Ilişkide Korunmanın Yolları

Bariyer yöntemleri

Lateks, lastik veya silikondan oluşan bir bariyer, sperm hücrelerininyumurta hücresine ulaşmasını engeller:

Hormonal yöntemler

Hormonlar kadının cinsel organlarına etki ederler. Hormonlar üç etkiye sahiptirler: Yumurtlamayı engellerler, spermlerin rahime geçmesini engellerler ve rahim iç tabakası gebelik için hazırlık yapmaz:

Doktor tarafından rahme yerleştirilen gebelik önleme araçları

Doktor, kadının rahmine aşağıdaki gebelik önleme araçlarını yerleştirir:

Doğal yöntemler

​​​​​​Doğurgan olduğunuz günleri tespit etmek için çeşitli yöntemler mevcuttur. Bu yöntemlerin çoğu pek güvenilir değildir. Bunlar arasında yalnızca doğurganlık belirtilerine dayalı yöntemler güvenilirdir. Bu yöntemi uyguladığınızda her sabah kalkmadan önce vücut ısınızı ölçersiniz. Vajinadaki mukusun nasıl değiştiğini kontrol edersiniz. Bu değerleri her gün not etmeniz gerekir. Böylelikle vücut ısısında ve vajinal mukusta meydana gelen değişiklikler aracılığıyla Doğurgan olduğunuz günleri tespit edersiniz. Bu yöntemi uygulamak için daha fazla bilgiye ve ayrıntılı bir uygulama talimatına ihtiyacınız vardır. Doktorunuzla veya bir danışmanla bu konuyu görüşün. Doğurgan günleri hesaplayan özel küçük bilgisayarlar olan “adet dönemi bilgisayarları” ve uygulamalar (App) da vardır. Ancak yalnızca bunların kullanılması güvenilir değildir.

• Koitus interruptus (Geri Çekme Yöntemi): Cinsel ilişki sırasında vajina içine boşalmama yani orgazm olmadan önce erkeğin penisini kadının vajinasından çıkararak dışarıya boşalmasıdır. Ancak: Boşalmadan önce de penisten sperm sıvısı gelir. Bu sıvının içerisinde sperm hücreleri bulunur. Bundan dolayı bu yöntem güvenilir değildir.
• Bebeğin emzirilmesi: Bebeğinizi emzirerek gebelikten kendinizi ancak ilk altı ay boyunca koruyabilirsiniz. Bebeği 24 saat içerisinde altı kez emzirmeniz gerekir. Bu yöntem için günde en az 80 dakika emzirmeniz gerekir. Bebeğe sadece anne sütü vermeniz gerekir. Emzirmekle ancak doğumdan sonra adet kanaması görmediyseniz korunabilirsiniz.
• Cinsel ilişkiye girmeyerek korunabilirsiniz. Ancak insanların seks yapması çok doğaldır.

Doğal yöntemler çok dikkatli bir şekilde uygulanmak zorundadır. Bu yöntemi kullanırken küçük bir hata yaptığınızda hamile kalabilirsiniz. Şu dönemde çocuk sahibi olmak istemiyorsanız başka bir korunma yöntemini kullanmanız daha sağlıklı olur. Doktorunuzla veya bir danışmanla bu konuyu görüşün.

Kalıcı yöntemler: Kısırlaştırma

Doktor, erkeği ya da kadını ameliyat eder. Bu ameliyatta erkeğin sperm kanalı ya da kadının yumurta kanalı kesilir. Bu durumda erkeğin cinsel ilişki sırasında gelen sıvısının içerisinde sperm bulunmaz. Kadının yumurta hücreleri rahime ulaşamaz. Erkek bu ameliyattan sonra baba olamaz. Kadın çocuk doğuramaz. Cinsel istek duymaya devam edersiniz.

Kısırlaştırma çok güvenilir ve nihai bir gebelikten korunma yöntemidir. Bu kararı vermeden önce iyice düşünmek gerekir. Kısırlaştırma ancak (artık) çocuk sahibi olmak istemediğinizde doğru bir karardır.

