Rahim Biyopsi Ne Kadar Sürer

Kolposkopi işlemi ağrılı bir muayene şekli değildir. Bu incelemede temel olarak değerlendirilen alan, rahim ağzının dış kısmını oluşturan hücre tabakası ile rahimin içine doğru uzanan kanalı oluşturan hücre tabakasının birleştiği bölgedir ve bu bölgeye skuamo-kolumnar bileşke ya da transformasyon alanı adı verilmektedir. Bu bölge önemlidir çünkü rahim ağzı serviks kanserleri bu bölgeden başlar. Transformasyon alanın koposkop yapan doktro tarafından tam anlamıyla değerlendirilememesi durumunda kolposkopi testi başarısız olarak kabul edilir.

Kolposkopi eşliğinde biyopsi kimlere yapılır
Kolposkopi eşliğinde biopsi kolposkopi maueynesinde anormal sonuç alınan hastalar, smear testinde ASCUS, CİN 1, CİN 2, CİN 3 , LSİL, HSİL, AGUS çıkan ve anormal smera sonucu olan HPV li hastalara kolposkopik biopsi yapılır. Kolposkopik biyopsi ile alınan örneklerde erken dönem rahim ağzı kanser bulguları önerilen tedavilere göre takip edilir. Eğer lezyon saptanmamışsa aylık smear kontrolleri yapılabilir.

Kolposkopi ve biopsi nasıl yapılır, kolposkopik biopsi ağrılı zor bir işlem midir
Biopsi vücuttaki herhangi bir dokudan incelenmek için küçük bir parça alınması demektir. Serviks biopsisi ağrılı bir işlem değildir. Serviks sinir lifleri açısından oldukça fakir olduğu için ağrı oluşumu söz konusu değfunduszeue.info hasta huzursuz olabileceği ve genellikle de kolposkopi ile yapılan biopsi ye serviks kanalından örmek alınması işlemi olan endoservikal küretaj da aynı anda yapıldığı için sedasyon veya anestezi daha çok tercih edilir olmuştur.
Özel punch biopsi aletleri doktorun biopsi örneğini rahim ağzından istediği yerden dokuyu ezmeden istediği büyüklükte parça almasına olanak verir. Biopsi yapmadan önce rahim ağzına uygulanan özel bir iyod solusyonu biopsi alanının daha net tespiti için kullanılır. Hastaya az bir rahatsızlık verilerek birden fazla biopsiler alınabilinir. Genellikle biopsi alanından çok ciddi bir kanama olmamaktadır. Kanamayı kesmek amacıyla biopsi alanlarına bazı solüsyonlar uygulanabilir. Bu solüsyonlar da ağrıya neden olmazlar ancak birkaç gün süreyle çamaşırınızda ya da pedinizde lekelenme görebilirsiniz.
İşlem çok kısa sürer ve alınan örnekler patolojik incelemeye gönderilerek tanı kesinleştirilir.

Endoservikal küretaj nedir, ne zaman ve nasıl yapılır, tekniği ve sonuçları..
Bazı durumlarda koposkopi yapan doktor serviksten rahim içine doğru uzanan kanal içinden de (endoservikal kanal) biopsi alma gereği duyabilir. Bu işlem servikal biopsiye göre biraz daha ağrılı bir işlem olbilmektedir. Özellikle doğurmamış kadınlarda kolposkopik muayene ile görülemeyen rahim ağzındaki servikal kanalda meydana çıkabilecek oluşumların değerlendirilmesinde yararlıdır. Endoservikal küretaj (ECC) sonucu şüpheli veya mevcut anormal hücre çıktığında , CİN veya kanser şüphesi ile serviksin konizasyon gibi ileri inceleme metodu ile değerlendirilmesi gerekmektedir. Rahim kanalının içi özel küçük keskin metal küretler ile dört bir tarafı kazınarak buradan materyal ve parça alınarak (her zaman parça gelmeyebilir) patolojik değerlendirmeye tabi tutulur.

