Palatinal Anestezi

Topikal Anestezi

• Topikal Anestezi

• Lokal İnfiltrasyon Anestezisi

• Regional Anestezi

Uygun anestezik maddenin mukozaya püskürtülmesi veya sürülmesi suretiyle mukozadan infiltre olan maddenin yüzeyel sinir uçlarını bloke etmesi prensibine dayanır.

• Uygun anestezik maddenin mukozaya püskürtülmesi veya sürülmesi suretiyle mukozadan infiltre olan maddenin yüzeyel sinir uçlarını bloke etmesi prensibine dayanır.

Benzocaine

• Benzocaine

• Xylocaine

• Lignocaine

• Pantocaine

Spreyler

• Spreyler

• Ağız gargaraları

• Pastiller

• Pomatlar

• Soğutma

Kökleri rezorbe olmuş süt dişlerinin çekiminde

Refleksi olan hastalarda film çekiminde

• Refleksi olan hastalarda film çekiminde

• İğne batış ağrısını önlemek(Mandibuler anestezi HARİÇ)

• Köprü uyumlamasında

Lidocaine sprey

• Lidocaine sprey

• Her sıkımda 10 mg. aktif madde

• sıkım yeterlidir

• Hasta solumamalıdır

• En yaygın kullanılan ürün

%4’lük lignocaine hydrochloride

• %4’lük lignocaine hydrochloride

• Maksimum doz 5 cc.

• Hasta yutmamalıdır

Benzocaine, lignocaine

• Benzocaine, lignocaine

• Derin küretaj ve detartraj vakalarında

• Aftöz stomatit ve erüpsiyon ağrısı

Soğuk sinirin uyarılma ve iletim yeteneğini azaltır

• Soğuk sinirin uyarılma ve iletim yeteneğini azaltır

• derecede süratle buharlaşır

• Chlorure d’ethyle

• Yanıcıdır

• Ciltte etkilidir

• Lokal Anestezinin lokal Komplikasyonları

Mukoza gergin olmalı

• Mukoza gergin olmalı

• İğne ucu keskin olmalı

• Enjeksiyon yavaş

• Solüsyon oda sıcaklığında olmalı

• Periost altına enjeksiyondan kaçınılmalı

• İmalat hatası

• Hastanın ani hareketi

• Hekim Hatası

• İğne şırınga bağlantısı gevşek

• Gereğinden fazla basınç

• Palatinal anestezi

• Yanma veya elektrik çarpması

• Kısa sürelidir

• Yanma, hiperestezi, karıncalanma hissi

• ay sürer

Mandibuler anestezi

• Mandibuler anestezi

• Parotis bezi

• funduszeue.infois

• Mimik kaslarında paralizi

• Yüz sulkusları silikleşir

• Ağız köşesi aşağı kayar

• Göz kapağı kapanmaz

• Islık çalamaz

Mandibuler anestezi

• Mandibuler anestezi

• M. Pterygoideus medialis

• Ağız açma güçlüğü ve kısıtlanma

• İnfeksiyon eklenirse ateş ve ağrı

Damar zedelenmesi(Mandibuler,tuber)

• Damar zedelenmesi(Mandibuler,tuber)

• Lokal miyojenik spazm

• Sempatik sinirler etkisi ile refleks spazm

• Yaşlı bireylerde daha sık(Spazm yeteneği azalır)

• Retromaksiller ven pleksusu (Tuber A.)

• Yanak, boyun, zigoma altı

• Gözaltı hematom(İnfraorbital A.)

• Spontan iyileşebilir

• İlk gün soğuk kompres

• Heparin içeren pomatlar

• Üçüncü günden itibaren sıcak kompres

• Trismus var ise bir hafta sonra egzersiz

Tuber Anestezi sonrası hemen

• Tuber Anestezi sonrası hemen

• Enjektördeki hava

• Açı yanağa doğru

• Yağ dokusu içine zerk

• Şişlik ve palpasyonda krepitasyon sesi

• Spontan iyileşir.

