E2 Yüksekliği Gebeliğe Engel Mi

Estradiol Hormonu Nedir?

Östrojen hormonuyla ergenlik belirtileri görülmeye başlanır, bu hormon adet döngüsünün düzenli olarak meydana gelmesine yardımcı olur. Vücutta 3 tip östrojen hormonu üretimi gerçekleşmektedir. Bunlar; estrone (E1), estradiol (E2) , estriol (E3)olarak adlandırılır. Estradiol hormonu ergenlikten menopoza kadarki dönemde aktiftir.

İnsan vücudunda doğal olarak üretilen hormonlardandır. Kadınlarda bu hormonun seviyesi yüksektir, erkeklerde de bulunur. Kadınlarda üreme sistemini korumaktadır. Yumurtalıklardan sentezlenir. Kısmen böbrek üstü bezinde ya da dokuda da üretilebilir. Adet döngüsü esnasında artmaktadır. Yumurtanın olgunlaşmasına ve salınmasına, döllenmiş yumurtanın implante olması için uterus astarının kalınlaşmasına yardımcı olur.

Erkeklerde, kemiklere faydalıdır, beyin fonksiyonuna yardımcı olur.

Estradiol Yüksekliği Ne Anlama Gelir?

Yüksekliği normal bir durumdur fakat bazı ilaçlar veya nedenlerden dolayı da yükselebilmektedir. Östrojen seviyesinin artması nazı hormonlarda da değişikliğe neden olmaktadır. Normalden yüksek olması durumunda bazı durumlardan şüphelenilir. Bu durumlar:

• Ergenliğe erken giriş
• Over veya testiste tümör varlığı
• Jinekomasti yani erkeklerde kadınsı meme dokusu gelişimi
• Siroz
• Hipertiroidizm

Yüksekliğin belirtileri ise;                               

• Adet düzensizliği
• Şişkinlik
• Baş ağrısı
• Kaygı
• Panik atak
• Duygusal dalgalanma
• Uyku düzeniyle ilgi sorunlar
• Halsizlik
• Hafıza sorunları
• Göğüslerde hassasiyet
• Cinsel istekte değişiklik
• Meme dokusunda fibrokistik yumru gelişmesi

Estradiol Düşüklüğü Ne Demek?

Ergenliğe girmemiş ya da menopoz dönemine girmiş kadınlarda düşük seviyede görülebilmektedir. Östrojede azalma görülebilen bir durumdur. Bu durumun nedenleri arasında;

• Menopoz dönemi
• Turner sendromu
• Hipopitütiarism, hipofiz bezinden kaynaklanan sorunlar
• Erken menopoz yani 40 yaşından önce yumurtalıkların fonksiyonlarını yitirmesi
• Yumurtalıklarda yeteri kadar hormon üretiminin olmadığını gösteren hipogonadizm

Düşüklüğü Nelere Yol Açar?

Düşüklüğe bağlı olarak şu durumlar yaşanabilir;

• Adet görememe
• Sıcak basması
• Cinsel ilişki sırasında ağrı hissedilmesi
• Düzensiz adet görme
• İdrar yolu enfeksiyonlarına yatkınlığın artması
• Memelerde hassasiyet meydana gelmesi
• Baş ağrısı
• Depresyon
• Konsantrasyon güçlüğü
• Halsizlik
• Kemiklerde güçsüzlük

Bazı ilaçlar seviyelerde değişikliğe neden olabilmektedir. Bu ilaçlar arasında doğum kontrol hapları, östrojen tedavisi, glukokortikoidler, antibiyotikler, şizofreni tedavisinde fenotiyazinler bulunmaktadır.

Estradiol Kaç Olmalı

Estradiolin ölçülmesi estradiol testiyle ölçülür. Bu teste E2 testi de denilmektedir. Gebelik, infertilite tedavisi ve benzeri durumlarda estradiol düzeyine bakılabilmektedir. Üreme çağındaki kadınlar için mililitre başına pikogram normal kabul edilmektedir. Menopozda ise hormon seviyenin mililitre başına 10 pikogram düşük olması beklenmektedir.

Erkeklerde ise pg/mL olmalıdır.

Hamilelik döneminde hormon değerleri değişiklik gösterir. Bu dönemde değerler pg/mL arasında olmalıdır.

Tüp bebek tedavisi için incelendiği durumlarda adet döneminin 2. , 3. Gününde bu değer 50 pg/mL gibi olmalıdır.

Menopoz dönemindeki kadınlarda etkileri görülür. Yumurtalıkların üretmediği bu dönemde estradiol seviyesi düşüktür. Yaşanan değişim sonrası ruh halinde de değişiklikler yaşanır. Sıcak basması, vajinal kuruluk, gece terlemeleri görülür.

E2 Testi Neden İstenir?

Doktor tarafından yüksek ya da düşük E2 seviyesinden şüphe ediyorsa test isteyebilmektedir. Bu sorunlardan bazıları; adet ile ilgili problemler, yumurtalık tümörleri, erkeklerde jinekomasti, menopoz semptomları, meme kanseridir. Erken ergenliğin teşhisi içinde istenebilir.

Yaşa Göre Estradiol Değerleri

Premenopozal kadınlarda pg/mL

Menopoz sonrasında ise pg/mL arasında olmalıdır.

ÇOCUK SAHİBİ OLAMAMA HAKKINDA:

• Bir yıllık sürede düzenli korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebe kalamama durumu infertilite (kısırlık) olarak tanımlanır. Gebeliği sağlayacak düzenli cinsel ilişki sıklığı haftada olarak tanımlanır.
• Çiftlerin yaklaşık % 85’ inde bu süre içinde gebelik oluşurken %15’ inde  gebelik elde edilemez.
• Bilindiği gibi yaşa bağlı olarak gebe kalma potansiyelinde azalma gözlenir, bu nedenle kadın yaşı 35’in üzerinde ise 6 aylık sürede gebelik oluşmamışsa tedavi için değerlendirmeye başlanmalıdır.
• Çocuk sahibi olamama nedeni kadına ait, erkeğe ait ya da her ikisine ait olabileceği gibi erkek yada kadında mevcut tanı yöntemleriyle herhangi bir neden bulunamaması da söz konusu olabilir (açıklanamayan infertilite).

Kadına ait infertilite nedenleri nelerdir?:

funduszeue.infolamada bozukluk;

En sık görülen yumurtlama problemi polikistik over sendromu (PCOS) dur (detaylı  bilgi için Polikisitik Over Sendromu konulu yazımı okuyabilirsiniz).
Ayrıca obezite, aşırı zayıflık, ağır egzersiz, tiroid fonksiyon bozukluğu ve süt hormonu (prolaktin) yüksekliği de yumurtlamayı bozar.

Her kadının yumurtalıklarında bundan sonraki üreme çağı boyunca her ay bir tanesi atılmak üzere depolanan yüzbinlerce yumurta öncüsü hücre vardır. Her ay bunlardan birkaçı hormonel uyarıya yanıt vererek büyür fakat sadece biri yumurtaya dönüşür ve yumurtlama olur. Bu depoların tükenmesi kadının üreme çağının sona erdiği anlamına funduszeue.infoalık rezervi özellikle 35 yaş üstü kadınlarda, ailede erken menapoz öyküsü olanlarda ,önceden yumurtalık operasyonu geçirmiş olanlarda , kemoterapi ve radyoterapi almış olanlarda azalmış olabilir.

Rahimde bölme - perde olması gibi şekilsel anomaliler, rahim içinde yerleşmiş polip yada myomlar, gebeliğin yerleşmesine engel teşkil edebilir. 

Tüplerin kapalı oluşu spermin yumurtaya ulaşmasını önler. Sebep sıklıkla endometriozis, geçirilmiş enfeksiyon yada karın içi operasyonlardır.  Endometriozis yada endometrioma varlığında (çikolata kisti olarak bilinir)  normal anatomi ve yumurtlama bozulur, yapışıklıklar, tüp hasarı ve tıkanıklığı olur.

Kadın infertilitesi nasıl değerlendirilir?

• Kadının detaylı bir sorgulama ve jinekolojik muayenesi ardından şüphe edilen sebebe göre yapılacak testler belirlenir.
• Yumurtalama tespiti için ultrason da folikül (yumurta) takibi yapılabilir, adetin gününden sonra Progesteron hormon düzeyi bakılabilir. Adetin 3. günü FSH,LH,Estradiol hormon düzeyleri bakılabilir, yumurtlama üzerine olan etkisi nedeniyle Tiroid hormonu ve Prolaktin (süt hormonu) düzeyleri değerlendirilir.
• Yumurtalık rezervini değerlendirmek için adetin 3 . günü FSH,LH,Estradiol hormon düzeyleri yanısıra, adet döneminde yumurtalıklarda başlangıç yumurta sayısına ultrasonla bakmak ve AMH (anti müllerian hormon) düzeyi bakmak faydalı olur.
• Rahimin içinin değerlendirilmesi için HSG (histerosalpingografi: ilaçlı rahim filmi olarak bilinir) yada SİS (salin infüzyon sonografi_sonohisterografi_sulu ultrason olarak bilinir) faydalı olur. Rahim içinde perde, polip, myom varlığında kesin tanı ve tedavisi tedavisi rahimin içerisinin kamera ile görüntülendiği histeroskopi operasyonu ile mümkündür.
• Tüplerin açık olup olmadığını anlamak için kullanılan yöntem HSG dir. (HSG; histerosalpingografi demektir , ilaçlı rahim filmi olarak bilinir)

Kadın infertilitesinde tedavi yöntemleri nelerdir?

• Yumurtalamada bozukluk varsa diğer faktörlerde değerlendirilerek yumurta oluşumunu uyaran tablet yada iğne ardından yumurtlama döneminde ilişki, aşılama yada tüp bebek tedavisi planlanır .
• Yumurtalık rezervinde azalma tespit edildiğinde tüp bebek tedavisi daha doğru olacaktır.
• Rahim içinde gebeliğin yerleşmesine engel perde bölme gibi şekil bozuklukları yada polip myom gibi yer kaplayan kitleler varsa histeroskopi ile tedavisi mümkündür.
• Tüperin değerlendirilmesi için laparoskopık cerrahiye başvurulabilir fakat kapalı tüplerin açılması her zaman mümkün olmayabilir, budurumda tüp bebek tedavisi ile gebelik mümkündür.
• Endometriozisde de laparoskopi ile odakların sayısı azaltılabilir. 

Erkeğe ait infertilite nedenleri nelerdir? 

1-Hormonel nedenler;

Genetik, ilaç kullanımı, kronik hastalıklar, obezite, kötü beslenme gibi pek çok faktöre bağlı olarak  sperm üretimini uyaran hormonların düzgün çalışmaması söz konusu olabilir.

2-Testisle ilgili nedenler ;

Genetik, inmemiş testis, varikosel, testis enfeksiyonları, ilaç kullanımı, çevresel toksinlere travma yada yüksek ısıya maruz kalma gibi pek çok sebep testisde sperm üretiminde anormalliklere yol açabilir.

3-Sperm taşıyan kanallarla yada boşalma ile ilgili nedenler;

Enfeksiyon, travma ve benzeri sebeplerle sperm taşıyan kanallarda tıkanık olabilir.

4- Sınıflandırılamayan

İnfertil erkeklerin %50 sinde bir sebep tespit edilemeyebilir. 

Erkek infertilitesi nasıl değerlendirilir?

• Erkek faktörü semen analizi ile değerlendrilir. günlük cinsel perhiz sonrası verilen semen örneğinde başta sperm sayısı, hareketi ,spermlerin canlılık oranı ve şekli yanısıra semen örneğinin rengi, hacmi, pHsı, sperm dışı hücrelerin varlığı değerlendirilir.
• Semen parametrelerinde anormallik varsa üroloji uzmanı tarafından muayene ve ileri testler yapılır.

Erkek infertilitesinde tedavi yöntemleri nelerdir?

• Sigara, alkol tüketimi,obezite, ağır egzersiz, kronik ilaç kullanımı, sıcak banyo, sauna alışkanlığı, kurşun arsenik gibi kimyasallara maruziyet, çalışma şartları… gibi pekçok faktör sperm üretimi üzerinde olumsuz etki gösterebilir. Bu nedenle tedavide ilk basamak yaşam tarzı değişiklikleridir.
• Bunlar dışında erkekte tespit edilen sebebe yönelik üroloji uzmanı tarafınan vitamin desteği, hormon tedavisi , cerrahi tedavi gibi yöntemler uygulanabilir.

Estradiol, vücut tarafından üretilen üç östrojen hormonundan biridir. Vücuttaki yağ dağılımını kontrol etmek, adet döngüsünün düzenini sağlamak, döllenen yumurtanın rahme tutunmasına yardımcı olmak gibi vücutta birçok rolü olan estradiol hormonu, genellikle kadın hormonu olarak bilinse de erkeklerde de az miktarda bulunur.

Sağlıklı kişilerde olması gereken estradiol değerleri, yaşa ve cinsiyete göre değişiklik gösterir. Örneğin doğurganlık çağındaki kadınlarda estradiol değerinin 30 – pg/ml olması beklenirken, menopoz sonrası estradiol seviyesi neredeyse sıfıra iner. Bu değerler normal sınırların dışına çıkarsa, yani yapılan estradiol testi (E2 testi) sonrası estradiol düşüklüğü veya estradiol yüksekliği saptanırsa, bu durum sistemdeki bazı şeylerin ters gittiğinin bir işareti olarak değerlendirilir ve tetkikler daha detaylı bir hâl alır.

Sizler için hazırladığımız bu yazıda; yaşa göre estradiol değerleri kaç olmalı, estradiol düşüklüğü veya estradiol yüksekliği tedavisi nasıl yapılır gibi merak edilen sorulara açıklık getirdik. Keyifli okumalar!

Estradiol Nedir?

Estradiol, vücut tarafından üretilen üç östrojen hormonundan biridir. E2 veya 17 beta estradiol olarak da adlandırılır. Estradiol hormonunun temel işlevi; vücuttaki yağ dağılımını kontrol etmektir. Ayrıca adet döngüsünün düzenli bir şekilde devam etmesi, eklem ve kemiklerin sağlıklı bir şekilde gelişmesi için de önemli bir rol üstlenir.

Bunun yanı sıra estradiol gebelikle de yakından ilişkisi olan bir hormondur. Çünkü adet döngüsü sırasında artan estradiol seviyesi, yumurtanın olgunlaşıp salınmasına ve döllenmiş olan yumurtanın rahme tutunmasına yardımcı olur.

Estradiol genellikle kadın hormonu olarak bilinse de erkeklerde de az miktarda estradiol üretilir. Kadınlarda göğüsler, adrenal bezleri ve yumurtalıklar tarafından üretilirken, erkeklerde testisler ve böbrek üstü bezleri estradiol üretimini üstlenir. Hamilelik döneminde ise kadınlarda plasenta tarafından da estradiol üretilmektedir.

Estradiol Kaç Olmalı?

Normal ve sağlıklı estradiol değerleri, yaşa ve cinsiyete göre değişiklik gösterir. Kadınlar doğurganlık çağında en yüksek estradiol değerine ulaşır. Menopoza girildikten sonra ise estradiol seviyesi hızla düşer ve neredeyse 0 değerine iner.

Yaşa göre estradiol değerleri aşağıdaki gibidir;

• Doğurganlık çağındaki kadınlar için ortalama estradiol değeri: 30 – pg/ml
• Menopoz sonrası kadınlar için ortalama estradiol değeri: 0 – 30 pg/ml
• Erkekler için estradiol değeri: 10 – 50 pg/ml
  
  

Bu noktada estradiol kaç olursa hamile kalınır veya hamile kalmak için estradiol kaç olmalı gibi soruların yanıtları merak edilebilir. Yukarıda da değindiğimiz gibi doğurganlık döneminde olan kadınlarda ortalama estradiol değerleri 30 pg/ml - pg/ml arasıdır. 

Estradiol Testi Nasıl Yapılır?