Gebeliğin sonlandırılması, bir gebelikten korunma yöntemi değildir.

Ortak sorumluluk

Her iki partner de gebelikten korunmada sorumludur. Partnerinizle çift olarak hangi korunma yöntemini kullanmak istediğinizi konuşun. Seçilen yöntemden her iki partner de memnun olmalıdır.

Yatakta uzanmış bir şekilde gebelik önleme hakkında konuşan çift

Dinleyin

1. Hap ve Mini Hap

• Her gün düzenli alınması gerekir.
• Kadında  yumurtlama ve döllenmeyi engeller.
• Doğru kullanıldığında çok etkilidir.
• Adetin ilk beş günü içinde, tercihen ilk günü alınmaya başlanmalıdır.
• Adet öncesi gerginliği ve adet sancılarını önler.
• Rahim ve yumurtalık kanserlerine karşı koruyucudur.
• Adet kanamalarının miktarını azalttığından bu nedenle oluşabilecek kansızlığa karşı koruyucu etkileri vardır.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (HIV/AIDS, hepatit-B, frengi, bel soğukluğu, klamidya gibi) korumaz.

Hap

• Kadında doğal olarak bulunan kadınlık hormonlarından ikisini  (östrojen ve progesteron) içerir.
• 35 yaş ve üstünde olup, sigara içen kadınlar hapla korunacaksa sigarayı bırakmalıdır.
• Anne sütünün miktarını azalttığı ve yapısını değiştirdiği için emzirirken kullanılmaz.

Mini Hap

• Kadında doğal olarak bulunan kadınlık hormonlarından yalnızca birini (progesteron) içerir.
• Anne sütünü etkilemediği için emziren kadınlar da kullanabilir.

2. Aylık İğne

• Düzenli olarak ayda bir kez, kas içine enjeksiyonla uygulanır.
• Kadında doğal olarak bulunan kadınlık hormonlarından ikisini  (östrojen ve progesteron)içerir.
• Yumurtlama ve döllenmeyi engeller.
• Doğru kullanıldığında çok etkilidir.
•  Adetin ilk yedi günü içinde tercihen ilk günü uygulanır.
•  35 yaş üstünde ve sigara içen kadınlar sigarayı bıraktıklarında kullanabilirler.
•  Anne sütünün miktarını azalttığı ve yapısını değiştirdiği için emzirirken kullanılmaz.
•  Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (HIV/AIDS, hepatit-B, frengi, bel soğukluğu,klamidya gibi)  korumaz.

3. Üç Aylık İğne

• Düzenli olarak üç ayda bir, kas içine enjeksiyonla uygulanır.
• Kadında doğal olarak bulunan kadınlık hormonlarından yalnızca birini (progesteron) içerir.
• Yumurtlama ve döllenmeyi engeller.
•  Doğru kullanıldığında çok etkilidir.
•  Adetin ilk yedi günü içinde tercihen ilk günü uygulanır.
•  Ara kanamaları olabilir ve uzun kullanıldığında kullanım sırasında adet görülmeyebilir.
•  Anne sütünü etkilemediği için emziren kadınlar da kullanabilir.
•  İğneler kesildikten sonra, tekrar gebe kalmak, ortalama dokuz ay gecikebilir.
•  Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (HIV/AIDS, hepatit-B, frengi, bel soğukluğu,klamidya gibi) korumaz.

4. Deri Altı Kapsülleri

• Kolun iç kısmına yerleştirilen ve kibrit çöpü büyüklüğünde silikon çubuklardır.
• Kadında doğal olarak bulunan kadınlık hormonlarından yalnızca birini (progesteron) içerir.
• Yumurtlama ve döllenmeyi önler.
• Türüne göre üç ya da beş yıl boyunca gebelikten korur.
• Çok etkilidir.
• Gebelik şüphesi olmayan herhangi bir günde, tercihen adetin ilk yedi günü içinde uygulanır.
•  Adet kanaması miktarında azalma, ara kanamalar ve lekelenmeye neden olabilir.
•  Anne sütünü etkilemediği için emziren kadınlar da kullanabilir.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (HIV/AIDS, hepatit-B, frengi, bel soğukluğu, klamidya gibi) korumaz.

