Kan Grubum 0 Rh Pozitif

Kan grubu beslenmesinde, kişinin kan grubuna göre belirli yiyecekleri tüketerek daha sağlıklı bir yaşam sürdürmesini hedefleyen bir beslenme yaklaşımıdır. Bu yaklaşımın temelinde, her kan grubunun belirli yiyecekleri sindirme ve metabolize etme yeteneğinin farklı olduğu fikri yatmaktadır. Bu nedenle, kan grubu beslenme, kişinin sağlıklı kalması ve vücut ağırlığını kontrol etmesi için belirli yiyeceklerin tüketimini artırır veya azaltır.

Kan Grubu Diyeti Nasıl Olur?

Kan grupları diyetlerinde farklı kan gruplarına sahip insanlar farklı yiyecekleri tüketmelidir.

Örneğin, A kan grubuna sahip kişilerin süt ürünlerinden kaçınması, B kan grubuna sahip kişilerin et tüketimini azaltması, AB kan grubuna sahip kişilerin çeşitli yiyecekleri tüketebilmesi ve 0 kan grubuna sahip kişilerin et tüketimini arttırması önerilir.

A Grubu Beslenme

A kan grubuna göre beslenme listesi, A kan grubu diyetidir. A kan grubu diyeti, A kan grubuna uygun yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içerir. Aşağıda, A kan grubu diyetinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir. 

A pozitif kan grubu beslenme

A Rh pozitif kan grubu beslenme düzeninde dikkat etmeleri gereken noktalar arasında, yeterli miktarda protein ve sebzelerin tüketilmesi, glutenli yiyeceklerden kaçınılması ve doğru miktarda yağ tüketimi yer alır. Aşağıda, A kan grubu beslenme listesi için önerilen yiyecekler ve kaçınılması gereken yiyeceklerin bir özeti yer almaktadır.

Tüketilmesi önerilenler;

• Sebzeler: Brokoli, kereviz, ıspanak, havuç, lahana, pancar, domates, sarımsak, soğan, enginar, biber, kabak gibi sebzelerin tüketilmesi önerilir.
• Meyveler: Kivi, kiraz, ananas, üzüm, şeftali, kiraz, elma, armut, avokado gibi meyveler tüketilebilir.
• Proteinler: Tavuk, balık, hindi, kırmızı et ve süt ürünleri gibi protein kaynakları tüketilebilir.
• Tahıllar:Bulgur, esmer pirinç, kepekli ekmek, yulaf gibi tam tahıllı ürünler tüketilebilir.
• Yağlar: Zeytinyağı, hindistan cevizi yağı, keten tohumu yağı ve ceviz yağı gibi sağlıklı yağlar tüketilebilir.

Kaçınılması gerekenler;

• Kırmızı et: A pozitif kan grubuna sahip kişilerin kırmızı eti sınırlı miktarda tüketmeleri önerilir.
• Süt ürünleri: A pozitif kan grubuna sahip kişiler, süt ürünlerini sınırlı miktarda tüketmelidir.
• Gluten: Buğday, arpa ve çavdar gibi gluten içeren yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
• Bazı sebzeler: Patates, mısır ve siyah fasulye gibi bazı sebzeler sınırlı miktarda tüketilmelidir.

A pozitif kan grubuna göre beslenme, kişinin sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmesine yardımcı olabilir. Ancak, kişinin tek başına kan grubuna göre beslenmesi yeterli olmaz, aynı zamanda yeterli miktarda su içerek, düzenli olarak egzersiz yaparak ve uygun bir yaşam tarzı benimseyerek sağlıklı kalmak önemlidir.

A negatif kan grubu beslenme

A Rh negatif kan grubuna sahip kişiler, kan gruplarına özel bir diyet takip edebilirler. A negatif kan grubu diyeti, kişinin sağlığına katkıda bulunmak amacıyla, bu kan grubuna uygun yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içerir. Aşağıda, A negatif kan grubu diyetinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir.

