Gebelikte suyun azalması, bebeğin içinde bulunduğu amniyon sıvısının yetersiz olmasını ifade eder. Tıpta oligohidramniyos olarak adlandırılan bu durum; anneye, bebeğe veya plasentaya bağlı nedenlerle ortaya çıkabilir. Örneğin annede şeker hastalığının olması, plasentanın az kanlanması veya bebeğin böbreklerinde bir sorun olması, hamilelikte suyun azalma riskini artırır. Bu durum genellikle annenin anlayabileceği herhangi bir belirtiye sebep olmaz, yalnızca ultrason muayenelerinde yapılan ölçümlerle anlaşılabilir. Tedavi için ise anne ve bebeğin sağlık durumu ile suyun ne derece az olduğu belirleyicidir. Bazı durumlar yalnızca sıkı takip gerektirirken, gerekli görüldüğünde amniyoinfüzyon yapılabilir veya gebelik haftası elveriyorsa doğum başlatılabilir. Amniyon sıvısının az olması durumunda anne adayının su içme sıklığını artırması önerilir. Özellikle dehidrasyon belirtileri gösteren gebeler, su içmenin yanı sıra ayran ve taze sıkılmış meyve suyu ile de sıvı alımını destekleyebilir. Bu durum geçici de olsa sıvının bir miktar artmasını sağlayabilir.
Peki, gebelikte amniyon sıvısının azalması beraberinde hangi riskleri getirir? Hamilelikte suyun sınırda olması ne anlama geliyor? Tüm bu soruların yanıtlarına geçmeden önce, amniyon sıvısının bebek için neden önemli olduğunu inceleyelim.
Anne karnındaki bebekler tüm hamilelik boyunca, gelişimlerini etrafı zar ile çevrili bir kese içinde sürdürürler. Bu kesenin adı amniyon kesesi, içinde bulunan sıvı da amniyon sıvısıdır. Amniyon sıvısı aslında bebeğin idrarıdır. Yaklaşık haftada böbrekleri gelişen bebekler, içinde bulundukları keseye idrarlarını yapmaya ve aynı zamanda rahme boşalan idrarı yutmaya başlarlar. İdrar, normalde zararlı bir madde olarak bilinir. Çünkü içinde birçok toksin madde bulundurur. Ancak anne karnındaki bebeklerin toksinleri, kordon vasıtasıyla anneye iletilir. Dolayısıyla bebeğin idrarı metabolizma atığı değil, aksine çok hayati fonksiyonlara sahip olan bir sıvıdır. Bunlardan en önemlisi, amniyon sıvısının bebeği enfeksiyonlara karşı korumasıdır. Ayrıca bebeği travmalardan korur, rahim içi ısı dengesini sağlar ve kordonun sıkışmasını önlemeye yardımcı olur. Tüm bunlarla birlikte amniyon suyu, bebeğin rahatça hareket etmesini sağlayarak kas ve iskelet sisteminin gelişmesini destekler. Ancak gebelerin ufak bir kısmı, amniyon sıvısının miktarında sapmalar yaşar. Örneğin bazı hamilelerde amniyon sıvısı fazla olabileceği gibi bazılarında suyun yetersiz olması söz konusu olabilir. Peki, gebelikte bebeğin suyu neden azalır?
Bunu da Okuyun: 8 Maddede Bebeğinizin Eşi Plasentayı Tanıyalım!
Hamilelikte suyun azalması çok sık karşılaşılan bir durum değildir. Verilere göre, kadınların yaklaşık %8'i hamileliğinde bir miktar amniyon sıvısının azalması gibi bir problemle karşılaşıyor. Ancak bunların yalnızca %4'ü oligohidramniyos kategorisine giriyor. Oligohidramniyosun nedeni ise anneye, bebeğe veya plasentaya bağlı olabiliyor. Ancak gebelerin önemli bir kısmında herhangi bir neden bulunamıyor. Şimdi, hamilelikte bebeğin suyunun azalmasına neden olabilen durumları daha detaylı inceleyelim;
Gebelik zehirlenmesi (preeklampsi), annenin hipertansiyon veya şeker hastalığının olması, annedeki sıvı yetersizliği, miadın dolmasına rağmen doğumun başlamaması veya bilinçsiz kullanılan ilaçların yan etkisi olarak bebeğin suyunda azalma meydana gelebiliyor.