5. Rahim İçi Araç

• Rahim içine yerleştirilen küçük plastik bir araçtır. Bakır ve hormon içeren tipleri vardır.
• Döllenmeyi önler.
• Çok etkilidir.
• 10 yıla kadar koruyan bakırlı tipleri vardır.
• Kadının gebe olmadığından emin olunan herhangi bir zamanda uygulanabilir. Uygulama sırasında adetli olmak gerekli değildir.
• Çıkartıldığında hemen gebe kalınabilir.
• İlk aylarda lekelenme, adet miktarında artma veya adet süresinde uzamaya, adet sancısına neden olabilir.
• Anne sütünü etkilemediği için emziren kadınlar da kullanabilir.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (HIV/AIDS, hepatit-B, frengi, bel soğukluğu,     klamidya gibi) korumaz.

• Kurallarına göre uygulandığında enfeksiyona neden olmaz.

6. Kondom (Prezervatif, Kılıf, Kaput)

• Erkekler tarafından kullanılmak üzere bir çeşit lastikten yapılmış çok ince ve esnek bir kılıftır.
• Cinsel ilişki sırasında, meni içindeki erkek tohum hücrelerinin (sperm) kadının vajinasına geçmesini engeller.
• Doğru kullanıldığında oldukça etkilidir.
• Her cinsel ilişki için YENİ, KULLANILMAMIŞ BİR KILIF kullanılır. Kılıf sertleşmiş erkeklik organına, kadının vajinasına HİÇ TEMAS ETMEDEN ÖNCE takılır. Boşalmasonrası organ gevşemeden çıkartılmalıdır.
• CİNSEL YOLLA BULAŞAN ENFEKSİYONLARDAN (HIV/AIDS, HEPATİT-B, FRENGİ, BEL  SOĞUKLUĞU, KLAMİDYA GİBİ) KORUR.
• Hiçbir yan etkisi yoktur.

7. Diyafram

• İnce lastikten yapılmış, rahim ağzını örten kubbe şeklinde bir araçtır.
• Erkek tohum hücrelerinin (sperm) hazneden (vajinadan, döl yolundan) rahme geçmesini engeller.
• Doğru kullanıldığında oldukça etkilidir.
• Cinsel ilişkiden önce yerleştirilir ve ilişkiden en erken altı saat sonra çıkarılır.
• Doğru kullanılırsa, aynı diyafram yıkanıp kurulanarak iki yıl süreyle kullanılabilir.
• Anne sütünü etkilemediği için emziren kadınlar da kullanabilir.
• Bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruyucudur.

8.  Kadın Kondomu

• İnce, şeffaf, yumuşak plastikten yapılmış, uçları halka ile gerilmiş kılıf şeklinde bir araçtır.
• Cinsel ilişki öncesinde, kadının vajinasına yerleştirilir.
• Cinsel ilişki sırasında, meni içindeki spermlerin kadının vajinasına dökülmesini engeller.
• Spermisitle birlikte ve doğru kullanıldığında oldukça etkilidir.
• Her cinsel ilişkide yeni bir kadın kondomu kullanılmalıdır.
• Anne sütünü etkilemediği için emziren kadınlar da kullanabilir.
• CİNSEL YOLLA BULAŞAN ENFEKSİYONLARDAN (HIV/AIDS, HEPATİT-B,  FRENGİ, BEL SOĞUKLUĞU, KLAMİDYA GİBİ) KORUR.
• Hiçbir yan etkisi yoktur.