Tüketilmesi önerilenler;

• Sebzeler: Ispanak, lahana, brokoli, kabak, kereviz, havuç, pancar, turp, sarımsak, soğan gibi sebzeler tüketilebilir.
• Meyveler: Elma, kivi, muz, ananas, çilek, üzüm, kiraz, armut gibi meyveler tüketilebilir.
• Proteinler: Tavuk, hindi, balık, soya, mercimek, nohut, börülce gibi bitkisel ve hayvansal proteinler tüketilebilir.
• Tahıllar:Yulaf, kepekli ekmek, esmer pirinç, bulgur, çavdar, mısır unu gibi tahıllar tüketilebilir.
• Yağlar: Zeytinyağı, keten tohumu yağı, ceviz yağı, avokado yağı gibi sağlıklı yağlar tüketilebilir.

Kaçınılması gerekenler;

• Kırmızı et: A negatif kan grubuna sahip kişiler, kırmızı eti mümkün olduğunca sınırlı miktarda tüketmelidir.
• Süt ürünleri: Süt, yoğurt, peynir gibi süt ürünleri, A negatif kan grubu diyetinde sınırlı miktarda tüketilmelidir.
• Bazı sebzeler: Patates, domates ve biber gibi bazı sebzeler sınırlı miktarda tüketilmelidir.
• Bazı meyveler: Kavun, karpuz ve portakal gibi bazı meyveler sınırlı miktarda tüketilmelidir.

A negatif kan grubu diyeti, kişinin sağlığını destekleyebilir. Ancak, herkesin farklı besin ihtiyaçları vardır, bu nedenle, bu diyet kişiye özel olarak uyarlanmalıdır. Ayrıca, diyetin sadece bir parçası olarak egzersiz yapmak ve sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek de önemlidir.

B Grubu Beslenme

B kan grubuna göre beslenme, B kan grubu diyeti olarak bilinen bir beslenme programı önerilmektedir. B kan grubu diyeti, B kan grubuna uygun yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içerir. Aşağıda, b kan grubuna göre beslenme listesinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir.

B Pozitif Kan Grubu Beslenme

B Rh pozitif kan grubuna göre beslenme, B pozitif kan grubu diyetidir. B pozitif kan grubu diyeti, B pozitif kan grubuna uygun yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içerir. Aşağıda, B pozitif kan grubu diyetinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir.

Tüketilmesi önerilenler;

• Sebzeler: Brokoli, lahana, kabak, patlıcan, kereviz, kabak, ıspanak, yeşil fasulye, turp, kırmızı biber, havuç, domates gibi sebzeler tüketilmelidir.
• Meyveler: Ananas, kivi, üzüm, elma, armut, şeftali, kayısı, nar, çilek, böğürtlen, kiraz gibi meyveler tüketilmelidir.
• Proteinler: Kırmızı et, tavuk, hindi, balık, süt ürünleri, yumurta, soya, mercimek, nohut, fasulye, bezelye, az yağlı peynir gibi bitkisel ve hayvansal proteinler tüketilmelidir.
• Tahıllar: Tam buğday, esmer pirinç, yulaf, mısır unu, çavdar, yulaf ezmesi, kinoa gibi tahıllar tüketilmelidir.
• Yağlar: Zeytinyağı, fındık yağı, keten tohumu yağı, susam yağı, ayçiçek yağı gibi sağlıklı yağlar tüketilmelidir.

Kaçınılması gerekenler;

• Kırmızı etin aşırı tüketimi önerilmez.
• Mısır yağı, yer fıstığı yağı, susam yağı gibi bazı yağlar tüketilmemelidir.
• Domatesin fazla tüketimi önerilmez.
• Bazı deniz ürünleri, özellikle karides, midye gibi kabuklu deniz ürünlerinin tüketimi önerilmez.

B Negatif Kan Grubu Beslenme

B Rh negatif kan grubuna göre beslenme, B negatif kan grubu diyetidir. B negatif kan grubu diyeti, B negatif kan grubuna uygun yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içerir. Aşağıda, B negatif kan grubu diyetinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir.