Gebelikte suyun azalması üzerinde etkili olan bir diğer faktör de bebeğin böbrek gelişiminde bazı problemler olmasıdır. Aynı zamanda bebeğin bazı kromozom anomalilerine sahip olması, ikizden ikize transfüzyon sendromu, rahim içi gelişme geriliği ya da kesenin vaktinden önce yırtılması gibi durumlar da hamilelikte suyun azalma riskini artırmaktadır.
Eğer plasenta bebeğe yeteri kadar besin ve oksijen sağlamıyorsa, bu da hamilelikte suyun azalmasına neden olabilir. Ancak hamilelerin büyük bir kısmında, amniyon sıvısının azalmasının altında herhangi bir neden bulunmadığı unutulmamalıdır.
Bunu da Okuyun: Hamilelikte Suyun Fazla Olması Riskli mi?
Gebelikte suyun azalması ultrason ölçümleriyle tespit edilebilen bir durumdur. 12 haftalık gebeliklerde ortalama 50 ml olan amniyon sıvısı, hafta civarı ml’ye yükselir. haftadan sonra ise ortalama ml’ye sabitlenmesi beklenir. Ultrasonografide amniyotik indeks adlı ölçümün 5’den az olması veya en geniş amniyon sıvı cebinin uzunluğunun 1 cm’den kısa olması, amniyotik sıvısının az olduğunu gösterir. Gebelikte amniyon sıvısının azalması anne adayında genellikle herhangi bir belirtiye sebep olmaz. Eğer bebeğin kesesinin yırtılması sonucu bir azalma söz konusuysa, o zaman çamaşırda ıslaklık hissedebilir. Bu belirti görüldüğünde mutlaka doktorla iletişime geçilmelidir. Çünkü zarların açılması, bebeğin enfeksiyon kapmasına sebep olabileceği gibi doğum belirtisi de olabilir.
Gebelikte amniyon sıvısının azalması elbette istenen bir tablo değildir ve çeşitli riskleri beraberinde getirir. Zira yukarıda da bahsettiğimiz gibi amniyon sıvısının bebek için hayati fonksiyonları bulunmaktadır. Peki, hamilelikte bebeğin suyu azalırsa ne olur?
Bebeğin suyunun azalması gibi bir durum söz konusu olduğunda öncelikle doktor bir takım testler ve muayeneler yapacaktır. Oligohidramniyosun hafif geliştiği vakalarda genellikle sıkı takip yeterlidir. Bu süreçte bebeğin sıkıntıda olup olmadığı ve akciğer gelişimi gibi bir çok parametre birlikte değerlendirilir. Ancak ağır seyreden durumlarda çeşitli girişimsel müdahalelere ihtiyaç duyulabilir. Nasıl bir yol izlenileceğine, mevcut duruma göre doktor tarafından karar verilecektir.
Amniyoinfüzyon rutin bir uygulama değildir, çok nadir başvurulan bir tedavi yöntemidir. Bu uygulamada, özel bir sıvı ince bir iğne yardımıyla amniyon kesesinin içine verilir. Ancak enfeksiyon, erken doğumun tetiklenmesi ve rahmin yırtılması gibi riskler nedeniyle pek tercih edilmemektedir.
İdrarın mevcut tıkanıklığı atlayıp amniyotik boşluğa akması ve böylece bebeğin sıvısının normal seviyelere gelmesi için uygulanır. Nadir başvurulan bir yöntemdir.
Eğer gebeliğin son haftalarıysa doğumun gerçekleştirilme kararı da alınabilir.