9. Spermisitler (Sperm Yok Ediciler)

• Kadının vajinasına konularak uygulanan jel, fitil  ve köpüren tabletlerdir. Tabletlerin erimesi için cinsel ilişkiden 10 – 15 dakika önce vajinanın derinine uygulanmaları gerekir. Etkisini tam gösterebilmesi için cinsel ilişkiden sonra da en az 6 saat vajina hiçbir sebeple yıkanmamalıdır. Vajinanın doktor tarafından önerilmedikçe, herhangi bir sebepten yıkanması doğal korunmasını bozarak enfeksiyonların oluşma riskini artıracağından kesinlikle önerilmez.
• Erkek tohum hücrelerini vajina içinde etkisiz hale getirerek gebeliği önler.
• Doğru kullanıldığında oldukça etkilidir.
• Her cinsel ilişki için uygulama tekrarlanmalıdır.
• Anne sütünü etkilemediği için emziren kadınlar da kullanabilir.
• Bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruyucudur.

Kadında Tüplerin Bağlanması (Tüp Ligasyonu)

• Artık çocuk istemeyen çiftlerde, kadınların yumurtalık kanallarının/tüplerin ameliyatla  bağlanmasıdır.

• Tüpler bağlandığı için yumurta, erkek tohum hücresi (sperm) ile karşılaşmaz. Böylece  döllenme engellenir.
• Gebelik şüphesi olmayan herhangi bir zamanda, kadın evli ise kendisinin ve eşinin yazılı onayı ile yapılır.
• Çok etkilidir.
• Cinsel arzu, yeterlilik ve doyumda, adet kanamalarında hiçbir değişikliğe yol açmaz.
• Hastanede yatmayı gerektirmez.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (HIV/AIDS, hepatit-B, frengi, bel soğukluğu, klamidya gibi) korumaz.

Erkekte Kanalların Bağlanması (Vazektomi)

• Artık çocuk istemeyen çiftlerde, erkeklerin tohum (sperm) kanallarının bağlanmasıdır.
• Kanallar bağlandığı için erkek tohum hücreleri (spermler)  boşalma sıvısına geçmez. Böylece döllenme engellenir.
•  Koruyuculuğun başlaması hemen gerçekleşmez. İlk 20 boşalmada ya da yaklaşık 3 ay süreyle kondom (prezervatif, kılıf) gibi ek bir yöntem kullanılmalıdır.Çok etkilidir.
• Cinsel arzu, yeterlilik ve doyumda, erkeklik organının sertleşmesinde hiçbir değişikliğe yol açmaz.
• Erkek evli ise kendisinin ve eşinin yazılı onayı ile yapılır.
• Cilt kesilmeden ve dikişsiz olarak yapılabilir. Hastanede yatmayı gerektirmez.
•  Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (HIV/AIDS, hepatit-B, frengi, bel soğukluğu, klamidya gibi) korumaz.

Doğal Korunma Yöntemleri

a) Doğurganlık Belirtilerine Dayalı Yöntemler

•  Kadının doğurgan olduğu yumurtlama dönemlerinin belirlenerek bu süre içinde cinsel ilişkide bulunulmaması temeline dayanırlar.
• Rahim ağzından gelen akıntının tipi ve miktarı, rahim ağzının sertliğinde ve düzeyindeki değişiklikler ve vücut sıcaklığı değişimleri değerlendirilerek kadın tarafından uygulanır.
• Emzirme, menopoz ve hormon kullanımını izleyen sürelerde doğurganlık belirtilerini saptamak zor olabilir.
• Doğal aile planlaması yöntemlerini etkili bir biçimde kullanabilmek için iyi bilgilendirilmiş ve  bu konuda eğitilmiş olmak gerekir.
• Hiçbir yan etkisi yoktur.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (HIV/AIDS, hepatit-B, frengi, bel soğukluğu, klamidya gibi) korumaz.

b) Emzirme İle Korunma (Laktasyon Amenoresi)

• Doğumdan sonra, ilk altı ay boyunca anne, bebeğini sadece anne sütü ile sık aralarla, günde toplam en az 60 dakika süreyle emzirerek beslediği takdirde, annede yumurtlama gerçekleşmeyebilir. Bu durumda cinsel ilişki olsa dahi gebelik oluşmaz.
• Bu süre sırasında adet kanaması görülür, ek gıdaya geçilir  ya da anne emzirmeyi keserse bu yöntemin koruyuculuğu çok azalır.
• Emzirme ile korunmanın doğumu izleyen ilk altı aydan sonra mümkün olmayacağı bilinmeli ve daha bu süre bitmeden mutlaka etkili bir biçimde gebelikten korunmalıdır.