• Yardımcı personel

• Kanal irigasyon solüsyonları,serum fizyolojik

• Vazokonstriktör içeren/içermeyen solüsyon

• Tecrübe eksikliği, anatomik bilgi eksikliği

• Anatomik varyasyonlar

• Hatalı teknik seçimi

• Bozuk solüsyon

Palatinal mukoza

• Palatinal mukoza

• Yüzey epiteli,bağ dokusu ve periost

• Damak kubbesi civarı gevşek

• Daha fazla kuvvet

• Soluk sarımsı renk-mor-siyah renk

• İki hafta sonra nekrotik sahada doku ayrılır

• Kemik açığa çıkar

Kemik üzerinde granülasyon dokusu

• Kemik üzerinde granülasyon dokusu

• Sık irigasyon

• Epitelizasyon

• İyileşme ay

• Az basınç- maksimum funduszeue.info

Kataloq:browse
browse -> Din psikolojiSİ BİLİm dali
browse -> Anlatilan senin hikayendiR: kapitalizm küRESEL kapitaliZMİn yeni sosyal düŞÜnce ve toplum modeli: AÇik toplum enstiTÜSÜ/vakfi
browse -> Devrimci Burjuvanın Ütopyası Olarak Aydınlanma Felsefesi ve Muhafazakarlaşan Burjuvanın İdeolojisi Olarak Pozitivizm ve Pozitivist Sosyoloji
browse -> Bu dönem tıbbı iki evrede ele alınabilir
browse -> ’da Allah’ın göklerin ve Yer’in Nûr’u olduğu belirtilirken
browse -> Yenġ-eflatunculuğun tasavvufa etkġlerġ
browse -> Enfeksiyöz, bağ dokusu hastalığı, granülomatöz, toksik veya idiyopatik nedenlerle, miyokardın inflamasyon, nekroz veya miyositolizidir
browse -> Radyo telev zyon s nema anab L m dali lat n amer ka
browse -> Hematolojide temel laboratuvar tani yöntemleri Dr. Mutlu Arat
browse -> Anab L m dali

Ağız boşluğu ve çenede spesifik sinir bloğu elde etmek, bir dizi teknik, operasyon veya teşhis için anestezi yapılır ve anatomik bölge ile ilişkili olarak incelenir. Bu anestezi yönteminin alan blok yaklaşımından, yani anestetik ajanın önerilen ameliyat bölgesi boyunca veya çevresinde genel difüzyonundan daha üstün olduğu düşünülmektedir. Lokal anestezi kullanan bir cerrahın nihai hedefi, ameliyatın başlangıcı olarak spesifik sinir bloğu anestezisinin kazanılmasıdır. Bununla birlikte çeneyi uyuşturmak için farklı bölgesel bloklar ve infiltrasyon enjeksiyonları kullanılabilir.

Supraperiostal Enjeksiyon (İnfiltrasyon)

Bu, pulpa anestezisi elde etmek için kullanılan en yaygın tekniktir ve daha yaygın olarak lokal infiltrasyon olarak bilinir. Bu teknikte hastadan ağzını kısmen açması istenir ve şırınga dişin uzun eksenine paralel tutulur. İğne, dişin apeksinin yukarısındaki mukobukkal kıvrıma sokulur ve kemiğe değene kadar ilerletilir, sonra biraz geri çekilir ve çözelti 30 s / ml oranında biriktirilir. Çözelti, iğne kemiğe temas ederken bırakılırsa, çözelti periostun altına enjekte edilir, bu daha ağrılıdır ve enjeksiyon sonrası rahatsızlığa neden olabilir.
Bu çok kolay bir tekniktir ve başarı oranı yüksektir ancak birkaç dişin anestezi gerektirmesi, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon veya akut iltihap olması durumunda bölgesel sinir blokları tercih edilir. Pediyatrik hastalarda infiltrasyon tekniği mandibular süt dişlerini anestezi etmek için de kullanılabilir. Çeşitli çalışmalarda bu hastalarda infiltrasyon tekniğinin dental işlemler için mandibular sinir bloğu ile karşılaştırılabilir bir etkinliğe sahip olduğu gösterilmiştir.

