Tetik Parmak Egzersizleri Video

Tetik Parmak Nedir?

Kilitlenmiş parmak olarak da adlandırılan tetik parmağı, parmaklarınızdaki tendonları etkileyen ve sınırlı parmak hareketine yol açabilen bir durumdur. Eldeki fleksör tendon adı verilen uzun tendonlardan biri iltihaplandığında ortaya çıkar ve bu da tendonun tendon kılıfı tünelinde düzgün bir şekilde hareket etme kabiliyetini etkiler. Sonuç olarak, etkilenen parmak bükülmüş bir pozisyonda sıkışabilir ve genellikle düz bir pozisyona kilitlenir. Bazı çok ağır vakalarda parmak bükülü pozisyonda kalıcı olarak sıkışabilir veya eli ve parmakları kullanırken şiddetli ağrıya neden olabilir. Çoğu durumda, tedaviler sizi parmağınızda iyileştirilmiş hareket aralığı ile ağrısız bir yaşama geri döndürebilir.

Tetik Parmak Sendromunda Fizik Tedavi Yöntemleri

Ayrıca, duruş problemleri distal problemlere katkıda bulunabileceğinden, hastaya optimal sonuçları sağlamak için duruş problemleri de ele alınmalıdır.

Hasta eğitimi

Tetik parmak aşırı kullanım sonucu oluşan bir yaralanma olarak görüldüğü için parmağın nasıl kullanılacağı hakkında hastaya bilgi verilmesi çok önemlidir. Şu konularda hastaya bilgi verilmelidir:

• Dinlenme
• Aktivite modifikasyonları 
• Özel araçların kullanımı
• Sıcak, soğuk uygulamaları
• Atelleme
• Postür

Atel Kullanımı

Tedavinin ilk adımı, durumu kötüleştiren aktiviteleri gerçekleştirmeyi bırakmaktır. Atel, hareketi sınırlamanın en iyi yollarından biridir. Atel kullanımının amacı, maksimum diferansiyel tendon kaymasını teşvik ederken fleksör tendonların biyomekaniğini değiştirmektir. Ateller genellikle hafta takılır. Şiddetli veya uzun süreli semptomları olan hastalarda atel kullanımı daha az fayda göstermektedir.

Tetik Parmak Fiziksel Tedavi Egzersizleri

Özellikle cerrahi takiben tetik parmakların tedavisinde üç egzersiz önerilir:

• Eklem hareket açıklığı egzersizleri
• Tendon kayması egzersizleri
• Aktif hareket aralığı egzersizleri

Diğer yöntemler

Isı / buz kullanımı, ultrason, elektrik stimülasyonu, masaj, germe ve eklem hareketi (aktif ve pasif) gibi diğer yöntemler de tetik parmağı fizik tedavisinde kullanılmaktadır. Isı, tendonda kan akışını arttırmakta ve esneklik sağlayabilmektedir. Eklem hareketi ve mobilizasyonları, yavaş, pasif terapötik traksiyon ve translasyonel kayma yoluyla eklem ve yumuşak doku hareketliliğini arttırır.

Tetik Parmak Sendromunda Fizik Tedavi Hakkında Bizimle İletişime Geçin

Tetik Parmak Tedavisi nasıl yapılır?

Tetik parmak zorlayıcı hareketlerin tekrarlanması sonucunda ortaya çıktığı için bu tarz zorlayıcı hareketleri mümkün olduğunca yapmamak ameliyatsız tedavinin bir parçasını oluşturur. Parmak egzersizleri yine hafif seviyedeki tetik parmak hastalarında etkili olabilir. Tedavinin amacı şişliği indirmek ve parmak hareketini serbestleştirmektir. Bu amaçla  antiemflamatuar ağrı kesici ilaç tedavisi bazen faydalı olabilir. Yine tendon kılıfı ve pulley içerisine steroid enjeksiyonu yapmak parmağın rahatlamasına yardımcı olabilir. Ancak deriye yakın tendonlara yapılan enjeksiyonda deride incelme ve kalıcı renk değişikliği, tendon içine yapılan enjeksiyonda tendonda kopma riski vardır.

Eğer bu yöntemler fayda sağlamazsa ameliyatı gerekir. Bu işlem sırasında parmağın duyusunu sağlayan sinirleri korunmalıdır. Tetik parmak ameliyatı genellikle lokal anestezi ile avuç içinden 1 cm’lik kesi ile yapılır. Parmak tabanındaki pulley açılarak tendonun eskisi gibi rahat hareket etmesi sağlanır. Hasta ameliyattan hemen sonra elini günlük işlerinde kullanabilir. Nadir de olsa bazı hastaların ameliyat yerindeki ağrı, şişlik ve hassasiyet biraz daha geç iyileşebilir. Bu durumlarla çok az karşılaşılır ancak böyle bir durumda el terapisi faydalı olabilir.

Tetik parmak nedir?

Tetik parmak, el parmaklarındaki “pulley” adı verilen halkaların kalınlaşması ya da inflamasyonu sonucu parmaktaki tendonların kayganlığında azalmasıyla parmaklarda takılma, kitlenme, ağrı ve etkilenen parmağın hareketlerinde azalma şeklinde seyredilen bir tablodur. Bu rahatsızlık genellikle diyabeti olan kadınlarda daha fazla görülmektedir. Tetik parmak daha çok baş parmakta ve yüzük parmağında görülür.

Tetik parmağın tedavisi nedir?

Tetik parmağın tedavisi konservatif ve cerrahi tedavi olmak üzere iki şekilde yapılır. Konservatif tedavi lokal kortikosteriod enjeksiyonu, ekstansiyon splintleri, germe ve mobilizasyon egzersizleri dahil fizyoterapi programlarından oluşmaktadır. Cerrahiye ise konservatif tedaviye cevap alınamazsa başvurulur. Cerrahi, hareketi kısıtlı olan tendonları rahatlatma amaçlı yapılır.

Son zamanlarda ekstrakorporeal şok dalgası terapisi(ESWT) popüler bir tedavi yöntemidir. Çünkü omuzdaki kalsifik tendinopatiler, lateral epikondilit, patellar tendinopati gibi durumlarda etkili bir yöntem olduğu rapor edilmiştir.

Splintleme tetik parmak tedavisinde sık kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemde hedef, etkilenmiş fleksör tendondaki sürtünmeyi azaltmaktır. Splintleme kortikosteroid enjeksiyonu yaptırmak istemeyen hastalar için çok uygun bir tedavi yöntemidir.

Kortikosteroid enjeksiyonu diyabeti olmayan ve kısa süredir bu problemi yaşayan hastalarda daha etkili bir yöntemdir. Diyabeti olan, uzun süredir bu problemi yaşayan kişilerde kortikosteroid enjeksiyonunun etkisi azdır.