Kolposkopi ve biyopsi işlemi riskli midir, biopsi alınmasına bağlı ne gibi sorunlar olabilir .
Kolposkopi ve biopsi alınması işlemi son derece basit ve güvenli bir işlemdir. Bununla birlikte biyopsi sırasında hafif kramplar ve işlemi takiben birkaç gün süreyle hafif kanama da olabilir. Çok nadiren de olsa kanama aşırı miktarlarda olabilir ve ikinci bir müdahale gerektirebilir. Yine de çok nadir olarak işlem sonrası rahim ağzında enfeksiyon gelişebilir. Kolposkopinin komplikasyonları son derece azdır.

Kolposkopi kısırlığa sebep olur mu? Rahim ağzına zarar verir mi?
Kolposkopi yada bu sırada alınacak biyopsiler kısırlığa sebep olmaz ve rahim ağzınıza zarar vermez. Biyopsi ile alınan parçalar çok küçüktür ve o bölgeler tamamen eski haline gelecektir.

Kolposkopik biopsi fiyatları nedir
Kolposkopi eşliğinde biyopsi fiyatları için belirleyici ana faktör doktorun fiyat politikasıdır. Kolposkopi ile biopsi fiyatları için diğer önemli bir husus işlemin lokal veya anetezi ile yapılıp yapılmadığıdır.

Kolposkopik biyopsi sonrası
Rahim ağzından alınan punch biopsi ve rahim kanalından alınan endoservikal küretaj parçacıkları patolojik incelemeye gönderilir ve genellikle gün içinde sonuç bildirilir. Eğer herhangi bir anormallik saptanmamış ise doktorun önereceği sıklıkta ve şekilde mueyene ve düzenli smear incelemeleri ile takipler yapılır. Anormallik varlığında ise bu değişimlerin şiddetine göre lezyonun yakılması, dondurulması, LEEP işlemi ya da konizasyon olarak isimlendirlen serviksin koni şeklinde çıkarılması işlemi yapılabilir.

Kolposkopik biopsi sonrası öneriler, dikkat
15 gün cinsel ilişki, havuz deniz önerilmez,
Doktorun tavsiye ettiği ilaçları düzenli kullanmak gerekir
Biopsi yapılan günde ya da takip eden birkaç gün süreyle lekelenme tarzında çok fazla olmayan hafif kanamalar olabilir.
Kolposkopik biopsi sonrası olan kanama sırasında vajinal tampon kullanılmaz, bunun yerine ped tercih edilmelidir.
Kanama gittikçe artarsa ya da kesilmez ise doktorunuza haber vermeniz gereklidir.
Kolposkopik biopsi sonrası kokulu akıntı ateş olur ise doktrunuza haber vermeniz gerekir
Biopsiden 2 hafta sonra doktorunuz sizi kontrole çağıracaktır. bu kontrole kadar cinsel ilişkide bulunmayınız

Rahim içerisinden tanı ve tedavi amaçlı parça alınması işlemidir.

Endometrial Biyopsi Nasıl Yapılır?

Pek çok insan tarafından merak edilen endometrial biyopsi, rahim içerisinde tanı ve tedavi amaçlı olarak parça alınması işlemi şeklinde karşımıza çıkmaktadır. Bazı hastalıkların tanı ve tedavisinde ön plana çıkan bu yöntem, çoğunlukla beklenen adet döneminden gün önce yapılmaktadır. Yöntemin tam olarak ne olduğunu anlamak adına endometrialın ne olduğunun bilinmesi gerekmektedir.

Rahmin iç yüzeyini kaplayan, her regl döneminde bir tabakası dökülerek her ay olası bir gebelik adına tekrar hazırlanan, gebeliğin gerçekleşmesi durumunda ise bebeğin eşinin tutunduğu bir yapı olan endometriumdan parça alınması şeklinde gerçekleşen yönteme endometrial biyopsi adı verilmektedir.

Endometrial biyopsinin kullanılmasını gerektirecek çeşitli durumlar bulunmakta olup bu durumlarda yönteme başvurulmaktadır. Birçok insan yöntemin detaylarını merak etmekte ve konu ile ilgili araştırma yapmaktadır. Peki endometrial biyopsi ile ilgili bilinmesi gerekenler nelerdir?

