Kuyruk sokumu kemiği veya koksiks, omurgadaki son kemiktir. Bu üçgen şekilli kemik, kuyruk sokumu kemiği tespit etmeyi zorlaştıracak üç ila beş farklı bölümden oluşur.
Kuyruk sokumu kemiği kırıkları oldukça nadirdir. Bir kişinin kuyruk sokumu kemiği çürütmesi veya o bölgede bir bağ çekmesi daha yaygındır.
Kuyruk sokumu kemiği semptomları, morarmış birKuyruk sokumu kemiğinin semptomlarına benzer, bu nedenle teşhis edilmesi zor olabilir. Kırık ve morarmış kuyruk sokumu kemiği için tedavi seçenekleri de benzerdir.
Kuyruk sokumu kemiği kırıldığında:
Bu makalede, Kuyruk sokumu kemiği neyin neden olabileceği, tedavi seçenekleri ve kurtarma ipuçları ile birlikte nasıl tanımlanacağı anlatılmaktadır.
Kuyruk sokumu kemiğinin semptomları, belde donuk bir ağrı veKuyruk sokumu kemiği çevresinde şişlik içerebilir.
Kuyruk sokumu kemiğinin belirtileri şunları içerir:
Kuyruk sokumu kemiği en olası nedeni travma veya doğrudan yaralanmadır.
Gençlerde, kuyruk sokumu kemiği kırığı çoğunlukla geriye doğru düşme veya yüksek enerji kazasından kaynaklanır. Yaşlı yetişkinler de dahil olmak üzere bazı gruplarda beslenme yetersizlikleri kırık kemikleri daha yaygın hale getirebilir.
Nadir olsa da, doğum da koksiks kırıklarına yol açabilir. Bu kemik, vücuttaki konumu nedeniyle zor işlerde veya alet kullanımını gerektiren işlerde yaralanmaya karşı özellikle savunmasızdır. Kuyruk kemiği çürükleri kırıklardan daha yaygındır.
Kadınların kuyruk kemiği yaralanmaları yaşama olasılığı erkeklerden daha fazladır. Obezite ayrıca kuyruk kemiği problemleri için bir risk faktörüdür.
Birçok faktör ve durum kuyruk kemiği çevresinde ağrıya neden olabileceğinden, kuyruk sokumu kemiği kırığı teşhisi için doktorun kişinin tıbbi geçmişini alması, fiziksel bir muayene yapması ve tıbbi test siparişi vermesi gerekir.
Kapsamlı bir geçmişe bakmak için doktor şunları keşfedecek:
Fiziİ muayene ve rektal muayene doktora ağrının yeri, neye neden olabileceği veya neye katkıda bulunabileceği hakkında daha fazla bilgi verecektir.
Piriformis kasları ve yakındaki eklemlerle ilgili sorunlar, örneğin sakroiliak ve lumbosakral faset eklemleri gibi - kuyruk kemiği ve çevresindeki ağrıya katkıda bulunabilir.
Kuyruk sokumu kemiği kırığı testi, kanser taraması ve tıbbi görüntülemeyi içerecektir .
X-ışınları bir doktorun kuyruk kemiğindeki hasarı bulmasına ve değerlendirmesine yardımcı olabilir. X-ışını net bir görüntü sağlamıyorsa veya ağrıya neyin neden olduğu hakkında başka endişeler varsa, MRI taraması daha fazla bilgi sağlayabilir.
Kısmen koksiks yapısı ve yaralanma ile aynı zamanda var olabilecek diğer koşullar nedeniyle - obezite , gaz veya kabızlık gibi - Kuyruk sokumu kemiği kırığından teşhis etmek her zaman kolay değildir.
Diğer kırık kemiklerin aksine, kuyruk kemiğini alçıya koymak ve hareketsiz hale getirmek mümkün değildir. Bunun yerine, bir doktor ağrıyı azaltmak için bazı tekniklerin kullanılmasını önerebilir.
Örneğin, aşağıdakileri kullanmanızı önerebilirler:
Ağrı çok şiddetli ise doktorlar steroid veya sinir blokları önerebilir. Kuyruk sokumu kemiği kırığı için ameliyat olmak nadirdir ve doktorlar bunu sadece tüm alternatifler işe yaramadığında ve ağrı kişinin yaşam kalitesine müdahale ettiğinde önerir.
Kuyruk sokumu kemiği kırığı iyileşmesi biraz zaman alabilir. Çoğu kırığın iyileşmesi 6-12 hafta sürer.
Kuyruk sokumu kemiği kırığı yaşayan birçok insan atlettir ve genellikle oyuna geri dönmeye istekli olurlar. Bazı uzmanlar , sınırlayıcı faktörlerin ağrı ve kuyruk kemiği üzerinde baskı riski olduğunu söylüyor.
Yeniden yaralanma riski varsa, kişi bu aktiviteye geri dönmeyi geciktirmelidir.
Bir kemik kırıldığında dinlenme çok önemlidir ve insanların kırık bir koksiksleri olduğunda kendilerine iyileşmeleri için zaman vermeleri gerekir.
Bununla birlikte, kuyruk kemiği çevresindeki kasları güçlendirmek, gerginlik ve dengesizliklerin gelişmesini önlemek için düzenli olarak germek de önemlidir.
Bir doktor, kalçaları ve çekirdeği güçlendirmek için egzersizlerin bir listesini oluşturur. Ayrıca pelvik taban egzersizlerini, gluteal kaslar, sırt ve hamstringler üzerindeki baskıyı hafifletmek için uzanmanızı önerebilir. Ayrıca daha kapsamlı tedavi için bir kişiyi fizyoterapiste yönlendirebilirler.
İyi bir duruşla nasıl oturulacağını öğrenmek, sağlıklı bir kuyruk kemiğini tanıtmak ve korumak için iyi bir yoldur.
Kuyruk sokumu kemiği kırığı, genç sporculardan yaşlı yetişkinlere kadar her yaştan insanı etkileyebilecek nadir ve ağrılı bir yaralanmadır.
Tedavi genellikle ağrının azaltılması ve kuyruk kemiğinin daha fazla yaralanmasını önlemekten oluşur. İyileşme 12 haftaya kadar sürebilir ve insanlar bu süre zarfında iyileşmeyi teşvik etmek için dinlenmelidir. Bazı hafif egzersizler bölgedeki kasları güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Kilo kaybı için fiziksel aktivitenizi atırmanın yanı sıra sağlıklı ve dengeli beslenmeniz geekmektedir. Zayıflamak istiyorum, kilo vermek için spor yapıyorum ancak sonuç alamıyorum diyorsanız eğer profesyonel destek almanın zamanı gelmiş olabilir. Online diyetisyenlerin size özel hazırladığı online diyet lisesine uygn bir online diyet ücretiyle sahip olabilirsiniz (Hadi Zayıfla!).
Kuyruk sokumu kemiği veya koksiks, omurganın alt ucunu oluşturan küçük kemiklerin birleşmesiyle oluşmuş bir grup kemiktir. Kişiden kişiye bağlı olarak değişebilen kuyruk sokumu kemiği üç ila beş omurun birleşmesiyle oluşur. Bu kısa kemik grubu yumuşak bir noktada sona erer. Bu kemik grubunun ilk bölümü hariç omurlar genellikle birbirine kaynaşmıştır. Kuyruk sokumu kemiği, büyük gluteus maksimus (kalça bölgesindeki en büyük kas) kasına ve ayrıca diğer birkaç kas ve bağa bağlanır.
Oturur pozisyonda yere düştüğünüzde bu kemiğin kırılması mümkündür. Bu yere düşmeler bir spor karşılaşmasında veya günlük hayatta merdivenden çıkarken düşme gibi herhangi bir zamanda meydana gelebilir.
