Greyfurt Seker Hastasi Yiyebilirmi

  GREYFURT ‘UN İLAÇLARLA ETKİLEŞİMİ

     Bazı besinler ilaçlarla birlikte tüketildiğinde etkileşim göstermekte. Mesela, greyfurt suyu, düzenli alınan ilaçlarla etkileşime girerek ciddi yan etkiler oluşturabilmekte. Greyfurt suyu ile ilaç kullanırken doktor tavsiyesi dışına çıkılmamalı ve ilacın prospektüsü dikkatli bir şekilde okunmalı.

          İlaçların bir kısmı CYP3A4 enzimi tarafından parçalandığı için kandaki konsantrasyonlarında azalma olabilmektedir. Bu azalmayı telafi edebilmek ve ilaçlardan beklenen etkiye ulaşabilmek için gerekenden çok daha fazla etken madde kullanılması gerekmektedir. Bu da hem hastaların fazla kimyasal madde almalarına neden olmakta hem de ilaç fiyatlarının artmasına neden olmaktadır. Greyfurt bu enzim sistemini bloke edebildiği için bu olumsuzlukları da azaltabilmektedir. Bu amaçla greyfurt içerisindeki CYP3A4 enzimini inhibe eden maddeler yani narinjin ve psoralen sentetik olarak üretilmiş ve değişik ilaçlarda denemeler yapılmıştır. Örneğin AIDS için kullanılan ilacın kandaki konsantrasyonunun 40 kat arttırılabildiği gözlenmiştir. Greyfurtun bu olumlu etkisi sayesinde ilacın maliyeti azaltılmış ve hastaya verilen kimyasal madde miktarında önemli bir azalma sağlanmıştır.

       Greyfurdun bu olumlu etkisinin yanı sıra ciddi olumsuzlukların da gözlenebileceği unutulmamalıdır. Greyfurdun ilaçların metabolize edilmesi üzerindeki etkisi sonucunda ilaçların kandaki konsantrasyonunun ve bunun sonucu olarakta biyoyararlanımının arttığını belirtmiştik. İlaçların biyoyararlanımı yaklaşık 40 kata kadar artabilmektedir. İlaç aynı dozda alınmaya devam edilirse doz aşımı ve toksik etkiler görülebilmektedir. Tek bir bardak greyfurt suyu içildikten yaklaşık 30 dakika sonra etkileşim başlayabimekte ve etkisi en son greyfurt tüketiminden itibaren yaklaşık 3 gün devam edebilmektedir. Bu olumsuz etkinin olumluya dönüştürebilmesi tamamen ilacın doğru dozda kullanımıyla alakalıdır ve ciddi tecrübe gerektirmektedir. Bu arada greyfurt ve CYP3A4 enzimi arasındaki etkileşim miktarının önemli kişisel farklılıklar gösterebildiği de unutulmamalıdır. Bir insanda ilacın biyoyararlanımı 2 kat artarken diğer bir insanda aynı miktarda greyfurt tüketimiyle çok daha fazla artabilmektedir.

     Greyfurt ve CYP3A4 enzimi ile metabolize olan ilaçlar arasındaki olası etkileşimi gösteren tablo :

 Yukarıda belirtilen çalışmalarda görüldüğü gibi bazı ilaçların greyfurt suyu ile birlikte alınması yan etkilere sebep olmakta. Greyfurt suyu ilaçların kan dolaşımındaki etkisini artırma özelliğiyle belki ileride rutin kullanılan ilaçların dozlarının azaltılarak daha az ilaç tüketilmesine sebep olacak.  

      Konuyu Hazırlayanlar: Dr. Fikret ÖZGÜR,Prm.Özkan ONAN

Referanslar;

1.    Bailey DG, Spence JD, Edgar B, Bayliff CD, Arnold JM. Ethanol enhances the hemodynamic effects of felodipine. Clin Invest Med ; –

funduszeue.info KS, Bailey DG, Fontana RJ, Janardan SK, Adair CH, Fortlage LA, et al. Grapefruit juice increases felodipine oral availability in humans by decreasing intestinal CYP3A protein expression. J Clin Invest ;99(10)–53

funduszeue.infora S, Bailey DG, Paine MF, Watkins PB Seville orange juice–felodipine interaction: comparison with dilute grapefruit juice and involvement of furocoumarins. Clin Pharmacol Ther;69(1)–23

funduszeue.info G, Lipsky J. Drug–grapefruit juice interactions. Mayo Clin Proc ; –

funduszeue.info

Bu websitesi sayfayı ve sayfadaki deneyiminizi iyileştirmek için cookieler kullanabilir. Sayfada ilerlemeye devam ederek cookie kullanımını kabul etmiş olursunuz. Eğer daha fazla bilgiye ihtiyacınız olursa ve/veya sayfayı kullanırken cookielerin yüklenmesini istemiyorsanız Cookieler Hakkında sayfamızı ziyaret ediniz

Eğer bir diyabet geçmişiniz varsa ve teşhis konulduysa, herhangi bir ev tedavisine başlamadan önce doktorunuzla görüşmelisiniz.

Greyfurtların idrar söktürücü etkisi olduğu bilinen bir gerçektir. Bu nedenle greyfurt, kilo vermeye ilişkin diyetlerde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Yapılan araştırmalar, bu meyvenin diyabeti önlemede ve hatta bazı kanser ilaçlarının ya da onkolojik ilaçların olumsuz etkilerini azaltmada fayda sağladığını göstermiştir.

Diyabeti önlenmek için kullanılabilecek oldukça sağlık bir meyve

Greyfurt diyabeti önlemeye yardımcı olur ve bunun yanında besin ve vitamin açısından oldukça zengin bir meyvedir.

Greyfurtun yaklaşık %90’ı sudur ve bu nedenle tok hissetmemizi sağlar.

• Diğer sitrik meyvelerden daha az kaloriye sahip olduğundan dolayı greyfurt, insülin seviyelerini olumlu yönde etkiler. İnsülin, vücutta yağ birikmesiyle doğrudan ilişkilidir.
• Yüksek su oranının yanı sıra greyfurt C vitamini ve folik asit, antioksidanlar, potasyum ve magnezyum gibi mineraller içerir.
• Ayırca, greyfurtta vücudumuz için yararlı olan birçok asit bulunur. Örneğin, greyfurt sitrik asit, tartarik asit ve malik asit içermektedir.

Kilo vermeye yardımcı olur

Bu diyet, diyeti yapan kişiye uyarlanmasının yanı sıra, kapsamlı ve dengeli olmalıdır.

Greyfurt ya da pomelos, sıvıları yok etmeye yardımcı olur fakat doğrudan vücut yağını yakmaz.

Bu nedenle, beslenmenizde greyfurt olsa bile, egzersiz yapmamak ya da diğer kilo verme aktivitelerini gerçekleştirmemek, greyfurtun yararlarını görmemenize sebep olabilir.

Diyabeti önlemek ve kanserle mücadele etmek

Kudüs İbrani Üniversitesi (İsrail) ve Massachusetts General Hastanesi (Amerika Birleşik Devletleri) greyfurt üzerine bir çalışma yaptı.

Çalışmalara göre, greyfurtun acı tadıyla bağlantılı olan bir antioksidan insülin duyarlılığını artırmaktadır.

• Greyfurtun olumlu etkisi, diğer sitrik meyvelerde de bulunan naringerin isimli bir maddeden gelir.
• Bu madde, yağ asitlerini ayrıştırma konusunda karaciğere yardımcı olan bir protein grubunu etkin hale getirebilir.
• Böylece diyabet hastaları, greyfurt tüketimiyle durumlarını iyileştirebilir.

Araştırma, özellikle tip 2 diyabet hastalarında kan glukozu seviyelerinin farklı etkilerini analiz etti. Greyfurt suyu, metformininkine benzer etkilere sahip olabilir.

Greyfurtun özellikleri

Greyfurtun aşağıdakiler gibi birçok özelliği bulunmaktadır:

• Bu meyve, önemli bir C vitamini, biyoflavonoid ve beta-karoten kaynağıdır ve bu nedenle belirli kanser türlerini önlemeye yardımcı olur.
• Greyfurt suyu B ve E vitaminleri içerir.
• Kardiyovasküler hastalıkları önlemeye yardımcı olacak güce sahiptir.
• Meyve, kan dolaşımını artırabilir, kan damarlarının ve arter duvarlarının direncini güçlendirebilir. Bu nedenle, varisli damar problemlerine yardımcı olur.
• Greyfurtlarda bulunan lif, sindirime yardımcı olur. Ayrıca, üriner sistemimizi güçlendirmek için de iyidir.
• Greyfurt, kolestrol ve yüksek tansiyon ile savaşır; alerjileri ve anemiyi önlemeye yardımcı olur.
• Daha önce de belirtildiği gibi, greyfurt sadece diyabet hastaları için değil, hipoglisemiden muzdarip olan kişiler için de oldukça faydalıdır.

Diyabet ve prediyabet

Tip 2 diyabetin sık görülen nedenleri arasında genetik sebepler ve obezite bulunmaktadır. Ayrıca, 45 yaşından büyük olan kişilerde daha yaygın olarak görülür.

Bir kişiye prediyabet teşhisi konulduğunda, bu kişinin yaşam tarzında bazı değişikler yapması gerekir. Hasta bu şekilde prediyabetin tip 2 diyabete dönüşmesini engelleyebilir.

Prediyabet, tip 2 diyabet olarak tanımlanan seviyelere ulaşmamışken kan şekeri seviyeleri normalden daha yüksek olduğunda ortaya çıkar.

Bu ne zaman olur? Bu, normalde kan glukozu seviyesi ila mg arasında olan kişilerde ortaya çıkar.

Prediyabet söz konusu olduğunda, kalbimiz ve arterlerimizde hasarlar meydana gelmiş olabilir. Bununla birlikte, bu aşamada diyabeti önlemek hala mümkündür.

Vücudu zehirlerden arındırmak gerekli bir ihtiyaçtır.

Bilmemiz gereken diğer bir madde ise naringenindir. Naringenin vücudumuzun ilaçları metabolize etme şeklini etkiler.

Daha ağır olan ilaçların kan akışına zarar verebileceğini unutmamalıyız.

Glisemik indeksi düşük besinler

Sağlıklı ve dengeli beslenmek şüphesiz herkes için çok önemli. Şekeri olan kişiler için daha da önem taşıyor. Şeker hastalığında beslenme tedavisinin ilk amacı; kan şekerinin kontrolünü sağlamak yani kan şekeri düzeyini normal ya da normale yakın sınırlarda tutmak. Diyabet hastalarının beslenme planları yaş, boy, ağırlık ve fiziksel aktivite düzeyine göre hazırlanmalıdır; enerji ve besin ögeleri gereksinimlerinin dikkate alınarak bireylere özel olarak planlanması gerektiği unutulmamalıdır. Buna karşın bazı besinler düşük glisemik indeks yani düşük şeker yükü, yüksek posa, kaliteli yağ ve kaliteli protein içerikleri gibi özellikleriyle ön plana çıkıyor. Bu nedenle diyabeti olanlar bu tür besinleri sofralarında mutlaka bulundurmalı. İşte diyabete iyi gelen 10 besin ve faydaları…

Tip 2 diyabete karşıtı: Yoğurt

Yoğurt; protein, kalsiyum, fosfor, magnezyum gibi besin öğelerini içeren önemli bir besindir. Bağırsak sağlığı için faydalı, bağışıklık sistemini güçlendirici olan yoğurdun diyabette de etkili olduğu biliniyor. Harvard Üniversitesi'nde yapılan bir çalışma; günde 1 kase yoğurt tüketmenin tip 2 diyabet riskini yüzde 18 azalttığını ortaya koyuyor. Diyabete karşı önleyici olduğu gibi diyabette mutlaka olması gereken bir besin olan yoğurt, sütten daha kolay sindirilir. Bu sayede, laktoz intoleransı olan bireyler tarafından da rahatlıkla tüketilebilir. Bireyler ihtiyaçlarına göre; günde kase yoğurt tüketebilir. Yoğurt ana öğünlerde tüketilebileceği gibi, ara öğünler için de doyurucu ve kan şekerini dengelemeye yardımcı bir seçenektir.

Zerdeçaldaki kurkumin gücü

Zerdeçal içerisinde bulunan kurkumin sayesinde antioksidan, inflamasyon önleyici, anti-kanser etkileri de bilinen diyabet üzerine de etkili olan bir baharattır. yılında yapılan bir çalışmada, gizli şekeri olan bireyde 9 ay süreyle kurkumin kullanımının diyabeti önleyebileceği gösterilmiştir. Kurkuminden yararlanabilmek için zerdeçal beslenmeye dahil edilmelidir. Örneğin; zerdeçalı yoğurt veya süt; sebze veya et yemeklerine, çorbalarınıza ilave ederek tüketebilirsiniz.

Yarım kaşığı bile mucize yaratan baharat: Tarçın

Günde bir tatlı kaşığı tarçın kan şekerini dengeleyen en önemli baharat olarak öne çıkıyor. Yapılan araştırmalar, yarım çay kaşığı tarçının bile kan şekeri dengesini sağlamaya yardımcı olduğunu gösteriyor. İsveç’te yapılan bilimsel bir çalışmada yemeğin ardından tarçın ilave edilmiş pudingi tüketenlerde kan şekeri seviyesinin düştüğü ve midenin boşalma süresinin geciktiği kanıtlanmış. Bu çalışma tarçının yemek sonrası kan şekeri kontrolünün sağlanmasında yardımcı olabileceğini gösteriyor. Tarçını süt veya yoğurdunuza, çayınıza ya da meyvenize ekleyerek tüketebilirsiniz.

Yüksek posalı koyu yeşil yapraklı sebzeler

Ispanak, lahana, karalahana gibi koyu yeşil yapraklı sebzeler düşük enerjileri ve yüksek posa içerikleri ile diyabeti olan bireylerin mutlaka tüketmesi gereken bir besin grubudur. Amerikan Diyabet Birliği (ADA) sebze ve meyve tüketiminin artmasıyla diyabetin gelişme riskinin azaldığını göstermiştir ve özellikle koyu yeşil yapraklı sebzeleri ön plana çıkarmıştır. Çünkü koyu yeşil yapraklı sebzeler vitamin mineral açısından da zengin bir sebze grubudur. Bu grubun bir üyesi olan ıspanak magnezyum, folat, potasyum ve K vitamini için de iyi bir kaynaktır. İçerdiği lutein ile göz sağlığınızı korur. Ispanağı, haftada en az kere öğünlerinize tencere yemeği veya salata olarak dahil etmeye özen gösterin.

Badem, fındık, ceviz açlık şekerini dengeler

Yapılan bilimsel bir çalışmada, birey sekiz hafta süreyle izlenmiş ve badem, fındık, ceviz tüketen bireylerin üç aylık kan şekeri ortalaması anlamına gelen HbA1c, açlık kan şekeri, açlık insülini değerlerinde olumlu etki gözlenmiştir. Ancak bu besinlerin yüksek yağ içeriğine sahip olduğu unutulmamalı ve mutlaka porsiyon kontrolü yapılmalıdır. çiğ badem ya da fındık veya tam cevizi beslenmenize gönül rahatlığıyla ekleyebilirsiniz.

Yulaf tok tutar

Yulaf içerdiği beta glukan isimli posa sayesinde sağlığa olumlu etkileri bulunan bir besindir. Yemek sonrası kan şekerinin hızla yükselmesinin önüne geçen yulaf, kahvaltı veya ara öğün alternatifi olarak değerlendirilebilir. Ayrıca, diyabette ağırlık kontrolü önemli bir noktadır ve yulaf verdiği tokluk hissi ve sindirim sistemini iyi çalıştırması sayesinde ağırlık yönetimi ile diyabet için etkili yiyeceklerden biri olmuştur.

C vitamini deposu turunçgiller

Diyabetli bireyler genellikle meyve yemenin kendilerine yasak olduğunu düşünür. Ancak doğru zamanda doğru miktarlarda meyve tüketerek kan şekeri kontrol altında tutulabilir. Amerikan Diyabet Birliği özellikle C vitamini kaynağı olması ve zengin posa içeriği ile öne çıkan greyfurt, mandalina, portakal, limon gibi turunçgillerin tüketilmesini öneriyor. Bir orta boy portakal veya 2 küçük mandalina ya da büyük bir greyfurtun yarısı 1 porsiyon meyve yerine geçerek gün içerisinde tüketilebilir. Ancak greyfurt bazı ilaçlarla etkileşime giren bir meyve olduğundan mutlaka hekiminize danışmalısınız.

Armut proteinle zenginleşir

Armut düşük glisemik indeks ile zengin posa içeriğini birleştiren, diyabetli bireylerin tüketmesi gereken bir meyvedir. Düşük glisemik indeks; kan şekerinin hızlı değil, yavaş yükseltmesi anlamına gelir. Günün herhangi bir ara öğününde bir orta boy armut yiyebilirsiniz. Ancak meyveleri süt veya yoğurt gibi bir protein kaynağı ile tüketmek daha doyurucu ve kan şekeri dengesi için daha iyidir. Armutun yanında bir su bardağı süt veya bir kase yoğurt tüketerek daha uzun süre tok kalmayı garantileyebilirsiniz.

Demir kaynağı kurubaklagiller

Sağlıklı beslenmenin altın kurallarından birisi; kolesterol seviyesinin düşmesine, diyabetli bireylerde kan şekerinin kontrolünün sağlanmasına ve kabızlık sorununun çözülmesine yardımcı olan posanın günde gram tüketilmesidir. Posa alımımızı artırmada kurubaklagiller imdadınıza yetişir. Hem içerdikleri yüksek posa sayesinde hem bitkisel kaynaklı protein hem de demir, çinko, magnezyum ve folik asitten zengin olması sayesinde kurubaklagiller diyabeti olan bireylerin beslenmesinde yer almalıdır. Haftada iki-üç kere kuru fasulye, nohut, yeşil mercimek gibi kurubaklagiller tüketilmeli. Kurubaklagillerin demirinden maksimum düzeyde faydalanmak için yanında bol limonlu bir salata tercih etmelisiniz.

Omega 3 zengini balık

Kaliteli protein kaynağı olan balık aynı zamanda Omega 3 yağ asidi içerir. Omega 3, diyabeti olmayan bireylerde insülinin işlevini artırarak diyabete karşı koruma sağladığı gibi diyabeti olanlarda oluşabilecek inflamasyonu önlemeye yardımcıdır. Buna ek olarak, Omega 3'ün kalp hastalıklarına karşı da koruyucu olduğu unutulmamalı. Balıktan maksimum fayda sağlamanın sırrı; ızgara, fırında veya buğulama şeklinde haftada en az 2 kere tüketmekten geçiyor.