Gebelikte bebeğin suyunun azalması durumunda, uzun dönemde etkisi kanıtlanan bir tedavi yöntemi henüz bulunmamaktadır. Yukarıda bahsedilen amniyoinfüzyon işlemi, geçici olarak suyu artırmaktadır. Kısa süreli artışa ihtiyaç duyulan, örneğin detaylı ultrasonda net görüntüler elde edilmesi gereken durumlarda bu yöntem denenebilir fakat enfeksiyon riski yüksek olduğu için pek tercih edilmez. Böylesi bir durumla karşı karşıya olan anne adaylarının vücut sıvısının artırılması önemlidir. Annenin bol miktarda sıvı tüketmesi, geçici de olsa suyu artırabilir. Özellikle dehisrasyon belirtileri olan hamilelerin bol bol su içmesi, bunun yanında sıvı alımını diğer sağlıklı içeceklerle desteklemesi önemlidir. Özellikle halk arasında, havuç suyunun amniyon sıvısının artması üzerine olumlu etkileri olduğu düşünülmektedir ancak konuyla ilgili yapılan bir araştırma olmadığı için net bir şey söylemek mümkün değildir. Havuç suyu gibi daha önce beslenme rutininizde olmayan besinleri denemeden önce, herhangi bir yan etkiye karşı mutlaka doktora danışılması gerekmektedir.
Bunu da Okuyun: Amniyon Sıvısının İltihaplandığı Nasıl Anlaşılır?
Editörün Seçtikleri
Popüler Yazılar
Gebe Sözlüğü
Bebeğin içinde yaşadığı sıvıya amnion sıvısı denir. Amnion sıvısı gebelik takibi sırasında bazen değişik nedenlerle azalabilir. Gebelikte suyun azalması, bebeğin suyunun azalması yada amnion sıvısının azalması olarak adlandırılan bu durum tıp literatüründe oligohidramnios olarak tanımlanır. Gebelikte suyun azalması gebelik takibini değiştirecek önemli bir durumdur.
Amnion sıvısı erken haftalarda 10 ml/hafta oluşurken, 20 hafta civarında 50 ml/hafta düzeyine ulaşır. Haftadan sonra azalmaya başlar. Son haftalarda bebeğin suyunun azalması normaldir. Yinede belirlenmiş bir sınır değer mevcuttur. 32 haftadan sonra amnion sıvı miktarı lt. den düşükse gebelikte suyun azalmasından bahsedilir.
Hamilelikte suyun azalmasının pek çok nedeni mevcuttur. Son haftalarda bebeğin suyunun azalmasının en önemli nedeni plasental yetmezliktir. Plasental kanlanmanın bozulmasına bağlı olarak bebeğe giden kan akımı azalır. Buna bağlı olarak bebek daha az idrar yapar. Amnion sıvısının en önemli etkeni bebeğin idrarıdır. Bebeğin suyunun azalmasının nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz:
Bebeğin suyunun azalmasının tanısı ultrason ile konur. Yapılan ultrasonda 4 kadranda amnion sıvısı ölçümü toplamı 50 mm. den azsa yada vertikal en derin cep ölçümü 20 funduszeue.info az ise gebelikte suyun azalmasından bahsedilir. Aynı zamanda hamilelikte suyun azalması durumunda gebelik haftasına göre annenin karnı daha küçüktür. Buda anne ve hekim için şüphe uyandırıcı olmalıdır.
Bebeğin suyunun azalması durumunda dikkatli ve yakın takip edilmelidir. Hastanın gebelik haftası 24 haftanın altında ve suyu çok azaldıysa bu bebeklerde kromozomal yada doğuştan gelen anomalilerin olma ihtimali artar. Aynı zamanda bu bebeklerin akciğer gelişimi olmayacağından bu bebekler takip sırasında yada doğum sonrası kaybedilir.
36 haftalık gebelik ve üzerindeki haftalarda normal doğum yada sezeryan gerektiren bir durum varsa sezeryan düşünülebilir. haftada bebeğin suyunun azalması yada haftada bebeğin suyunun azalması gibi ileri haftalardaki dönemlerde uygun hastane şartlarında derhal doğum yoluna gidilmelidir. Bu hastalarda gebelikte suyun azalması durumunda beklenmez.
36 haftanın altındaki gebelikte suyun sınırda olması durumunda gerekirse haftalık ultrason ile bebeğin suyu, gelişimi, hareketleri ve doplaer ultrason ile bebeğin kan akımı kontrol edilir. Parametrelerde düzelme olursa yada kötüleşme olmazsa takip edilir. Ancak parametreler kötüleşmeye başladığı anda doğum düşünülmelidir. Bu bebeklerde akciğer geliştirici iğnelerin yapılması bebeğin doğum sonrası yaşama şansını arttıracaktır.
Bebeğin böbrek kanallarında darlık olanlarda erken haftalarda bebeğin böbreğine katater yerleştirilerek idrar akımı sağlanır. Bu sayede bebeğin böbreğinin zarar görmesi engellenmiş olur.