Tüketilmesi önerilenler;

• Sebzeler: Lahana, kabak, ıspanak, brokoli, turp, kırmızı biber, enginar, havuç, patates, pancar, kereviz, soğan, sarımsak gibi sebzeler tüketilmelidir.
• Meyveler: Ananas, kivi, üzüm, elma, armut, çilek, böğürtlen, kiraz, şeftali gibi meyveler tüketilmelidir.
• Proteinler: Kırmızı et, tavuk, hindi, balık, süt ürünleri, yumurta, soya, mercimek, nohut, fasulye, bezelye, az yağlı peynir gibi bitkisel ve hayvansal proteinler tüketilmelidir.
• Tahıllar: Tam buğday, esmer pirinç, yulaf, mısır unu, çavdar, yulaf ezmesi, quinoa gibi tahıllar tüketilmelidir.
• Yağlar: Zeytinyağı, fındık yağı, keten tohumu yağı, susam yağı, ayçiçek yağı gibi sağlıklı yağlar tüketilmelidir.

Kaçınılması gerekenler;

• Kırmızı etin aşırı tüketimi önerilmez.
• Ayçiçek yağı, kanola yağı, mısır yağı gibi bazı yağlar tüketilmemelidir.
• Domatesin fazla tüketimi önerilmez.
• Bazı deniz ürünleri, özellikle karides, midye gibi kabuklu deniz ürünlerinin tüketimi önerilmez.

AB Grubu Beslenme

AB kan grubuna göre beslenme, AB kan grubu diyetidir. AB kan grubu diyeti, AB kan grubuna uygun yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içerir. Aşağıda, AB kan grubu beslenmesinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir:

AB Pozitif Kan Grubu Beslenme

AB pozitif kan grubuna sahip kişiler için önerilen bir beslenme programı, AB pozitif kan grubu diyetidir. AB pozitif kan grubu diyeti, AB pozitif kan grubuna uygun yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içerir. Aşağıda, AB pozitif kan grubu diyetinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir.

Tüketilmesi önerilenler;

• Sebzeler: Lahana, kabak, ıspanak, brokoli, turp, kırmızı biber, enginar, havuç, patates, pancar, kereviz, soğan, sarımsak gibi sebzeler tüketilmelidir.
• Meyveler: Ananas, kivi, üzüm, elma, armut, çilek, böğürtlen, kiraz, şeftali gibi meyveler tüketilmelidir.
• Proteinler: Kırmızı et, tavuk, hindi, balık, süt ürünleri, yumurta, soya, mercimek, nohut, fasulye, bezelye, az yağlı peynir gibi bitkisel ve hayvansal proteinler tüketilmelidir.
• Tahıllar: Tam buğday, esmer pirinç, yulaf, mısır unu, çavdar, yulaf ezmesi, quinoa gibi tahıllar tüketilmelidir.
• Yağlar: Zeytinyağı, fındık yağı, keten tohumu yağı, susam yağı, ayçiçek yağı gibi sağlıklı yağlar tüketilmelidir.

Kaçınılması gerekenler;

• Kırmızı etin aşırı tüketimi önerilmez.
• Ayçiçek yağı, kanola yağı, mısır yağı gibi bazı yağlar tüketilmemelidir.
• Domatesin fazla tüketimi önerilmez.
• Bazı deniz ürünleri, özellikle karides, midye gibi kabuklu deniz ürünlerinin tüketimi önerilmez.

AB Negatif Kan Grubu Beslenme

AB negatif kan grubuna sahip kişiler için önerilen bir beslenme programı, AB negatif kan grubu diyetidir. AB negatif kan grubu diyeti, AB negatif kan grubuna uygun yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içerir. Aşağıda, AB negatif kan grubu diyetinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir.

Tüketilmesi önerilenler;

• Sebzeler: Lahana, kabak, ıspanak, brokoli, turp, kırmızı biber, enginar, havuç, patates, pancar, kereviz, soğan, sarımsak gibi sebzeler tüketilmelidir.
• Meyveler: Ananas, kivi, üzüm, elma, armut, çilek, böğürtlen, kiraz, şeftali gibi meyveler tüketilmelidir.
• Proteinler: Kırmızı et, tavuk, hindi, balık, süt ürünleri, yumurta, soya, mercimek, nohut, fasulye, bezelye, az yağlı peynir gibi bitkisel ve hayvansal proteinler tüketilmelidir.
• Tahıllar: Tam buğday, esmer pirinç, yulaf, mısır unu, çavdar, yulaf ezmesi, quinoa gibi tahıllar tüketilmelidir.
• Yağlar: Zeytinyağı, fındık yağı, keten tohumu yağı, susam yağı gibi sağlıklı yağlar tüketilmelidir.

