Ercüment Sönmez Güdücüoğlu

Al&#;nt&#; ve derlemelerden olu&#;an yaz&#;d&#;r.

Derleyen Dr. Ercüment Sönmez Güdücüo&#;lu

T&#;bbi bilgi ve teknolojideki son geli&#;meler belirgin çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerin sa&#;kal&#;m oranlar&#; düzeldi. Bu kurtulanlar&#;n nöro-geli&#;imsel sonuçlar optimize s&#;v&#; ve elektrolit dengesinin sa&#;lanmas&#; için uygun yönetim içeren, yenido&#;an bak&#;m&#; önemli bir öncelik haline gelmi&#;tir. Bu yorum nekrotizan enterokolit, patent duktus arteriyozus ve bronkopulmoner displazi (BPD) gibi neonatal morbidite riskini art&#;rabilir a&#;&#;r&#; s&#;v&#; yönetimi önlemek için dikkatli bir &#;ekilde de&#;erlendirilmesi de dahil olmak üzere bu bebeklerin, bak&#;m s&#;v&#;s&#; sa&#;lama ilkeleri üzerinde duruluyor. Yorumla de normal büyümeyi desteklemek için yeterli beslenme sa&#;lama stratejisi içeren BPD, s&#;v&#; ve bebeklerin elektrolit yönetimi ilkelerini aç&#;klar.

Anahtar Kelimeler: bronkopulmoner displazi, diüretikler, nekrotizan enterokolit, patent duktus arteriyozus, fizyolojik geçi&#;

Madde Seviyelendir'in yedekleyin

1. Giri&#;

Çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;&#;&#; (ÇDDA) bebeklerin hayatta kalma oran&#; Bu geli&#;tirilmi&#; antenatal ve neonatal bak&#;m kaynaklanan dünya çap&#;nda bir olgudur son birkaç decades.1 s&#;ras&#;nda önemli ölçüde iyile&#;mi&#;tir. Ne yaz&#;k ki, özellikle ölüm, çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;&#;&#; olanlar&#;n, bir nöro-geli&#;imsel sonuçlar (k&#;smen nedeniyle böyle nekrotizan enterokolit (NEK), geç ba&#;lang&#;çl&#; sepsis ve bronkopulmoner displazi gibi akut neonatal morbidite ve sebat, ilerleme yok SKB) .2 Bu hastal&#;klar, bu hastal&#;klar&#;n&#;n patogenezinde olmas&#;na ra&#;men zay&#;f nöro-geli&#;imsel outcomes.3, 4, 5 ile ili&#;kili oldu&#;u gösterilmi&#;tir ya&#;am&#;n ilk haftas&#; boyunca çok faktörlü, fazla s&#;v&#; al&#;m&#; ve sodyum görülmü&#;tür Bu morbidities.6 riskinde art&#;&#;, 7, bu yüksek riskli bebeklerde, uygun s&#;v&#; ve elektrolit yönetimi sonuçlar&#;n&#; geli&#;tirmek için aray&#;&#; içinde Böylece 8, yol, ekstraselüler s&#;v&#; normal kas&#;lma engelleyen genel yönetim stratejilerinin önemli bir bile&#;enidir. Bu derlemenin odak noktas&#; tan&#;mlamak için: s&#;v&#; ve normal kay&#;plar&#; yerine sodyum sa&#;lanmas&#; için (1) fizyolojik temeli; (2) ekstrasellüler s&#;v&#; evrensel fizyolojik kas&#;lma; (3) sonuçlar&#;n&#; bu normal geçi&#; izin vermiyor ortaya ve (4) BPB ile s&#;v&#; ve bebeklerin elektrolit yönetimi için fizyolojik temeli.

Madde Seviyelendir'in yedekleyin

2. Bak&#;m S&#;v&#; Gereksinimi

Ya&#;am&#;n ilk haftas&#;nda ÇDDA bebeklerde &#;dame s&#;v&#; gereksinimi hesaplanmas&#; asl&#;nda normal bir kay&#;p de&#;i&#;tirmek için gereken s&#;v&#; miktar&#;n&#; tahmin bir egzersizdir. Bu kay&#;plar su kaybinin (IWL), idrar gibi böbrek yoluyla su kayb&#;, ve, bir dereceye kadar, d&#;&#;k&#;daki su kay&#;plar&#; içermektedir. ÇDDA bebeklerde, ya&#;am&#;n ilk haftas&#;nda, d&#;&#;k&#; su kayb&#; az ve hesaplamada göz ard&#; edilebilir. Büyüyen bir çocuk olarak, pozitif bir s&#;v&#; dengesini korumak için s&#;v&#; verilmesi büyüme (yeni doku her gram pozitif su toplanma mL gerektirir) için gereklidir. Büyümenin ilk haftas&#;nda bir sorun olmad&#;&#;&#;ndan, bu yard&#;m&#; da hesaplamada gerekli de&#;ildir. Böylece, ya&#;am&#;n ilk haftas&#;nda &#;dame s&#;v&#; gereksinimi hesaplan&#;rken dikkate al&#;nmas&#; gereken ana ö&#;eler IWL ve böbrek su kayb&#; vard&#;r.

IWL deri (2/3) ve ç&#;plak gözle görülebilir olmayan akci&#;er (1/3) buharla&#;t&#;r&#;lm&#;&#; su olarak tan&#;mlan&#;r. Çe&#;itli çevresel ve klinik faktörler IWL miktar&#;n&#; etkiler: dü&#;ük vade, 9 daha az ba&#;&#;l nem, bebe&#;in do&#;al &#;s&#; ortam&#; a&#;an 10 ortam s&#;cakl&#;&#;&#;, böyle omfalosel ve gastro&#;izis gibi 11 kar&#;n cilt defekti, radyant warmer12 ve fototerapi 13, 14, 15 kullan&#;m&#; , IWL bir art&#;&#;la 16 ile sonuçlan&#;r. Artan olgunluk, yüksek ortam ve ventilatör ba&#;&#;l nem ve postnatal ya&#; IWL (Tablo 1) bir azalma ile ili&#;kilidir. Yüksek yüzey-a&#;&#;rl&#;k ratio17 ve azalt&#;lm&#;&#; deri epitel bariyeri: vade ve IWL aras&#;ndaki ters ili&#;ki için iki nedeni vard&#;r. &#;ekil 1, bebeklerde adults göre s&#;ras&#;yla 14 ve iki kat daha fazla,,, 18 immatür deri epitel geli&#;me vard&#;r vadede cilt yüzeyi-a&#;&#;rl&#;k oran&#; ve çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;&#;&#; (ELBW) in gösterisi olarak kan&#;tlad&#;&#;&#; gibi az cilt bariyer olmad&#;&#;&#;ndan ELBW bebeklerin parlak cilt görünümü, daha fazla suyun buharla&#;mas&#; için izin verir. Saat ba&#;&#;na 1 ml'lik IWL bir art&#;&#; 1 ° F sonuç a&#;an bir ortam s&#;cakl&#;&#;&#;na ba&#;l&#;d&#;r. Kar&#;n cilt defekti olan bebeklerde artm&#;&#; IWL için nedeni aç&#;kt&#;r. Nedeniyle IWL art&#;&#; fototerapi ve s&#;cak radyant kullan&#;m iyi belgelenmi&#;tir. 12 cilt ve akci&#;er yüzeyinde ba&#;&#;l nem ve IWL aras&#;ndaki 13 ters ili&#;ki, bir yüzeyden evaporatif su kayb&#; izafi buhar bas&#;nc&#; gradyan&#; ba&#;l&#; oldu&#;unu fizi&#;in basit bir ilkeye dayanmaktad&#;r. Ortam buhar bas&#;nc&#; (ortam s&#;cakl&#;&#;&#; ve su içeri&#;i ürünü) ve yüksek cilt buhar bas&#;nc&#; (deri &#;s&#;s&#; ve su içeri&#;i ürün) yak&#;n olmas&#; durumunda, daha az buhar bas&#;nc&#; gradyan&#; IWL ile, küçük olacakt&#;r. Benzer bir durum akci&#;er yüzeyinde meydana gelir. Vantilatör da nemlendirilmi&#; ve &#;s&#;nm&#;&#; ise, buhar bas&#;nc&#;n&#;n yüksek olacak ve solunan havadaki ve akci&#;er yüzey buhar bas&#;nc&#; gradyan&#; ile gradyan IWL azalma ile sonuçlanan, daha az olacakt&#;r.

Tablo 1. Su kaybinin etkileyen faktörler.

Art&#;&#; Art&#;&#;

Dü&#;ük olgunluk Yüksekö&#;retim vade

Postnatal ya&#; Artan Dü&#;ük ba&#;&#;l nem

Nötr &#;s&#; ortam&#; Yüksek çevre ba&#;&#;l nem a&#;an Ortam s&#;cakl&#;&#;&#;

Cilt defektleri (omfalosel, gastro&#;izis) Yüksek ventilatör ba&#;&#;l nem

Radyan &#;s&#;t&#;c&#;n&#;n Fototerapi ve kullan&#;m&#;

PowerPoint Büyük Resim yükle görüntüle

&#;ekil 1

Yeti&#;kinlere göre yüzey alan&#;-a&#;&#;rl&#;k oran&#; bebekler. (Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH J Pediatr y&#;l&#;nda formülü hesaplanm&#;&#;t&#;r; Sridhar S, Baumgart S. Su ve yenido&#;an bebeklerde elektrolit dengesi izni ile uyarlanm&#;&#;t&#;r &#;ekil olarak Hay WW, Thureen PJ, editörler Yenido&#;an beslenme ve metabolizma 2nd ed Cambridge, UK:… Cambridge University Press; ,17)

Bu IWL etkileyen çevresel ve klinik faktörleri çok say&#;da bireysel bebeklerde de&#;eri büyük bir gün-gün varyasyon neden olaca&#;&#; aç&#;kt&#;r. Do&#;ru giri&#;, ç&#;k&#;&#; ve a&#;&#;rl&#;k verileri, belirli bir zaman aral&#;&#;&#; (örne&#;in, her 24 saatte bir) üzerinde toplan&#;r, bireysel bebe&#;in IWL a&#;a&#;&#;daki formül ile hassas oldukça yüksek bir derece ile hesaplanabilir:

Emme - Ç&#;k&#;&#; (ya&#;am&#;n ilk haftas&#;nda özellikle idrar) - (a&#;&#;rl&#;k Δ)

Örne&#;in, idrar 60 ml geçen ve 24 saat boyunca 20 gr a&#;&#;rl&#;k kaybetme, s&#;v&#; mL ald&#;&#;&#; 1 kg'l&#;k bir bebek, 60 mL/kg/24 saatlik bir IWL olurdu. Toplanan veriler, ve yukar&#;daki formülü kullanarak, bir günlük s&#;v&#; gereksinim hesaplamak için kullan&#;lan bir günlük olarak bir bebek için IWL hesaplayabilir.

Böbrek su ihtiyac&#; endojen kaynakl&#; veya eksojen yönetilen çözünen yük ba&#;l&#;d&#;r. Ya&#;am&#;n ilk günlerinde, besin enerji al&#;m&#;, bazal metabolik ihtiyac&#; daha az oldu&#;unda, bebek kalori ihtiyac&#;n&#; kar&#;&#;lamak için onun / onu kendi dokusu ‘yakmak’ gerekir. Katabolik ürünleri miktar&#; yakla&#;&#;k 5 mOsm / yakla&#;&#;k olarak 20 mL / bo&#;alt&#;m için serbest su kg gerektirir kg 'a kadard&#;r. Bu endojen çözünen yükü dü&#;ürür ama art&#;r&#;r,,,, 21 20 19 erken parenteral aminoasit yönetiminin olumlu etkisini gösteren yeni verilerle kalori ihtiyac&#;n&#; kar&#;&#;lamak için katabolik süreci için ihtiyaç azald&#;&#;&#;n&#;, ancak, vurgulanmal&#;d&#;r çözünen yük d&#;&#; kayna&#;&#;. Ya&#;am&#;n ilk hafta ötesinde, bebek tam enteral ve parenteral al&#;m&#;n&#;n oldu&#;unda, eksojen çözünen yükü kendi bo&#;alt&#;m için ml / kg 'serbest su gerektiren, mOsm / kg aral&#;&#;&#;nda olacakt&#;r.

Solüt at&#;l&#;m&#; için gerekli miktar&#; a&#;an &#;drar ç&#;k&#;&#;&#; a&#;&#;r&#; al&#;m&#; ve ekstraselüler s&#;v&#; (ECF) bölmesi kald&#;r&#;l&#;yor izotonik s&#;v&#; at&#;l&#;m&#;n&#; kaynaklanmaktad&#;r. &#;kinci bir fizyolojik bir olgudur ve at&#;l&#;r miktar de&#;i&#;tirilmesi gerekir.

Madde Seviyelendir'in yedekleyin

3. Ekstrasellüler Ak&#;&#;kan Daralma

Ya&#;am&#;n ilk birkaç gün boyunca, tüm bebeklerin ekstrasellüler s&#;v&#; (ECF) daralmas&#;. Bu ilginç fizyolojik olay&#;n mekanizmas&#; bilinmemektedir. ECF'lerin kas&#;lmas&#; idrar sodyum at&#;l&#;m&#;, 22 diuresis23 ve kilo loss, 25 bir art&#;&#; ile ili&#;kilidir, 26 &#;ekil 2 solunum durumunun ba&#;&#;ms&#;z, ya&#;am&#;n ilk haftas&#;nda ÇDDA bebeklerde bir grup yüksek idrar sodyum at&#;l&#;m&#; göstermektedir , 26 Bidiwala ark diürez natriüreze solunum durumunun ba&#;&#;ms&#;z neredeyse tüm ÇDDA bebeklerde meydana öneririz age aras&#;nda saat Bu veri yakla&#;&#;k saat ve ucunda ÇDDA bebeklerin büyük ço&#;unlu&#;u ba&#;lar gösterdi ilk haftas&#;nda, hangi daha az ölçüde, katabolik süreci, bu de&#;i&#;iklikler de ECF'lerin kald&#;r&#;lmas&#; nedeniyle kilo kayb&#; ile ili&#;kili ECF azalt&#;lmas&#; rastlar ve. ÇDDA bebeklerde dahil olmak üzere tüm bebeklerde, kilo kayb&#; ve do&#;um weight olgunluk ve postnatal kilo kayb&#; aras&#;ndaki ters ili&#;kinin büyüklü&#;ü aras&#;nda ters bir ili&#;ki ile, ilk 5 gün içerisinde do&#;um a&#;&#;rl&#;&#;&#;n&#;n% kilo kayb&#; Ayr&#;ca gestation ters orant&#;l&#;d&#;r ECF hacim fark&#;, nedeniyle, 28 kilo de&#;i&#;iklikleri ilk hafta sonuna do&#;ru stabilize ve anabolik devlet ve büyüme yans&#;tan, sonra t&#;rmanmaya ba&#;lar.

PowerPoint Büyük Resim yükle görüntüle

&#;ekil 2,

Çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde idrar sodyum at&#;l&#;m&#;. (Ross BS, Cowett RM, Ah W. Pediatrik Ar&#; ; , izni ile)

Bu fizyolojik geçi&#; olu&#;umu için izin vermek için s&#;v&#; al&#;m&#; ve elektrolit formüle etmek önemlidir. Bu eksikli&#;i gibi semptomatik patent duktus arteriozus (PDA), randomize kontrollü bir çal&#;&#;mada 7 nekrotizan enterokolit (NEC) 6 ve bronkopulmoner displazi (BPD) , 30, Bell ve ark 6, 7 gibi neonatal morbidite geli&#;imine katk&#;da bulunacak ÇDDA bebeklerde yüksek bir s&#;v&#; yük vererek PDA ve NEC insidans&#;nda art&#;&#; ile sonuçland&#;&#;&#;n&#; göstermi&#;tir. Çal&#;&#;maya al&#;nan hastalar&#;n bir alt grubunda ECF de&#;i&#;iklikleri ölçmek için inülin seyreltme tekni&#;i kullanarak, Stonestreet et AL24 yüksek s&#;v&#; yük (= /kg/day ortalama), ya&#;am&#;n 2 gün ve 8 aras&#;nda ECF hiçbir de&#;i&#;ikli&#;e yol gösterdi bebeklerde dü&#;ük s&#;v&#; yük (= /kg/day demek) verildi Ayn&#; zaman aral&#;&#;&#; aras&#;ndaki ECF bir azalma aksine. Bu bulgunun mekanizmas&#; bilinmemektedir. Spekülasyon ÇDDA bebek çok fazla s&#;v&#; verilir ve nispeten immatür böbrek fazlal&#;&#;&#; telafi edemedi&#;i zaman, ECF bir saklama (yerine daralma de&#;il) olu&#;ur, olmas&#;d&#;r. Ikincisi ile soldan sa&#;a &#;önt PDA ile sonuçlan&#;r NEC geli&#;tirilmesini mümkün k&#;lmaktad&#;r iskemisi, sistemik kan ak&#;m&#; (aortik çalma) ve indirgenmi&#; mezenterik perfüzyon azald&#;&#;&#; prostaglandin E2 artan bir düzeyde neden olabilir.

Retrospektif çal&#;&#;malar artm&#;&#; interstisyel s&#;v&#; ile, bu ili&#;ki muhtemelen ECF kas&#;lma yetersizli&#;i nedeniyle ÇDDA infants, 30 uygun postnatal kilo kayb&#; ve bronkopulmoner displazi (BPD) ilk haftas&#;nda ve eksikli&#;i s&#;ras&#;nda yüksek s&#;v&#; al&#;m&#; aras&#;ndaki ili&#;ki kurduk akci&#;erlerde dahil olmak üzere içerik,. Azalm&#;&#; kompliyans ikincisi sonuçlar BPB yol açan, daha fazla oksijen ve solunum deste&#;i gerektirecek. Küçük örneklem büyüklü&#;ü nedeniyle, fark bu gözlem için spekülasyon latter istatistiksel olarak anlaml&#; de&#;ildir, ancak ilk haftas&#;nda A&#;&#;r&#; sodyum al&#;m&#; da, 1 ay ve postmenstrüel tamamlanan 36 haftal&#;k riski ile ili&#;kili Bu veriler ilk haftas&#;nda güçlü a&#;&#;r&#; s&#;v&#; al&#;m&#; aras&#;ndaki ili&#;ki olabilece&#;ini dü&#;ündürmektedir ra&#;men ECF geni&#;lemesi bu a&#;&#;r&#; sodyum al&#;m&#; sonuçlar&#;, oksijen ve solunum deste&#;i için artan ihtiyaçlar&#;, a&#;&#;r&#; s&#;v&#; al&#;m&#; ile ortaya gibi akci&#;er s&#;v&#; birikimine benzer de&#;i&#;ikliklere yol açan ile ÇDDA bebeklerde PDA, NEC ve BPD, bu ili&#;kiyi do&#;rulama muhafazakar s&#;v&#; ve sodyum yönetiminin standart bir uygulama yapmak için büyük bir klinik çal&#;&#;ma esast&#;r.

Madde Seviyelendir'in yedekleyin

4. Ak&#;&#;kan ve BPD olan bebekler aras&#;nda Elektrolit Yönetimi

Bak&#;m s&#;v&#; tedavisi

Tan&#;m olarak, BPD geli&#;tirmek bebeklerin en az 36 hafta postmenstrüel vard&#;r. Deri dahil Onlar&#;n organ&#; vadesi, bir dönem bebe&#;in düzeyi yakla&#;m&#;&#;t&#;r. Vücut yüzey-a&#;&#;rl&#;k oran&#; ve deri epitel geli&#;imi BPD ile çok bebek var bir terim bebek birbirine çok yak&#;n çünkü Böylece, onlar&#;n IWL bir terim bebek de&#;eri ( ml / kg / gün) 32 yak&#;n Ya enteral ve / veya parenteral tam besin al&#;m&#;n&#; kavu&#;mu&#;tur. Çözünen yükü yakla&#;&#;k ml / onun bo&#;alt&#;m için bo&#; böbrek su kg gerektirir mOsm / kg 'l&#;k aral&#;&#;&#;ndad&#;r. Bu su kayb&#; de&#;i&#;tirilmelidir; ya&#;am&#;n ilk haftas&#;nda bir bebek aksine, BPD olan bir bebek d&#;&#;k&#; ( mL / kg) ile önemli su kayb&#; olacakt&#;r. Büyüme için su ihtiyac&#; yakla&#;&#;k ml / büyüme fonksiyonu olarak yeni doku net su y&#;&#;&#;lma (yakla&#;&#;k 20 g / kg / gün) kar&#;&#;lamak üzere kg / gün. Böylece, bipolar ile artan bir bebek /mL/kg/day toplam s&#;v&#; al&#;m&#; sahip olmal&#;d&#;r. Al&#;m&#; tüm enteral yol ile ise, yakla&#;&#;k% 70 bir tan&#;nm&#;&#; net gastrointestinal emilim verilen enteral beslenen bebek pozitif su dengesi sa&#;lamak için, yakla&#;&#;k ml / kg / gün brüt al&#;m&#; olmal&#;d&#;r.

Diüretik tedavisi

Diüretikler riski ya da zaten yeni bir meta-analizde, Ancak, 34 BPD geli&#;tirmi&#; olanlar preterm tatbik edildi&#;inde Çal&#;&#;malar&#; akci&#;er mekani&#;i k&#;sa süreli düzelme göstermi&#;tir, yazarlar hiçbir güçlü oldu&#;u “sonucuna varm&#;&#;t&#;r Bu deyim ra&#;men kronik akci&#;er hastal&#;&#;&#; ” ile preterm bebeklerde tübüler diüretiklerin rutin kronik kullan&#;m&#; için kan&#;t, birçok klinisyen BPD geli&#;en kronik diüretik tedavisi (loop veya tiazid diüretikler) kullan&#;n. Hiponatremi, hipokalemi ve hipokalsemi komplikasyonlar&#; önlemek için de&#;i&#;tirilmesi gerekir sodyum, potasyum ve kalsiyum, artan renal at&#;l&#;m&#;n&#; Bu kullan&#;m sonuçlar&#;. Bu unsurlar&#;n de&#;i&#;tirilmesi miktar&#; ortalama mEq / diüretik günlük kullan&#;lmas&#; halinde kg / gün olup bu elektrolitler, 36 dikkatle ölçülen idrar at&#;l&#;m&#; dayanarak. Kronik diüretik tedavisinin di&#;er potansiyel komplikasyonlar&#; ototoksisite, geçici nefrokalsinozis ve hipokalemik metabolik alkaloz vard&#;r.

Büyüme promosyon

Normal bir somatik büyüme sa&#;lanmas&#; BPD olan erken do&#;mu&#; bebeklerin tedavisinde önemli bir hedeftir. Neonatal Ara&#;t&#;rma A&#;&#; ba&#;vurdu ELBW bebeklerin büyük kohort kullan&#;lan Ehrenkranz ark, taraf&#;ndan yap&#;lan bir çal&#;&#;mada yeterli besin kalori, ve su al&#;m&#;n&#; gerektirir yetersiz kilo al&#;m&#;n&#;n önemli ölçüde nöro-geli&#;imsel impairment Optimal büyüme ile ili&#;kili gösterdi Normal büyüme faktörleri ve büyüme için di&#;er genetik elementlerin varl&#;&#;&#;. BPD olan bebeklerde bazal metabolizma h&#;z&#; nedeniyle büyüme için yeterli enerji sa&#;lamak için solunum, kalori al&#;m&#; kar&#;&#;l&#;k gelen bir art&#;&#; gerektiren 38 (&#;ekil 3) kat&#;lan artan i&#; BPD olmayan bebeklere oranla yakla&#;&#;k% 25 daha yüksektir. Besin kalorik yo&#;unlu&#;u en fazla ise, s&#;v&#; tedavi aç&#;s&#;ndan bak&#;ld&#;&#;&#;nda, artan s&#;v&#; al&#;m&#; istenen kalori al&#;m&#;n&#;n sa&#;lamak için gerekli olabilir. Bir ba&#;ka önemli husus enteral uygulanan besin net gastrointestinal emilimini sadece% 70 olmas&#;d&#;r. Bu ayarlama yeterli kalori ve optimum büyüme için temel besin al&#;m&#;n&#; sa&#;lamak için besin al&#;m&#;n&#; hesaplanmas&#;nda dikkate al&#;nmas&#; gerekmektedir.

Düzenleyen : Dr. Ercüment Sönmez Güdücüo&#;lu

PowerPoint Büyük Resim yükle görüntüle

&#;ekil 3

Ve bronkopulmoner displazi olmadan çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde Bazal oksijen tüketimi. (Weinstein MR, Ah, W. J Pediatr ile; , izni ile)

Madde Seviyelendir'in yedekleyin

Referanslar

Fanaroff AA, Wright LL, Stevenson DK, ve ark. NICHD Neonatal Research Network Çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;&#;&#; sonuçlar&#;, May&#;s Aral&#;k J Obstet Gynecol Am. ;

ArticleAbstract Tam Metin PDF ( KB) CrossRef olarak görüntüle

Hintz SR, Kendrick DE, Vohr BR, Poole WK, Higgins RD. ayda nörogeli&#;imsel sonuçlar de&#;i&#;iklikler az 25 hafta do&#;umlu ya&#; bebeklerde düzeltildi. Pediatri. ;

ArticleCrossRef olarak görüntüle

Hintz SR, DE Kendrick, Stoll BJ, et al. Nekrotizan enterokolit sonra çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerin nörogeli&#;imsel ve büyüme sonuçlar&#;. Pediatri. ;

ArticleCrossRef olarak görüntüle

Stoll BJ, Hansen N, Adams-Chapman I, et al. Neonatal enfeksiyon ile son derece dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebekler aras&#;nda Nörogeli&#;imsel ve büyüme bozuklu&#;u. JAMA. ;

ArticleCrossRef olarak görüntüle

Vohr BR, Wright LL, Poole WK, çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerin McDonald S. Nörogeli&#;imsel sonuçlar&#; < ve y&#;llar&#; aras&#;nda 32 hafta gebelik. Pediatri. ;

ArticleCrossRef olarak görüntüle

Bell EF, Warburton D, Stonestreet BS, Ah W. semptomatik patent geli&#;tirme s&#;v&#; verilmesinin etkisi duktus arteriyozus ve prematüre bebeklerde konjestif kalp yetmezli&#;i. Yeni Engl J Med. ;

Makalede görüntüle

Bell EF, Warburton D, Stonestreet BS, Ah W. Yüksek hacimli s&#;v&#; al&#;m&#; nekrotizan enterokolit için prematüre bebeklerde açmalar&#;. Lancet. ;