Maksiller Sinir Bloğu

Maksiller (v2) sinir bloğu, hemimaksilanın anestezisini sağlamak için etkili bir yöntemdir. Tek bir enjeksiyonla bir tarafın tüm üst dişlerini, bu dişlerin üzerini örten bukkal periodonsiyum ve kemiği uyuşturur. Ayrıca sert damak ve yumuşak damak kısmının yumuşak doku ve kemiğini, alt göz kapağının derisini, burnun yan tarafını, yanağı ve üst dudağı uyuşturabilir. Bu sinir birkaç yaklaşımla bloke edilebilir ve bunlar aşağıdaki gibidir:
Yüksek tuberosity yaklaşımı
Hasta sırtüstü veya yarı-dikey pozisyonda tutulur ve hastanın ağzı kısmen açılır, mandibula enjeksiyonun yan tarafına doğru çekilirek yumuşak dokular işaret parmağı ile geri çekilir. Daha sonra 45 derecelik bir açıyla ikinci molara distal olarak mukobukkal kıvrıma enjeksiyon yapılır; daha sonra iğne arkaya, üste ve mediale yaklaşık 30 mm ilerletilir ve solüsyon biriktirilir.
Daha büyük foramen yaklaşımı
Bu yaklaşımda, iğneyi daha büyük palatin foramen içinden pterygopalatin fissüre sokmaya ve maksiller siniri fossadan geçerken etkilemeye çalışılır. Hastadan ağzını sonuna kadar açık tutulur ve ikinci moların distal yönünün medialindeki büyük palatin foramenini palpe edilir. İğneyi 45 derecelik bir açıyla foramene doğru ve distal olarak yerleştirilir. Yaklaşık 30 mm ilerledikten sonra anestezi solüsyonu verilir. Bu teknik acı vericidir ve tehlikeli olabilir, nadiren ihtiyaç duyulur ve bu nedenle tavsiye edilmez.

Arka Üst Alveolar Sinir Bloğu

Posterior superior alveolar (PSA) siniri bloke ederek maksilla molar dişleri, ilişkili kemik ve bukkal gingiva uyuşturur. Hastaların sadece % 28&#;inde orta üst alveolar sinirin duyusal innervasyon ile birinci moların meziyobukkal kökünü sağladığı gösterilmiştir. Bu durumda aksesuar innervasyonları anestezi etmek için ekstra bir enjeksiyon (genellikle infiltrasyon) gereklidir.
PSA&#;yı bloke etmek için hastanın ağzını kısmen açıp mandibulayı enjeksiyonun yan tarafına çekilir. Kısa bir iğne, geçici (10 ila 14 gün) hematom oluşturabilen iğnenin distal sokulmasını önlemek için kullanılır. İğne, ikinci azı dişinin üzerindeki mukobukkal kıvrıma yerleştirilir ve yaklaşık 16 mm yukarı, içe ve geriye doğru ilerletilir. Daha sonra anestezi solüsyonu yavaşça verilir.
Birincil veya erken karma dişlenme olan pediyatrik hastalarda, zigomatik sürecin kalın kemiği, ikinci birincil ve birinci kalıcı azı dişlerinin bukkal kökleri üzerinde yer alır ve bu bölgedeki infiltrasyon enjeksiyonunun etkinliğini azaltır. Bu nedenle, bu durumlarda, bunun yerine bir PSA sinir bloğu kullanılabilir.

Orta Üst Alveolar Sinir Bloğu

Daha önce belirtildiği gibi, MSA, insanların yalnızca % 28&#;inde mevcuttur, maksiller premolarlara ve birinci moların meziyobukkal köküne duyusal innervasyon sağlar. MSA bloğu, ikinci premolar dişin tepesinde bir bukkal infiltrasyon uygulanarak gerçekleştirilir.

Ön Üst Alveolar Sinir Bloğu

Anterior Superior Alveolar sinir (ASA), bir tarafta maksiller kesici, köpek dişlerini, ona bitişik yumuşak ve sert dokuyu besler. Öte yandan infraorbital sinir, mukozaya, üst dudağın bir yarısının ve burnun yan tarafında deri bir kısmının deri yüzeyine duyusal innervasyon sağlar. Ancak bu iki sinir tek bir yaklaşımla uyuşturulabildiğinden, teknik ya asa bloğu ya da infraorbital sinir bloğu olarak bilinir.
Bu tekniği uygulamak için, infraorbital çentik işaret parmağıyla palpe edilir ve sonra çentikten aşağıya doğru hareket ettirilir. Çentiğin hemen altındaki kemik dışbükeydir, bu da infraorbital foramenin çatısıdır. Aşağıdan devam ederken bir içbükeylik hissedilir ve buna bastırıldığında hasta hafif bir ağrı hisseder. Foramen yerleştirildikten sonra hastanın dudak ve yanağını geri çekilerek, birinci premoların apeksindeki mukobukkal kıvrıma uzun iğneli bir şırınga yerleştirilir. Şırınga dişin uzun eksenine paralel tutulur ve foramene yaklaşana kadar ilerletilir. Ortalama boydaki bir yetişkin için dokuya ortalama yerleştirme derinliği 16 mm&#;dir (uzun bir iğne uzunluğunun yarısı). İğne hedef bölgedeyken, 0,9 ila 1,2 ml solüsyonu yavaşça enjekte edilir. Solüsyonun infraorbital foramene difüzyonunu artırmak için enjeksiyon bölgesi üzerinde parmakla 1 veya 2 dakika daha sıkı bir basınç uygulanır. İğnenin yerleştirilmesi ve periostun yırtılması sırasında ağrıyı azaltmak için iğneyi açılı bir pozisyonda (kemikten uzağa) yerleştirilir. Ve iğne yumuşak dokudan ilerletilirken solüsyon biriktirilir, ayrıca foramenlere girmek hiçbir şekilde gerekli değildir.