Kaçınılması gerekenler;

• Kırmızı etin aşırı tüketimi önerilmez.
• Ayçiçek yağı, kanola yağı, mısır yağı gibi bazı yağlar tüketilmemelidir.
• Domatesin fazla tüketimi önerilmez.
• Bazı deniz ürünleri, özellikle karides, midye gibi kabuklu deniz ürünlerinin tüketimi önerilmez.

0 Grubu Beslenme

0 kan grubuna göre beslenme, 0 kan grubu diyeti olarak adlandırılan bir beslenme programını içermektedir. Bu diyet, 0 kan grubu beslenme listesinde uygun olan yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içermektedir. Aşağıda, 0 kan grubu diyetinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir.

0 Pozitif Kan Grubu Beslenme

0 pozitif kan grubuna sahip kişilerin beslenme programı, 0 pozitif kan grubu diyeti olarak adlandırılan bir beslenme programını içermektedir. Bu diyet, 0 pozitif kan grubuna uygun olan yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içermektedir. Aşağıda, 0 pozitif kan grubu diyetinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir.

Tüketilmesi önerilenler;

• Proteinler: Kırmızı et, tavuk, hindi, balık, süt ürünleri, yumurta, soya, mercimek, nohut, fasulye, bezelye gibi bitkisel ve hayvansal proteinler tüketilmelidir.
• Sebzeler: Brokoli, ıspanak, kereviz, lahana, turp, soğan, sarımsak, enginar, havuç, patates, pancar, kırmızı biber, domates, marul gibi sebzeler tüketilmelidir.
• Meyveler: Ananas, kiraz, üzüm, armut, çilek, böğürtlen, şeftali, kavun gibi meyveler tüketilmelidir.
• Tahıllar: Tam buğday, esmer pirinç, yulaf, mısır unu, çavdar, yulaf ezmesi gibi tahıllar tüketilmelidir.
• Yağlar: Zeytinyağı, fındık yağı, keten tohumu yağı, susam yağı gibi sağlıklı yağlar tüketilmelidir.

Kaçınılması gerekenler;

• Süt ürünleri aşırı tüketilmemelidir.
• Kanola yağı, ayçiçek yağı, mısır yağı gibi bazı yağlar tüketilmemelidir.
• Bazı deniz ürünleri, özellikle karides, midye gibi kabuklu deniz ürünlerinin tüketimi önerilmez.

0 Negatif Kan Grubu Beslenme

0 negatif kan grubuna sahip kişilerin beslenme programı, 0 negatif kan grubu diyeti olarak adlandırılan bir beslenme programını içermektedir. Bu diyet, 0 negatif kan grubuna uygun olan yiyeceklerin tüketilmesini ve bazı yiyeceklerden kaçınılmasını içermektedir. Aşağıda, 0 negatif kan grubu diyetinde dikkat edilmesi gerekenler özetlenmiştir.

Tüketilmesi önerilenler;

• Proteinler: Kırmızı et, tavuk, hindi, balık, süt ürünleri, yumurta, soya, mercimek, nohut, fasulye, bezelye gibi bitkisel ve hayvansal proteinler tüketilmelidir.
• Sebzeler: Brokoli, ıspanak, kereviz, lahana, turp, soğan, sarımsak, enginar, havuç, patates, pancar, kırmızı biber, domates, marul gibi sebzeler tüketilmelidir.
• Meyveler: Ananas, kiraz, üzüm, armut, çilek, böğürtlen, şeftali, kavun gibi meyveler tüketilmelidir.
• Tahıllar: Tam buğday, esmer pirinç, yulaf, mısır unu, çavdar, yulaf ezmesi gibi tahıllar tüketilmelidir.
• Yağlar: Zeytinyağı, fındık yağı, keten tohumu yağı, susam yağı gibi sağlıklı yağlar tüketilmelidir.

