Prof Dr Yüksel Süllü

Tez NoİndirmeTez KünyeDurumu
Çok renkli (multicolor) görüntülemeyle diyabetik retinopatili hastalarda retina iskemisinin değerlendirilmesi / Retina ischemia evaluation of diabetic retinopathy diagnosedmulticolor imaging
Yazar:ŞERİFE GÜLHAN KONUK
Danışman: PROF. DR. YÜKSEL SÜLLÜ
Yer Bilgisi: Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Konu:Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin:Anjiyografi = Angiography ; Diabetes mellitus = Diabetes mellitus ; Diabetik retinopati = Diabetic retinopathy ; Flüoresan anjiyografi = Fluorescein angiography ; Fundus oculi = Fundus oculi ; Göz hastalıkları = Eye diseases ; Retina = Retina ; Retina hastalıkları = Retinal diseases ; Teşhis-görüntüleme = Diagnostic imaging ; İskemi = Ischemia Onaylandı
Tıpta Uzmanlık
Türkçe

63 s. Amaç: Diyabetik retinopati tanılı hastalarda çok renkli mavi yansıma görüntülemesinin retinal non-perfüze alanları göstermede kullanılabilirliğini değerlendirmek Gereç ve yöntem: Çalışmada Ekim Mart tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi (OMÜ) Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Retina Birimine başvuran diyabetik retinopati tanısı ile FFA çekilen hastanın gözü prospektif olarak değerlendirildi. 55 derece çok renkli görüntüleme mavi yansıma ile elde edilen fundus fotoğrafı ( Spectralis OCT Heidelberg Engineering, Inc.); optik diskten çizilen vertikal çigi ile nazal kadran, damar arkları içinde kalan alan makülar kadran ve üst damar arkın üstü üst temporal kadran, alt damar arkının altı alt temporal kadran olarak 4 kadrana ayrıldı. İki göz hastalıkları uzmanı tarafından ayrı ayrı çok renkli görüntülemede mavi dalga boyundaki görüntü incelenerek non-perfüze alanlar tespit edildi ve FFA' da görülen iskemik alanlarla uyumu karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 50'si kadın (%50), 50'si erkek (%50) olup, yaşları 37 le 84 arasında değişmekte idi. Yaş ortalaması ± idi. Non-perfüze alanı göstermede FFA ve çok renkli mavi yansıma görüntüleri karşılaştırıldığında; sensitivite %87, spesifisite %89, pozitif prediktif değer %92, negatif prediktif değer %83, doğruluk %87 olarak saptandı. Üst temporal kadran; sensitivite %82, spesifisite %86, pozitif prediktif değer %89, negatif prediktif değer %79, doğruluk %84 bulundu. Alt temporal kadran; sensitivite %88, spesifisite %88, pozitif prediktif değer %93, negatif prediktif değer %80, doğruluk %88 olarak saptandı. Makülar kadran; sensitivite %89, spesifisite %87, pozitif prediktif değer %89, negatif prediktif değer %87, doğruluk %88 olarak saptandı. Nazal kadran; sensitivite %88, spesifisite %94, pozitif prediktif değer %95, negatif prediktif değer %85, doğruluk %91 olarak saptandı. En yüksek uyum nazal kadranda görülürken, en düşük üst temporal kadranda saptandı. İki göz hastalıkları arasındaki uyuma bakıldığında üst temporal kadran kappa değeri , alt temporal kadran kappa değeri , makular kadran kappa değeri , nazal kadran kappa değeri bulundu. İstatiksel olarak bütün kadranlarda iyi derecede uyum olduğu kadranlar arasında fark olamadığı saptandı. Sonuç: Retina iskemisi değerlendirilmesinde FFA altın standarttır. FFA invaziv bir girişim olup, kontrastlı madde kullanımı gerektirmektedir. Ayrıca uzun sürmesi de bir dezavantajdır. Çok renkli görüntüleme ağrısız, non invaziv ve kısa süren bir işlemdir. Çalışmamız retinal iskemisinin gösterilmesinde 55 derece çok renkli mavi yansıma görüntülemesinin FFA'ya alternatif olabileceğini göstermiştir. Bizim çalışmamız bu konu ile yapılan ilk çalışma olup yeni çalışmalar ile geliştirilmesi gerekmektedir. Purpose: To evaluate the usefulness of multicolor blue reflection imaging in patients with diabetic retinopathy to demonstrate retinal non-perfusion areas. Materials and Methods: Between October and March , eyes of patients with diabetic retinopathy who were admitted to Ondokuz Mayıs University (OMU) Faculty of Medicine, Ophthalmology Department were evaluated prospectively. 55 degrees multicolor imaging fundus photograph obtained with blue reflection ( Spectralis OCT Heidelberg Engineering, Inc.), retina was divided into four quadrants; nasal quadrant of the vertical stripe of the optic disc , macular area within the vessel arcs, and upper temporal artery upper temporal quadrant; the lower vessel was lower temporal quadrant. Two eye disease specialists examined the image of the blue wavelength separately on multicolor imaging and found non-perfusion areas and compared the compliance with the ischemic areas seen on FFA. Results: 50 of the patients were female (50%) and 50 were male (50%), ranging in age from 37 to 84 years. The avarege age is ± When compared to FFA and multicolor blue reflection images showing non-perfused area; sensitivity 87%, specificity 89%, positive predictive value 92%, negative predictive value 83%, accuracy 87%. Upper temporal dial; sensitivity 82%, specificity 86%, positive predictive value 89%, negative predictive value 79%, accuracy 84%. Lower temporal quadrant; sensitivity 88%, specificity 88%, positive predictive value 93%, negative predictive value 80% and accuracy 88%. Macular quadrant; sensitivity 89%, specificity 87%, positive predictive value 89%, negative predictive value 87%, accuracy 88%. Nasal quadrant; sensitivity 88%, specificity 94%, positive predictive value 95%, negative predictive value 85%, accuracy 91%. The highest fit was seen in the nasal quadrant, while the lowest in the upper temporal quadrant. The upper temporal quadrant kappa value was , the lower temporal quadrant kappa value was , the macular quadrant kappa value was , and the nasal quadrant kappa value was Statistically, it was found that there was no difference between the quadrants that they fit well on all quadrants. Conclusion: FFA is gold standard for the evaluation of retinal ischemia. FFA is an invasive procedure and the use of contrast agent is required. It is also a disadvantage for a long time. Multicolor imaging is painless, non-invasive and short-lived. Our study showed that degree multicolor imaging of retinal ischemia may be an alternative to FFA. Our work is the first work on this subject and it needs to be developed with new works.

Tez NoİndirmeTez KünyeDurumu
Regmatojen retina dekolmanında cerrahi sonuçlarımız / Our results of surgery in the rhegmatogenous retinal detachment
Yazar:GÜLÇİN KAZAZ
Danışman: PROF. DR. YÜKSEL SÜLLÜ
Yer Bilgisi: Ondokuz Mayıs Üniversitesi / Tıp Fakültesi / Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Konu:Göz Hastalıkları = Eye Diseases
Dizin:Cerrahi-göz = Surgery-eye ; Retina = Retina ; Retina dekolmanı = Retinal detachment ; Retina hastalıkları = Retinal diseases ; Skleral çökertme = Scleral buckling ; Vitrektomi = Vitrectomy Onaylandı
Tıpta Uzmanlık
Türkçe

86 s. Amaç: Kliniğimizde regmatojen retina dekolmanı (RRD) tanısı ile dekolman cerrahisi uygulanan hastalarda klinik özelliklerin ve cerrahi sonuçların tanımlanması.Gereç ve Yöntem: Ekim Ekim tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları ABD'de RRD tanısı ile retina dekolmanı (RD) cerrahisi geçiren hastanın gözünü içeren kayıtlar retrospektif olarak incelendi. Hastalar geçirmiş oldukları cerrahiye göre 4 gruba ayrıldı: skleral çökertme (SÇ), pnömotik retinopeksi (PR), pars plana vitrektomi (PPV) ve serklajla kombine vitrektomi (kombine). Ortanca takip süresi 4 ay ( ay) idi. Her bir grupta ilk muayenedeki klinik özellikler, primer cerrahi başarı (PCB), funduszeue.info, funduszeue.info, 1.yıl ve son takipteki anatomik başarı (AB) ve fonksiyonel başarı (FB), nüks RD gelişimi oranları incelendi. PCB, primer cerrahiyi takiben 4 hafta içerisinde retinanın yatışık olması ve tekrar cerrahi gerekliliğin görülmemesi olarak tanımlanırken; AB, fundus muayenesinde retinanın yatışık olması, FB ise en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ? 0,1 olarak tanımlandı.Bulgular: SÇ, PR, PPV ve kombine gruptaki hasta sayıları sırasıyla (%63), 15 (%6,5), 53 (%23,1) ve 17 (%7,4) idi. Primer cerrahi sonrası SÇ grubunda 32 gözde (%21,9), PR grubunda 11 gözde (%73,3), PPV grubunda 6 gözde (%11,5) retinada yatışıklık sağlanamadı. Proliferatif vitreoretinopati (PVR)'li gözlerde PCB oranı %68,3, PVR'siz gözlerde %82 idi (p=0,48). funduszeue.info AB ve FB oranları sırasıyla SÇ grubunda % 93,4/67,2, PR grubunda % /80, PPV grubunda % 81/42,9 ve kombine grupta % 80/70 idi (p=0,1). Fakik gözlerin %94,1'inde (64 göz), nonfakik gözlerin ise %82,4'ünde (28 göz) AB sağlandı (p=0,06). Makulanın dekole olduğu gözlerde FB %60,3, dekole olmadığı gözlerde ise %71,4 idi (p Objective: To describe the clinical characteristics and the results of surgery in the patients who underwent detachment surgery with the diagnosis of rhegmatogenous retinal detachment (RRD) in our funduszeue.infoal and method: The charts of two hundreds and thirty eyes of two hundreds and twenty five patients who underwent retinal detachment (RD) surgery with the diagnosis of RRD in the Department of Ophthalmology of Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine between October and October were revieved retrospectively. Patients were divided into four groups according to the surgery they underwent: scleral buckle (SB), pneumatic retinopexy (PR), pars plana vitrectomy (PPV) and vitrectomy combined with an encircling band (combined). The median follow-up time was 4 months ( months). The clinical characteristics in the first examination, primer success of surgery (PSS), the anatomical success(AS) and functional success (FS) at the third month, sixth month, first year and final visit, the rates of redetachment were analysed in each group. When PSS is defined as retinal reattachment and no necessity of a new surgery within four weeks after primary surgery, AS is defined as being retinal attachment at fundus examination and FS is defined as being best corrected visual acuity (BCVA) ? 0,funduszeue.infos: The number of patients in SB, PR, PPV and combined group was (63,5%), 15 (6,5%), 52 (22,6%) and 17 (7,4%) respectively. RD was persisted in 32 eyes (21,9%) in SB group, 11 eyes (73,3%) in PR group and 6 eyes (11,5%) in PPV group after the primer surgery. While the primer success of surgery in the eyes with proliferative vitreoretinopathy (PVR) was 68,3%, it was 82% in the eyes without PVR (p=0,48). AS and FS rates at the sixth month were 93,4/67,2 % in SB group, /80 % in PR group, 81/42,9 % in PPV group and 80/70 % in combined group respectively. AS has gained in 94,1% (64 eyes) of phakic eyes and 82,4% (28 eyes) of nonphakic eyes (p=0,06). The FS rate was 60,3% (44 eyes) in the eyes with macular detachment and 71,4% (20 eyes) in the eyes without (p