Daha Büyük Palatin Sinir Bloğu

Palatin dokusunu, ihtiyaç duyulan herhangi bir yerde palatal infiltrasyon tekniği ile anestezi etmek mümkündür. Ancak daha büyük bir palatin sinir bloğu yapılarak, sert damak posterior kısmı ve bir taraftaki ilk premolar anteriorda bulunan yumuşak doku anteriorda anestezi altına alınır. Foramen, damakta, genellikle maksiller ikinci azı dişinin distalinde, alanı palpe ederek yerleştirilebilen bir çöküntü oluşturur. Büyük palatin foramen bölgesinde 0,5 ml anestezi solüsyonunun birikmesi siniri bloke eder.
Çok nadir görülen bir komplikasyon, enjeksiyon bölgesindeki yumuşak dokuda iskemi ve nekrozdur. Bu sadece uzun süre hemostaz için yüksek konsantrasyonlu vazokonstriktör solüsyonu kullanıldığında ortaya çıkar. Foramenlere girmek hiçbir şekilde gerekli değildir.

Nazopalatin Sinir Bloğu

Bu blok sert damağın ön kısmını (yumuşak ve sert doku) bilateral olarak birinci küçük azılara kadar uyuşturur. Teknik, kesici papillaya bitişik 0,2 ila 0,5 ml anestezik solüsyon bırakılarak gerçekleştirilir. Bu bölgedeki yumuşak doku yoğun, altta yatan kemiğe sıkıca yapışık ve bu bölgeye yapılan enjeksiyon çok ağrılı olduğundan ağrıyı azaltmak için birkaç yöntem vardır. Birincisi, dental papillayı merkezler arasında labiyal olarak anestezi altına almak ve iğneyi foramen yakınındaki damak tarafına sokmaktır. İkincisi ana enjeksiyondan önce nazopalatin sinirini örten yumuşak dokuyu kısmen uyuşturmak için küçük bir solüsyon biriktirmektir.

Ön Orta Üst Alveolar Sinir Bloğu

Bu nispeten yeni bir tekniktir, ilk kez Friedman ve Hochman tarafından bilgisayar kontrollü lokal anestezik uygulama (C-CLAD) sisteminin geliştirilmesi sırasında gösterilmiştir. Bu teknik, anestezik solüsyonun gözenekli kortikal kemik ve besleyici kanallar yoluyla yavaş iletilmesine ve nüfuz etmesine dayanır.
Yaklaşık 1,4 ila 1,8 ml çözelti (bir kartuş), palatal orta hat ile premolar palatal dişeti marjının ortasına kadar dokuya çok yavaş (dakikada 0,5 ml) bırakılır ve bu yöntem en iyi şekilde bir C-CLAD ile gerçekleştirilir. Bu yöntem ASA ve MSA&#;yı bloke eder, böylece birinci molar ve bitişik bukkal yapışık diş etinin önündeki damak ve dişleri uyuşturur. Çalışmalarda AMSA bloğunun çoklu maksiller infiltrasyonlar kadar etkili olduğu gösterilmiştir.

Palatal Anterior Superior Alveolar Sinir Bloğu

AMSA bloğu gibi bu yöntem, anestezik solüsyonun bir C-CLAD sistemi yoluyla yavaş verilmesine dayanır ve &#;ların ortasında Friedman ve Hochman tarafından tanımlanmıştır. Bu yaklaşımda 1,4 ila 1,8 ml çözelti, dakikada 0,5 ml&#;lik bir hızla kesici kanala bırakılır. Bu blok, kesici dişlerin ve köpek dişlerinin pulpasını iki taraflı olarak, bu aynı dişlerle ilişkili yüz periodontal dokusunu ve ön sert damağı uyuşturur. C-CLAD sistemiyle yapılan enjeksiyonun da ağrılı olmadığını, ancak bazı hastaların tolere etmekte isteksiz olabileceği yaklaşık 3 veya 4 dakika alacağını unutulmamalıdır.