Kaçınılması gerekenler;

• Süt ürünleri aşırı tüketilmemelidir.
• Kanola yağı, ayçiçek yağı, mısır yağı gibi bazı yağlar tüketilmemelidir.
• Bazı deniz ürünleri, özellikle karides, midye gibi kabuklu deniz ürünlerinin tüketimi önerilmez.
• Bazı meyveler, özellikle portakal, mandalina, mango, kivi gibi meyvelerin tüketimi sınırlı olmalıdır.

Anne adayınının kanının Rh(-), baba adayının kanının da Rh(+) olduğu durumlarda Rh uygunsuzluğundan bahsedilir. Bunun mutlaka bebekte bir soruna yol açması gerekmez.

Eğer bebek Rh(+) bir kan grubuna sahip olursa bu durumda anne adayının savunma sistemi doğmamış bebeğin kan hücrelerini adeta bir yabancı madde gibi algılayarak onları parçalamak için harekete geçer. Eğer anne adayının savunma sistemi ilk kez bu hücrelerle karşı karşıyaysa (ilk gebelik gibi) bu durumda savunma sistemi "silahlarını" geliştiremeden bebek kurtulur, ancak anne vücudu da bu Rh(+) hücreleri tanımış olur.

Gerekli önlemler alınmazsa sonraki gebeliklerden birinde anne adayının savunma sistemi doğmamış bebeğin kanında Rh(+) hücrelere rastlarsa bu sefer sadece "silahları depodan çıkarmak" için vakit harcar ve şiddetle savunmaya geçer.

Video: Hangi kan grupları evlenemez? - Kan uyuşmazlığında nasıl bir yol izlenir? - Uyuşmazlık iğnesi nedir?

İnsanda Kan Grupları Nasıl Belirlenir?

İnsanların kan grupları A ve B adı verilen iki farklı yapı taşının varlığı ya da yokluğuna ve Rh faktörü adı verilen bir kan grubu faktörünün varlığı ya da yokluğuna göre belirlenir.

Bir insanın kan hücrelerinde yanlızca A ya da B yapıtaşlarından biri ya da bu yapı taşlarının ikisi beraber bulunabilir, veya bu yapı taşlarından hiç biri bulunmayabilir. Bu olasılıklardan herbiri için Rh faktörünün varlığı ya da yokluğu söz konusu olabilir.

Bu durumda insanlarda A Rh(+) (Rh faktörü var anlamında); A Rh(-) (Rh faktörü yok anlamında); B Rh(+); B Rh (-); AB Rh(+); AB Rh(-); 0 Rh(+) ve 0 Rh(-) olmak üzere sekiz ayrı kan grubundan biri bulunur.

Bireyin kan grubu anne ve babasından kalıtımla aldığı özellikler sonucu belirlenir. Mendel'in kalıtım kanunlarına göre Rh(+) bir erkek ile Rh(-) bir kadından doğacak çocuğun kan grubunun Rh(-) olma olasılığı %50'ye kadar varabilir.

Rh uygunsuzluğu yaratan tek durum babanın Rh(+), annenin de Rh(-) olmasıdır.

İkisi de Rh(-) olan çiftin hiçbir zaman Rh(+) çocukları olamaz. İkisi de Rh(+) olan bir çiftin hem Rh(-) hem de Rh(+) çocukları olabilir.

ABO gruplarının kalıtımı:

• 0 grubu ile AB grubu bir çiftin çocukları her zaman ya A grubu ya da B grubu doğar. Bu çiftin AB ya da 0 grubu çocukları olamaz.
• 0 grubu ile 0 grubu bir çiftin her zaman 0 grubu çocukları olur.
• AB ve AB gruplarının birleşmesinden hiç bir zaman 0 grubu çocuk doğmaz. A; B ya da AB grubu çocuk doğar.
• A ve B gruplarının birleşmesinden A; B, AB ya da 0 grubu çocuk doğabilir.
• AB kan grubuna sahip birisi hangi kan grubuyla birleşirse birleşsin hiçbir zaman 0 kan grubu çocuğu olmaz.
• 0 kan grubu hangi kan grubuyla birleşirse birleşsin hiçbir zaman AB kan grubu olan bir çocuğu olmaz.