c) Geri Çekme (Dışarı Boşalma)

• Cinsel ilişki sırasında, boşalma olmadan önce, erkeğin penisini kadının vajinasından çıkararak dışarıya boşalmasıdır.
• Etkililiği tamamen kullanıcıya bağlıdır, her çift başarıyla uygulayamaz.
• Bu yöntemin doğru uygulanabilmesi ve cinsel ilişkinin olumsuz etkilenmemesi için iki   tarafında bu konuda istekli ve kesin kararlı olması gerekir.

Acil Korunma

Yine de; korunmasız cinsel ilişkide bulunduysanız ya da bir korunma yöntemi kullanırken beklenmedik bir durumla karşılaşırsanız ve gebe kalmak istemiyorsanız acil önlem alabilirsiniz. Bunun için cinsel ilişkiden sonraki ilk üç gün (72 saat) içinde aile planlaması hizmeti sunan bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız. On iki saat arayla, iki kez olmak üzere, içindeki hormon miktarına göre belirlenen adette hap içerek ya da beş gün içinde rahim içi araç uygulanarak korunabilirsiniz. Bu durumda ne kadar erken başvurursanız o kadar etkili korunma sağlarsınız. İlişki sonrası hapla korunma, kadının adet düzeninin doğal seyrini etkilediğinden sık sık başvurulacak bir yöntem değildir. Ancak beklenmedik durumlarla (kondomun yırtılması, hapın unutulması, doğal yöntem kullanırken hata, tecavüze uğrama vb.) karşılaşıldığında kullanılabilir.

Acil Korunma Yöntemleri Nasıl Kullanılır?

Gebelik için önlem alınmadan gerçekleşen cinsel ilişkiden sonra, istenmeyen gebelikleri önlemek için, aşağıdaki seçeneklerden biri uygulanabilir.

Hap kullanma seçeneği

İlişkiden en kısa süre sonra fakat 72 saat dolmadan

1)      Düşük dozlu doğum kontrol hapları:

30 mcgm ethinylestradiol mcgm Levonorgestrel veya 30 mcgm ethinyl estradiol mcgm Norgestrel içeren doğum kontrol hapları

2)      Yüksek dozlu doğum kontrol hapları:

50 mcgm ethinyl estradiol mcgm Levonorgestrel veya 50 mcgm ethinyl estradiol mcgm Norgestrel içeren doğum kontrol hapları

DİKKAT! Doğum kontrol hapları farklı miktarlarda hormon içerir ve buna bağlı olarak acil korunma için kullanılabilecek miktarlar değişir. Yukarıdaki dozajlara göre kullanılmalıdır.

Haplar piyasada farklı ticari isimlerle bulunurlar, Gençlik Danışma Birimi’ndeki sağlık elemanlarından bu konuda yol göstermesi istenebilir.

Rahim İçi Araç (spiral) Seçeneği

İlişkiden sonraki ilk beş gün içinde bir sağlık kurumuna başvurup, Rahim İçi Araç uygulaması istenebilir.

Rahim İçi Araç uygulamasıyla acil olarak korunmak için adet görmüş olmak gerekli değildir. Ancak korunmasız ilişkiden önceki günlerde gebe kalınmadığından emin olunmalıdır.

Cinsellik

"Cinsel ilişki sırasında korunma yöntemlerinin neler olduğu merak edilmektedir. Erkek ve kadın için kullanılacak farklı korunma yöntemleri bulunmaktadır. Her bir yöntemin artı ve eksi yanları vardır. Tıp ilerledikçe yeni yöntemler bulunmaktadır. Kişiler yöntemlerin yan etkilerini araştırarak, sağlık durumlarını da göz önüne alarak yöntemleri seçebilirler. Bu noktada doktorlara danışmak etkili olmaktadır. İşte, en iyi korunma yöntemleri hakkında detayları derledik."