Kaynakça:
funduszeue.info
funduszeue.info

Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu

WALDEYER HALKASI HİPERTROFİLERİ

funduszeue.info Levent ERİŞEN

Aslında hipertrofi (bazılarına göre hiperplazi) Waldeyer halkasının tüm üyelerinde (farengeal tonsil, tubal tonsil, farengeal band, palatinal tonsil ve lingual tonsil) görülmesine rağmen, pratikte sıklıkla hipertrofisi görülen iki yapı farengeal tonsil (adenoid dokusu) ve palatinal tonsildir (Şekil).

Bu dokuların hipertrofileri sıklıkla rekürent ve/veya kronik enfeksiyonları ile de birliktedir. Bu bölümde sadece hipertrofilerinden bahsedilecek, enfeksiyonlarına ise enfeksiyöz hastalıklar bölümünde değinilecektir.

Şekil

Lenfoepiteliyal dokuların aktivitesinin maksimum olduğu yaş arası çocuklarda sıklıkla görülür. Herediter dispozisyon olasıdır. Diyet, endokrin ve yapısal faktörler ile çevresel faktörler de suçlanmaktadır. Aslında bu yaş grubunda bu lenfoid dokuların bir dereceye kadar hipertrofik olmaları son derece fizyolojiktir. Bu nedenle semptomlara neden olan hipertrofiler patolojik olarak kabul edilerek, tedavi yoluna gidilir.

FARENGEAL TONSİL HİPERTROFİSİ (Adenoid Vejetasyon):

Klinik: Burun tıkanıklığı ve buna bağlı ağızdan soluma (özellikle geceleri artan), daha küçük çocuklarda belirgin olan beslenme zorluğu, hırıltılı solunum ve horlama, gece terlemesi, huzursuz uyuma, tipik adenoid yüzü (Şekil), servikal lenfadenopati, rinolali klavza (kapalı hım-hım konuşma) tipik yakınma ve bulgulardır.

Aptal görünümlü, ağız açık, üst kesici dişleri uzun, nazolabiyal sulkusları düzleşmiş ve genişlemiş, ince uzun ve burnundan ve ağzından sekresyonları akan adenoid yüzü bu hastalık için tipik olmasına rağmen, bu yüz tipinin gelişmiş olması irreversibl bozuklukların geliştiğini göstermektedir. Bu nedenle amaç, bu yüz tipi oluşmadan önce tanının konup tedavinin yapılmasıdır.

Şekil

Aşırı hipertrofik olgularda, çoğu zaman palatinal tonsil hipertrofileri ile birlikte, çocukluk dönemi tıkayıcı uyku apnesi sendromunun da en sık görülen nedenidir.

Ayrıca diğer sistemlerdeki olumsuz etkileri ile;

• östaki disfonksiyonu ve çeşitli derecelerde kulak hastalıkları (akut, rekürrent veya kronik süpüratif veya effüzyonlu otit media),

• burun ve paranazal sinüs hastalıkları (akut, rekürrent veya kronik virütik veya bakteriyel rinosinüzitler)  ve buna bağlı kronik burun akıntısı,

• üst ve alt solunum yolu allerji ataklarını tetikleme ve tedaviye dirençli olmasına neden olma,

• maksillofasiyal gelişim, diş gelişimi ve çiğneme sistemi bozuklukları, dilin damak üzerine yaptığı basıncın kalkması ile sert damağın kubbeleşmesi; maloklüzyon, üst dişlerin uzaması (tavşan diş) gibi diş bozuklukları,

• rekürrent alt ve üst solunum yolu enfeksiyonları (tonsillit, larengotrakeit, bronşit, pnömoni gibi),

• kronik respiratuar obstrüksiyona ve ileri olgularda kronik hipoksiye bağlı fiziksel ve mental gelişim bozukluğu, okul çağı çocuklarda okul performansının düşmesi

Tanı: Tanı, çoğu zaman semptomlar ve indirekt muayene bulgularına dayanılarak klinik olarak konulabilir. Ancak özellikle çocuklarda yapılması zor olan rinoskopi posterior (indirekt nazofarengoskopi) yapılabilirse veya olanak varsa endoskobik muayenede tipik adenoid dokusunun görülmesi ile kesin tanı konur (Şekil). Bunlar yapılamıyorsa, şart olmamakla birlikte yumuşak doku dozunda çekilen lateral boyun grafisi de (Şekil) tanıda yardımcı olabilir. Eskiden kullanılan nazofarenks tuşesi günümüzde aşırı rahatsız edici ve çocuğu hekimden uzaklaştırıcı bir yöntem olduğu için çok özel durumlar dışında yapılmamaktadır.

