Tek Taraflı Boyun Lenf Bezi Şişmesi

Vücudumuzda kan dolaşımı dışında lenfatik sistem dediğimiz ikinci bir dolaşım sistemi mevcuttur. Lenf sıvısı, lenf damarları ve lenf düğümleri bu sistemin parçasıdır. Vücudumuzun çeşitli bölgelerine dağılmış yaklaşık 600 civarında lenf düğümü bulunur. Bunların yaklaşık 300 tanesi boyun bölgesindedir. Lenf düğümleri aynı zamanda bağışıklık sistemimizinde bir parçasıdır.

LENF BEZLERİ NEDEN BÜYÜR

Boyundaki Lenf bezlerinin en sık büyüme nedeni baş boyun bölgesindeki enfeksiyonlardır. Genellikle faranjit, bademcik iltihabı ve diş enfeksiyonlarına bağlı olarak boyundaki bezelerde büyüme meydana gelir. Böyle bir durumda beze genellikle dokunmakla hassa ve ağrılıdır. Birden fazla sayıda beze büyüyebilir ve birkaç cm boyutunda olabilir. Bazen enfeksiyon lenf bezesinide tutar ve lenfadenit dediğimiz ağrılı ve ateşle seyreden bir tablo oluşur. Hatta lenf bezinde abse dahi gelişebilir.

Çocukluk çağında 1 cm nin altındaki lenf bezeleri genellikle normal bir bulgu olarak kabul edilir. Araştırmaya gerek görülmez ancak gözlem altında tutularak büyümediğinden emin olunmalıdır.

Kafa derisi ve yüz cildindeki bazı rahatsızlıklarda boyundaki lenf bezlerinin büyümesine neden olabilir. Bu durumda bezeler genellikle 1 cm civarında, birden fazla ve ağrısızdır. Zaman zaman kayboulup tekrar oluşabilirler.

Erişkin bir hastada ise boyundaki lenf bezi büyümesi dikkatle araştırılmalıdır. Çünkü baş boyun bölgesinin kanserleri boyundaki lenf bezlerinin büyüme nedeni olabilir.

Lenf bezinin kanser kaynaklı olabileceğini düşündüren durumlar şunlardır:

• Kısa zamanda hızlı ve ağrısız büyüme göstermesi
• Birden fazla sayıda olması
• Hastanın 40 yaşından büyük olması
• Hastanın sigara ve alkol kullanması

Bunun dışında lenfoma ve lösemi de lenf bezlerinin büyümesine neden olabilir. Bu hastalıklarda genellikle lenf bezlerinde birçok sayıda hızlı bir büyüme vardır. Vücudun farklı bölgelerindeki lenf nodları büyüme gösterebilir.

LENF BEZİ BÜYÜMESİ DURUMUNDA NE YAPILMALIDIR

Hastanın öncelikli olarak tam bir KBB muayenesi yapılarak olası sebepler gözden geçirilmelidir. Eğer lenf bezinim enfeksiyona bağlı olduğu kanaati oluşmuşsa uygun antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Eğer hastada lenfoma ya da kanser şüphesi varsa lenf nodundan ince iğne aspirasyon biopsisi yapılmalıdır. Gerektiğinde ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans gibi görüntüleme tekniklerine başvurulmalıdır. Tanı koymakta sorun yaşanıyor ve kanser şüphesi varsa gerektiğinde lenf bezi ameliyatala çıkarılarak patolojik inceleme yapılmalıdır.

Özetle çocukluk çağındaki boyundaki lenf bezesi büyümleri genellikle enfeksiyona bağlı sebeplerden oluşurlen 40 yaş üzeri kişilerde kanser olasılığı ekarte edilmelidir.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Boyun lenf bezleri vücudun hemen her bölgesine yayılmış olan lenfatik sistem adlı bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Çoğumuz, kulak altında, boyunun her iki tarafında, çene ve koltuk altlarında büyüyen bezelere yabancı değilizdir. Genellikle şişmiş bezeler, bölgesel bir enfeksiyonun sonucu oluşurlar. Bunun nedeni içerisindeki savaşçı hücre (lenfosit- antikor) sayısının artmasıdır. Genelde 1 cm çapına kadar olanlar normal kabul edilebilir. Daha büyükler mutlaka yakından takip edilmelidir. Boyunda çene altında, kulak ön ve arkasında, boyun orta hattı ve yanlarında, boyundaki en büyük kasın üst, orta ve altında gruplaşırlar. Baş boyunda herhangi bir yerde vücuda zarar verme potansiyeli olan bir olay varsa bu bezeler irileşir.

Kanserlerin büyük kısmı lenf yollarıyla yayılmaya çalışırlar ve uzun süre boyun bezelerine takılırlar. Aslında bu durum vücuttaki diğer bölgeler için de geçerlidir. Genellikle kanserin çevresindeki bölgeye ait lenf düğümleri tutulurlar. Sonra geniş yayılım olur.

Her büyüyen lenf bezi karşısında endişeye kapılmanıza gerek yoktur. Çocuklarda genellikle enfeksiyonlar ön plandadır. Dişiniz apse yaptığında çene altınızda şişen bezeler veya  bademcik  enfeksiyonuna bağlı büyüyen bezeler bir süre sonra kendi kendilerine ortadan kaybolurlar.

40 yaşını geçenlerde enfeksiyonların yanında kanser de akla gelmeli ve bu yönde araştırma yapmalıdır. Boyun orta hattında bulunan tiroid bezi (guatr vs) hastalıklarıyla karıştırılmamalıdır.

Nasıl ayırım yapılır?

Enfeksiyon kaynaklı olanlarda şu özellikle çoğu kez mevcuttur.

1) Ağrı olması

2) Son zamanlarda ortaya çıkmış olması

3) Üstteki ciltte kızarıklık olması

4) Enfeksiyon kaynağının görülebilir olması (bademcik, geniz eti, sinüzit, ağız içi vs..)

5) Muayenede yumuşak olması

Kanser kaynaklı olanlardaki muhtemel özellikler

1) Hastanın yaşı (40 üzeri)

2) Haftalar - aylardır var olması

3) Ağrı olmaması

4) Sert olması

5) Birbirine yapışık gibi duran lastik kıvamında birden fazla beze hissedilmesi

6) Kulak alt hizasında olması

7) Hastanın sigara, alkol kullanma öyküsü

KBB hekiminin detaylı muayenesi gerekir. Enfeksiyon öngörüldüyse (büyük bölümü bu gruptadır) ilaç tedavisi verilir, yakın takip edilir. Gerek görülürse kan ve radyolojik tetkik istenir. Tümör düşünülmüşse kaynaklanabileceği muhtemel yerler iyice muayene edilir. Baş- boyun radyolojik tetkikleri istenir. Muhtemel çıkış yerlerinden biyopsi alınır. Kitlenin üstünden de ince iğne biyopsisi yapılabilir  Tetkik sonuçlarına göre cerrahi ya da diğer tedavi yöntemleri uygulanır.

Boyundaki şişliklerde bir üçüncü ihtimal de doğumsal kitlelerin varlığıdır. Bunlar genellikle küçük yaşlarda fark edilmelerine karşın bazen ileri yaşlara kadar ortaya çıkmazlar. Enfeksiyon kapınca şişip ortaya çıkabilirler. Ciltten dışarı akıntıya neden olabilirler. Bunlar lenf düğümü (beze) değil kitledirler. İyi huyludurlar. Genellikle boyun orta hattında bulunurlar.Tedavileri cerrahidir.

lenf

bezleri

ne

zaman

tehlikeye

isaret

eder