Endometrial Biyopsi Nedir?

Rahim içinden parça alma ya da endometrial biyopsi, düzensiz ya da beklenmedik kanamaları olan kadınlarda kanamanın nedeninin aydınlatılabilmesi adına kullanılmaktadır. Yöntem dahilinde elde edilen parçalar incelenmekte ve raporda belirtilmektedir. Peki yönteme başvurulmasının sebebi nedir?

Endometrial Biyopsi Neden Yapılır?

Rahim içerisinde ultrasonda bir kalınlaşma görülmesi durumunda ya da uzun süreli adet kanamaları veya rahim içerisinde polip düşünüldüğünde genellikle endometrial biyopsiye başvurulmakta olup bu yöntem dahilinde rahim içerisinde bir parça alınmaktadır.

yaşlarından sonra düzensiz kanamanın görüldüğü kadınlarda endometrial biyopsi yöntemine başvurulmaktadır. Peki yöntem nasıl uygulanmaktadır. Biyopsi sonrasında dikkat edilmesi gereken hususlar nelerdir?

Endometrial Biyopsi Nasıl Yapılır?

Kürtaj olarak bilinen fakat gebeliğin sonlandırılmasında farklı olan endometrial biyopsi, metal aletler ile birlikte detaylı bir şekilde incelenme yapılmasını zorunlu kılmaktadır. Fakat bilhassa menopoz kanamaları ve bunun gibi pek çok durumda metal aletler yerine gebelik sonlandırma işlemlerinde kullanılan aletler ya da plastik ve vakumlu aletler tercih edilebilmektedir.

Rahim içi kalınlaşmasının ultrasonda tespit edilmesi sonrasında iki farklı yöntem dahilinde endometrial biyopsinin ön plana çıktığı görülmektedir. Bu yöntemler genel olarak aşağıdaki gibi sıralanabilmektedir:

Full Küretaj

Bu yöntem dahilinde rahim içi dokusunun tam olarak temizlendiği bilinmektedir. Bununla birlikte yöntem sayesinde kesin tanı konulduğu bilinmektedir. Rahim içi dokusu tam olarak temizlendiğinde kanama da kesilmektedir. Rahim içerisinde çok fazla kalınlaşmanın olmaması, yöntem kapsamında kişinin tedavi edilmesini mümkün kılmaktadır. Bu yöntem, genel olarak lokal ya da genel anestezi ile yapılmaktadır.

Pipelle ile Biyopsi

Rahim içi dokusunun incelenmesi için pipelle adı verilen ince bir boru kullanılmaktadır. Bu boru yardımı ile biyopsi işlemi yapılmaktadır. Ağrısız bir yöntem olan pipelle ile biyopsi bağlamında hastaya anestezi uygulamasına gerek duyulmamaktadır. Bu yöntem tanı amacı ile kullanılmaktadır çünkü rahim içerisindeki doku tam olarak temizlenmez.

Endometrial Biyopsi Acı Verir mi?

Pek çok insan rahimden parça alınması acı verir mi sorusunu sorarak bu konuda detaylı bir şekilde bilgi sahibi olmak istemektedir. Endometrial biyopsinin genel olarak iki farklı yöntem ile uygulandığı bilinmektedir. Bu yöntemlerden bir tanesi olan full küretaj işleminde genel ya da lokal anestezi yapıldığından ötürü herhangi bir şekilde ağrı ya da acı duyulmamaktadır. Bunun yanı sıra biyopsi yöntemlerinden bir diğeri olan pipelle ile biyopside de hasta acı duymamaktadır.

Endometrial Biyopsi Sonrası

Rahim biyopsi sonrası kanama olur mu sorusu pek çok insan tarafından sorulmaktadır. Öncelikle belirtmek gerekir ki işlem sonrasında çeşitli hususlara dikkat edilmesi gerekmektedir. Biyopsi sonrasında parça alınan kısımlarda kanama görülebilmektedir. Bu durum olağandır. Kanama, genellikle bir süre bastırılarak durdurulabilmektedir. Fakat olağandışı kanamaların görülmesi durumunda doktora gitmenin önerildiği bilinmektedir.