Yukarıdaki bu kalıtım şekillerinin gerçekleşmesi anne, baba ve bebeğin kan gruplarının doğru olarak belirlenmesine bağlıdır. Klinik uygulamalarda kan grubunun yanlış belirlenmesine ve anne ve babanın kafasında soru işaretleri doğmasına ender olarak rastlanabilmektedir.

Adli tıpta babalık tayini için tek başına kan gruplarına güvenilmez. Bu durumlarda çok daha ileri incelemeler mevcuttur.

Video: Rahiminizdeki bebeğinizin kan grubunu nasıl öğrenirsiniz?

Kan uyuşmazlığında bebek nasıl zarar görür?

Bir insanın kendi dokusunun bir parçası olmayan her madde ve transplantasyonla (nakil yoluyla) vücuda yerleştirilen her organ yabancı bir madde olarak işlem görür. Bu yabancı maddelere antijen ("kendi genetik yapısına uymayan") adı verilir. Bu antijenler girdiği bedenin savunma sistemini harekete geçirir.

Antijenler kan grubu yapı taşları dışında bakteriler, virüsler, protozoalar gibi maddeler ve böbrek, karaciğer ya da kalp gibi nakledilen organlar olabilir.

Savunma sistemi kendisine yabancı olan maddeyi yok etmek amacıyla harekete geçer ve o maddeyi tanıyabilen antikor (yabancı cisme karşı üretilen "cisim") adlı maddeler üretir. Antikor antijenle anahtar-kilit ilişkisi içindedir ve antijeni gördüğü yerde ona bağlanarak parçalamaya ve sistemden uzaklaştırmaya çalışır.

Bir kişiye kendi kan grubundan olmayan bir kan verildiğinde kanda o kan grubuna karşı doğal olarak varolan antikorlar yabancı kanı parçalamak için harekete geçerler.

Kanı A yapı taşı içeren bir insanda B'ye karşı, B yapıtaşı içeren insanda A'ya karşı, yapı taşı içermeyen 0 (sıfır) kan grubu insanda hem A' ya hem de B'ye karşı, Rh faktörü içermeyen bir insanda da Rh (+) kana karşı doğal antikorlar hazır bulunurlar ya da hızla üretilirler. Bu yüzden kan transfüzyonu (kan nakli) gereken bir insanda uyumlu gruptan kan vermek hayati önem taşır.

Rh(-) kan grubu olan bir annenin karnındaki bebek, Rh(+) olan babasından gelen özelliklerle Rh(+) olarak belirlendiğinde Rh uygunsuzluğu klinik önem kazanır. Böyle bir durumda anne kanı bebek kanıyla ilk karşılaşmasında hemen Rh antijenine karşı antikor üretmeye başlar. Bu karşılaşmayı engellemede plasenta bariyer görevi yapar.

Genel anlamda fetusta anneden farklı olarak bulunan çok sayıda yapı taşı olduğundan annenin bebeğini "yabancı" olarak algılamasını engellemek için bu plasenta bariyeri çok önemlidir. Normal durumlarda bu bariyer doğuma kadar varlığını sürdürür ve anne kanıyla bebek kanı ancak doğum esnasında temasa geçer. Ancak düşük tehdidi, düşük, placenta previa, ablatio placenta ya da nedeni başka türlü açıklanamayan her türlü kanama esnasında bariyerin zayıflaması ve fetus kanının anne kanına geçmesi mümkündür.

Tamamen normal seyreden bir gebelikte de sağlam plasenta bariyerinden fetusa ait az sayıda kan hücresi anne kanına geçse de bu az miktarda antijenin annenin savunma sistemini harekete geçirmesi zordur ve bu yüzden Rh uygunsuzluğu olan çiftlerin bebeklerinde ilk gebelikte çok nadiren problem olur.