ArticleCrossRef olarak görüntüle

Bell EF, Acarregui MJ. Morbidite ve preterm bebeklerde mortalite önlenmesi için liberal su al&#;m&#;n&#; kar&#;&#; s&#;n&#;rland&#;r&#;lm&#;&#;t&#;r. Cochrane Database Syst Rev Oca 23, ; (1): CD

Makalede görüntüle

Hammarlund K, Sedin G, yenido&#;an bebeklerde Strömberg B. Transepidermal su kayb&#;. VIII. Gebelik ya&#;&#; bebekler için uygun ve küçük gebelik ya&#;&#; ve do&#;um sonras&#; ya&#; ili&#;kisi. Açta Paediatr Scand. ;

Makalede görüntüle

Gaylord MS, Wright K, Lorch K, Lorch V, Walker E. a&#;&#;r&#; dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde nemlendirilmi&#; inkübatör kullanarak s&#;v&#; yönetimi Geli&#;tirilmi&#;. J Perinatol. ;

ArticleMEDLINECrossRef olarak görüntüle

Bell EF, Gri JC, Weinstein MR, Oh W. dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde &#;s&#; dengesi ve su kaybinin termal çevrenin etkileri. J Pediatr. ;

ArticleAbstract Tam Metin PDF ( KB) CrossRef olarak görüntüle

Williams PR, yenido&#;an bebeklerde su kaybinin üzerine radyant &#;s&#;t&#;c&#;n&#;n Ah W. Etkileri. J Dis Child Am. ;

Makalede görüntüle

Ah W, yenido&#;anda Karecki H. Fototerapi ve su kaybinin. J Dis Child Am. ;

Makalede görüntüle

Baumgart S. prematür yenido&#;anda Radyant enerji ve su kaybinin bir radyan &#;s&#;t&#;c&#; alt&#;nda emzirdi. Clin Perinatol. ;

ArticleMEDLINE olarak görüntüle

Engle WD, Baumgart S, Schwartz JG, Fox WW, Polin Ar&#;.Gör. Ele&#;tirel III yenido&#;anda su kaybinin. Kombine radyant &#;s&#;t&#;c&#; güç ve fototerapi etkisi. J Dis Child Am. ;

Makalede görüntüle

Bell EF, Neidich GA, Cashore WJ, dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde su kaybinin üzerine radyant &#;s&#;t&#;c&#; ve fototerapi Ah W. Kombine etkisi. J Pediatr. ;

Madde Tam Metin PDF ( KB) CrossRef olarak görüntüle

Sridhar S, Baumgart S. Su ve yenido&#;an bebeklerde elektrolit dengesi. In: Hay WW, Thureen PJ editörü. Yenido&#;an beslenme ve metabolizma. 2nd ed. Cambridge, UK: Cambridge University Press, ;

Makalede görüntüle

Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Vücut yüzey alan&#; ölçmek için Geometrik yöntem: bebekler, çocuklar ve yeti&#;kinlerde onaylanm&#;&#; bir boy-kilo formülü. J Pediatr. ;

ArticleAbstract Tam Metin PDF ( KB) CrossRef olarak görüntüle

Stephens, Walden RV, Gargus RA, ve ark BE. &#;lk hafta protein ve enerji al&#;m&#; çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde 18 ayl&#;k geli&#;imsel sonuçlar ile ili&#;kilidir. Pediatri. ;

ArticleCrossRef olarak görüntüle

Geary CA, Fonseca RA, Caskey MA, Malloy MH. Büyüme Geli&#;tirilmi&#; ve erken yönetim de&#;i&#;iklikleri sonras&#;nda < g yenido&#;anlarda morbidite azalm&#;&#;t&#;r. J Perinatol. ;

ArticleCrossRef olarak görüntüle

Ehrenkranz RA, Das A, Wrage LA, et al. Erken beslenme deste&#;i çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde sonuçlara hastal&#;k &#;iddetinin etkisi arac&#;l&#;k. Pediatr Res. ;

ArticleCrossRef olarak görüntüle

Ross BS, Cowett RM, ya&#;am&#;n ilk iki ay&#;nda dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerin Ah W. Böbrek fonksiyonlar&#;. Pediatr Res. ;

ArticleMEDLINECrossRef olarak görüntüle

Bidiwala KS, Lorenz JM, Kleinman LI. Böbrek fonksiyonu preterm bebeklerde postnatal diürez ili&#;kilendirir. Pediatri. ;

ArticleMEDLINE olarak görüntüle

Stonestreet BS, Bell EF, Warburton D, dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; infantlarda Ah W. Böbrek yan&#;t&#;. S&#;v&#; ve sodyum iki farkl&#; miktarlarda uzun al&#;m&#; sonuçlar&#;. J Dis Child Am. ;

Makalede görüntüle

Shaffer SG, Quimiro CL, Anderson JV, Hall RT. Dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde do&#;um sonras&#; kilo de&#;i&#;iklikleri. Pediatri. ,

Makalede görüntüle

Bauer K, az g daha Preterm yenido&#;anlarda Versmold'dan H. Postnatal kilo kayb&#; ekstraselüler hacim izotonik dehidratasyon kaynaklanmaktad&#;r. Açta Paediatr Scand. ;

Makalede görüntüle

Friis-HANSEN B. büyüme s&#;ras&#;nda vücut su bölmesinde de&#;i&#;tirir. Açta Paediatr Scand. ; 46 (Özel Say&#; )

Makalede görüntüle

Çocuklarda Friis-Hansen B. Vücut su bölmesi: vücut kompozisyonu büyüme ve ilgili de&#;i&#;iklikleri s&#;ras&#;nda de&#;i&#;ir. Pediatri. ;

ArticleMEDLINE olarak görüntüle

Van Marter LJ, Leviton A, Allred EN, Pagano M, Kuban KC. Ya&#;am&#;n ilk günlerinde Hidrasyon ve dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde bronkopulmoner displazi riski. J Pediatr. ;

ArticleAbstract Tam Metin PDF ( KB) CrossRef olarak görüntüle

Oh W, Poindexter BB, Peritt R, ve ark. Ömrü ve çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerde bronkopulmoner displazi riski ilk on gün boyunca s&#;v&#; al&#;m&#; ve kilo kayb&#; aras&#;ndaki ili&#;ki. J Pediatr. ;

ArticleAbstractFull Metin olarak görüntüle Tam Metin PDF ( KB) CrossRef

Hartnoll G, Betremieux P, Modi N. Randomize hafta gebelik ya&#;&#; bebeklerde oksijen ba&#;&#;ml&#;l&#;&#;&#; ve vücut a&#;&#;rl&#;&#;&#; üzerine do&#;um sonras&#; sodyum takviyesi deneme kontrollü. Arch Dis Child Fetal Yenido&#;an Ed. ; F

Makalede görüntüle

Hammarlund K, Sedin G, yenido&#;an bebeklerde Strömberg B. Transepidermal su kayb&#;. VIII. Gebelik ya&#;&#; bebekler için uygun ve küçük gebelik ya&#;&#; ve do&#;um sonras&#; ya&#; ili&#;kisi. Açta Paediatr Scand. ;

Makalede görüntüle

Hoffman DJ, Gerdes JS, Abbasi S. Akci&#;er fonksiyon ve kronik akci&#;er hastal&#;&#;&#; olan erken do&#;an bebeklerde spironolakton tedavisi sonras&#;nda elektrolit dengesi: Bir çift-kör, plasebo-kontrollü, randomize çal&#;&#;ma. J Perinatol. ;

ArticleMEDLINE olarak görüntüle

Prabhu VG, Keszler M, havaland&#;rmal&#; prematüre bebeklerde nebülize ve intravenöz furosemid sonras&#; Dhanireddy R. Akci&#;er fonksiyon de&#;i&#;iklikleri. Arch Dis Child Fetal Yenido&#;an Ed. ; FF35

ArticleMEDLINECrossRef olarak görüntüle

Stewart A, Brion LP, Ambrosio-Perez I. Diüretikler kronik akci&#;er hastal&#;&#;&#; (ya da geli&#;tirilmesi) ile preterm bebeklerde distal renal tübül üzerine etkili. Cochrane Database Syst Rev üzerine, Eyl 7; (9): CD

Makalede görüntüle

Ross BS, Pollak A, Ah W. dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebek furosemid tedavisinin farmakolojik etkileri. J Pediatr. ;

ArticleAbstract Tam Metin PDF ( KB) CrossRef olarak görüntüle

Ehrenkranz RA, Dusick AM, Vohr br, ve ark. Yenido&#;an yo&#;un bak&#;m ünitesinde Büyüme çok dü&#;ük do&#;um a&#;&#;rl&#;kl&#; bebeklerin nörogeli&#;imsel ve büyüme sonuçlar&#;n&#; etkiler. Pediatri. ;

ArticleCrossRef olarak görüntüle

Weinstein MR, bronkopulmoner displazi ile bebeklerde Ah W. Oksijen tüketimi. J Pediatr. ;