Erken haftalarda suyu ileri derecede azalanlarda amniyoinfüzyon dediğimiz dışarıdan rahim içine sıvı verilmesi uygulanabilir. Ancak bu hamilelikte suyun azalması durumunda çok sık başvurulan bir yöntem değildir. Nadir vakalarda gerekebilir.
Gebelikte suyun azalması durumunda anneye bol bol sıvı alması önerilir. Ancak bu işlemin amnion sıvısını arttıracağının garantisi yoktur. Bazı hastalarda faydası olabilir.
Ankara Çankaya Çukurambardaki muayenehanemizde gebelik takibi Ankara jinekolog Doç. Dr. Nermin Köşüş tarafından yapılmaktadır. Ankara gebelik takibi için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
haftada bebeğin suyunun azalması haftada bebeğin suyunun azalmasıamnion sıvısıamnion sıvısının azalmasıanne karnında bebeğin suyu biterse ne olurbebeğin suyu nasıl artarbebeğin suyunun azalmasıbebeğin suyunun azalması durumunda ne yapılmalıbebeğin suyunun azalması nasıl anlaşılırbebeğin suyunun fazla olması erken doğumgebelikte suyun azalmasıgebelikte suyun azalması bebeğe zarar verirmigebelikte suyun sınırda olmasıhamilelikte suyun azalmasıoligohidramniosson haftalarda bebeğin suyunun azalması
Anne karnnda geliimini balatan ve devam eden bebein can suyu olan amniyon svs, salkl bir gebelik için oldukça önem tar. Azl ya da çokluu gebeliin seyrini deitirmektedir. Bu svnn bebein idraryla bir döngü içinde olduunu, sv yeterli düzeyde olduunda da bebein salkla büyüdüünü bilmenizde fayda var. Salkl beslenme sonucunda amniyon svs rengi ve miktar beklenen düzeyde gözlemlenir. Doktorunuzun endieye dütüü durumlarda da tbbi ve bitkisel destek salanr.
Peki, amniyon svs ne kadar olmal?Yiyeceklerin amniyon svs üzerindeki etkisi nedir? Bu iki önemli soru iareti anne adaylarn zaman zaman derin düüncelere itmektedir. Bu konuya açklk getirmek için sizlere burada amniyon svs fazlal ve azl durumunda karnza çkabilecek olaslklardan bahsedeceiz. Ayrca pek çok annenin merakla aratrd amniyon svsn azaltan yiyecekler listesini de bu satrlarda görebilirsiniz.
En doru bilgiler ve salkl sonuçlar için gebelik sürecinizi kontrol eden uzman doktorunuza veya diyetisyeninize dannz. Salkl günler dileriz…
Amniyon svsnn azalmasnda birçok faktör yer alr. Annenin beslenme ekli, genetik hastalklar ve kronik rahatszlklar plasentay etkileyebilir. Bu durum sonucunda da amniyon svs beklenenden az çkabilir. Peki, hangi besinler amniyon svsnn azalmasna neden olur? Sizlere bu konuyu aydnlatacak bir liste hazrladk:
Hamileliin lk Aylarnda Nasl Beslenmeli?
Hamilelikte Yasak Olan 12 Yiyecek ve çecek
Hamilelikte ikinlie Ne yi Gelir, Nasl Geçer?
Hamile Pilatesi: Ne Zaman Balamal? Faydalar Neler?
Hamilelikte Karn Ars Neden Olur? Ne Zaman Balar? Nasl Geçer?
Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):
Bebeğin amniyon sıvısı aslında bebeğin idrarıdır. Belli bir gebelik haftasından itibaren, genelde 9. haftadan itibaren bebeğin böbrekleri artık idrar üretmeye başlar ve o idrarı yapmasıyla ve rahim içine boşalan o sıvıyı yutması ile amniyon sıvısının dengesi sağlanmış oluyor.
Normalde idrar zararlı bir maddedir. Yani bir insan onu içtiği zaman hayatta kalamaz. Çünkü vücudun toksinlerinin önemli bir kısmı idrarla atılır. Böbreklerle atılır.
Halbuki rahim içinde bebek toksinlerini idrara değil anne adayına göbek kordonu vasıtasıyla gönderiyor.