Kuyruk sokumu kemiği bulunduğu bölgede kavisli bir şekilde yer alır ancak eğriliğin derecesi kişiden kişiye değişir. Oturduğunuzda vücut ağırlığınızın bir kısmı kuyruk sokumu kemiğine verilir. Kuyruk sokumunda bir kırılma veya yaralanma, özellikle oturduğunuzda bu sebeple çok acı verici olabilir.
Kuyruk sokumu kemiği yaralanması, kuyruk sokumu olarak adlandırılan bölgede ağrı ve rahatsızlık ile sonuçlanır ve bu durum tıpta koksidini olarak geçer. Bu yaralanmalar, koksiksde bir çürük, çıkık veya kırılma ile sonuçlanabilir.
Koksiks yaralanmalarının çoğu kadınlarda meydana gelir çünkü dişi pelvis daha geniştir ve koksiks daha serbesttir. Kadınların, özellikle hamilelik sırasında ve sonrasında kuyruk sokumu kemiği ağrısı yaşama olasılığı erkeklerden beş kat daha fazladır.
Kişilerde osteopeni (kemik yoğunluğunun azalıp kırılgan hale gelmesi) varlığı kuyruk sokumu kemiğinin kırılma riskini arttırır.
İyileşmeleri yavaş olsa da, koksiks yaralanmalarının çoğu ihtiyatlı tedavi ile yönetilebilir. Bu tarz yaralanmanın iyileşmesi yaklaşık olarak 4 hafta sürer. 4 hafta sonunda ağrı şikayetleri azalabilir. Buna ek olarak tam iyileşme genellikle 6 ila 12 hafta sürebilir. Bu süreçte oturmak veya tuvalete gitmek zor bir hal alır.
Kuyruk sokumu kemiği kırıldığı zaman hastanın hayat kalitesini oldukça etkileyecek bazı belirti ve şikayetlere sebep olabilir. Bu belirti ve şikayetler genelde düşme veya bir araba kazası gibi bir travmadan sonra meydana gelebilir. Bazı osteopenisi olanlarda herhangi sert bir travma olmadan da belirtiler gelişebilir.
Bu belirti ve şikayetler:
Kuyruk kemiği yaralanmalarının çoğu, koksiks bölgesindeki travmadan kaynaklanır. Aşağıda bu travmalar ve diğer kuyruk sokumu kemiği kırılma sebepleri verilmiştir.
Koksiks hasarının nedeni büyük ölçüde tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye dayalı olarak belirlenir. Hastalar yakın zamanda bir spor müsabakasından kaynaklı travma geçirdiklerini veya uzun yıllar boyunca kürek çekme gibi kuyruk sokumu bölgesinde gerilmeye ve yıpranmaya sebep olabilecek bir hobiyle uğraştıklarını bildirebilirler. Bu sayede doktor kuyruk sokumu kırıklarından şüphelenebilir. Buna ek olarak X-ray röntgen grafi değerlendirme ile beraber tanı doğrulanıp, konulabilir.
Fizik ve Nörolojik Muayene: Doktorlar hastaların şiddetli ağrı şikayetleri sebebiyle tüm omurgayı da inceleyebilir. Buna ek olarak nörolojik bir muayene de yapılabilir.
Rektal Muayene: Koksiks bölgesine ulaşmak amacıyla rektal muayene de yapılabilir. Bu muayene ile doktor, koksiks bölgesinde hissedilebilecek bir çıkık veya kırık olup olmadığını ve koksikse karşı doğrudan basıncın ağrınızı yeniden oluşturup oluşturmadığını belirlemek için rektumunuzu parmağıyla kontrol eder. Buna rektal tuşe de denir.
Ağrı ve rahatsızlığın nedeni bilinmiyorsa, ağrının kökeninin kuyruk sokumundan mı yoksa omurganın başka bir kısmından mı kaynaklandığını belirlemek için kuyruk kemiği bölgesine lokal bir anestetik enjekte edilebilir.
