutlaka ek testler yapılmalıdır; çünkü bu yapılacak ek testlerde bir problem saptanırsa, tedaviyle bu problemler bazı durumlarda çözülebilmektedir. 

Spermiyogram test sonucunda tek bir değerde bozukluk varsa erkeğe bağlı kısırlık riski kat artmaktadır, iki değerde bozukluk varsa kat, üç değerde bozukluk varsa 15 kat artmaktadır.

Sperm Testi Neden Yapılır?

Bir yıl boyunca korunmasız, düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmaması durumunda erkeğe bağlı kısırlık nedenlerini araştırmak için yapılması gereken ilk test, sperm testidir. Erkekte sperm sayısı, sperm hareketi, sperm morfolojisindeki anormallikler kısırlığa neden olmaktadır. Sperm testi sonuçları anormal çıkan çiftlerde, hamilelik oluşabilmesi için nasıl bir tedavi yöntemi seçileceğine bu testin sonuçlarına göre karar verilmektedir. Sperm parametrelerinde hafif bozukluk olan çiftlerde aşılama tedavisi uygulanabilir iken; çok ciddi sperm bozukluklarında tüp bebek tedavisi gibi ileri düzey tedaviler gerekebilmektedir. Sonuç olarak sperm testi, erkeğe bağlı bir kısırlık probleminin olup olmadığını saptamak ve hangi tedavi yönteminin uygulanması gerektiğine karar verebilmek için yapılmaktadır.

Sperm Testi Öncesi Yapılması Gerekenler Nelerdir?

Sperm testi öncesi günlük bir cinsel perhiz uygulanmalıdır. Bunun dışında yapılması gereken ek bir durum yoktur. Cinsel perhiz yapmadan sperm testi verilirse, özellikle sperm sayısında düşük sonuçlarla karşılaşılabilmektedir. Buna karşın, cinsel perhiz süresi günden fazla olursa, anormal ve ölü sperm hücre sayısı yüksek çıkabilmektedir. Sperm sonuçlarının yanlış çıkmaması için spermiyogram testi yapılmadan önce cinsel perhiz süresine özen gösterilmelidir. 

Cinsel Perhiz Nedir?

Cinsel perhiz, belirli bir süre içinde hiç bir şekilde cinsel ilişki ve masturbasyon yoluyla boşalmanın olmamasıdır.

Sperm Testi (Spermiogram) Nasıl Yapılır?

Semen örneği likefiye  olduktan (sıvılaştıktan) sonra bazı işlemlerden geçirilir. Mikroskop altında sperm hücrelerinin sayısı, sperm hücre yoğunluğu değerlendirilir. Hareketli ve hareketsiz spermler sayılır, sperm hızına göre hareketli spermler derecelendirilir, sperm testi sonucunda sperm hareket dereceleri ayrı ayrı raporlanır. Sperm morfolojisini değerlendirmek için sperm hücrelerinin baş, boyun kuyruk kısımları incelenir, anormal sperm yüzdesi raporlanır.  

Sperm Testi Aç Karnına mı Yapılır?

Sperm testi aç karnına veya tok yapılabilir. Sperm testi vermeden önce açlık durumu aranmamaktadır. 

Sperm Testi Nasıl Verilir?

Sperm testi masturbasyon yoluyla verilir. Herhangi bir kayganlaştırıcı madde, sabun veya benzeri bir ürün kullanmadan masturbasyon gerçekleştirilmelidir. Semen örneğinin tamamı steril kaba dikkatli bir şekilde aktarılmalıdır.

Semen testi için, sperm verme odası hasta mahremiyetine özen gösterilecek şekilde düzenlenmelidir. Sperm testi odasında, hastaların işlem sonrası duş alabilmesi için gerekli imkanlar sağlanmaktadır. 

Evde sperm testi verilebilir; ancak semen örneği en kısa sürede merkeze götürülmelidir.  

Sperm Testi Hangi Bölümde Yapılır

Sperm testi ülkemizde bir çok laboratuvarda ve merkezde yapılmaktadır. Ancak; yeterli deneyim ve donanımda olmayan merkezlerde yapılan sperm testlerinin sonuçlarında çok fazla sayıda hatayla karşılaşılabilmektedir. Bu nedenle sperm testi androloji laboratuvarı olan bir merkezde yapılmalıdır.

Sperm Testi Sonucu Ne Zaman Çıkar?

Sperm testi sonucu aynı gün içinde çıkmaktadır. Sperm testi yaptıranlar sonuçlarını beklemeden işlem günü alabilmektedir. 

Sperm Testi Fiyatları

yılı sperm testi fiyatları farklı merkezlerde değişmekle birlikte İstanbul ilinde yaklaşık olarak tl arasında değişmektedir. Sperm testi için seçilecek merkeze dikkat edilmelidir, merkezin sperm testi fiyatından önce mutlaka androloji laboratuvarı  olup olmadığı sorgulanmalıdır. Semen testi fiyatı uygun olan ancak androloğu olmayan bir merkezde yapılacak hatalı bir spermiogram testi gereksiz tedavilere neden olabilmektedir.