Yani bebeğin de vücudunda sonuçta toksinler oluşuyor, artık maddeler oluşuyor, metabolizma sonucu oluşan maddeler, bunlar idrarla değil, göbek kordonu vasıtasıyla anne adayının kanına geçiyor o şekilde atılıyor.
Yani böbreklerin rahim içinde öyle bir süzme, zehirleri süzme fonksiyonu yok. Basit bir sıvıdan ibaret.
Bebek doğduktan sonra tabii ki artık göbek kordonu olmadığı için anneye bağlı göbek kordonu artık böbrekler o toksik maddeleri de süzmeye başlıyorlar.
Çoğu kişi sıvı alımı ile amniyon sıvısı arasında bir bağlantı kurar. Çok yeterli sıvı içilmezse bebeğin amniyon sıvısı az olur, veya çok aşırı su içilirse bebeğin amniyon sıvısı fazla olur diye.
Böyle bir şey yok.
Anne adayının içtiği sıvı ile bebeğin amniyon sıvısı üretimi arasında hiçbir bağlantı yok.
Amniyon sıvısı ölçümünü biz ne amaçla yapıyoruz?
Bebeğin gelişmesinin en önemli kriterlerinden bir tanesi hem bedenen gelişmesi büyümesi kilo alması boyunun uzaması hem de amniyon sıvısının yeterli olması.
Amniyon sıvısı azsa bebeğe giden kan akımında, anne adayından bebeğe giden kan akımında acaba bir sorun mu var diye düşünürüz veya kendi farkında olmadan acaba suyu mu geldi düşünürüz.
Amniyon sıvısı fazlalıkları da genelde hiçbir soruna işaret etmezken bazen gebelik şekerine bağlı artışlar olabilir, bazen de sindirim sistemi tıkanıklıklarına bağlı artışlar olabiliyor.
Baştan söylediğimiz gibi idrar nasıl oluşuyor?
Böbrekler tarafından süzülen bir madde, onu bebek yutarak o dengeyi kurmaya çalışıyor, çünkü sürekli idrar yapılsa, amniyon sıvısının sürekli artması lazım.
Nasıl kompanse ediliyor, nasıl dengeye sokuluyor?
Bebek onu yutuyor sonra tekrar idrar şeklinde bu ikisinin dengesi sağlandığı zaman da amniyon sıvısı belli sınırlar içerisinde kalıyor.
Amniyon sıvısının en önemli fonksiyonu bebeğin rahim duvarlarına değmesini engellemek. 9 ay boyunca o temas olsaydı eğer, amniyon sıvısı olmasaydı, bebeğin cildi son derece zarar görürdü. Gelişimi söz konusu olamazdı.
O yüzden aslında amniyon sıvısı bebeği rahim duvarlarından koruyucu bir fonksiyon sağlıyor artı bir de göbek kordonunun sıkışmasını engelliyor.
Göbek kordonu serbest bir şekilde dolaşabilsin diye rahim içinde baskıya uğramasın diye amniyon sıvısı son derece önemli.
Ve o yüzden de mutlaka her ultrasonografide biz amniyon sıvısı ölçümü yapıyoruz.
Gebelik Boyunca Hangi Test ve İncelemeler Yapılır?
Hamilelikte Doktor Kontrolleri Neden ve Ne Sıklıkla Yapılır?
Gebeliğin Tanısı
Gebelikte Ultrasonografi
Hamilelikte İkili Test - Ense Kalınlığı Ölçümü
Üçlü Tarama Testi
Dörtlü Tarama Testi
Anne Kanında Fetal DNA - cffDNA
Amniyosentez - Bebekten Sıvı Alınması
Gebelikte Yapılan Testlerle İlgili En Sık Sorulanlar
Koryon villus biyopsisi (CVS) ve kordosentez
Rahim İçinde Sağlıklı ve Sağlıksız Bebek
Anne Karnında (Doğmadan) Tedavi
Bebek hareketleri ve bebeğin durumu
NST - Nonstres test
Biyofizik Profil ve CST
Doppler Testi
Kardiyotokografi
Yenidoğanda Kordon Kan Gazı
Anne karnındaki bebeğin amniyon sıvısı hakkında detaylı bilgiler
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası