Işsizlik Maaşı Alan Kişi Sağlıktan Yararlanabilir Mi

Genel sağlık sigortası hayata geçtikten sonra Türkiye’de ikamet eden herkes genel sağlık sigortalısı olmuştu. ’den bu yana uygulanan genel sağlık sigortası, sağlık hizmetlerinin kapsamını nüfusun tamamına yaygınlaştırdı. Çalışanların genel sağlık sigortası primleri işverenleri tarafından ödeniyor.

Emekliler ve SGK’dan malullük, dul ve yetim aylığı alanlar ise prim ödemeden sağlık hizmetlerinden faydalanıyor. İşten ayrılanlar ve eşleri üzerinden sağlık hizmeti alanlar da eşlerinin ölümü sonrası bir müddet sağlıktan ücretsiz yararlanabiliyor.

Gelir testi kalkmadı

Genel sağlık sigortasının hayata geçmesi ile birlikte gelir testi ile tanışmıştık. Gelir testi ilk etapta genel sağlık sigortasına ödenmesi gereken prim miktarını da belirlemek için kullanılıyordu. Değişiklik sonrası genel sağlık sigortası primi sabitlenince gelir testi yalnızca primin kim tarafından ödeneceğini belirlemek için yapılmaya başlandı. Kişinin hiçbir sosyal güvencesi yoksa ve için yaşadığı hanede kişi başına düşen gelir TL’nin altındaysa bu kişinin primini devlet ödüyor. Gelir bu sınırın üzerindeyse bu kişinin ,13 TL prim ödemesi gerekiyor. Bazı durumlarda, primin hemen ödenmeye başlanmasına gerek yok.

İşsizlerin prim ödemesi

Kişiler işsiz kaldıklarında genel sağlık sigortasından yararlanmak için kendi primlerini ödemek veya gelir testi yaptırmak durumunda kalıyor. İşsiz kalanların bir bölümünün acele etmesine gerek yok.

Ancak çalıştığı süre yeterli olmayanların elini çabuk tutması gerekiyor. İşsiz kalan kişileri sağlık hizmetlerinden yararlanmak açısından üçe ayırmak gerekiyor. İşsiz kalan fakat son 3 yıl içerisinde en az gün prim ödemesi olan kişiler işsizlik sigortasından maaş almaya başlayacakları için işsiz kalır kalmaz gelir testi yaptırmak veya genel sağlık sigortası primi ödemek zorunda değiller.

Bu kişiler 6 ay boyunca işsizlik maaşı alacakları için bu sürenin sonuna kadar ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanacaklar. İşsizlik maaşı alınan süre boyunca işsizlik maaşı alan kişinin bakmakla yükümlü olduğu kişiler de sağlık hizmetlerinden ücretsiz olarak yararlanır.

Yani eşi işsiz kalan ve işsizlik parası almaya başlayan bir ev kadınının da gelir testi yaptırması veya genel sağlık sigortası primi ödemesi gerekmez.

İşsizlik maaşı alamayanlar

İşsiz kalan fakat işsizlik sigortasından maaş alamayan kişilerin tamamı, işten ayrıldıktan sonra 10 gün daha sağlık hizmetlerinden yararlanabilir. İşsiz kalan herkese 10 gün sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı sağlanmaktadır.

Bu nedenle işsiz kalan kişilerin eğer bir sağlık sorunları varsa 10 gün içinde bu sorunla ilgilenmeleri ve hastanelere başvurmaları çok önemli. Bu süre sonunda gelir testine girilmesi veya ,13 TL prim ödeyerek sağlık hizmetlerinden yararlanılması gerekmektedir.

gün ücretsiz sağlık

İşsiz kalan bir kişinin son bir yıl içinde 90 gün ödenmiş primi varsa bu kişi 90 gün daha sağlık hizmetlerinden prim ödemeden yararlanabilir.

Bütün işsiz kalanlara sağlanan 10 günlük süreyle birlikte bu durumdaki kişinin toplamda gün prim ödemesi gerekmez. Dolayısıyla işsizlerin gelir testine girmek veya ,13 TL prim ödeyerek sağlık hizmetlerinden faydalanmak için prim ödeme gün sayılarını kontrol etmeleri ve buna göre bir tarih belirlemeleri gerekmektedir.

Diğer yandan bu kişinin gün içinde yeni bir iş bulması halinde hiç prim ödemeden sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam etmesi mümkündür.

Ölen sigortalının yakınları

SGK’dan gelir veya aylık alan bir kişinin ölümü halinde geride kalan eş kendisine aylık bağlanıncaya kadar, ölen kişinin çocukları ve anne - babası ise ölüm tarihini takip eden ayın son gününe kadar sağlık hizmetlerinden ücretsiz olarak yararlanabilir.

Ölen kişinin sigortalı bir çalışan olması halinde ise geride kalanlara ölüm tarihinden itibaren gün daha sağlık yardımlarından ücretsiz yararlanma hakkı sağlanmaktadır.

Bu süre içerisinde ölüm aylığı bağlanma işlemleri tamamlanacağı için aylık alan kişiler ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabilirler.

Evlat edinilen çocuk

Sigortalı çalışan bir kişinin mahkeme kararıyla evlat edindiği çocuklar, bakmakla yükümlü olunan kişi statüsünde değerlendirilir. Evlat edinilen çocukların evlat edinen kişiler üzerinden sağlık hizmetlerinden yararlanması mümkün. Diğer yandan evlat edinen kişilere evlat edinilen çocuk üzerinden sağlık hizmetleri verilemez.

Bir anne ve babanın çocuğu üzerinden sağlık hizmetlerinden yararlanması mümkündür. Bunun için çocuğun annenin ve babanın geçimini sağladığını ispat etmesi ve anne ve babanın yaşadığı hanedeki gelirin asgari ücretin altında olması gerekir. Ancak evlat edinen kişiler bu koşulları sağlamış olsalar bile evlat edindikleri çocuk üzerinden sağlık hizmetlerinden faydalanamazlar. Bu hak yalnızca öz anne ve babaya sağlanmaktadır.

İşsizlik maaşı bitince sağlıktan yararlanma ve ya işsizlik ödeneği süresince sağlıktan yararlanma maaş alan sigortalılar açısından merak edilen konuların başında gelmektedir. işsizlik maaşı alırken sağlık hizmeti ve ya bittikten sonra yapılması gerekenler hakkında yazımızın devamında bilgi bulabilirsiniz.

60/e işkur nedir ?

Sayılı Kanun&#;da İşkur&#;dan maaş alanlar ya da diğer Kursiyerler  hakkında düzenleme 60&#;ıncı maddenin e bendinde yer almaktadır. Dolayısıyla  İşkur sağlık sigortası Sayılı Kanun&#;un 60/e bendi kapsamında sigortalılık sayılmaktadır.

İşsizlik maaşı alanlar sağlıktan yararlanabilir mi ?

Peki işsizlik maaşı alan sağlıktan yararlanabilir mi ? işsizlik maaşı alırken sağlıktan yararlanma maaş süresince devam etmektedir. Bu süre boyunca işsizlik maaşı alan kişi ve bu kişinin sigortasından yararlanan bakmakla yükümlü olunan kişiler sağlık hizmetlerinden 60/e kapsamında yararlanmaya devam etmektedirler.

İşsizlik maaşı alan gelir testi yaptıracak mı ?

İşsizlik maaşı alan kişi sağlıktan yararlanabilir mi konusunda sorulan bir diğer soru ise gelir testi gerekip gerekmediğidir. İşten çıktığı tarihte işsizlik ödeneğine hak kazananlara takip eden ayın 5&#;inde işsizlik ödeneği bağlanmaktadır. İşten çıkış tarihi ile işsizlik ödeneği bağlanan tarih arasında kişi kendi SSK sigortası üzerinden yararlanabilirken işsizlik ödeneği bağlanma tarihinden itibaren ise işsizlik ödeneği üzerinden sağlıktan yararlanmaya devam edebilmektedir. Dolayısıyla işsizlik ödeneği süresince gelir testi başvurusuna gerek yoktur.

İşsizlik maaşı alan özel hastaneden yararlanabilir mi ?

İşsizlik maaşı alanlar Sayılı Kanun&#;un 60/e bendi kapsamında sigortalı sayılırlar. Bu kişiler özel hastaneler ve devlet hastaneleri ile diğer tüm sağlık hizmeti sunucularından yararlanabilirler. Kısacası özel hastanelerde de diğer sigortalar gibi geçerlidir.

İşsizlik maaşı alan kişi ailesi sigortadan yararlanabilir mi?

İşsizlik maaşı süresince maaş alan kişi ile birlikte kendisinden yararlanma hakkı olan eş, çocuk, anne ve ya babası da sağlıktan yararlanabilir.

İşsizlik maaşı bittikten sonra sağlıktan yararlanma

İşsizlik maaşı alanların sağlık güvencesi işsizlik ödeneği süresi boyunca devam etmektedir. İşsizlik ödeneği bittikten sonra tekrar sigortalı çalışmayacaksanız, herhangi bir isteğe bağlı sigorta kapsamına geçmeyecekseniz ve bakmakla yükümlü olarak eş, çocuk, anne ya da baba üzerinden aktif sosyal güvenceniz olmayacaksa bu durumda;

• İşsizlik maaşı bitince genel sağlık sigortasına zorunlu olarak geçmeniz gerekmektedir.
• Eğer gelir testi yaptırmadan genel sağlık sigortasına geçmek isterseniz ya da işsizlik ödeneği bittikten sonra SGK&#;ya hiç başvurmazsanız Sayılı Kanun&#;un 60/g kapsamında sigortalılık açılır ve brüt asgari ücretin %3&#;ü oranında prim ödeyerek sağlıktan yararlanırsınız. Başvuru için genel sağlık sigortası başvuru sayfasını ziyaret edebilirsiniz.
• Eğer aylık prim ödemeden sağlıktan ücretsiz olarak yararlanmak istiyorsanız bağlı olduğunuz Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı&#;na giderek gelir testi başvurusu yapmanız gerekiyor. Gelir testi başvurusu sonrasında eğer hane halkı kişi başı gelir net asgari ücretin 1/3&#;ü altında belirlenirse 60/C-1 yani yeşil kart başlatılır ve bu kapsamda sağlıktan ücretsiz olarak yararlanırsınız. Gelir testi başvurusu sayfasından gelir testi başvurusu yapabilirsiniz.
• E-devlette adınıza yapılmış olan tüm gelir testi sonuçlarını T.C. numaranız ve e-devlet şifrenizle gelir testi sonuç sorgulama sayfasından yapabilirsiniz.

Sadece sağlıktan yararlanmak için ne yapmalıyım?

Sadece sağlıktan yararlanmak için genel sağlık sigortası kapsamına geçebilirsiniz. için aylık TL tutarında prim ödeyerek genel sağlık sigortası uygulaması kapsamında sağlık hizmeti alabilirsiniz.

4/a sağlıktan yararlanma şartları

4/a diğer adı ile SSK kapsamında sigortalı olanların sağlıktan yararlanabilmeleri için;

• İşe giriş tarihi itibariyle son 1 yılda 30 günü olanlar sağlıktan hemen yararlanır.
• İşe giriş tarihi itibariyle bakmakla yükümlü olarak anne, baba, eş ya da çocuklarından yararlananlar işe giriş tarihi itibariyle sağlıktan yararlanır.
• İşe giriş tarihi itibariyle yukarıdaki her iki durum şartını sağlamayanlar 30 günü tamamladıktan sonra sağlıktan yararlanır.
• Sağlıktan yararlanma ile Eş ve çocuğun sağlıktan yararlanma şartları hakkında ayrıntılı bilgi için SGK sağlıktan yararlanma şartları sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Sağlıktan yararlanmak için ayda kaç gün prim gerekir?

Sigortalıların ya da bağkurluların ve ya başka herhangi bir kapsamda prim ödemesi yapanların sağlıktan yararlanabilmeleri için son 1 yıl içerisinde ödenmiş en az 1 ay primlerinin olması gerekmektedir.

İşsizlik maaşı alırken tamamlayıcı sağlık sigortası

İşsizlik maaşı alırken tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırılabilir. Bu maaş alınmasına engel değildir.