Rh (-) annenin Rh(+) bebeğinin kanıyla ilk temasında savunma sisteminin cevabı yavaş olur ve antikorlar plasentadan fetusa geçerek fetusun hücrelerini parçalamaya zaman bulamadıklarından problem çıkmaz. Ancak anne bu durumda artık Rh(+) kana karşı sensitize olmuştur (duyarlı hale gelmiştir).

İleriki gebeliklerden birinde yine Rh (+) kan grubu taşıyan bir bebeği olursa bu durumda annenin savunma sistemi hızla harekete geçer ve fetus kanını parçalamaya yönelik antikorları hızla ve çok yüksek miktarlarda üretir. Bu antikorlar anne kanından plasentaya buradan da kordon yoluyla fetus kanına geçerek fetusun alyuvarlarını hızla parçalarlar. Bu duruma immunize Rh uygunsuzluğu adı verilir.

Fetusta alyuvarların parçalanması sonucu meydana gelen aneminin (kansızlık) şiddetine bağlı olarak fetusta kalp yetmezliğinden, bu yetmezlik sonucu vücut boşluklarında sıvı birkmesine ve ölüme kadar gidebilen durumlar ortaya çıkar. Fetusa ait alyuvarların parçalanmasıyla açığa çıkan bilirubin adlı madde belli bir seviyenin üstüne çıktığında bebeğin beynine zarar verebilir.

Rh(-) bir anne adayında bebeğin Rh(+) kan grubuna karşı oluşmuş antikorlar anne kanında İndirekt Coombs (IDC) incelemesiyle ortaya konur. Bu inceleme normalde negatif çıkmalıdır. Pozitif çıktığı andan itibaren immunize Rh uygunsuzluğu söz konusudur ve pozitifliğin şiddeti ile hastalığın fetusa verdiği zarar arasında direkt ilişki vardır.

Doğum sonrası bebeğin kanından bakılan Direkt Coombs (DC) incelemesi ise bebeğin kanında anne kanından gelen bebeğin Rh(+) antijenlerine karşı üretilmiş antikorlar ölçülür. Normalde negatif olmalıdır.

Video: Kan uyuşmazlığı (Rh uygunsuzluğu) nedir ve gebelikte nasıl bir yol izlenir? (Uyuşmazlık iğnesi)

İmmunize Rh uygunsuzluğunun engellenmesi

Rh uygunsuzluğu olan bir çiftin bebeğinde immunize Rh uygunsuzluğu ortaya çıkmasının engellenmesi mümkündür. Bunun için Rh (-) kan grubu taşıyan annenin bebeğinin Rh(+) kan grubuyla ilk karşılaşmasını engellemek gerekir.

Bu amaçla çeşitli isimlerle piyasada bulunan (örnek: RHOGAM, Winrho) Anti-Rh-immunglobulinleri (antikorları) kullanılır. Halk arasında bu ilaçlar "uyuşmazlık iğnesi" olarak bilinirler.

Bu ilaçların içinde Rh (+) kan grubuna karşı antikorlar vardır. Bu antikorlar daha önce Rh(+) kanla karşılaşmış Rh(-) annelerin ürettikleri antikorların aynısıdır. Bu antikorlar anneye kalça yoluyla enjekte edildiğinde anne kanına geçerek tüm Rh(+) antijen taşıyan hücreleri bulur ve anne savunma sistemi henüz bu Rh(+) antijenleri görmeden bunları parçalayarak ilk teması engeller.

Anti-Rh-immunglobulinleri (antikorları) ilk teması her zaman başarılı bir şekilde engelleyemeyebilirler.

Ancak düzenli antenatal takibe gelen anne adaylarında gebelik haftasında ve doğumdan sonraki ilk 72 saatte olmak üzere toplam iki doz uygulandıklarında ileriki gebeliklerde problem ortaya çıkma olasılığı binde 1 kadar düşüktür. Doğum sonrası tek doz uygulamada başarısızlık oranı %2'ye çıkar.

Anti-Rh-Antikorları hangi durumlarda uygulanır?

Doğum öncesi hiç antenatal takibe gelmemiş bir Rh (-) anne adayında , baba Rh(+) ise doğum sonrası bebeğin kan grubunun pozitif bulunması ve Direkt Coombs'un da negatif bulunması durumunda bir doz ilaç ilk 72 saatte kalçadan uygulanır.

