Sezeryan Dikişi Iyileşme Süresi

Sezaryen ameliyatında çeşitli katmalara dikiş atılır ve ameliyat tamamlanır. Cildin kapatılması için atılan dikişler kozmetik açı bir yana, enfeksiyonlara karşı koruma sağlamada, herhangi bir komplikasyon gelişmemesi açısından oldukça önemlidir. Sezaryen operasyonunda rutin olan cilt kesisi uygulanır. Bu kesi karın alt bölümüne yatay olarak uygulanır. Kimi zaman ender durumlarda göbekten aşağı dik uzanan bir kesi de gerekebilir. Dikişin doğru yöntemle atılması hem daha az ağrıya hem de kozmetik açıdan daha az kaygıya yol açar.

Sezaryen operasyonunda cilt nasıl dikilir?

Ciltin altına dışarıdan görünmeyecek şekilde atılan dikiş:

Bu dikişlere subkutikuler sütur adı verilemektedir. Çoğunlukla kendi kendine eriyen dikişler kullanılmaktadır. Dikişler tek tek atılmaz, devamlı olarak atılır. Toplum arasında bu dikişe ‘’estetik dikiş’’ de denilmektedir. Dikiş dışarıdan gözükmez ve daha az iz kalır.

Cilt üzerine staple (tel zımba) ile atılan tek tek dikiş yöntemi:

Bu dikiş yönteminde tıpkı tel zımba gibi tek tek uygulanan ilmekler ve yara kenarları birbirine yakınlaştırılır. Operasyondan bir hafta sonra ise bu zımba telleri oldukça pratik bir şekilde alınmaktadır.

Cilt üzerine tek tek iplik ile atılan dikiş yöntemleri:

Bu dikiş yönteminde çoğunlukla kendiliğinden erimeyen dikişler kullanılmaktadır. Bu sebeple de ameliyattan sonraki 1. Haftada dikişlerin alınması gerekir.

Yapıştırıcı bant yöntemi (strip):

Strip adı verilen ince bir bant yaraya uygulanır. Bu sayede yara kenarları birleştirilir. Pratik bir yöntemdir ancak büyük yaralara uygulanmaz.

Bu yöntemler arasında en yaygın kullanılan estetik dikiş yöntemidir.

Sezaryen dikişleri ne zaman iyileşir?

İyileşme, saat içinde gerçekleşir. Bu sayede hasta sezaryenden 3 gün sonra banyo yapabilir. Yaranın iyileşmesi ve kapanması ise bir haftayı bulur.

Dikişler ne zaman alınmaktadır?

Çoğunlukla sezaryen için kendiliğinden eriyen dikişler tercih edilmektedir. Bu dikişler bir hafta içinde kaybolurlar. Ancak normal olarak dikiş atılmış ise çoğunlukla ameliyattan 1 hafta sonra alınırlar.

Dikiş yerlerinde sertlik ve şişlik olur mu?

Dikişin atıldığı ilk zamanlarda dikiş sebebiyle ödem oluşabilir. Bu sebeple de dikiş atılan bölgede sertlik ve şişlik olması normal kabul edilir. Ancak aşırı şişlik var ise mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Dikiş açılır ise ne olur?

Dikişlerin açılması toplum arasında dikişin patlaması olarak adlandırılır. Oldukça nadir gerçekleşen bir durumdur. Bu gibi sorunlarda hastanın yaraya ne kadar doğru baktığı ve hijyeni sağlayıp sağlayamaması önemli faktörlerdendir. Dikişler patlar ise, pansuman yapılır ve yaranın kapanması beklenir. Şayet dikişler çok fazla açılmış ise yeniden dikiş atmak gerekebilir. Dikişlerin altından sarı doku ortaya çıkıyor ise, sıvı geliyor ise açılma olduğu görülebilir.

Dikiş bölgesinde ağrı, yanma, kaşıntı olur mu?

Sezaryen operasyondan sonraki günlerde hafif ağrı ve yanma normal kabul edilir. Ağrı özellikle dikişin uç bölümlerinde daha fazla hissedilir. Cilt kesinin etrafındaki hissizlik ve uyuşukluk ise dikişlerin iyileşmesinden sonra da bir süre daha kalabilir. Çeşitli durumlarda yara yerleri kaşınabilir. Şayet aşırı ağrı söz konusu ise mutlaka bir doktora başvurmak gerekir.

Dikiş yerinde kızarıklık, sıcaklık, kötü kokulu akıntı normal midir?

Dikiş yapılan yer sıcak ise ve kızarıklık var ise, kokulu sarı ve yeşil akıntı da buna eşlik ediyor ise enfeksiyon söz konusu olabilir. Bu gibi durumlarda mutlaka doktora başvurmak gerekir. Şayet sıcaklık yoksa ve akıntı renksiz ve kokusuz ise enfeksiyon olmadığı anlamına gelir. Şayet iltihap, enfeksiyon söz konusu ise antibiyotik tedavisine başlanır ve yara yerinin bakımını yapılarak iyileşme sürecine girilir.

Dikiş yerinde kanama olması normal midir?

Operasyonun yapıldığı günlerde dikiş yerlerinde kanama görülebilir. Kanama fazla ise uygulanan ağırlıklar ile kanama kısa sürede durdurulur. Fakat hasta evine gittikten sonra da kanama oluyor ise mutlaka doktora başvurmak gerekir.

Prof. Dr. Cem Fı&#;ıcıoğlu

Sezaryen Sonrası Ağrı Neden Olur?

Sezaryen sonrası ameliyat yerinde ağrı, farklı pek çok sebebe bağlı olarak ortaya çıkabilir. Doğumu takip eden ilk saat, sezaryen cerrahi bir operasyon olduğundan, annelerin ağrı hissetmesi normal sayılır. Bu ağrıların ağrı kesici ve anestezi yöntemleriyle bertaraf edilmesi mümkündür. Ayrıca, sezaryen ameliyatında “Sezaryen Yarası ve Yaranın İyileşmesi” başlığı altında da anlatıldığı üzere, rahme ulaşana kadar farklı katmanlarda kesiler açılır. Bu süreçte kimi kaslar ile dokular kesildiğinden iç kısımda ağrı oluşması normaldir. Öte yandan sezaryen doğumda da normal doğumdaki gibi rahim, doğum sonrasındaki kanamanın durması için kasıldığından ağrıya neden olabilir.

Peki, sezaryen dikiş ağrısı ne zaman geçer? Sezaryen yerinde ağrı ve hassasiyetin 6 haftalık nekahet döneminin sona ermesiyle birlikte bitmesi beklenir çünkü bu süreçte karın altı bölgesinde yer alan kaslarla dokular da tamamen toparlanmış olur. Vücudun tam anlamıyla kendini iyileştirmesi ise yaklaşık bir yılı bulur.

Sezaryen ameliyatında cilde atılan dikişlerin patlaması ya da açılması, sıklıkla karşılaşılan bir şikâyet değildir. Yara kenarlarının bitişik görünmediği ve bu aralıktan cilt altı dokunun seçildiği hatta sıvı sızıntısının yaşandığı durumlarda sezaryen dikiş patlamasından söz etmek mümkündür. Sezaryen dikiş patlaması hafif ya da orta şiddette ağrıya yol açabilir. Belirtileri gören bir hastanın muayene olması ve alana pansuman yaptırması gerekir. Nadir görülmekle birlikte dikişler arasındaki açıklık fazlaysa yeniden dikiş atılması gerekir.

Sezaryen iç dikiş patlaması ise tıbbi adı ile insizyonel herni veya yara yeri fıtığı olarak adlandırılır. Bu durum nadiren görülebilir. Bu durumlara hastanın uyarılara ve hijyen kurallarına riayet etmemesi ya da seçilen dikiş yöntemi sebep olabilir. Tekrar cerrahi kapama gerektirir.

Sezaryen yarasının iyileşmesi esnasında yüzeyden kabarık şekilde iyileşme ‘keloid reaksiyon’ görülmesi de nadir ama olağandır ancak belirtmek gerekir ki bu oluşum sadece estetik açıdan sorun yaratır. Diğer bir ifadeyle keloid, sezaryen dikiş ağrısının bir komplikasyonu değildir.

Sezaryen yerinde yıllar sonra ağrı olması ya da aradan çok zaman geçmemesine karşın ikinci gebelikte sezaryen yeri ağrısı hissedilmesi normal bir durum değildir. Şayet alta yatan ciddi bir sorun yoksa psikolojik etmenler söz konusu olabilir.

İlerleyen zamana karşın geçmeyen sezaryen ağrıları için muhakkak ameliyatı yapan hekime görünmek gerektiği unutulmamalıdır.