lk yazmzda cerrahi diki hakknda genel bilgiler ve temel tekniklerden bahsedeceiz. Dikiin tarihçesinden ksaca bahsedip, iplerin özellikleri, sk kullanlan ipler, ine özellikleri ve temel diki tekniklerinden de görseller ile destekleyerek yazmz tamamlayacaz.
1. Diki nedir?
2. Neden Atlr?
Diki ipliklerini materyal kompozisyonu, dokuda erime özellikleri ve iplik yapsna göre snflandrabiliriz (ekil 1).
Tablo 1’de ise, en sk kullanlan diki materyalleri görülmektedir.
Monofilaman | Multifilaman | |
Emilebilir | KATGÜT KOLLAJEN POLGLEKAPRON POLDOKSANON | POLGLKOLK AST POLGALAKTN |
Emilmez | NAYLON POLPROPLEN | PEK POLYESTER |
Tablo 1: En sk kullanlan diki materyallerinin emilebilirlik ve filaman yapsna göre snflamas. Doal yapda iplikler alt çizili gösterilmitir.
deal artlarda;
Kullanld alanlar:
Monofilaman sütürler– vücut enzimleriyle parçalanr
– Normal katgütde 7 günde,
– Krome katgütde 14 günde ulalr.
Doal yapda dikilerden farkl olarak, hidrolizle parçalanr. Bunun sonucunda, degradasyon süreci, daha az doku reaksiyon oluturur.
Poliglekapron 25 -“MONOCRYL, TEKMON”
Ciltalt dikiler, mukoza, subkutiküler onarmlar için idealdir.
Polidioksanon-“PDS II, Pedesente”
Kranyofasyal cerrahide kemiklerin arasnda semi-rigid tespit oluturmak için, kas/tendon onarmnda, mukozalarda kullanlr.
Poligalaktin -:”VCRYL, PEGALAK”
Mukoza, yumuak doku onarmlarnda, abdominal ve oftalmik cerrahide kullanlr.
Sk kullanlan emilmeyen sentetik sütürler
Polipropilen “PROPILEN, PROLENE, SURGILENE,SURGIPRO”
Cilt onarmlar, Tendon onarmlar, kardiyovasküler, mikrovasküler onarmlarda yaygn olarak kullanlr.
Polyester “ETHIBOND,POLITER”
3-Poliamid (Naylon) “ETHILON, DAYLON”
Deri, mikrocerrahi, oftalmik cerrahide tercih edilir.
lk iplikler kalnlklarna göre arasnda numaralandrlm olup, 6 numara en kaln, 1 numara en inceyi temsil etmekteydi. Zaman içerisinde, teknolojinin gelimesiyle daha ince iplikler üretilmesi mümkün olunca, 1 numaradan daha ince olan ilk materyal 0 (#0) olarak numaralandrlm. Ancak daha sonra daha ince iplikler üretildikçe, “-“ veya ondalkl rakamlar kullanmak yerine, yeni ve daha ince iplikler, incelik arttkça, “0” rakamnn saysnn arttrlmasyla, 00, , olarak numaralandrlmaya devam edilmi. Bunun üzerine günümüzde kullandmz iplik kalnlklar da böylelikle isimlendirilmi. USP snflamasna göre diki iplerinin kalnlklar tablo 2’de verilmitir.
Örnek :
#0
#00 -> (2/0)
# -> (3/0)
USP designation | sentetik emilebilir çap (mm) diameter (mm) | emilmeyen çap (mm) diameter (mm) |
0 | ||
1 | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 | ||
6 | ||
7 |
Tablo 2. Diki iplerinin kalnlklarnn USP snflamasna göre karl
Diki materyalleri tek balarna dokudan penetre olma özelliine sahip olmadklarndan, dokuyu penetre edici bir ine ile kullanlmalar arttr.
Sütür ileminde kullanlacak olan ineler ideal olarak;
ne ucu :
ne gövdesi :
ne boyu :
ne yarçap :
Yukarda bahsedilen iplik ve ine özelliklerinin tümü ve son kullanma tarihi gibi temel malzeme özellikleri, ambalajn üzerinde açk olarak okunur olmaldr. (Resim 1)
Diki atlrken karlkl dermal ve epidermal dokular birbiriyle en uygun ekilde yaklamas için inenin srma mesafesinin (yara kenar ile inenin cilde girdii nokta arasndaki mesafe) ve srma kalnlnn (yara kenar ile derin dokuda inenin giri-çk yapt nokta arasndaki vertikal mesafe) her iki tarafta eit olmasna dikkat gösterilmelidir (ekil 2).