Burada amaç doğum esnasında bebekten anneye geçen Rh(+) antikorların annenin savunma sistemini harekete geçirmesini önlemek ve ileriki gebeliklerde daha hızlı cevap vermesine engel olmaktır.

Düzenli olarak antenatal takiplere gelen anne adaylarında baba Rh(+) ise belli aralıklarla IDC incelemesi yapılır.

haftada IDC incelemesi negatif ise bebeğin kan grubu bilinememesine karşın %85 olasılıkla Rh(+) olacağı gözönünde bulundurularak bir doz uygulanır. Doğum sonrası bebeğin kan grubu tayini ve DC sonucuna göre ikinci doz uygulanır.

Gebeliğin herhangi bir döneminde geçirilen bir vajinal kanamada, düşük tehdidi ve düşükten sonra, gebeliğin kürtajla sonlandırılmasından sonra, amniyosentez, plasenta biopsisi (CVS) ya da kordosentez gibi müdahalelerden sonra da baba Rh(+) ise mutlaka bir doz ilaç uygulanır.

Burada amaç bebeğin tayin edilemeyen kan grubunun Rh(+) olması durumunda Rh(-) anne kanında antikor üretimini engellemektir.

Baba Rh(-) ise herhangi bir Rh uygunsuzluğu söz konusu olmadığından ilacı uygulamak anlamsızdır.

Bebek Rh (-) doğmuş ise ilaç uygulanmasının bir anlamı yoktur.

Bebekte Direkt Coombs (+) bulunursa bu durumda zaten annenin savunma sistemi Rh(+) kanla çoktan harekete geçmiştir. İlaç uygulanması anlamsızdır.

İlk 72 saat içinde mümkün olan en erken saatlerde uygulama yapılmalıdır. 72 saat geçtiğinde anne kanı Rh(+) hücrelere karşı savunma cevabı oluşturmak için yeterli süreyi bulmuştur. Yine enjeksiyon anlamsızdır.

Herhangi bir antenatal incelemede IDC pozitif bulunduğunda immunize Rh uygunsuzluğu söz konusudur ve bu durumlarda tedavi yaklaşımı ayrı bir yön kazanır.

Anti-Rh-antikorları içeren ilaçlar ısıya ve ışığa karşı duyarlıdırlar. Bu yüzden ışıksız bir ortamda ve buzdolabında saklanırlar ve bir yerden bir yere taşınırken de genellikle buz torbası içinde muhafaza edilirler. 

Kan uyuşmazlığının nadir görülen diğer şekilleri (ABO, Kell, Duffy ve diğer altgrup uygunsuzlukları) burada anlatılmamıştır.

İLGİLİ KONULAR:

Hamilelikte Tehlike Belirtileri

Riskli Gebelik Nedir?

Gebelikte Kanama

Ektopik Gebelik (Dış Gebelik)

Hiperemezis (aşırı bulantı-kusma)

Gebelikte Hipertansiyon ve Preeklampsi

İleri Yaşlarda Hamilelik ve Ortaya Çıkabilen Sorunlar

Erken (prematüre) doğum riski ve erken doğum

Obezite (Şişmanlık) ve Aşırı Kilo İle Hamilelik

Bebeğin doğum kilosu ve boyu ile ilgili durumlar (iri veya ufak bebek)

Miyad Geçmesi ve Doğumun Gecikmesi

Hamilelikte Sigara Kullanımı

Gebelikte Enfeksiyonlar

Gebelik ve allerji

Gebelik ve miyomlar

Gebelik ve yumurtalık kistleri

Kan Uyuşmazlığında Nasıl Bir Yol İzlenmelidir?

Adolesan ve Genç Yaşlarda Hamilelik Yaşamak

Anne karnındaki bebekte anomaliler ve bunları saptamak için yapılan testler

Düşük (abortus) ve kürtaj

Gebelik şekeri (gestasyonel diyabet)

Gebelikte tiroid sorunları (hipotiroidi, hipertiroidi)