E2 testi olarak da bilinen estradiol testi, kanda bulunan estradiol miktarını ölçer. Koldan alınan bir kan örneği ile hızlı ve zahmetsiz bir şekilde her yaştan insana yapılabilir. Estradiol testi öncesi herhangi bir ön hazırlık yapmaya gerek yoktur. Kan örneği vermek için aç olunması da istenmez. Ancak sonuçları etkileyebilecek hormon ilaçlarının kullanımı durumunda doktorun bilgilendirilmesi gerekir. Zira doğum kontrol hapları veya diğer hormon içeren ilaçlara testten önce ara verilmesi istenebilir.

Estradiol testi, herhangi bir tanı koymak için tek başına yeterli değildir. Genellikle farklı testler ile birlikte istenir. Doktorlar, estradiol yüksekliği veya estradiol düşüklüğünden kaynaklanan bir hastalıktan şüpheleniyorsa bu testi isteyebilir.

Estradiol testi genel olarak şu durumlarda yapılır;

• Adet düzensizlikleri,
• Adetin tamamen kesilmesi,
• Yumurtalık tümörleri,
• Erkeklerde jinekomasti,
• Meme kanseri,
• Menopoz semptomları,
• Erken veya geç ergenlik,
• Menopoz sonrası kanama,
• Anormal vajinal kanama,
• Kısırlık,
• Dişi veya erkek bireylerde cinsiyete uygun gelişim gösterilmediği durumlarda estradiol testi yapılabilir.
  
  

Prolaktin Yüksekliği Hamileliğe Engel mi?

Estradiol Düşüklüğü Neden Olur?

Yapılan test sonucunda estradiol seviyesinin düşük çıkması, yumurtalıkların yeteri kadar çalışmadığını düşündürebilir. Ancak bununla birlikte estradiol düşüklüğüne sebep olabilen farklı durumlar ve hastalıklar da olabilir. Bunlar;

• Menopoz,
• Turner Sendromu,
• Polikistik Over Sendromu,
• Geç ergenlik,
• Yumurtalık yetmezliği,
• Hipogonadizm,
• Hipopitüitarizm,

Estradiol Düşüklüğü Belirtileri Nelerdir?

Estradiol düşüklüğü olan kişilerde bazı belirtiler görülebilir. Bunlar;

• Adet kanamasının azalması,
• Düzensiz adet,
• Cinsel ilişki sırasında vajinada ağrı,
• Sık geçirilen idrar yolu enfeksiyonları,
• Göğüslerde hassasiyet,
• Sıcak basması,
• Güçsüz kemikler,
• Konsantrasyon bozukluğu,
• Depresif ruh hali,
• Yorgunluk.

Estradiol Düşüklüğü Tedavisi

Estradiol düşüklüğü tedavisi için estradiol içeren ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar ağızdan alınan, vücuda enjekte edilen, cilt yoluyla emilen veya vajinadan alınanlar şeklinde farklılık gösterebilir. Hangisinin ne dozda kullanılacağına hekim karar verecektir.

Estradiol Yüksekliği Neden Olur?

Yapılan test sonucunda estradiol seviyesinin yüksek çıkması, yumurtalıklarda fazla hormon üretilmesini tetikleyen bir sorun olduğunu düşündürür. Estradiol yükseliğine neden olabilen durumlar şu şekilde sıralanabilir;

• Çikolata kisti,
• Yumurtalık veya testis tümörleri,
• Rahim ağzı kanseri,
• Meme kanseri,
• Fazla kilo,
• Siroz,
• Karaciğer hastalıkları,
• Böbrek üstü bezi tümörleri,
• Jinekomasti ve
• Gebeliktir.

Estradiol Yüksekliği Belirtileri Nelerdir?

Estradiol yüksekliği kişilerde bazı şikâyetlere yol açabilir. Bunlar arasında;

• Yumurtalıklar veya testislerde rahatsızlık hissi,
• Jinekomasti ve
• Erken ergenliktir.

Estradiol Yüksekliği Tedavisi

Estradiol yüksekliği tedavisi için öncelikle vücuttaki yağ oranının düşürülmesi gerekir. Bununla birlikte hekim selenyum, magnezyum ve çinko gibi takviyeler önerebilir. Ancak asıl tedavi, estradiol oranını yükselten nedeni bulup ona yönelik planlanır.

Progesteron Kaç Olursa Hamile Kalınır?