Kahverengi Akıntı Karın Ağrısı

 Kahverengi Akıntı Neden Olur?

 Bazen adetiniz birkaç gün kahverengimsi akıntı ile başlar veya biter. Bu tamamen normaldir ve hiç de endişe verici değildir. Pembemsi veya kahverengimsi akıntı, yumurtlamanın bir belirtisi olabilir.

 Döngünüzün başlangıcında, östrojen seviyeniz yükselir ve rahim duvarınızın büyümesine neden olur. Yumurtlamadan sonra progesteron seviyesi yükselir ve rahim duvarınızın kalınlaşmasına neden olur. Yumurtlama sırasında hafif lekelenme, rahim duvarınızın büyümesine, ancak henüz kalınlaşmamasına bağlı olabilir, çünkü östrojen seviyesi artmış ancak progesteron olmamıştır.

 Bazı kadınlarda hamileliğin erken döneminde kahverengimsi bir akıntı meydana gelebilir. Bu olduğunda korkutucu olabilir, ancak çoğu zaman hamilelik sırasında taburcu olacağından endişe etmemelisiniz.

 Kahverengi Vajinal Akıntı Normal midir?

 Bu akıntılar hamileliğin çok erken dönemlerinde ortaya çıkabilmesine rağmen, hamile olduğunuzun bir işareti olarak alınmamalıdır. Yaygın inanışın aksine, implantasyon kayıplarının var olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.

 Jinekolojik muayeneler, bulaşma ve hatta yoğun ilişki kahverengimsi akıntıya neden olabilir. 45 yaşın üzerindeyseniz, kahverengimsi bir akıntı, özellikle ruh hali değişimleri, sıcak basmaları veya uykusuzluk eşlik ediyorsa, menopozun erken bir belirtisi olabilir.

•  Pelvik inflamatuar hastalık kahverengimsi bir akıntıya neden olabilir. PID hastalığına genellikle karın ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı, ateş, kötü kokulu akıntı ve idrar yaparken yanma hissi eşlik eder.l Bir yumurtalık kisti, yumurtalık içinde veya üzerinde oluşan küçük bir sıvı cebidir. Çoğu zaman bu hafiftir ancak ağrı veya gerginlik, bel ağrısı ve cinsel ilişki veya adet sırasında ağrıya neden olabilir. Bazı yumurtalık kistleri asemptomatiktir. Bir yumurtalık kistini tespit etmenin tek yolu ultrason yapmaktır.
•  Polikistik over sendromu, hormonların bozulmasıdır. En sık görülen semptomlar düzensiz adet dönemleri veya adet eksikliğidir, ancak aynı zamanda kahverengimsi dökülmeye, aşırı kıl büyümesine, sivilceye ve kilo alımına da neden olabilir.

Kahverengi Akıntı Nelere Sebep Olabilir?

 Rahim ağzı kanserine bağlı kahverengimsi akıntı vakası en ciddidir ancak çok nadirdir. Bu kahverengimsi akıntı, bu durumda tek belirti olmayacaktır. Sıklıkla cinsel ilişki sırasında ağrı ve sonrasında kanamalar, daha ağır ve uzun dönemler ve dönemler arasında kanamalar eşlik eder.

 Kahverengi akıntı fark ederseniz, çoğu durumda yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur. Ne sıklıkla meydana geldiklerini ve döngünüzün belirli bir aşamasında mı yoksa belirli bir aktivite durumunda mı ortaya çıktıklarını görmek için bunu yazmak iyi bir fikirdir.

 Bu akıntı birkaç hafta ortaya çıkarsa, ilişkiden sonra düzenli olarak ortaya çıkarsa veya vajinal tahriş, garip kokular veya kramplar gibi başka semptomlar eşlik ederse, emin olmak için doktorunuzu aramak iyi bir fikir olabilir. Enfeksiyon belirtisi değildir.

 Kahverengi Akıntı Tehlikeli midir?

 Vajina tarafından, özellikle kendi kendini temizlerken üretilen salgılardır. Vajina ve mukoza zarının ürettiği salgılar, vajinamızı enfeksiyonlardan koruyarak sağlığını garanti eden bakterilerle doludur.

 Vajinanızda doğru pH'ı (asitlik ölçü birimi) korurlar. PH, bir kadının hayatı boyunca değişir. Bu salgılar vajinal floranın iyi korunmasını, yağlanmasını ve hidrasyonunu sağlar. Jinekologlar yıllardır birçok kadını florayı zayıflatan duş (doğrudan vajinaya su veya sıvı sabun enjekte etmek) konusunda uyardılar. Genellikle, kahverengi akıntı adet döneminizden önce veya sonra ortaya çıkabilir. Adet sırasında kanamaya neden olan endometriyum atılır.

Sağlıklı bir kadın her ay düzenli olarak adet görür. Normalde adetler gün aralıklarla olur, gün arasında sürer ve toplam cc arasında kanama olur. Bazı durumlarda kanamada farklılıklar görülebilir. Ancak bu her zaman endişe edilecek bir şey olduğu anlamına gelmez. Peki, adet öncesi kahverengi akıntı neden olur? Bilinmesi gerekenleri haberimizde bulabilirsiniz

KAHVERENGİ AKINTI NEDİR?

Vajinal akıntı genellikle günlük olarak gerçekleşir. Tipik olarak vajinal akıntı ince ve berrak veya beyazdır. Bazen başka renkler de olabilir. Kahverengi akıntı basitçe eski kandır. Taze kanın rengi parlak kırmızıdır. Kan damarlarınızın dışında ne kadar çok zaman geçirirse koyulaşır. Kan hava ile temas ettiğinde oksidasyon adı verilen bir süreçten geçer. Kanınızdaki hemoglobin ve demir hava ile etkileştikçe kanınız kahverengimsi bir renk alır.

ADET ÖNCESİ KAHVERENGİ AKINTI NEDEN OLUR?

Kahverengi akıntı önceden oluşan vajina salgılarında kan olması anlamına gelir. Kanın vücuttan uterustan (rahim) çıkması ekstra zaman aldığında, oksitlenir. Bu, açık veya koyu kahverengi renkte görünmesine neden olabilir. Bu akıntıyı takiben adet görüldüğü için bir hastalığın varlığından söz edilemez. Eğer akıntı normal adetten kısa süreli ve az miktarlı olursa hamilelik belirtisi olarak kabul edilebilir. Bu akıntıya yerleşme kanaması adı da verilir.

Bazı durumlarda ise rahimdeki poliplerin varlığından dolayı da ortaya çıkabilir. Adet sonrası kahverengi akıntı; gün sayısı her kişinin bünye yapısına göre değişiklik göstereceğinden net bir gün sayısı belirtilemez.

Akıntınızın kahverengi olmasının diğer yaygın nedenleri ise şunlardır:

• Dış gebelik
• Düşük
• Polikistik over sendromu
• Adenomyozis
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Smear testi veya pelvik muayene sonrası

KAHVERENGİ AKINTININ NORMAL KABUL EDİLDİĞİ DURUMLAR

Doğum kontrol hapları: Doğum kontrol hapı kullanan kadınların %30'unda ilk 3 ay ara kanama, kahverengi akıntı olabilir. Hapı düzenli kullandığı sürece bu problem ay içinde ortadan kalkacaktır.

Rahim içi araç kullanımı: Bakırlı spiral veya kormonlu sipral (MİRENA) kullanan hastalarda özellikle ilk 3 ay ara kanamalar, kahverengi akıntılar olabilir, normal kabul edilir.

Yumurtlama dönemi (ovulasyon): Adet döneminizden iki hafta önce başlayan kahverengi lekeleriniz varsa, bu yumurtlamayla ilişkili hormonal değişikliklerin bir işareti olabilir.

Gebelik: Gebeliğin başında kahverengi kanama olması tutunma kanaması (implantasyon kanaması) olarak kabul edilir ve fizyolojiktir. Ancak kanama kırmızıya dönüyorsa düşük tehlikesi olarak kabul edilir ve ona göre tedavi vermek gerekir.

Adetin (menstrüasyon) hemen öncesi veya sonrası dönem: Bazen, kahverengi lekelenme döneminizin sadece bir öncüsüdür. Kahverengi kan veya akıntı, son döneminizde uterusunuzdan asla tamamen dökülmemiş eski kan kalıntıları olabilir. Bu genellikle endişe kaynağı değildir. Ancak düzenli olarak sadece iki hafta süren çok kısa döngüler yaşıyorsanız, doktorunuza danışmak en iyisidir.

Vajinal akıntının ya da vajenden olan salgının şekli ve rengi çok değişken olabilir. Bu akıntının pembe ya da kahverengi olması çoğu kadında endişe yaratır ancak pek çok değişik durum bu tür akıntılara neden olabilmektedir.

Menstrüasyon
Pek çok kadın beklediği adetten birkaç gün önce pembe ya da kahverengi akıntı görebilir. Bu durum vücudun adete hazırlanması şeklinde yorumlanmaktadır ve herhangi bir klinik önemi yoktur.

Benzer şekilde adet kanamasının sonlarına doğru da akıntının rengi koyulaşabilir.

İrritasyon
Rahim ağzı ya da Vajinal kanalda irritasyona neden olan durumlar pembe kırmızı ya da kahverengi akıntılara neden olabilirler.

Bunun nedeni irritasyon uğrayan bölgeden olan çok az miktardaki kanamadır. Kanama vücut dışına atılmadan önce bir miktar beklediğin de rengi koyulaşır.

Cinsel ilişki ya da vajina içersindeki yabancı cisimler bu tür irritasyonlara neden olabilirler.

Rahim ağzındaki irritasyon enfeksiyonlara, kimyasal madde maruziyetine, ya da travmaya bağlı gelişebilir. Bu gibi durumlarda genelde akıntıya ilişki sırasında ağrı ya da vajinada kaşıntı eşlik edebilir.

Ovülasyon kanaması
Ovülasyon yani yumurtalıklardan yumurtanın atılması, Bir başka değişle yumurtlama pembe ya da kahverengi kanamalara neden olabilir. Bu durum genelde iki adet döngüsünün tam ortasına denk gelir. Eşlik eden hafif kasık ağrısı olabilir ya da olmayabilir.

Yumurtlama kanaması bazı kadınlarda her ay görülebilirken bazı kadınlarda zaman zaman bazılarında da hiç karşılaşılmayabilir.

Hipomenore
Hipomenore adet kanamalarının çok az olması anlamına gelen bir terimdir.

Bu gibi durumlarda kahverengi ya da pembe akıntı her ay düzenli aralıklarla görülür.

Hipomenoreye neden olan durumlar genelde şunlardır:

• Emzirme
• Yaşın ilerlemesi
• Polikistik over sendromu
• Aşırı derecede egzersiz yapma ve kilo kaybı
• Stress

Doğum kontrolü
Hormonal doğum kontrol yöntemleri ilk başlandığı dönemde ya da bir yöntemden veya bir markadan diğerine geçildiğinde kırmızı pembe ya da kahverengi lekelenmeler neden olabilir.

Bu tür lekelenme şeklinde kanamalara yol açan durumlar şunlardır:

• Doğum kontrol hapının unutulması
• Doğum kontrol hapı kullanırken üst solunum yolu enfeksiyonu gibi bir hastalık olması
• Doğum kontrol hapı kullanırken döngüde tam ortaya denk gelen dönemde aşırı susuz kalma
• Doğum kontrol hapı kullanırken beraberinde antibiyotik kullanımı.
• Hiç ara vermeden uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımı.
• Hormonlu spiral varlığı

Hormonal dengesizlik
Beyinden ve yumurtalıklardan salgılanan hormonlar adet döngüsünü kontrol ederler. Hormonlar arasında ortaya çıkan dengesizlik kişilerde ara kanamalara, veya değişik renklerde lekelenmelere neden olabilir.

Bazı hormonların düzeyinin düşük olması endometrium adı verilen ve rahimin içini kaplayan zar tabakasının düzensiz aralıklarla dökülmesine neden olabilir. Bu durum kendini lekelenme şeklinde gösterir.

Hormonal dengesizliğe bağlı lekelenmeler en sık ilk defa adet görülmeye başlanan ergenlik döneminde, ya da üreme çağının sonunu belirleyen menepoza yaklaşırken görülür.

Enfeksiyonlar
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve diğer bazı enfeksiyonlar lekelenme ya da pembe kahverengi akıntıya neden olabilirler.

Bunlar arasında en sık karşılaşılan şunlardır:

• Klamidya
• Gonore (bel soğukluğu)
• Bakteriyel vajinozis
• Pelvik iltihabi hastalık (PID)

Bu enfeksiyonlara genelde şu yakınmaları eşlik eder:

• Pelvik ağrı
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• İdrar yaparken yanma
• Vajinal kaşıntı
• İdrarda anormal bir koku
• İdrar renginde koyulaşma

Yerleşme kanaması
Döllenmiş bir yumurtanın yani embriyonun rahim içine yerleşmesine implantasyon adı verilir. Bu durum bazı kadınlarda hafif bir lekelenme ya da pembe akıntıya yol açabilir.

Bazı kadınlar implantasyon esnasında hafif pelvik kramp yaşayabilirler.

Döllenmiş yumurtanın yerleşmesi kişinin beklediği adet kanaması ile hemen hemen eş zamanlı olduğundan normalden ya da herzamankinden daha az olan adet kanaması ile karıştırılabilir.

İmplantasyon kanamasını genelde gebeliğin erken bulguları takip eder. Bunlar:

• Başağırısı
• Mide bulantısı
• Memelerde hassasiyet
• Kokulara karşı hassasiyet
• Halsizlik yorgunluk
• İştahsızlık
• Sırt ağrısıdır

Dış gebelik
Bazen döllenmiş olan yumurta rahim içerisi yerine başka bir yerde yerleşir. Bu durum dış gebelik olarak adlandırılır. Dış gebelik en çok fallop tüplerinde görülür.

Rahim dışında yerleşmiş olan embryo normal gelişimini sürdüremez ve komplikasyonlara neden olur. Bu komplikasyonlar hayatı tehtid edecek düzeylere ulaşabilir.

Dış gebeliğin erken bulgularından biri pembe ya da kahverengi olabilen anormal kanamalardır.

Vajinal kanama normal adet kanamasından daha hafif ya da daha şiddetli olabilir.

Genelde kanama ile birlikte keskin bıçak saplanır tarzda ağrılar, karın ağrısı, baygınlık ve halsizlik birlikte görülür.

Dış gebelik acil tıbbi müdahale gerektiren bir durum olduğundan böyle bir durumdan şüphelenen kişilerin acilen jinekologları ile temasa geçmeleri gerekir.

Yumurtalık kistleri
Yumurtalıkları içersinde büyüyen kistler adet kanamaları arasında lekelenmelere ya da renkli akıncılara yol açabilirler.

Çoğu zaman herhangi bir ek yakınmaya neden olmayan bu durum ultrason ile saptanabilir.

Düşük yapmak
Gebeliğin erken dönemlerinde bebeğin kalp atışlarının durması sonrasında pembe ya da kahverengi akıntılar görülebilir. Böyle bir durum ortaya çıkması halinde mutlaka doktorunuz ile temasa geçmeniz gereklidir.

Vajinanın sağlıklı kalmasına yardımcı olan normal akıntı vajinayı nemlendirir ve enfeksiyonlara karşı korur. Bu akıntı genelde beyaz ya da şeffaf, ince ve yapışkandır. Akıntının şekli adet döngüsünün dönemine göre değişiklik gösterir.

Ancak pembe ya da kahverengi akıntı olması durumunda ve özellikle eşlik eden ağrı,koku, yanma hissi veya kaşıntı gibi ek yakınmalar varsa mutlaka doktor kontrolü gerekir.

Kasık ağrısı; tüm yaş grubundaki kadınlarda sıklıkla görülebilen bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Kasık ağrısının birçok nedeni olabilmekle beraber sıklıkla rahim ve yumurtalık kaynaklı olmaktadır. Kadınlarda kasık ağrıları ani başlayan şiddetli ağrılar olabilirken, bazı durumlarda bu ağrılar uzun süreli belirli aralıklarla ortaya çıkabilen kronik ağrılar olabilmektedir. 

Kadınlarda kasık ağrısı; rahim, yumurtalık, tüplerden kaynaklı kadın hastalıklarına bağlı nedenleri olabildiği gibi bunun dışında kasık ağrısının bağırsak, idrar torbası vb.. organlardan kaynaklı nedenleri de olabilmektedir. 

Öncelikle “kasık nedir?”, “kasık neresi” sorularının cevabı için kasık bölgesini tanımlamak gerekmektedir. Kasık bölgesi; sağlık biliminde “pelvis” olarak tanımlanmaktadır, kasık ağrısı da “pelvik ağrı” olarak ifade edilmektedir. 

Kasık bölgesi kısaca göbek bölgesinin alt tarafındaki karın bölgesidir. bu alanda kadınlarda rahim, yumurtalık,tüpler, idrar torbası ve bağırsaklar bulunmaktadır. Bu organlarda ki enfeksiyonlar, kitleler hafif veya şiddetli kasık ağrılarına neden olmaktadır. Kadınlarda kasık ağrısının en sık nedenleri;

• rahimde yerleşmiş miyomlar
• rahim kaynaklı enfeksiyonlar
• rahimdeki polipler
• adete bağlı kasık ağrısı
• tüplerdeki enfeksiyon, sıvı birikimi
• idrar yolu enfeksiyonları
• yumurtalık kaynaklı kistler
• yumurtalık kaynaklı enfeksiyonlar
• yumurtalık ve tüplerdeki apse
• çikolata kisti hastalığı (endometrioma, endometriozis)
• yumurtlama döneminde kasık ağrısı 
• yumurtalığın kendi etrafında dönmesi (over torsiyonu)
• dış gebelik
• gebelikte düşük riski
• hamilelikte erken doğum riski

Kadınlarda Kasık Ağrısının Nedenleri

Kadınlarda kasık ağrılarına neden olan en sık nedenleri başlıklar halinde detaylı olarak sıraladık. 

Enfeksiyonlar

Kadınlarda rahim içi, tüpler ve yumurtalıklar steril bölgelerdir, bu bölgelerde zararlı mikroorganizmalar bulunmamaktadır. Bu nedenle zararlı mikroorganizmalar bu bölgelere yerleştiğinde enfeksiyonlara neden olmaktadır. Enfeksiyon sadece rahimde olabilirken, tedavisi gecikmiş durumlarda enfeksiyon, tüplere ve yumurtalıklara yayılabilmektedir. İleri düzeyde ki enfeksiyonlarda tüpte ve yumurtalıklarda apse gelişebilmektedir, çok şiddetli kasık ağrılarına neden olmaktadır.

Enfeksiyonlar, adet öncesi kahverengi akıntı, adet dışı kanama, bel ve kasık ağrısına neden olmaktadır. Bunun dışında kasık ağrısına; ateş, halsizlik, kötü kokulu vajinal akıntı, mide bulantısı,kusma eşlik edebilir.    

Rahim ağzındaki enfeksiyonlar bir süre sonra rahim ağzında yaraya yol açmaktadır. Rahim ağzındaki enfeksiyon (servisit), rahim ağzındaki yaralar (servikal erozyon) adet öncesi dönemde kahverengi, sarı-yeşil renkli akıntılara ve kasık ağrılarına neden olmaktadır. Ayrıca; ilişkiden sonra kasık ağrısı ve lekelenme şeklinde kanamalar ortaya çıkar. 

Adet dışı kanama ve kasık ağrılarında, kadınlar mutlaka rahim ve rahim ağzındaki enfeksiyonlar açısından bir hekim tarafından değerlendirilmeli ve gerekli durumlarda antibiyotik tedavileri doktor denetiminde başlanmalıdır. 

Miyomlar

Miyomlar rahim düz kas tabakasından köken alan iyi huylu kitlelerdir. Miyomlar adet düzensizliklerine ve kasık ağrısına neden olmaktadır. 

Miyomlar özellikle büyük boyutlara ulaştığında, yerleşim yerine göre sağ veya sol kasık ağrısına neden olmaktadır. Rahmin arka tarafında yerleşen miyomlar bele vuran kasık ağrısına neden olur. 

Yoğun ve düzensiz adet kanamaları, adet dışı kanama ve kasık ağrısı şikayeti olan kadınlar ultrasonla miyom varlığı açısından değerlendirilmelidir. 

Yumurtalık Kistleri

Yumurtalık kistleri; basit veya kompleks tipte olmak üzere iyi huylu veya kötü huylu olarak derecelendirilmektedir. Basit yumurtalık kistleri bile yumurtalık ağrısına bağlı gelişen kasık ağrısına neden olmaktadır. Büyük yumurtalık kistleri şiddetli kasık ağrısına yol açar. Yumurtalık kistlerinin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığı ultrason ve tümör markerları ile anlaşılabilmektedir. 

En sık yumurtalık kistleri basit folikül kisti denilen bir önceki aydan çatlamamış yumurtacıklardır. Basit folikül kistleri; adet dışı kanama, adet öncesi kahverengi akıntı ve kasık ağrısına neden olmaktadır.

Adet döneminde veya adet dönemi dışında kasıklarda ağrı varsa endometriozis (çikolata kisti hastalığı) hastalığı açısından değerlendirme yapılmalı, ultrasonla çikolata kistleri rahatlıkla saptanabilmektedir. 

Yumurtlama döneminde kasık ağrısı

Sıklıkla “yumurtalık ağrısı” olarak tarif edilen durum yumurtlama döneminde yumurtaların çatlamasına bağlı olarak gelişen ağrıdır. Yumurtlama döneminde kasık ağrıları yaklaşık olarak adet kanamasından gün sonra ortaya çıkar, gün devam eder. Yumurtalar adet kanamasıyla birlikte büyümeye başlar yaklaşık olarak mm boyutlarına ulaştığında çatlar, bu yumurtlama döneminde kasık ağrısı görülür. Özellikle yumurta içine kanama olursa yumurtlama döneminde şiddetli kasık ağrıları ortaya çıkar. 

Yumurtalığın kendi etrafında dönmesi (over torsiyonu)

Yumurtalıklar özellikle de yumurtalık kisti varlığında kendi etrafında dönerek kanlanmaları bozulabilmektedir ve buna bağlı olarak kasık ağrısı ortaya çıkmaktadır. Over torsiyonu olan kadınlarda başlangıçta mide bulantısı ve şiddetli kasık ağrısı görülmektedir.  Yumurtalıkların kanlanması azalınca yumurtalık hücreleri ölmeye başlar ve şiddetli karın-kasık ağrısı, ateş, mide bulantısı, kusma ortaya çıkar. Over torsiyonuna erken müdahale edilmezse yumurtalıkların kanlanmasının bozulmasına bağlı olarak yumurtalıklar kaybedilebilir.

İdrar yolu enfeksiyonları

İdrar yaparken kasıklarda ağrı ilk olarak idrar yolu enfeksiyonlarını ve idrar yollarında taş varlığını düşündürmektedir. Kasık ağrısı ve idrardan kan gelmesi durumunda idrar testi ve gerekirse idrar yolu ultrasonu yapılmalıdır. Başlangıç aşamasındaki idrar yolu enfeksiyonu idrar yaparken kasık ağrısı yaparken, ilerlemiş idrar yolu enfeksiyonlarında mide bulantısı, ateş, böğür ağrısı ve kasık ağrısı ortaya çıkar. İdrar yolu enfeksiyonları uygun antibiyotiklerle tedavi edilmektedir.

Dış gebelik

Adet gecikmesi, adet dışı kanamave kasık ağrısı varlığında mutlaka gebelik testi bakılmalıdır. Özellikle korunmasız ilişkiden sonra kasık ağrısıdurumunda dış gebelik ihtimali dışlanmalıdır; çünkü dış gebelik tanısı geç konulduğunda ve tedavisi geciktiğinde, dış gebelik ciddi sonuçlara neden olmaktadır. Dış gebelikte bazen ilişkiden sonra kasık ağrısı başlayabilmektedir. 

Dış gebelik tanısı; gebelik testi ve ultrason muayenesi konulmaktadır. Tedavisi ilaçla veya ameliyatla gerçekleştirilmektedir. 

Sol Kasık Ağrısı Neden Olur?

Sol kasık ağrısına; sol taraftaki yumurtalık ve tüplerden kaynaklı problemler neden olmaktadır. Sol taraftaki yumurtalıklarda gelişen kistler, bu kistlerin büyümesi, kistlerin yırtılması, yırtılma sonrası kist içine kanama olması ciddi sol yumurtalık ağrısına neden olmaktadır. Bunun dışında rahim içinde başlayıp tüplere ve buradan da yumurtalıklara yayılan enfeksiyonlar yumurtalıkları da içine alan apselere neden olmaktadır. Yumurtalıkta gelişen apseler ateş, bulantı, kusma, şiddetli kasık ve karın ağrılarına sebep olur. Yumurtalık kaynaklı apseler kadınlarda sağ veya sol kasık ağrısına neden olmaktadır.

Üreme çağındaki kadınlarda kasık ağrısı şikayetinde mutlaka bir gebelik testi yapılmalıdır. Sağ veya sol tüpte yerleşmiş dış gebelikler şiddetli kasık ağrılarına neden olabilmektedir, zamanında tedavi edilmediğinde tüplerin yırtılmasına ve şiddetli iç kanamaya neden olmaktadır. Dış gebeliğe bağlı ağrıların yeri, dış gebeliğin yerleştiği yere göre değişmektedir. Sol tüpteki dış gebelik odağı sol kasık ağrısına, sağ tüpteki dış gebelik sağ kasık ağrısına neden olmaktadır.

Sağ Kasık Ağrısı Neden Olur?

Sağ kasık ağrısının nedenleri, sol kasık ağrısına benzer şekilde sıklıkla sağ taraftaki yumurtalık ve tüplerden kaynaklanmaktadır. Bunun dışında, apandisitin sağ tarafta olması nedeniyle sağ kasık ağrılarında mutlaka apandisit ihtimali detaylı bir şekilde genel cerrahi uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Bu nedenle sağ kasık ağrısı olan kadınlar; rahim, yumurtalık ve tüplerdeki problemler açısından kadın doğum uzmanı tarafından, ayrıca apandisit kaynaklı ağrı problemler için genel cerrahi uzmanı tarafından da değerlendirilmelidir. Kadınlarda sağ kasık ağrısının sadece kadın hastalıklarından kaynaklı olacağını düşünerek, apandisit gibi önemli bir durumun atlanması hayati risklere neden olmaktadır. 

Sağ veya sol kasık ağrısına rahimdeki miyomlar da neden olmaktadır. Kadınlarda kasık ağrısının hissedildiği bölge, miyomun yerleştiği bölgeye göre değişmektedir. Rahmin sağ tarafında yerleşmiş büyük miyomlar sağ kasık ağrısına neden olurken rahmin sol tarafına yerleşmiş miyomlar sol kasık bölgesinde ağrıya neden olur. 

Hamilelikte Kasık Ağrısı Neden Olur?

Üreme çağındaki kadınlarda kasık ağrılarının en sık nedenlerinden biri hamileliğe bağlı problemlerdir. Hamilelikte kasık ağrısı; 

• düşük riski 
• dış gebelik ve 
• erken doğum riskinden kaynaklanmaktadır. 

Hamilelikte düşük riskine bağlı olarak vajinal kanama ve kasık ağrısı ortaya çıkmaktadır. İlk olarak hafif başlayan kanama ve kasık ağrısı giderek şiddetlenir ve parça düşürme şeklinde kanamalara dönüşür. Düşük sırasında tüm kasık bölgesine yayılan genel bir ağrı oluşur. Özellikle ilk haftalık gebelikte kasık ağrılarını ihmal etmemek gerekir.

Dış gebelikte kasık ağrısına, adet gecikmesi veya vajinal kanama eşlik etmektedir.  Kasık ağrıları, sağ ve sol kasık bölgesinde olmak üzere tek tarafta daha fazla hissedilmektedir, çünkü dış gebelik odağı hangi taraftaki tüpe yerleşmiş ise o tarafta ağrı daha şiddetli hissedilir. 

Hamilelikte kasık ağrısının bir diğer nedeni erken doğum riskidir. Erken doğum sırasında, kasık ağrıları bele vurmaktadır ve ağrı şikayetine karın bölgesindeki kasılmalar eşlik eder. Erken doğuma bağlı kasık ağrısının en önemli özelliği bele vurmasıdır. Erken doğum riski olan kadınlarda rahim ağzındaki açılmaya bağlı olarak hafif pembe renkli vajinal akıntı ve kanamalar ortaya çıkmaktadır. haftalık gebelikte kasık ağrısı olmasa dahi rutin gebelik takibiniz yapılırken ultrasonla rahim uzunluğu ölçülmelidir. Eğer kasık ağrısı yoksa ve yine de rahim ağzında kısalma saptanırsa erken doğum riskini önlemek için ilaç tedavisi ve/veya rahim ağzına dikiş atmak gerekebilir. 

Menopozdaki Kadınlarda Kasık Ağrısı Neden Olur?

Menopozda kasık ağrısı sıklıkla yumurta ve tüplerdeki problemlerden kaynaklanmaktadır. Menopoz dönemindeki kadınlarda kasık ağrısına yumurtalıkta gelişen basit bir kist veya rahimdeki basit bir enfeksiyon neden olabilir iken bu dönemde kasık ağrılarına yumurtalık kanseri gibi ciddi durumlar da neden olabilmektedir. Bu nedenle menopoz dönemindeki kadınlarda kasık ağrıları detaylı değerlendirilmeli,ihmal edilmemelidir. Rahim ve yumurtalıklar ultrasonla değerlendirilmeli, herhangi bir kitle dışlanmalıdır. 

Kadınlarda Kasık Ağrısına Ne İyi Gelir?

Kasık ağrısına ne iyi gelir sorusunun cevabını verebilmek için öncelikle kasık ağrısının nedenini tespit etmek gerekiyor. Bu nedenle kasık ağrılarınız varsa mutlaka deneyimli bir doktora başvurmanız gerekiyor. 

Enfeksiyon kaynaklı kasık ağrılarında mutlaka enfeksiyon kaynağına ve tipine uygun antibiyotik tedavisinin uygun dozda ve sürede uygulanması gerekiyor. 

Basit, iyi huylu yumurtalık kistlerinden kaynaklı ağrılarda ağrı kesici ilaçlar ve yakın takip önerilmektedir. 

Şüpheli veya kötü huylu olabileceği düşünülen yumurtalık kistlerinde ameliyatla kistlerin çıkarılması ve patolojik incelemeye gönderilmesi gerekmektedir. 

Çikolata kistlerinin neden olduğu kasık ağrılarında öncelikle hormon içerikli ilaçlar ve ağrı kesicilerle tedavi başlanmaktadır, eğer ağrılar çok ciddi düzeylerde ise ve ilaç tedavisine cevap vermiyorsa ameliyat gerekebilir; ancak ameliyatın yumurtalık rezervi üzerinde olumsuz etkisi olduğu unutulmamalıdır. 

Tüplerde sıvı birikimine (hidrosalpenks) bağlı kasık ağrılarında öncelikle antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır, eğer tüplerdeki sıvı birikimi çok ciddi düzeylerde ise ameliyat gerekebilmektedir. 

Kadınlarda Kasık Ağrısı İçin Hangi Bölüme Gidilir?

Kasık ağrısı için kadın hastalıkları doğum ve genel cerrahi bölümüne başvurmanız gerekir. Çünkü kasık ağrılarına neden olan problemler sadece rahim, yumurtalıklar gibi kadın hastalıklarına bağlı durumlardan kaynaklanmaz; bağırsak,apandisit karın zarı gibi genel cerrahinin değerlendirmesi gereken durumlanlardan da kaynaklanmaktadır.

Kadınlarda Kasık Ağrısı Gebelik Belirtisi mi?

Kadınlarda kasık ağrısı gebelik belirtisi olabilir, ancak daha önemlisi kasık ağrısı dış gebelik belirtisi olabilir. Dış gebelikler zamanında tedavi edilmezse kanama gibi ciddi sonuçlara yol açıyor. 

Hamileliğin ilk haftalarında kasık ağrısı, bebeğin rahime yerleşmesine, rahmin gebelik döneminde büyümesine bağlı olarak gerçekleşir, bu kasık ağrıları çok hafif düzeyde olup geçicidir, kısa sürelidir. Ancak; gebelikte kasık ağrıları düşük riski, erken doğum riski, idrar yolu enfeskiyonları, apandisit gibi ciddi problemlerin habercisi olduğu için ihmal edilmemeli ve mutlaka doktorunuz tarafından değerlendirilmeli. 

Bele Vuran Kasık Ağrısı Nedenleri?

Kadınlarda bele vuran kasık ağrısı nedenleri; hamileliğe bağlı nedenleri ve hamilelik dışı nedenleri bulunmaktadır. 

Hamileliğe bağlı bele vuran kasık ağrıları; dış gebelik, erken doğum riski, düşük riskinden kaynaklanmaktadır. 

İdrar yolu enfeksiyonu, rahim ve yumurtalık enfeksiyonları, yumurtalığın kendi etrafında dönmesi, rahmin arka tarafındaki büyük miyomlar da bel bölgesine yayılan kasık ağrılarına neden olmaktadır.

Bele vuran kasık ağrılarında ultrason, kan ve idrar tetkikleri yapılarak ağrının nedeni saptanmaktadır. Ani başlayan şiddetli, bele vuran kasık ağrılarında detaylı değerlendirme yapılmalı; çünkü bu ağrıların altında yatan nedenlere yönelik acil tedavi gerekmektedir ve tedavi için geç kalınmamalıdır.