Biyopsi sonrasında her iki yöntemde alınan parçalar patolojide mikroskobik değerlendirme için gönderilmektedir. Patolojik tetkik sonrasında tedavi yöntemleri belirlenmekte olup bu yöntemler dahilinde tedavi gerçekleştirilmektedir. Endometrial biyopsi sonucunun atipi olup olmadığı oldukça mühim bir konudur. Rahim içi dokusunun kalınlaşma derecesi ve hastanın çocuk isteme duruma göre tedavi belirlenmekte olup belirlenen tedavi kullanılmaktadır. Rahim içi kalınlaşmasının hafif ve orta derecelerde olması, oral yoldan ve ay süre ile hap tedavisi uygulanmaktadır. Ardından ikinci bir biyopsi yapılmakta ve durum değerlendirilmektedir. Rahim içi kalınlaşmasının kanser öncüsü olduğu veya kansere dönüşme riski yüksek olursa eğer hasta çocuk istemiyorsa cerrahi operasyon gerçekleştirilir.

“Biopsi, (Biyopsi) herhangi bir dokudan mikroskop altında patolojik veya genetik inceleme amacıyla bir “parça alınması” demektir.” diyen;  Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Abdulaziz Akkaya, “Biyopsi sonrası alınan materyalleri çoğu zaman patoloji laboratuvarlarına gönderiyoruz. Bazı özel durumlarda genetik analiz amaçlarıyla “genetik laboratuvarları” na da gönderilebilir.” dedi.

Biyopsinin halk arasında “parça alımı”, “numune alımı”, “parça çıkartılması” gibi sözcüklerle anıldığını hatırlatan Op. Dr. Abdulaziz Akkaya, “Pek çok rahatsızlıklarda klinik ve kan değerleri ile ön tanı konulmasına rağmen kesin tanı koymak için biyopsi alınarak dokunun patolojik değerlendirmesi şarttır. Biyopsi uygun olan her türlü organdan yapılabilir. Bu organlar arasında en sık olanları arasında deri biyopsileri, tiroid biyopsileri, meme biyopsileri, karaciğer biyopsileri ve kemik biyopsileri sayılabilir.”dedi.

Korkuya gerek yok

Biyopsi (biopsi) alınmasının kadınlar tarafından çok hoş karşılanmayan bir durum olduğunu belirten Op. Dr. Abdulaziz Akkaya, “Şüpheli görülen lezyonlardan biyopsi alınması işlemi, kişilerde çoğu zaman hem psikolojik yönden endişeler yaratmakta hem de kişilerin acı duyacakmış gibi önceden korku hissetmelerine neden oluyor. Oysaki özellikle sonucunun kanser çıkma endişesini yaşayan pek çok kişi biyopsi sonrası patoloji raporunu gördüğünde derin bir nefes alabilmekte ve endişesinin gereksiz olduğunu anlamaktadır.” şeklinde konuştu.

Biyopsiler için sıklıkla bir iğne kullanıldığını ve ağrısız bir işlem olduğunu belirten Op. Dr. Akkaya, “İğne biyopsileri ince iğne biyopsileri veya kalın iğne biyopsileri şeklinde olabilirler. İnce iğne biyopsilerinde alınan biyopsi materyali daha az olurken kalın iğne (tru-cut biyopsi olarak da adlandırılırlar) biyopsileri sonucunda daha fazla materyal elde edileceğinden histopatolojik olarak daha ayrıntılı tetkiklere yetecek kadar materyal elde edilmiş olur. İşlem genellikle ağrısızdır. Biyopsiler lokal anestezi altında, genel anestezi altında veya anestezisiz olarak yapılabilirler. Poliklinik şartlarında veya ameliyathanede yapılabilirler.” dedi.

