Normal Doğum Sonrası Adet Düzensizliği

Doğum sonrası emme uyarısı, sağlıklı ve beslenmesi normal kadınlarda doğurganlığın baskılanmasını sağlayan doğal fizyolojik sinyaldir. Emme uyarısı, kadınlarda beyinden prolaktin hormonu salınımını arttırır ve adet döngüsünü düzenleyen gonadotropin serbestleştirici hormonunu etkileyerek yumurtlamayı (ovulasyon) baskılar. Kadınlarda emmeye bağlı adet görmeme süresi emme uyarısının sürekliliği ile orantılıdır.

Genellikle gebelik süresi, doğum sonrası korunma (kontrasepsiyon) süresi üzerinde etkili olmaktadır. Çok erken prematür doğum yapan annelerde doğum sonrası korunma süresi doğum yapan annelere göre daha kısa olmaktadır.

Tam emzirme olarak bilinen süreç doğum sonrası 6 ila 9 ay arasında korunma sağlayabilmektedir.

Emzirme döneminde korunma

Tam emzirme, gece ve gündüz bebek her istediğinde, günde en az 6 kez (), her iki memeden en az iki dakika yalnızca anne sütü ile beslenmesidir. Ara sıra verilen, (haftada iki kez toplam 60 ml’yi aşmayan) mama ya da sıvı gıdalar bunun dışındadır. Doğum sonrası ilk 6 ayda adet görmeyen kadınlarda tam emzirme %98 korunma sağlamaktadır ki bu oran kombine doğum kontrol hapları etkinliği ile aynıdır.

Adetlerin başlaması ile ve doğum sonrası 6. aydan itibaren yumurtlama ihtimali artmaktadır. Tam emzirme ya da tama yakın emzirme döneminde kadınların yaklaşık %70’i doğum sonrası ilk 6 ayda, %37’si ilk 1 senede adet görmemektedir. Tam emziren kadınlarda doğum sonrası ilk 8 hafta içerisinde hafif vajinal kanama ya da lekelenme izlenmektedir ama bu kanama yumurtlamaya bağlı değildir.

Emzirmeyen kadınlarda beyinde adet döngüsünü düzenleyen gonadotropin hormonları erken lohusalık döneminde düşük seviyededir, doğum sonrası 3 ila 5. haftalarda ise emzirme hormonu prolaktin seviyesi ile birlikte normal değerlere ulaşırlar. Emzirmeyen kadınlarda ortalama yumurtlama zamanı doğumdan sonra yaklaşık günde oluşmaktadır. Yumurtlamanın en erken başlama süresi ise emzirmeyen kadınlarda doğumdan sonra günde izlenmiştir.

Tam emzirme kuralı dışında emzirme, doğum sonrası adet görmeyen kadınlarda bile yumurtlama dolayısıyla gebe kalma ihtimalini arttırır. Tam emzirme kuralı dışında emzirme doğum sonrası yaklaşık 10 hafta koruma sağlayabilmektedir. Doğumdan sonra 6. ayda bebeğe ek gıdalar başlanması ile bebek daha az emmekte ve annede yumurtlama ihtimali artmaktadır. 

Doğumdan sonra emzirme gebelikten koruyucu etki göstermekle birlikte bu etki anne bebek iletişimi, emzirme sıklığı, süresi, annenin beslenmesi ile değişkenlik gösterebilmektedir. Özellikle çalışan annelerde emzirme sıklığı azaldıkça koruma etkinliği de azalabilmekte bu nedenle etkili koruma yöntemlerinin doğum sonrası doğru zamanda uygulanması önem taşımaktadır. Doğum sonrası kontrol yöntemlerinin uygulanması tam emziren annelerde 3. aydan, tam emzirmeyen annelerde ise 3. haftadan itibaren önerilebilir.

Hangi doğum kontrol yöntemini kullanmalı?

Klasik doğum kontrol hapları (kombine oral kontraseptifler) emziren annelerde süt miktarını ve kalitesini azaltmakta dolayısıyla emzirme süresini kısaltabilmektedir, bu nedenle doğum sonrası korunma yönteminde ilk seçenek olarak tercih edilmemektedir. Emzirmeyen kadınlarda kombine doğum kontrol hapları doğumdan sonra haftada başlanabilir. Doğum sonrası en çok tercih edilen doğum kontrol yöntemleri sadece progesteron içeren doğum kontrol hapları (mini haplar), hormon içeren ya da içermeyen rahim içi araçlar (spiral) uygulaması, yalnız progesteron içeren enjeksiyonlardır.

Rahim içi araçlar doğumdan hemen sonra uygulanabilir fakat rahimden kayarak atılma ihtimalleri yüksek olabilir bu nedenle doğum sonrası 4 ila 8. haftada uygulanmaları önerilmektedir. Özellikle doğum sonrası kansızlığı olan (anemik) ve/veya adet dönemleri ağrılı olan annelerde hormon içeren rahim içi araç uygulaması önerilmektedir. Adet süresini, miktarını azaltarak kansızlığı önlemekte ve adet dönemi ağrıları azaltmaktadır. Annenin adet kanamaları başlamışsa kanama döneminin sonunda uygulanabilir. Rahim içi araçlar emzirmeyi ve bebeğin sağlığını etkilemez, etkinliği yüksektir, uzun süreli koruma sağlar, çıkarıldığında doğurganlık hemen geri döner. Uygulama sonrası kontrol ve sorun yoksa yıllık sağlık kontrolleri yeterlidir.

Yalnız progestin (medroxyprogesterone acetate) içeren enjeksiyonlar anne bebeğini emzirmiyorsa doğum sonrası 3 ila 4. haftada, emziriyorsa 6 hafta sonrası uygulanabilir. Bu yöntemin etkinliği yüksektir, emzirmeyi olumsuz etkilemez hatta süt miktarını arttırdığı rapor edilmektedir, cinsel ilişkiyi etkilemez, kanama miktarını dolayısıyla kansızlığı azaltır, adet sancılarını azaltır. Adet düzensizliklerine, lekelenme tarzı ara kanamalara neden olabilmektedir. Yöntem uygulandıktan sonra etkilerinin geçmesi ve doğurganlığa dönüş yaklaşık 6 ila 8 ay sürebilir.

Deri altı implantları emzirmeyen annelerde doğumdan hafta sonra, emziren annelerde ise 6 hafta sonra uygulanabilir. Etkili koruma sağlar, anne sütü miktar ve niteliğini, bebeğin sağlığını etkilemez, kullanımı kolaydır. Adet kanamalarında düzensizlik ve lekelenme yapabilir.

Doğum sonrası tüplerin bağlanmasını (tüp ligasyonu) tercih eden ileride doğum isteği olmayan annelerde bu işlem sezeryanla doğum sırasında, doğumdan sonraki ilk haftada ya da doğum sonrası 6. haftadan sonra uygulanabilmektedir.

Doğum önesi aile planlaması önemlidir

Anne doğum sonrası emzirme, adet görme ve cinsel ilişki sıklığına bağlı olarak yeni bir gebelikle karşı karşıya kalabilir. Doğum sonrası korunma kadındaki fizyolojik değişiklikler ve bebeğe etkileri yönünden özenli bir yaklaşım gerektirmektedir. Aile planlaması hakkında bilgilendirmenin doğum öncesinde başlaması yararlıdır. Anne ve bebek sağlığı yönünden emzirme mutlaka özendirilmeli ama beraberinde etkin koruma yöntemlerinin doğru zamanda uygulanması sağlanmalıdır. Emzirme, belli koşullarda ve belli bir süre için gebelikten koruyucudur ve anne adaylarının bu konuda bilinçlendirilmesi önemlidir.

Acıbadem Kadıköy Hastanesi ve Bağdat Caddesi Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Belgin Selam

Kadınların doğum sonrası regl (adet) düzensizliği yaşaması normal bir durumdur. Doğumdan sonra ilk adet görme süresi kişiden kişiye, annenin fiziksel durumuna göre değişir. Peki, hamilelik sonrası regl düzensizliği neden olur? Merak edilen tüm detaylar haberimizde

funduszeue.info

Yayınlanma: - 07 Mayıs Güncellenme:

Hamile olan kadınlar doğum yaptıktan sonra, adet dönemleri ile ilgili ne olacağını merak eder. Hamilelikten sonraki adet dönemlerinde küçük farklılıklar olur. Özellikle hamilelik sonrası adet düzensizliği endişe vericidir. Şimdi, hamilelik sonrası regl düzensizliği neden olur? Gelin hep birlikte öğrenelim.

REGL (ADET) DÖNGÜSÜ NEDİR?

Adet döngüsü veya siklus, son adet tarihinin ilk gününden bir sonraki adet tarihinin ilk gününe kadar geçen zamanı ve bu zaman içinde kadın vücudunda gerçekleşen olayları ifade eder. Bir adet döngüsü kadında genellikle 28 gün sürmekle birlikte 21 ile 35 gün arası normalin alt ve üst sınırlarıdır.

HAMİLELİK SONRASI REGL DÜZENSİZLİĞİ NEDEN OLUR?

Doğum sonrası regl kanamasının başlama zamanı, emzirmeyle ilişkilidir. Doğum yapmış ve emziren annelerde daha geç, emzirmeyenlerde ise daha kısa süre sonra adet kanamaları başlamaktadır. Adet kanaması, genellikle doğumdan sonra haftalar arasında yeniden başlar. Kanama emzirmeye devam ediliyorsa büyük oranda gecikir. Bunun başlıca sebebi emzirme devam ederken salgılanan hormonların adet kanamasını engellemesidir.

Anne sütü üretmek için gerekli hormon olan prolaktin, üreme hormonlarını baskılayabilir. Sonuç olarak, dölleme için yumurta yumurtlanmaz veya bırakılmaz. Bu süreç gerçekleşmeden, büyük ihtimalle menstruasyon döngüsü de olmaz. Eğer anne düzenli bir şekilde emziriyorsa, 1 yıl sonra bile adet olabilir. Yani emzirirken adet olmak da normal, adet gecikmesi de normal.

Ağrıannebaş ağrısıgebelikhamilehamilelikKadınreglyumurta

Vücudumuz akıllı bir sisteme sahip olduğunu her an hatırlatıyor. Bu hatırlatmalardan biri de gebelik sürecinde gerçekleşiyor. Gebelik sürecinin başlangıcında ve sonunda vücuttaki en büyük adet görmemedir. Hamile olduğunuzu anlamanın ilk ipuçlarından biri olan adet görme, gebelik başladığında yumurtlamanın durması ile birlikte hamileliğiniz boyunca durur. Bu durum bazı zamanlarda gebelik sonrasında da devam edebiliyor. Adet olmamak sizi endişelendirebilir bu gayet normal bir düşüncedir. Doğumdan sonra adet olmama ve düzensizliklerin nedenlerine hep birlikte bakalım.

Neden Adet Olmayız?

Doğumdan sonra adet olmama konusuna geçmeden önce kadınların adet olmama nedenleri hakkında bilgi sahibi olmakta fayda var. Bu nedenler arasında; yaşam şeklinize bağlı olarak hormonal nedenler ve vücudunuzda doğuştan süregelen durumlar olmak yer alıyor. Bu üç nedene göz atacak olursak:

• Yaşam tarzına bağlı olarak adet olamama

Stres faktörü vücudumuzu olumsuz etkiler ve vücutta değişimler görülür. Kadınlarda görülen değişimlerin başında adet düzensizliği yer alır. Stres hormonlarınızı etkileyerek hipotalamusun sinyallerini hormonlara iletmesi ile birlikte yumurtlama ve âdet kanaması durabilir.

Düşük vücut ağırlıkları da hormonları etkisiz etkileyerek adet dönemini düzensiz hale getirerek adet görememeye sebep olacaktır. Vücut ağırlığınızın sağlıklı bir oranda olduğundan emin olun.

Çok fazla spor ve egzersiz de adet düzensizliğine neden olacaktır. Vücudun kendini fazla yorması, düşük yağ ve aşırı enerji harcamak adet düzensizliğine neden olacaktır.

• Hormonal dengesizliklere bağlı olarak adet olamama

Polikistik over sendromu kadınlarda çok sık görülen kist çeşididir. Hormon seviyelerini değiştirerek adet olamama ve ağrılı bir süreç geçirmeye sebep olur. Tiroid bezlerinin aşırı ya da çok az çalışması durumunda adet düzensizliği görülür. Erken menopoz yaşamak da adet olamamaya sebep olacaktır. Genelde 50 yaş ve üzerinde görülen menopoz, çok daha erken yaşlarda görülebilir.

• Vücudun yapısında olan sorunların sebep olduğu adet olamama

Rahim yarası gibi durumlarda rahim astarı normal şartlarda birikmesi gerektiğinden çok daha az birikir ve bu durumda dökülme gerçekleşmez. Üreme organlarındaki eksiklik doğuştan olan durumlarda adet olmamaya sebep olacaktır. 

Doğumdan Sonra Adet Ne Zaman Olunur?

Doğumdan sonra adet olmama durumu için endişelenen çok sayıda anne var. Bu endişe ne zaman sona eriyor? Neden adet olunmuyor? Gibi soruları sizin için cevaplıyoruz.

Doğum sonrası annenin vücudu doğum öncesi haline geri dönecektir fakat adet süreniz biraz uzayabilir. hafta arasında değişmekle birlikte adet görme gerçekleşecektir. Fakat bu durum için endişelenmenize gerek yoktur. Emzirme dönemi boyunca bebeğiniz çok sık emiyorsa yine adet görmeniz mümkün olmaz. Görülse bile düzensizlik söz konusu olabilir.

Adet olmadığınız durumlarda vücudunuz size sinyal verebilir. Bu sinyallere kısaca göz atacak olursak:

• Göğüslerde şişlik ve ağrı
• Sinirlilik hali
• Aknelenme
• Baş ağrısı
• Saç dökülmesi
• Kasık ağrıları

Gibi belirtiler adet düzensizliğinin ya da adet görememenin sonuçları arasında yer alıyor.

Doğumdan Sonra Adet Olmama Nedeni Nedir?

Vücudumuzun durumlara göre sürekli bir değişim içinde olduğundan bahsettik. En büyük değişimi gebelik sürecinde yaşayan vücut, hormonlar ve fiziki özellerinizdeki değişimlerle kendini belli eder. Adet olamama da bu nedenlerin başında yer alıyor. Bilimsel olarak gebelik sürecinden sonra adet olamamak anne sütünün etkisi ile doğru orantılıdır. Prolaktin hormonu üreme hormonunuza baskı yaparak, salgıladığı süt ile adet gecikmenize neden olacaktır.

Doğumdan sonra korunmam gerekir mi?

Bu soruyu yanıtlamamızın sebebi doğum sonrası adet görmediğiniz için hamile kalmayacağınız düşüncesidir. Gebelik sonrası adet görmeyen kişilerin yumurtlama işlemleri devam ettiği için hamile kalmama gibi bir durum söz konusu olmayacaktır. Mutlaka korunmanız gerekeceğini unutmayın. Vücudunuz sadece toparlanma ve adaptasyon sürecinde olduğu için adet gecikmeleri ve düzensizlikleri olabilir. Fakat bu süreçte hamile kalabilirsiniz.

Doğumdan Sonra İlk Adet Nasıl Olur?

Doğum sonrası vücut belli bir düzenden çıktığı için eski haline dönmekte biraz zorlanabilir. Bu nedenle ilk adetiniz pıhtılı ve yoğun şekilde görülür. Bu süreçten sonra ilk adetiniz gün aralığında yoğun aralıklarla sürebilir. Daha önce yaşamadığınız şekilde adet sancısı çekebilirsiniz. Bu da düzensizliğin ve vücudun adaptasyon sürecinden kaynaklanıyor. Özetle doğum sonrası ilk adet aralıklı ve yoğun bir şekilde görülebilir.

• Akışı yoğun
• Daha sancılı bir süreç
• Düzensiz ve aralıklı döngü
• Kan pıhtıları

Doktora Ne Zaman Gitmeliyim?

Her kadının bu süreçte düzensizlik ve adet olamama süresi değişir. Özellikle emziriyorsanız çok daha uzun süre adet olamayacağınız anlamına gelebilir. Adetiniz 3 hafta sonra da 6 ay sonrada düzene geri dönebilir. Bu tamamen vücudunuzun durumuna bağlıdır. Bu sebeple doktor kontrollerinizi düzenli olarak yaptırmanız faydalı olacaktır. Şu durumlarda doktora görünebilirsiniz:

• Çok fazla âdet kanaması
• Şiddetli ve bir anda gelen ağrılar
• Ateş basması
• Şiddetli baş ağrısı
• Akıntıda kötü koku
• Nefes almada zorluk
• İdrar yaparken ağrı ve yanma

Çok uzun bir adet görmeme ya da düzensiz şekilde uzun zaman devam eden bir periyot söz konusuysa doktorunuza görünmenizi tavsiye ederiz.

Doğumdan Sonra Kanama Geldi Adet miyim?

Doğumdan sonra yoğun bir kanama oldunuz ve bunu âdet kanaması olarak algıladıysanız; maalesef bu âdet kanaması değildir. Yaşadığınız durum doğumdan sonra çoğu annede görülen Lochia’dır. Lochia, doğumdan sonra vücudunuzun zararlı şeyleri vücuttan atması durumudur diyebiliriz. Yağ hücreleri, plasenta kalıntıları ve ölü uterus dokusu gibi yapıların atılması durumudur. 

Yorgunluk ve halsizlik ile birlikte çok yoğun ve kırmızı şekilde görülen kan gün geçtikçe açık ve seyrek bir hal alacaktır. Bu durumu adet ile karıştırmamak gerekir. Tampon yerine ped kullanmanız, ölü ve vücuttan atılması gereken hücreler için daha sağlıklı bir hareket olacaktır.

Doğumdan sonra adet olmama hakkında bilgi ve detayları sizin için derledik. Gebelikten sonra adet olmama durumu oldukça normal ve uzun bir süreçtir. Özellikle düzenli emziren bir anneyseniz adet olmanız oldukça uzun zaman alabilir. Bu süreçten sonra vücudunuzda farklılık ve hastalık durumları varsa mutlaka doktor kontrolüne gitmenizi öneririz. Ayrıca adet olmamanız normal bir durumken, yumurtalarınızın halen çalıştığını ve gebe kalma olasılığının olduğunu unutmayın.

Doğum sonrası ile ilgili içerikler için tıklayın! funduszeue.info 👶

Anadolu Sağlık Merkezi’nden Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Ebru Öztürk doğum sonrası annenin adet düzenine ilişkin şu bilgileri veriyor. 

Normal adet döngüsü nasıl işler? Adet görmenin kadın fizyolojisi için önemi nedir? 

Adet döngüsü veya siklus, son adet tarihinin ilk gününden bir sonraki adet tarihinin ilk gününe kadar geçen zamanı ve bu zaman içinde kadın vücudunda gerçekleşen olayları ifade eder. Bir adet döngüsü kadında genellikle 28 gün sürmekle birlikte 21 ile 35 gün arası normalin alt ve üst sınırlarıdır.

Adet döngüsü esnasında beyinde, yumurtalıklarda ve rahim iç tabakasında farklı olaylar meydana gelir. Beyinden salgılanan hormonların yumurtalıklardan birini uyarmasıyla başlayan süreç, uyarılan yumurtalıktan döllenmeye hazır bir yumurta hücresinin serbestleşmesine neden olur, bu esnada rahim iç tabakası da kendini muhtemel bir gebeliğe hazırlar. Döllenme gerçekleşmediğinde serbestleşen yumurta hücresinin ömrü biter ve gebelik için hazırlanmış rahim iç tabakasının adet kanamasıyla dışarı atılmasını takiben yeni bir adet döngüsü başlar.

Adet kanamasının amacı her adet döngüsünde oluşabilecek muhtemel bir gebeliğin yerleşebilmesi ve uygun şartlarda gelişebilmesi için rahim iç tabakasının hazırlanması olarak değerlendirilebilir.

Hamilelikte neden adet görülmez?

Gebelikte, emzirme periyodunda ve menopoz durumlarında adet kanaması olmaz. Bu dönemlerde yumurtlama olmadığı için adet görülmez.

Doğumdan sonra ilk adet genel olarak ne zaman görülür?

Doğum sonrası regl kanamasının başlama zamanı, emzirmeyle ilişkilidir. Doğum yapmış ve emziren annelerde daha geç, emzirmeyenlerde ise daha kısa süre sonra adet kanamaları başlamaktadır.

Yalnız burada dikkat edilmesi gereken hususlar; doğumundan sonraki kanamayla adet kanamasını karıştırmamaktır. “Loşia” olarak bilinen bu kanama, normal adet kanamasından biraz daha fazla olur ve altı hafta devam edebilir. Lohusalığın ilk günlerinde, kırmızı rekte olan bu akıntı, daha sonraki günlerde pembeye, kahverengiye ve daha sonra sarımsı beyaz renge döner. Loşia sona erdikten sonra emzirmeye devam ediliyorsa adet kanamasının başlama süresi daha geç olabilir. Bunun nedeni emzirme nedeniyle salgılanan hormonlardır.

Adet kanaması, genellikle doğumdan sonra haftalar arasında yeniden başlar ama biraz önce de belirttiğim gibi  kanama emzirmeye devam ediliyorsa büyük oranda gecikir. Bebek yalnız anne sütü ile besleniyorsa, genellikle ilk 6 ayda adetlerin başlaması veya başlar ise de  düzenli olması beklenmez. Bu durumda telaşlanmamalısınız, zamanla kanamalarınız düzene girecektir. Bazen 18 aya kadar başlamayabilir. Hiç emzirmeyen annelerde ise adet kanaması, doğumdan sonraki haftalarda başlar.

Bu dönemdeki adet düzensizliği birçok değişkene bağlı olabilir. Emzirme sıklığı, emzirme süresi ve bebeğe ek besin verilip verilmediği gibi….

Doğum sonrası adet düzensizlikleri dediğimizde ne anlaşılır?

Lohusalık dönemi bittikten sonra düzenli adetlerin ( günde bir) görülmemesi durumunda adet düzensizliğinden bahsedebiliriz. Üstte de belirttiğim gibi bebek emzirmesinin devam edip etmemesi, emzirme sıklığı, emzirme süresi gibi bir çok neden bu duruma sebep olabilir.  

Ne zaman ve hangi belirtiler olursa doktora gitmeli?

Öncelikle lohusalık dönemi bittikten sonra her doğum yapan kadının doktoruna başvurup gebelik sonrası normal jinekolojik muayenesini olması , smear aldırması, korunma yöntemleri hakkında bilgi alması mutlaka gereklidir. Daha sonra eğer herhangi bir problem olmazsa yılda bir kez jinekolojik muayene mutlaka tekrarlanmalıdır. Eğer bu süre zarfında emzirmediği halde adet düzensizliği yaşanıyorsa veya emzirme döneminde şiddetli kanama gibi problemler yaşıyorsa mutlaka doktoruna başvurmasında fayda vardır.