Şekil	Şekil

Ayırıcı Tanı: Koanal atrezi, burunda yabancı cisim, burun tıkanıklığı yapan diğer nazofarengeal ve nazal nedenler (anjiyofibrom, malign tümörler, septum deviasyonu, konka hipertrofisi gibi) unutulmamalıdır.

Tedavi: Cerrahidir.

Endotrakeal genel anestezi ile transoral yolla adenoid küretleri ile yapılan ADENOİDEKTOMİ, standart cerrahi yöntemdir (Şekil).

Adenoid dokusu palatinal tonsil gibi kapsüllü bir doku olmadığından (Şekil) tümüyle çıkarılması olanaksızdır ve bu nedenle ufak olasılık da olsa tekrarlaması mümkün-dür ve ender de olsa adenoidektomi tekrar gerekebilir.

             Şekil                                       Şekil

PALATİNAL TONSİL HİPERTROFİSİ:

Çocukluk döneminde bir dereceye kadar palatinal tonsillerin hipertrofik olması son derece normaldir. Patolojik olarak kabul edilen hipertrofinin özellikleri şunlar olmalıdır:

1. Kronik obstrüktif hipertrofi; yani sadece akut enfeksiyon atağı döneminde olmayan, devamlı bulunan ve obstrüktif (tip-IV, orta hatta birbirine değecek kadar) (Şekil) olan hipertrofi,

2. Tıkayıcı uyku apnesi sendromuna neden olan boyutu ne olursa olsun hipertrofi.

Ayrıca muayene bölümünde değinildiği gibi, uygun olmayan muayene yönteminden kaynaklanan, palatinal tonsil boyutunun yanlış değerlendirilebileceği de, bu değerlendirme aşamasında unutulmamalıdır

Şekil

Klinik: Genellikle adenoid vejetasyon ile birlikte olduğundan semptomlar benzerdir. Ancak yeme ve yutma zorluğu ile respiratuar obstrüksiyon bulguları daha belirgindir. Ayrıca bu tip hastalarda obstrüktif sleep apne sendromu da daha sıklıkla görülebilir.

Tanı: Fizik muayene bulguları iledir. Ancak obstrüktif tonsil hipertrofisi demek için, hastanın akut atak dışı bir zamanda görülmesi, gerekirse belli aralıklarla izlenmesi ve muayenenin uygun olarak yapılması gereklidir.

NOT:  Erişkin bir hastada tek taraflı tonsil hipertrofisinde (Şekila ve b) mutlaka malignite ekarte edilmelidir.

Yine palatinal tonsil de dahil olmak üzere farengeal lenfoid halkanın hızla büyümesi tüm lenfatik sistemi tutan bir hastalığın bulgusu olabilir.

Bu gibi durumlarda kesin tanı yöntemi biyopsi amacıyla TONSİLLEKTOMİ endikasyonu vardır

Şekila ve b

Tedavi: Cerrahidir.

Çocuklarda hemen daima genel, erişkinlerde ise bazen lokal bazen genel anestezi altında TONSİLLEKTOMİ yapılır (Şekil). Genellikle adenoidektomi ile birlikte uygulanır.

Tabii ki her tonsil hipertrofisinde tonsillektomi düşünülmemelidir. Yukarıda bahsedilen özellikleri olan, tıkayıcı uyku apnesi sendromuna neden olan veya malignite şüphesi olan olgularda tonsillektomi endikasyonu vardır.

Tonsillektomi zannedildiği gibi minör bir cerrahi olmayıp, ender de olsa ciddi komplikasyonlar görülebilir. Bunun yanında doğru endikasyon konduğunda son derece faydalı ve kısa sürede olumlu sonuçların alındığı bir girişimdir.

Son yıllarda klasik yöntemle tonsillektomi yerine, çeşitli farklı yöntemler ve tonsillektomi yerine TONSİLLOTOMİ de cerrahi tedavide ileri sürülmektedir.

         Şekil