Patologlar inceliyor

Biyopsi yapıldıktan sonra genellikle alınan örnekler patoloji bölümüne histopatolojik tanı konulma üzere gönderilirler ve burada patologlar tarafından incelenirler. Genellikle patologların gönderilen biyopsi materyallerini incelemeye başlamadan önce hasta ile ilgili her türlü bilgiye ve tüm tetkik sonuçları ve klinik şüphe ile ilgili gerekli tüm bilgilere sahip olmaları gerekir. Bu da biyopsi yapan kişinin, hastanın doktorunun ve patoloğun sıkı bir işbirliği içinde olmasını gerektirir. Çünkü bu konuda bir ekip olarak çalışılması patoloğun mikroskop altında biyopsi alınan bölgeye spesifik olarak çalışmasını ve doğru bir tanıya ulaşma olasılığını artırır.

İki şekilde yapılabilir

Biopsi, insizyonel veya eksizyonel olarak yapılabilirler. Bu durum biyopsinin yerine, lezyonu büyüklüğüne ve şekline, yerleştiği organa ve onun fonksiyonlarıyla ilişkilidir. İnsizyonel biyopsilerde problemli alandan sadece belli bir miktar örnek alınır ve patolojiye biopsi materyali gönderilir.

İnsizyonel biyopsilerde lezyonun tümü çıkarılmaz sadece bir parçası örneklenir. İnsizyonel biyopsi sonrasında eğer lezyonu tamamının çıkarılması gerekiyorsa ikinci bir müdahale ile lezyonu geri kalan kısmının da çıkarılması ve tekrar patolojiye gönderilmesi böylece kesin tedavinin tamamlanması gerekir. Eksizyonel biopsi şüpheli olan lezyonun tümünün biyopsi sırasında çıkarılması ile gerçekleştirilir. Biyopsi materyalinin histopatolojik olarak incelenmesi sonucunda eğer lezyon sağlam cerrahi sınırlar ile çıkarılmışsa ve lezyonun geride kalan bir bölümü yoksa tedavi biyopsi ile tamamlanmış olur. Eğer lezyonun biyopsi sonucunda cerrahi sınırlar geride kalan dokuda lezyonun devam ettiğini gösteriyorsa yine tamamlayıcı cerrahi yapılması gerekebilir. Bu lezyonun iyi veya kötü huylu olup olmamasına göre değişiklik gösterecektir. Biyopsiler direkt olarak cerrahlar tarafından yapılabildikleri gibi patologlar veya ilgili bölüm hekimlerince de gerçekleştirilebilirler. Doktorlar biyopsileri direk olarak herhangi bir görüntüleme yöntemi kılavuzluğu olmadan yapabilecekleri gibi aynı zamanda ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans, endoskopik aletler (kolonoskopi, gastroskopi, bronkoskopi) gibi cihazların yardımı ile de yapabilirler.

Dilatasyon Küretaj &#; Endometrial Biyopsi Nasıl Yapılır?

Dilatasyon küretaj işlemi diğer tabiriyle rahimden parça alınması işlemi çeşitli nedenlerle yapılabilir. En sık nedenler gebeliğin sonlandırılması, rahim içerisinde myom veya polip gibi şüpheli kitleler olması, aşırı miktarda ve uzun süren düzensiz adet kanamaları olması, düşük sonrası kalan parçaları temizlemek için, bazen dış gebelik şüphesinde&#; Rahimden parça alma işleminde rahimin iç tabakası olan endometrium tabakasından patolojik inceleme için parça alınmasına endometrial biyopsi adı verilir.

Rahimden parça alınması

Rahimden parça alınması işlemi lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılabilir. İşlem yaklaşık 10 dakika civarında sürer. Lokal anestezi ile yapılırsa hasta işlemden kısa süre sonra ayağa kalkabilir ve hastaneden çıkabilir. Genel anestezi ile yapılırsa işlemden saat sonra hastaneden (veya muayenehaneden) çıkabilir. İşlemden sonra az miktarda kanama veya lekelenme olması normaldir. Hafif derecede ağrı işlemin yapıldığı gün devam edebilir. Rahimden alınan parçanın sonucu patolojik incelemeden alındığında tedavi sonuca göre planlanır.

Rahim içinden neden parça alınır?

