Burunda Damar Atması

Tanım: Göz ve yüzün bir tarafındaki kasların istem dışı, gayri-iradi, kendiliğinden zaman, zaman kasılmalarına verilen addır. Yüz seyirmeleri tipik olarak gözün etrafında başlar daha sonra diğer ağız etrafındaki yüz kaslarına sirayet eder. Seyirmeler 1 dakika veya birkaç dakika sürer. Seyirmeler çoğunlukla yorgunluk, stress, anksiyete, heyecan esnasında artarken istirahat ve uyku esnasında azalmaktadır.
 
Yüz seyirmelerinin tarihçesi:
 
İlk defa 1888 yılında yüz seyirmesinin tarifi yapılmış olup, 1940 yıllarda kadavra çalışmalarında yüz sinirleri üzerine atardamar temasları bildirilmiştir. 1945 yılında beyincik tümörlü hastalarda yüz seyirmeleri olduğu bildirilmiştir. 1947 yılında ilk defa yüz seyirmeli hastalarda atar damar basısı tanımlanmıştır. Günümüzde yüz seyirmeli pek çok hastalar ileri görüntüleme teknikleri ile atar damar basıları tesbit edilmektedir.   
  
Yüz seyirmelerinin  genel özellikleri:
 
Görülme sıklığı: 100 000 kadın da 14- 15, 100 000 erkek arasında 7- 8  kişi olarak rastlanmaktadır. Bu oran trigeminal nevraljili (TN) hastalara göre daha az olup 5 TN hastaya karşılık 1 yüz seyirmesi görülmektedir. 
En sık 40-60 yaşlarında görülmelerine rağmen 70 yaşlarda 100 000 kişide 40 kadar çıkmaktadır. Kadınlar erkeklere göre iki kat daha fazla etkilenmektedir. Asya kökenlilerde daha sık görüldüğü bildirilmiş bunun nedeni bu bölgede yaşayanların beyincik kemiğinin daha dar hacımlı olmasına bağlanmıştır.
 Familyal vakalar bildirilmekle birlikte, herediter formları sık değildir. Tüm yüz seyirmelerinin % 1-2 sinde ailevi geçiş bildirilmiştir.
 
Yüz seyirmelerinin klinik özellikleri:
 
Yüz seyirmeleri aralıklı harketlerle seyreden kronik seyirli bir hastalık olup, hastalar yüz kaslarında ağrısız, tekrarlayıcı, gelip geçici titreme hareketlerinden bahsederler. Yüzün tek tarafındaki kaslarda aralıklı düzensiz kasılmalar olup bu kasılmalar tek taraflı göz çevresindeki kaslarda başlar sonraları ağız etrafındaki kaslarda bazende boyun kasların da bile görülür. Bu istemsiz hareketler hasta tarafında durdurulamaz özellikle heyecan, anksiyete, konuşma, çiğneme ve efor esnasında artar, uyku esnasında % 80 olguda gözlenebilir
 
Yüz seyirmelerinin sebeb ve oluşumu:
 
Yüz seyirmeleri iki grubda sınıflandırılmaktadır:
 1: Primer (birincil) yüz seyirmesi 
Bu grub yüz seyirmesi aynı tarafta yüz siniri felci olmaması, atar damar basısı dışında lezyon olmaması ve kronik gidişli olması genel özelliğidir. Bu grubdaki hastalarda bir geniş atar damar yüz sinirine bası oluşturarak sinirdeki iletimi  engelleyerek seyirmelere neden olmaktadır. Bu teoriye transmission blok teorisi adı verilmekte olup 1968 de Gardner tarfından tanımlanmıştır.
 2: Sekonder yüz seyirmesi genellikle altta yatan başka hastalıklar yüz seyirmesinden sorumludurlar bunlardan;
 
Kafa travması
Beyin tümörleri (köşe tümörleri, paget hastalığı
Beyin damar hastalıkları (anevrizma, AVM)
Multipl skleroz
 
Yüz seyirmelerinin teşhisi:
 
1: İyi bir anemnez ve nörolojik muayene: yüz seyirmelerinde yüz kaslarının hareketlerinin görülmesi bu hastalığın tanısında yeterlidir. Seyirmeleri ortaya çıkarmak için hastayı konuşturmak önemlidir. Hastanın konuşması veya heyacanlanması bu hastalığın görüntüsü olan seyirmeleri görünür hale getirir. Primer yüz seyirmelerinde nörolojik muayene genellikle normaldir. Buna karşılık sokonder  seyirmelerde ise sebeb olan hastalığın beyinciğe veya diğer komşu beyin sapı sinirlerin basısına ait nörolojik şikayet ve bulgularına neden olabilir.
 2: Görüntüleme yöntemlerinden beyin Magnetik Rezonans (MR) tekniği hem primer hemde sekonder yüz seyirmelerine neden olan sebebi ortaya çıkarmaktadır. Burada bu tekniği kullanırken özellikle yüz sinirine ait bir araştırma ve inceleme yapmak önemlidir. Bir normal beyin MR inceleme tekniğinde bu hastalığın nedenini çoğu kez gösteremez. 
3: Yüz sinirinin fizyolojik ileti çalışmalarından EMG( eloktromyelografi) tekniği ise bu yüz sinirini taklid eden bazı hastalıkları ayırd etmek için önemlidir.
   
Yüz seyirmelerinin ayırıcı tanısı:
 
 1: Fasial tik: Yüz kasları dışında vucudun diğer kaslarında benzer istemsiz hareketler olmasıdır. Hemifasial spazmdan farkı hareketlerin kısmen baskılanmasıdır.
 2: Blefarospazm: İki taraflı simetrik ve senkron göz kaslarının tutulması ile hemifasial spazmdan ayırd edilir.
 3: Oromandibüler distoni: altyüz, çene,dil, boğaz ve ağız kaslarında tekrarlayıcı ve devamlı kasılmalar vardır göz kasları tutulmaz.
 4: Fasial miyokimi: Yüz kaslarında devamlı ve dalglara benzer istemsiz kasılmalardır.
 5: Tardif disknezi: Yüz, boyun, kollarda sterotipik hareketlerdir. Gövdede dönme, yüzde buruşma hareketleri tipiktir. 
 6: Fokal epilepsi nöbetleri: Yüzün bir yarısını etkileyen fokal saralar yüz seyirmelerine karışır. EEG önemlidir.
 7: Psikojen: Geceleri uykuda olmazlar.
 
Yüz seyirmelerinin tedavisi:
 
1: Tıbbı tedavi
 2: Cerrahi tedavi
 
 Tıbbı tedavi: Burada kullanılan ilaçlarlardan:  karbomezapin, antikolinerjikler, baklofen, haloperidol, gabapentin, ve diğer ilaçların amacı sedasyondur. Belki bu ilaçlar sadece hafif vakalarda ve cerrahi teknikler uygulanamayan hastalarda düşünülebilir. Bunun dışında yüz seyirmelerinin tedavi seçeneği olarak düşünülmemelidir. Bu tedavi etkisi sınırlıdır.
 Botiliniyum toksin enjeksiyonu: Asetil kolin sinapsını inhibe ederek hedef organda nöronal aktivite kaybıne neden olur. İlk defa 1985 yılında yüz seyirmelerinde kullanılmış başarı oranı farklı raporlara göre %75-90 ulaşmakta etki süresi birkaç ay ile sınırlı olmakta mutlaka tekrarlanması gerekir. Göz kuruluğu, göz kapağında ve yüz kaslarında felçler, çift görme, aşırı göz yaşı salgılanması gibi komplikasyonları vardır. En sık komplikasyon % 20 oranında göz kapağı düşüklüğüdür bu tedavinin en önemli dezavantajları yüksek maliyeti ve tekrarlı enjeksiyon ihtiyacıdır.
 

Cerrahi tedavi: Bu tedavi seçeneği bu hastalıkta altın standart yöntem mikrovasküler dekompresyondur (MVD). Bu tedavi seçeneğinde iki endikasyon vardır.
 1: Tekrarlıyan botoks enjeksiyonları başarısız olduğunda
 2: İlk tedavi seçeneği olarak uygulanmaktadır. 
  Öncelikle yüz ağrılarında olduğu gibi yüz seyirmelerinin adının doğru konması tedavinin başarısıda oldukça önemlidir. Eğer birincil yüz seyirmesi var ise MVD tekniği tecrübeli ellerde ve merkezlerde yapılırsa % 90 üzerinde hem kozmetik hemde fizyolojik başarı vardır. 

Burun seyirmesi, stresten, beyin tümörüne kadar çeşitli nedenlerden dolayı meydana gelen bir durumdur. Burun seyirmesi, burun atması olarak da bilinir. İşte burun seyirmesinin nedenleri ve tedavisi:

Sinir hasarı

Sinir sisteminde görülen çeşitli problemler, burnun seyirmesine neden olabilmektedir. Bu problemler şunlardır; ALS (Miyotropik Lateral Skleroz), MS (Multipl Skleroz), Kas hastalığı, Parkinson hastalığı, Brakiyal pleksus yaralanması (Brakial pleksus yaralanmaları, bir sinir zedelenmesidir. Bu yaralanmaların çoğu doğum sırasında omuz ve boyundaki sıkışmalardan kaynaklanmaktadır), Kas zayıflığı.

Hayati tehlikeye neden olan durumlar

"Burnum neden seyiriyor?" sorusuna verilecek cevaplar içinde, aslında hayatı tehdit eden unsurlar da bulunur. Beyin tümörü, felç, travmatik bir beyin hasarı, geçici iskemik atak (yaklaşan bir inmenin işareti olarak da bilinir), yüz, baş veya boyna alınan darbe gibi ciddi sorunlar da burunda seyirmeye yol açabilir. Bu seyirme, derecesine göre çeşitli şekillerde gerçekleşebilir, yalnız kendiniz hissedip başkaları tarafından fark edilmeyebilir yahut çevrenizdeki kişiler tarafından fark edilebilecek kadar şiddetli olabilir. 

Burun seyirmesinin diğer nedenleri

1. Kullanılan ilaçların yan etkileri
2. Uykusuzluk
3. Heyecanlanma yahut herhangi bir şeye aşırı duygusal tepki
4. Kas distrofisi (Kas dokusunun kaybına neden olan kasların zayıflamasına neden olan kalıtsal bir hastalıktır.)
5. Stres
6. Beslenmede potasyum eksikliği
7. Burun içindeki egzersizin yol açtığı kılcal damarlarda yaralanmalar
8. Böbreklerde yaşanan sorunlar
9. Tourette sendromu gibi tik bozuklukları
10. Aşırı yorgunluk hallerinde
11. Böbrek yetmezliği, böbrek taşları ve böbrek anomalisi gibi böbrek rahatsızlıkları
12. Nörolojik kaynaklı seğirme nedenleri
13. Miyotrofik lateral skleroz (ALS)

Burun seyirmesi nasıl geçer?

Burun seyirmesinden muzdaripseniz ilk yapmanız gereken bir nöroloji uzmanına başvurmak olmalıdır. Doktor durumun nedenini tespit ettikten sonra gerekli tedaviyi uygulayacaktır. Ayrıca burun seyirmesinin geçmesi için size tavsiyelerimiz şunlardır;

Uykunuzu yeterli alın.

Kola, kahve, çay, çikolata gibi besinler kafein deposudurlar. Aşırı miktarda alındıklarında burun seyirmesi yapabileceklerinden bu gıdaların tüketimini sınırlandırın.

Muz, ıspanak, mercimek gibi potasyum açısından zengin gıdalar sofranızdan eksik olmasın.

Stresten, sizi üzen kişilerden uzak durun.

Doktorunuza danışıp 1 bardak suya bir çay kaşığı tuz karıştırıp bu su ile burnunuza su çekip günde kez bu solüsyonu kullanabilirsiniz.

Burun seyirmesi ile ilgili doktorlara sorular

Sual: 2 gündür özellikle akşamları burnumda seyirme oluyor, bu durum neden olur?

CEVAP

Doktor Hakan Ertok'un cevabı: (Burnunuzdaki seyirmenin en önemli sebebi,son günlerde yaşamış olabileceğiniz ruhsal stres ya da sıkıntı olabilir. Seyirme refleksi, kasları çalıştıran sinir demetlerinin istem dışı elektrik boşalmaları neticesi meydana gelir. Bu seyirmeleriniz daha uzun sürecek olursa ya da şiddet ve süresinde artış olacak olursa; bir nöroloji uzmanına başvurmanız gerekecektir.)

Sual: 4 ay önce burnumdan estetik ameliyatı oldum. Bu olaydan sonra burnumda aşırı şekilde seyirme başladı. Bu durum neden olur?

CEVAP

Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Prof. Dr. Fuat Yüksel'in cevabı: (Kılcal sinirlerde geçici hasar vardır. Merak etmeyin, bu tür şeyler 3-4 ayda geçer.)

Günümüzde sık görülen hastalıklardan biri olan burun ahtapotu hastalığı, kişide nefes almayı olumsuz yönde etkileyen ancak kısa süreli bir tedaviden sonra tamamen ortadan kalkabilen bir hastalıktır. Peki, burun ahtapotu hastalığı nedir? Burun ahtapotu hastalığının nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında merak edilen tüm detaylar haberimizde...

Orta ve ileri yaştaki kişilerde sıklıkla görülen ve kısa süreli ve basit bir tedaviyle tamamen ortadan kalkabilen burun ahtapotu hastalığı nedir? Burun ahtapotu hastalığının nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında bilinmesi gerekenleri haberimizde bulabilirsiniz…

BURUN AHTAPOTU HASTALIĞI NEDİR?

Burun ahtapotu, burun içerisinde et büyümesine bağlı olarak meydana gelen bir burun içi hastalığıdır. Burun deliklerinden boğazın altına kadar uzanabilen et parçalarına, halk arasında burun ahtapotu, tıp dilinde ise adenoid ve polip denir. Bu et parçaları hava akımını engeller ve geniz yolunu tıkayarak insanların nefes almasını zorlaştırır. Burun içi mukoza tabakasının büyümesi ile tek veya küme şeklinde meydana gelen burun ahtapotu doğuştan ya da çeşitli nedenlerden dolayı daha sonradan meydana gelmektedir. Özellikle yetişkinlerde ve yaşlı grupta çok sıkça görülür.

Burun ahtapotu hastalığı iş ve sosyal aktiviteleri olumsuz etkiler. Genellikle uygulanan kısa süreli tedavi sonrasında tamamen geçebilme imkânına sahiptir. Burun ahtapotu hastalığı kişiyi psikolojik yönden olumsuz etkiler.

BURUN AHTAPOTU HASTALIĞININ BELİRTİLERİ

Burun ahtapotu rahatsızlığının en önemli belirtisi nefes alıp verme esnasında güçlük çekilmesidir. Bu belirtiye ek olarak aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

– Burun dış yüzeyinin hafif şişmesi
– Burun iç ve dış yüzeyinde kızarıklık oluşması
– Burun içerisinde ağrı oluşması
– Burun içerisinde kaşıntı oluşması
– Burun içerisinde acı

BURUN AHTAPOTU HASTALIĞININ NEDENLERİ

– Sıklıkla soğuk algınlığı hastalıklarına maruz kalınması
– Saman nezlesi hastalığına sıklıkla maruz kalınması
– Burun içerisinde yer alan mukoza tabakasının büyümesi gibi faktörler burun ahtapotu hastalığının nedenleridir.

BURUN AHTAPOTU HASTALIĞININ TEDAVİSİ

Burun ahtapotu hastalığının tedavisinde en önemli yöntem cerrahi müdahaledir. Özel bir cihaz sayesinde gerçekleştirilen cerrahi operasyonda burun içerisinde meydana gelmiş olan fazla et veya et parçacıkları bir ya da rahatsızlığın derecesine göre en fazla iki seans sonrasında alınarak hasta tekrar eski sağlığına kavuşturulmaktadır. Genel anestezi yöntemi ile ve tel bir halka yardımı ile polipin sıkıştırılması işlemi ile tedavi sonuçlandırılmaktadır.

Ağrısoğuk algınlığı