Diki atlmasn mümkün klmak ve uygun diki atmak ancak doru enstrümanlarn doru ekilde kullanlmas ile mümkündür. Cilt dikii atarken kullanlan en temel enstrümanlar:
Referanslar
Dikiş alma işlemleri bölgeye göre değişiklik gösterebiliyor. Cerrahi dikişiler genellikle 5 ile 7 gün arasında alınabiliyor.
Dikiş Nasıl Alınır?
Tedavi yöntemleri kişilerin merak ettiği yöntemlerdir. Özellikle dikişi atmak, her bireyin duyduğu bir durumdur. Kişiler vücutlarında kesiklerle karşılaştığında, kesiklerin daha fazla derinleşmemesi veya büyümemesi için dikişi atılır. Her kesiğe veya her yaraya dikiş atılmıyor. Doktorlar yapacakları muayeneyle kesilen bölgeyi detaylı olarak inceliyor. Çok derin olması veya büyük olması durumunda dikiş atma işlemlerini gerçekleştiriyor.
Atılacak olan dikiş sayısı da yaranın büyüklüğüne göre değişebiliyor. Kimi yaralar 4 dikiş ile kapanabilirken, kimi yaralara 12 dikiş atılabiliyor. Dikiş atmak için ihtiyaç duyulan malzemeler bulunuyor. Dikiş atma işlemleri sağlık çalışanları tarafından yapılıyor. Herhangi bir birey dikiş atma işlemlerini yapamaz. Dikiş atılacak olan bölge solüsyonla temizlenir. Temizlenen bölge daha sonra dikiş ekipmanlarıyla atılmaya başlanır.
Ameliyat Dikişleri Ne Zaman Alınır?
Ameliyatlar cerrahi operasyonlar olduğundan, kesi işlemleri yapılıyor. Kişilerde kesiler yapılarak ameliyatlar tamamlanıyor. Açılan kesiklerin kapatılması için ameliyat sonunda yaralar dikişlerle kapatılıyor.
Ameliyat dikişlerinin ne kadar süre sonra alınacağı ameliyat olan kişilerin merak ettiği konulardan biridir. Ameliyat dikişleri, dikişin fazlalığına ve bölgeye göre değişiklik gösterebiliyor. Ameliyat dikişleri 5 ile 10 gün arasında alınabilir. Alınacak olan dikişlerde yaranın son durumu da önemlidir. Yara tam olarak iyileşmediyse dikiş almak mümkün bir durum değildir.
Farklı yaralar farklı tedavilere ihtiyaç duyar. Bazı yaralar ve kesikler kendiliğinden iyileşebilir, ancak bazılarının ameliyat olması gerekir. Açık yaraların ya da 1,25 cm’den daha uzun kesiklerin dikilmesi gerekir. Cerrahi sütürler iyileşme sırasında yaraları bir arada tutmak için kullanılır ve sütürlerin çıkarılması yara iyileşmesi ve kalıcı skar dokusu oluşumu üzerinde çok önemli bir etkiye sahiptir. Emilemeyen cerrahi dikişler erken çıkarılırsa ayrılma meydana gelebilir ve skar doku yayılabilir. Öte yandan, cerrahi dikişler gereğinden geç çıkarılırsa, yara izi, enfeksiyon ve iltihaplanma veya tahriş gibi otoimmün tepkiler oluşabilir. Dikişlerin alınma zamanlaması yara ya da kesi iyileşmesi için kritik olduğundan, iyi bir sonuç için dikkatli bir şekilde belirlenmesi gerekir. Ameliyattan sonraki 1 ila 2 hafta içinde, ortalama yara genellikle beklenen gerilme kuvvetinin yaklaşık% 8’ine ulaşır ve bu sürenin sonunda sütürler çıkarılmalıdır. Nihai dikiş alınma tarihi, dikişin yapıldığı bölgeden bölgeye değişir. Çoğu zaman cerrahi dikişler gün içinde yüzden, 10 gün içinde kafa derisinden, 7 gün içinde boyundan, gün içinde gövde ve kollardan ve gün içinde bacaklardan alınır. Cerrahi dikişler beklenenden daha yüksek bir gerilim altındaysa, dikiş alınma zamanı ertelenmelidir. Emilebilir sütürler ise vücut bu sütürleri belirli bir süre sonra emdiği için olduğu gibi bırakılır. Doktorlar ve iplik alımını gerçekleştirecek sağlık personeli bu bilgileri dikkate alarak gerekli aksiyonu almaktadır.
Kaynak: medspace
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası