Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):
İdrar testinin pozitif çıkması ne demek?
2 tane koyu çizgi, birbirine aynı koyulukta olan iki tane çizgi demek, bu test pozitif demek.
1 tane çizgi çıkması gebelik yok demek.
Hiç çizgi çıkmaması o test çalışmıyor demek. Yani o testi bozuk olduğu için atabilirsiniz. Yani mutlaka bir çizgi çıkacak.
Bir çizgi çıkması demek hamilelik yok demek. İki tane koyu çizgi çıkması demek hamilelik var demek. Bir çizgi zaten mutlaka çıkması lazım. Yanında bir de silik bir çizgi çıktığı zaman çok yeni başlamış bir hamilelik var demek. Yani kandaki Beta HCG seviyesi o anda o kadar az ki idrara geçen miktar da az olduğu için Beta HCG kanda yükseldikçe idrara daha fazla geçmeye başlayacak. Ve o koyu çizgide, o çizgi de daha da koyulaşmaya başlayacak.
Yani silik çizgi çıktığı zaman yapılması gereken bir gün sonra iki gün sonra tekrar bakmak. 1 gün sonra 2 gün sonra tekrar bakıldığında o çizgi aynı koyulukta olduğu zaman gebelik var demektir.
Eğer o çizginin koyuluğu azalmış ise veya kaybolmuşsa o zaman gebelik başladı ama devam etmedi demektir, ne demek bu? Kimyasal gebelik.
Kimyasal gebelik ne demek?
Hamilelik başladı, ondan sonra vücut baktı ki bu hamilelik sağlıklı bir şekilde ilerlemeyecek, kendi kendine o hamileliği iptal etti. Yani Beta HCG salgılanmaya başlandı ama seviyesi düştü düştü. Ondan sonra gebelik ortadan kalktı.
Hiç böyle 10 tane test falan yapmaya gerek yok. Eğer bir çizgi açık renkte ise biraz sabırlı olmak lazım. Bir gün veya iki gün sonra bakıldığı zaman acaba koyulaşıyor mu diye bakmak lazım.
Şunu da söyleyelim:
Çok erken dönemde yapılan testlerde, konuşmanın başında da söylemiştik bunu, ikinci test yapıldığı zaman bazen birden ikinci çizgi ortadan kaybolabiliyor. İşte kimyasal gebelik dediğimiz şey bu:
Biyokimyasal yöntemlerle saptanabilen gebelik, yani ultrason aşamasına hiç yansımayan belki de adet gecikmesi bile olmayan ve vücut tarafından iptal edilen gebeliklere biyokimyasal gebelik adı veriyoruz ve bunlar hiç bir şekilde düşük kategorisine girmiyor. Yani onu düşük olarak adlandırmak doğru değil.
Çünkü yapılan çalışmalarda başlayan hamileliklerin yüzde 'ının (çalışmasına göre farklı bulunmuş rakamlar) iptal edildiğini göstermiş. Yani gebelik sadece biyokimyasal aşamada kalmış.
Hele şimdi bugünlerde hep evdeyiz sürekli olarak, dışarıya da çıkamıyoruz, kan testi yaptırmak yerine genelde idrar testi yapıyoruz. O yüzden idrar testlerinin dilini anlamak açısından bunları bilmek çok önemli.
Bunun yanında bazı anne aday adayları da Beta HCG testi yaptırıyorlar "daha kesin sonuç alırım" diye. Burada da aynı şey geçerli Eğer 5 ve üzerinde rakam çıkarsa o zaman 2 gün sonra tekrar bakmak lazım. Çünkü Beta HCG yaklaşık olarak 48 saatte yüzde altmış ve yüzde yüz oranında artan bir hormon, gebelik hormonu.
Diyelim ki adet gecikmesi olmadan bakıldı (Beta HCG, adet gecikmesi olmadan birkaç gün önce de pozitif sonuç verebiliyor), ama çok ufak bir rakam çıktı, 10 çıktı mesela. İki gün sonra baktınız, 5 çıktı bu ne anlama geliyor? İşte kimyasal gebelik.
Veya çıktı, bir baktınız 5'e düşmüş. Kimyasal gebelik, çok da fazla uğraşmaya gerek yok "kimyasal gebelik oldu şöyle oldu böyle oldu" diye.
Yüzde yirmi beş ile yüzde kırk kimyasal gebeliklerin oranı. Yani "tüh başladı devam etmedi keşke devam etseydi" falan.
Eskiden nasıl oluyordu? Adet gecikmesi birkaç günü bulduğu zaman eczaneye gidiliyordu. Test yapılıyordu pozitif çıkıyordu ultrasona da girdiğiniz zaman ne güzel o anda gebelik kesesi de görülüyordu.
Ama şu anda artık biz tıbbın bize bu sunduğu adet gecikmesi olmadan önce yapılan idrar testleri ve kan testleri sayesinde kimyasal gebeliklerin de farkına varır olduk anne adayları olarak.
Ne oluyor o zaman? Hayalkırıklığı.
Kimyasal gebelik hiçbir özelliği olmayan bir gebelik şekli. Ama nedir işte bu erken yapılan kan testleri erken yapılan idrar testleri sayesinde ortaya çıkan bir şey.
"Kimyasal gebelik eskiden bu kadar sık değildi şimdi arttı" diyorlar.
Niye arttı?
Çünkü eskiden gebeliği bu kadar erken dönemde saptayabilen test yoktu ki. Beta HCG bile eskiden doğru dürüst yapılamıyordu.
Bir de bunun getirdiği başka bir şey var: Doktora ne zaman gideyim?
Adet gecikmesi olduktan dört beş gün sonra gidildiği zaman gebelik kesesi görülür. Ama henüz daha böyle idrarda silik çıkan bir çizgi ile hemen doktora koşturursanız "gebelik kesesi görülmedi" diye geri gönderilirsiniz, zaten görülemez ki.
Gebelik kesesinin görülebilmesi için Beta HCG seviyesinin yaklaşık olarak civarına yükselmiş olması lazım. Doktora gittiğiniz zaman göremez ki. Çünkü testler ultrasondan daha hassas hale geldi.
Öneri nedir?
Adet gecikmesi olmadan bence test yapmayın. Yapacaksanız da idrar testi yapın, idrar testi yapacaksanız da iyi bir şekilde yorumlamayı da mutlaka öğrenin.
İlk doktora gitme zamanı ne zaman olmalı?
Adet gecikmesinin üzerinden birkaç gün geçtikten sonra gebelik kesesi de görülebilir aşamaya gelir.
Gebelik kesesini görmeye niye bu kadar önem veriyoruz?
Dış gebelik olasılığını ortadan kaldırmak için çünkü dış gebelik ilaçla da tedavi edilebilen bir şey. Henüz daha ilaçla tedavi edilebilir aşamayı geçmeden önce görebilmek amacıyla.
O silik çizgi çıktığı durumda doktora gitmenin hiçbir anlamı yok. Beta HCG 10 çıktı, 20 çıktı doktora gitmenin hiçbir anlamı yok. şöyle Beta HCG yükselsin kanda ondan sonra doktora gidersiniz. Doktora gitmezseniz ne olur? Gebelik testi tanısı kondu pozitif çıktı. Yüzde bir olasılıkla dış gebelik olma ihtimali var. O yüzde bir olasılığa girme ihtimalinizi bilememiş olursunuz. Onun dışında da bir şey olmaz.
Ama tıbbi öneri biraz adet gecikmesi olduktan sonra doktor kontrolüne gidip en azından gebeliğin rahim içinde yerleştiğini bilmek ve ondan sonra da doktorun önerisine göre sonraki süreci belirlemek, ne zaman takiplere gidilecek diye.
Gebelik testinde belirleyici unsur regl dönemidir, testin ne zaman yapılması gerektiği adet kanama düzenine göre değişir. Düzenli adet görenlerde döllenmeden 2 hafta sonra yani beklenen adet tarihinden gün sonra test pozitif olacaktır. Düzenli adet görmeyenlerde bu süre uzayabilir. Günümüzde kullanılan ev tipi testlerin duyarlılığı yüksektir. Düzenli adet görenlerde beklenen adet kanamasından 5 gün önceye kadar sonuç verebilir. Ancak teknik hatalar ve adet döngüsündeki değişiklikler sebebiyle hatalı sonuç verme olasılığı yüksektir.
Gebelik testi pozitif çıkarsa gebelik kesesinin görülmesi esastır. Bu nedenle hemen bir kadın doğum uzmanına başvurulmalıdır. Eğer negatif çıkarsa adet düzenindeki değişikliğin araştırılması nedeniyle jinekolojik muayene gerekir. Gebeliği gösteren beta HCG hormonunun pozitif olduğunu gösterir. Sağlıklı bir gebelik olduğunun tespiti için ultrason ile gebelik kesesi görülmelidir.
EVDE GEBELİK TESTİ NASIL YAPILIR?
Gebelik testi, idrar örneğiyle yapılmaktadır. İdrarda bakılan gebelik testi, sabah ilk idrardan yapıldığı sonucun güvenilir çıkma olasılığı daha yüksektir. Evde gebelik testi yapan anne adayları streil bir kaba idrarını yapmalıdır. Gebelik testinin sonucu renk değişimini gösteren çizginin varlığına göre ortaya ortaya çıkar. Tek çizgi sonucun negatif, çift çizgi ise pozitif anlamına gelir.
Evde yapılan gebelik testlerinde yanılma payı olabilir, bu nedenle kişilerin en yakın sağlık kuruluşuna başvurması önerilir.
MODERN HAMİLELİK TESTLERİ
'ların başında, Cape Town Üniversitesi'nde araştırmacı olan Hillel Shapiro ve Harry Zwarenstein, hamile bir kadından idrarın Güney Afrika'daki Xenopus kurbağasına enjekte edildiğini ve kurbağanın yumurtladığını ortaya çıkardı. Bu test, 'lardan 'lara kadar dünya genelinde kullanıldı; Xenopus kurbağaları canlı olarak ihraç edildi.
Döllenmeden sonra en hızlı sonucu verebilecek gebelik testi, erken gebelik faktörü (GroES) için bir rozet inhibisyonu testidir. EPF kanda döllenmeden 48 saat sonra tespit edilebilir. Bununla birlikte, EPF için test yapmak pahalı ve zaman alıcıdır.
Hamilelik için yapılan çoğu kimyasal test, kan veya idrarda insan koryonik gonadotropinin (hCG) beta alt ünitesinin varlığına bakar. hCG döllenmeden altı ila on iki gün sonra implantasyondan sonra idrarda veya kanda tespit edilebilir.[3] Kantitatif kan (serum beta) testleri, hCG seviyelerini 1 mIU / mL'ye kadar düşürebilirken, idrar test şeritleri markaya bağlı olarak 10 mIU / mL ila mIU / mL tespit eşikleri yayınladı. Kalitatif kan testleri genellikle 25 mIU / mL eşiğine sahiptir ve bu nedenle mevcut bazı ev gebelik testlerinden daha az hassastır. Evde gebelik testlerinin çoğu lateral akım teknolojisine dayanır.
Obstetrik ultrasonografide gebelik kesesi bazen gestasyonun (gebelik yaşı) dört buçuk haftası (yumurtlamadan yaklaşık iki buçuk hafta sonra) ve yumurta sarısı yaklaşık beş haftalık bir gebelikte görülebilir. Embriyo yaklaşık beş buçuk hafta gözlemlenebilir ve ölçülebilir. Kalp atışı altı hafta gibi erken bir sürede görülebilir ve genellikle yedi haftadan itibaren görülür