​

Adet kanamasının düzenini etkileyen ve adet kanaması dışındaki zamanlarda kanama olmasını engelleyen en önemli etken rahim iç tabakasının sağlık durumudur. Rahim iç tabakasının bir bölümü veya tümünde bir hastalık olduğunda veya bu tabaka belli bir durumdan zarar gördüğünde beklenmedik zamanlarda olan veya uzun süren adet kanamaları ortaya çıkar. Rahim iç tabakasının poliplerinde, düzensiz kalınlaşmalarında, rahim kanseri veya rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonlarda bu tür düzensiz kanamalar olabilir.

​

Düzensiz veya beklenmedik bir kanaması olan bir kadında bu kanamanın nedenini aydınlatmak için yapılan işleme endometriyal biyopsi veya kürtaj adı verilir. Elde edilen parçalar patoloji uzmanı tarafından incelenerek raporda belirtilir.

​

İşlem esnasında rahim ağzından da parça alındığından rahim iç tabakasıyla birlikte rahim ağzı hastalıklarının tanısı da mümkün olabilmektedir. Hem rahim içi hem de rahim ağzı kanalından beraberce parça alınması işlemine tıpta fraksiyone küretaj adı verilir.

​

Genel olarak söylemek gerekirse; 35 yaşından daha genç bir kadında hassas bir gebelik testi ve jinekolojik değerlendirmeyle gebelik ihtimali dışlandıktan sonra düzensiz bir kanama için biyopsiye gerek duyulmaksızın ilaçla tedavi yoluna gidilebilir. Bir düşük söz konusuysa içeride kalan "parçaları temizlemek için" genellikle kürtaj gerekir. İlaçla tedaviye cevap vermeyen bir kanama durumunda yine bu işleme başvurulur.

yaşından daha ileri yaşta olan bir kadında düzensiz veya beklenmedik bir kanama olması durumunda ise genellikle endometriyal biyopsi kararı verilir.

​

Kadının spirali varsa bu kuraldan vazgeçilerek öncelikle spiralin çıkarılması ve belli bir süre sonunda kanamanın durmaması durumunda biyopsiye geçilmesi mümkündür. Doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda ise bu ilacın bir yan etkisi olarak ara kanamalar söz konusu olabilir.

Menopoz çağında gerçekleşen kanamalarda da endometriyal biyopsi yapılması çoğu durumda gereklidir.

Menopoz çağında endometriyal biyopsi yapılması kararını verdirebilen diğer bir durumda düzenli yapılan doktor kontrollerinde rahim iç tabakasının kalınlığının olağan dışı artmış olduğunun saptanmış olmasıdır. 

​

Nasıl Uygulanır?

Endometriyal biyopsi yani rahim içinden parça alma işlemi gebeliğin sonlandırılması için uygulanan kürtajdan biraz farklıdır. Gebelik sonlandırılırken çoğu durumda vakuma bağlanmış basit plastik aletler kullanılması yeterliyken, biyopside metal aletlerle daha ayrıntılı bir işlem gerçekleştirilmesi gerekir. Buna rağmen yine de özellikle menopozda kanama gibi durumlarda bu metal aletler yerine gebelik sonlandırılması için kullanılan aletlerin veya özel olarak endometriyal biyopsi için geliştirilmiş plastik ve vakumlu aletlerin kullanılması da mümkündür (Pİpelle küret).

Hangi yöntemin seçileceği kanama miktarıyla ve kadının tıbbi özellikleriyle ilgili olarak değişir. Günümüzde histeroskopi yönteminin de giderek yaygınlaşması bu yöntemle hastalıklı bölgelerin gözle görülmesinin sağlanması ve bu bölgelerden "hedefli biyopsi" alınmasını mümkün kılmaktadır.

İşlem birkaç dakika süren, genel veya lokal anesteziyle yapılabilen ve kadını günlük yaşamdan uzaklaştırmayan basit bir müdahaledir. 

​

Endometriyal biyopsinin en önemli özelliklerinden biri kanamayı durdurucu yani tedavi edici özelliğinin de oluşudur. Yani bu işlem hem tanı koydurucu hem de tedavi edici özellikler taşır.

Daha fazla bilgi >>