X-ray Röntgen Grafi Değerlendirme: Kırık veya çıkık olup olmadığını belirlemek için röntgen çekilebilir. Bununla birlikte, röntgenler bazen bu yaralanmaları ortaya çıkarmayabilir. Bazı doktorlar, bir kırık veya çıkığın varlığını daha iyi belirlemek için hem ayakta hem de oturur pozisyonda röntgen grafi görüntülemesi isteyebilir.
Kırık bir kuyruk sokumu kemiği genellikle ameliyatsız bir şekilde başarıyla tedavi edilir. Bildirilen güvenilir vaka kaynaklarında ameliyatsız tedavi başarılarının yaklaşık olarak %90 civarından olduğu gösterilmiştir. Fizik tedavi ve özel yastıkların kullanımı en yaygın ve etkili tedavi biçimleridir.
Fizik Tedavi: Fizik tedavi ile kuyruk sokumu kemiğine tutunan bağları geren ve alt omurgayı destekleyen kasları güçlendiren egzersizleri uygulamanız ile koksiks kemiği kırığının iyileşme süresini hızlandırabilirsiniz. Fizik tedavi iyileştirmeyi hızlandırmanın yanı sıra kişilerin ağrısıyla başa çıkmasına da yardımcı olabilir. Ağrıyı azaltmak için masaj veya alternatif olarak sıcak ve soğuk kompres kullanabilirler.
Fizik tedavi uzmanı kişilerin hızla iyileşmesi için nasıl oturması gerektiği konusunda da hastalara eğitim verirler.
Koksigeal minderler: Bu minderler kalçayı destekleyen ancak kuyruk sokumu üzerindeki baskıyı hafifletmek için bir bölümü kesik olan özel olarak tasarlanmış yastıklardır. Kuyruk sokumu üzerine ekstra baskı uyguladıkları için dairesel yastıklar tavsiye edilmez.
İlaç tedavisi: Kırık bir kuyruk sokumu kemiği ile ilişkili ağrıyı azaltmak için steroid olmayan anti iltihabi ilaçlar önerilir. Bu ağrı kesiciler ile kişilerin ağrıları tamamen kesilmez ancak ağrı ile başa çıkmak biraz daha kolaylaşır.
Aşağıda diğer tedavi yöntemleri verilmiştir ancak her tedavi yöntemi her hastaya uygun değildir. Doktor hastasına uygun gördüğü tedaviyi hastası ile konuşarak ve anlaşarak planlarlar.
Cerrahi olmayan farklı tedavi seçenekleri aşağıdaki gibi olabilir:
Pelvik Taban Egzersizleri: Bazı özel kuyruk sokumu kırığı egzersizleri ile bu bölgedeki bağlar gevşetilir ve kemiğe uygulanan basınç azaltılır.
Manuel Manipülasyon ve Masaj: Yine kemik ile ilişkili bölgeye masaj ile baskı azaltılmaya çalışılır.
Elektriksel Sinir Uyarımı: Ağrı azaltılması amacıyla uygulanabilir.
Koksiks cerrahisi: Cerrahi sıklıkla kullanılmaz ancak tedaviye yanıt vermeyen kişiler için gerekli olabilir. Cerrahi, kuyruk sokumu kemiğinin tamamen çıkarılmasını (koksigektomi) veya yalnızca bir veya daha fazla segmentin çıkarılmasını içerebilir. Bu cerrahi işlemler kuyruk sokumunun normal insanlara göre çok fazla hareket özgürlüğüne sahip olan insanlarda ve kuyruk sokumu sivri olan insanlarda daha sık uygulanmak zorunda kalınır.
Kuyruk sokumu kırığı tedavi edilmezse aşağıdaki durumlara sebep olabilir.
Bu durumlar:
Aşağıdaki yöntemler ve davranışlar kuyruk sokumuna bağlı olarak gelişen belirti ve şikayetlerin azaltılmasına yardımcı olur ve hastanın hayat kalitesini arttırarak iyileşmesini hızlandırabilir.
Bu davranışlar ve yöntemler:
Aşağıdaki yöntemler ve davranışlar kuyruk sokumuna bağlı olarak gelişen belirti ve şikayetlerin artmasına sebep olabilir. Buna ek olarak kişilerin iyileşmesi de gecikebilir.
Bu davranış ve yöntemlerden kaçınmak gerekir.
Bu davranışlar ve yöntemler:
Kuyruk sokumu kırığını tedavi edebilecek bir ilaç yoktur ancak bu ağrılar ile başa çıkmaya yardımcı olabilecek ağrı kesiciler kullanılır.
Bu ilaçlar:
Steroid Olmayan Anti İltihabi İlaçlar: Bu ilaçlar doktorlar tarafından reçete edilmesi sonucunda kullanılması gereken ağrı kesici ilaçlardır. Uzun süre kullanımları sonucunda olumsuz yan etkilere sebep olması gerekçesiyle doktor kontrolü de gerekir. Bu ilaçların etki mekanizması iltihabi reaksiyonlara ve bu reaksiyonlar sonucunda ağrı duyusunun oluşmasını sağlayan vücut yapılarının bloke edilmesidir.
Bu ilaçlar:
Kuyruk sokumu kırığı görülen her 10 kişiden yaklaşık olarak 1’i ameliyat gereksinimi duymaktadır. Bu ameliyat genellikle kuyruk sokumundaki kemiğin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu cerrahi işleme koksigektomi denmektedir.
Koksigektomi: Kuyruk sokumu kemiğinin cerrahi olarak çıkarılması işlemine koksigektomi adı verilir. Dinlenme, ağrı kesiciler ve fizyoterapi gibi konservatif tedavi seçeneklerinin başarısız olduğu kuyruk kemiği bölgesinde ağrı (koksidini) ve kırık vakalarında bu cerrahi işlem uygulanabilir. Yapılan çalışmalar ve bildirilen vakalar sonrasında ağrı şikayetlerinin en iyi giderildiği tedavi yöntemidir.
Bu cerrahi işlem genel anestezi altında yapılmaktadır. Hastanın kuyruk sokumu bölgesine ufak bir kesi yapılır ve kuyruk sokumu kemiği kısmi veya tam olarak doktorun uygun gördüğü üzere çıkarılır. Genellikle hastalar aynı gün içerisinde yürüyebilir. Taburcu olma süresi herhangi bir komplikasyon gelişmediği takdirde 3 ila 5 gündür.
Bu ameliyata bağlı olarak gelişebilecek komplikasyonlar arasında enfeksiyonlar, sinir hasarı ve ilgili bölgede şişme gibi durumlar görülebilir.
Hamilelik sırasında gebede kuyruk sokumu yaralanması normal yaşantısındaki bir erkeğe göre yaklaşık olarak 5 kat artmış risk olarak belirtilmiştir. Hamilelik döneminde pelvis (iki leğen kemiği arasındaki bölge) bölgesinde bebeğin rahatça gelişimini sürdürebilmesi ve doğuma uygun anatomik yapının sağlanabilmesi açısından değişim söz konusundur. Bu değişimler yaralanma riskini ve buna bağlı olarak kırılma riskini de arttırır. Buna ek olarak koksidini adı verilen kuyruk sokumu ağrısı da gebelik süresince gebeler için zorluk çıkartan bir diğer problemdir.
Gebelerde doğum esnasında da kuyruk sokumu kemiğinin kırıldığı bildirilmiştir. Bazı özel aletlerin kullanımı ile doğumun kolay bir şekilde gerçekleşmesi istenirken kuyruk sokumu kemiği zarar görebilir. Bebeğiniz doğum kanalında çok hızlı veya yanlış açıda hareket ederse, kuyruk kemiğinizi zedeleyebilir veya kırabilir. Kadın doğum doktorları bebeği forseps ile doğurması bu durumlarda doğumu kolaylaştırabilir. Ağrı haftalarca veya aylarca sürebilir. Oturduğunuzda, uzun süre ayakta durduğunuzda, tuvaleti kullandığınızda veya cinsel ilişkiye girdiğinizde bu durumun ağrısı kendini belli edebilir.
Genellikle gebelik sırasında kişilere bu yaralanmaları ve kırıkları önleyebilmek açısından kuyruk sokumu ağrısı olan kişilere oturmaktan kaçınması gerektiği söylenir. Bununla birlikte oturmak için özel ortası boş olan dairesel yastıklar da kullandırılabilir.
Gebelerde kuyruk sokumu kemiğinin kırığı meydana geldiği zaman tedavi yetişkinlere benzer şekilde yapılır. Tedavi yöntemleri açısından bebeğe en az yan etkisi olacak yöntem seçilmelidir. Genellikle koksigeal yastıklar ile birlikte bebeğe yan etkisi olmayacak ağrı kesiciler seçilir. Hastalara gün içerisinde fazla oturmaması gerektiği anlatılır.
Genellikle gebelik sonrasında kuyruk sokumuna bağlı olarak gelişen durumlar gerilemektedir.
Bazen doğum esnasında bebeğin anatomik doğum pozisyonu sebebiyle kuyruk sokumu kemiği travmaları görülebilir. Bunun sonucunda da koksiks kemiği kırılabilir.
Çocuklarda ise kuyruk kemiği yaralanması genellikle sert bir yüzeye düştüklerinde ortaya çıkar. Çocuklar otururken kuyruk kemiği ağrısından şikayet ediyorsa veya oturdukları zaman ağlamaya başlıyorlarsa o zaman çocuklarda kuyruk kemiği kırığı olabilir. Hatta nadiren de olsa kırıldığı için kuyruk kemiği bölgesinde morarma gözle görülebilir.
Bebekler ve çocuklar gün içerisinde sürekli düşüp kalktıkları için aileler bu düşüşleri bazen göz ardı edebilir. Meydana gelen şiddetli yere düşmelerde kuyruk sokumu kemiği yaralanabilir veyahut kırılabilir. Genellikle kırılmanın ağrısı saatler içinde yetişkinlerde olduğu gibi kendini gösterir.
Çocuklarda ve bebeklerde ameliyatsız iyileşme oranı daha yüksek olarak bildirilmiştir. Daha hızlı iyileşmeye yardımcı olabilmek için doktorlar ailelere çocuğunun sürekli yatar pozisyonda olması gerektiğini anlatır. Buna ek olarak oturması gerektiği yemek zamanları gibi durumlarda özel yastıklar ile kuyruk sokumu bölgesine gelen baskı azaltılabilir.
Şiddetli ağrı çeken çocuklarda steroid olmayan anti iltihabi ilaçlar da tercih edilebilir. Bu ilaçlar doktor kontrolünde ve reçetelendirmesiyle alınmalıdır. Aksi takdirde çocukların midesi ve sindirim sağlığı üzerinde yan etkilere ve olumsuzluklara sebep olabilir.
Nadiren durum cerrahi bir prosedür gerektirebilir. Genellikle iyileşmeyen ve çocukların çok ağrı çektiği inatçı vakalarda kuyruk sokumu ameliyat ile alınabilir. Bu ameliyatın ileride anatomik bozukluklara sebep olup olmayacağı konusunda doktor ile aile fikir alışverişinde bulunur.
Aşağıdaki belirti ve şikayetlere sahip kişilerin kuyruk sokumu kırığı yaşıyor olmaları mümkündür. Bu belirti ve şikayetlere sahip kişilerin bir ortopedi ve travmatoloji hastalıkları uzmanı ile görüşmesi gerekir.
Bu belirti ve şikayetler:
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası