Sağ Kol Tansiyon Yüksekliği

Tansiyon yüksekliği gelecekte kalp damar hastası olup olmayacağımızı, kalp krizi veya felç geçirip geçirmeyeceğimizi belirleyen en önemli risk faktörüdür. Hastalarımın tansiyonunun mümkün olduğu kadar düşük olmasını isterim. Bu arada tekra

r etmekte yarar var, marifet tansiyonu ilaçla değil diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle düşürmektir.

            Ev ortamında, hastanın kendisi tarafından yapılan tansiyon takiplerine çok önem veriyorum. 40 yaşın üzerindeyseniz tansiyon hastası olmasanız bile ara sıra (örneğin üç dört ayda bir) tansiyonunuzu ölçün. Tansiyon hastasıysanız tansiyonun

uzun gidişatına göre bu ölçümleri daha sık aralıklarla yapın ve tansiyonunuzun normal sınırlar içinde olduğundan emin olun.

            Hastalarımdan “Tansiyonumu hangi koldan ölçeyim?” sorusunu çok sık duyarım. Ben normalde tansiyonun sağ koldan ölçülmesini isterim. Eğer daha önce hiç yapmadıysanız bir kereliğine tansiyonunuz her iki koldan da ölçün. Arada fark görmezseniz sonraki ölçümleri hep sağ koldan yapabilirsiniz. Elektronik tansiyon aletinizin üzerinde özellikle “sol kol” ibaresi varsa o zaman ölçümü sol koldan yapın. Geçtiğimiz ay Lancet dergisinde iki kol arasındaki tansiyon farkının önemini gösteren bir çalışma yayınlandı. Bu vesileyle bu konuda bir hatırlatma yapmak istedim. 
            Tansiyon ölçerken esas amacımız kolumuzdaki basıncı değil kalbimizdeki basıncı ölçmektir.  Aşağıdaki resimde gördüğünüz üzere kalbimizden çıkan aort dediğimiz ana damar önce sağ kola (Brakiosefalik arter) sonra sol kola dal verir. Sağ kola giden kan, aorta dediğimiz ana damar içindeki basıncın düşmesine neden olduğundan sol koldaki kan basıncı çok az -milimetrik seviyede- düşük bulunabilir. Normal bir insanda iki kol arasındaki tansiyon farkının (büyük veya küçük tansiyonda) 10 mmHg’yı (en fazla 15 mmHg’yı) geçmemesi gerekir.  

Örnek olarak Sağ kolunuzda büyük kan basıncı mm Hg ise sol kolda mm Hg olabilir (fark 5 mmHg). Eğer sağ kol mmHg iken sol kol mmHg ise (fark 20 mmHg) veya tersi olarak sağ kol , sol kol mm Hg ise aklımıza birkaç ihtimal gelir:

1-İki kol tansiyonunu kıyaslarken hareket ettiyseniz, örneğin bu koltuktan kalkıp diğerine oturduysanız veya ölçümler arasında bir şeye sinirlendiyseniz değerler yanıltıcı olabilir

2-Tansiyon aletinin manşonunu kollarınızda farklı yerlere bağlamış olabilirsiniz,

3-Kulaklıklı bir tansiyon aleti kullanıyorsanız bir tarafta sesleri iyi işitememiş olabilirsiniz,

4-Bilekten ölçen tansiyon aletlerinin iki ölçüm arasında farklı sonuçlar verebileceğini unutmayın. Koldan (pazu üzerinden) ölçüm yapan elektronik aletleri tercih ediniz.

            Diyelim yukarıdaki faktörlere dikkat ettiniz ve çok dikkatli bir ölçüm yaptınız, her iki kolunuz arasında 10 mmHg üzerinde fark varsa (örneğin bir kol mmHg, diğeri mmHg) damarlarınızda bir rahatsızlık (atheroskleroza bağlı darlık, damar tıkanıklığı) olabilir. Yaşınız 45 üzerindeyse, sigara içiyorsanız, birlikte şeker hastalığı veya yüksek tansiyon varsa iki kol arasında tansiyon farkı olması daha da önemlidir.  

            Yukarıda bahsettiğim Peninsula Tıp Fakülesi’nin (İngiltere) yaptığı çalışmada kollar arasında 15 mmHg üzerinde kan basıncı farkı olan kişilerde kalp damar hastalığından ölüm oranı % 70 fazla bulunmuştur.  

NE YAPALIM?

İki kolunuz arasındaki kan basıncı değerleri 10 mmHg üzerindeyse:

1-Paniğe gerek yok, doktora gittiğinizde tansiyon değerlerinizden bahseder, fikrini alırsınız.

2-Sigara içiyorsanız hemen bırakın,

3-Tansiyonunuz yüksekse düşürmek için önlem alın,

4-Kolesterol ve şeker yüksekliği konusunda daha dikkatli olun,

5-İdeal kilonuza inin

6-Az tuzlu, bitkisel besinlerin ağırlıklı olduğu bir beslenme rejimine geçin.

Sağ ve sol kol arasındaki tansiyon farkının, damarlardaki hayati sorunlara işaret ettiği kanıtlandı. İngiliz araştırmacılar, 10 mm/Hg'lik farkın ek riskin göstergesi olduğunu tespit etti. Uzmanlar her iki koldan da tansiyon ölçmenin hayat kurtaracağını vurguluyor.

funduszeue.info

Yayınlanma:

Uluslararası otoriteler, tansiyon ölçümünün her iki koldan yapılmasını tavsiye ediyor, ancak bu tavsiyenin büyük ölçüde göz ardı edildiği biliniyor. İngiltere’de yapılan bir araştırma, iki koldan da yapılan tansiyon ölçümüyle önemli risklere dair ipuçları bulunabileceğini ortaya koydu. Uzmanlar, her iki kol arasındaki tansiyondaki yani kan basıncındaki farklılığın kalp krizi, felç ve ölüm riskiyle bağlantılı olabileceğine dair “sağlam” kanıtlar buldu.

İngiltere’deki Exeter Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Dr. Chris Clark, “Son araştırmamız her iki koldan tansiyon ölçmenin hayat kurtarabileceğini gösteriyor. Kollar arasındaki tansiyon farkının, damarların sağlığındaki temel farklılıkları gösterdiğine inanıyoruz” dedi.

Clark, “Kollar arasındaki kan basıncı farkı ne kadar yüksek olursa, kardiyovasküler risk o kadar yüksek olur, bu nedenle hangi hastaların önemli ölçüde artmış risk altında olabileceğini belirlemek için her iki kolu da ölçmek gerçekten çok önemlidir. Kan basıncı kontrolüne ihtiyaç duyan hastalar artık en az bir kez her iki kolda da kontrol edilmesini gereklidir” diye konuştu.

Yüksek tansiyonun kalp krizi gibi kardiyovasküler hastalıkların ana risk faktörlerinin başında geldiğini vurgulayan Dr. Clark, “Rutin olarak kullanılan bir tansiyon aleti ile bir kolu sonra da diğerini kontrol etmek aslında oldukça kolaydır ve herhangi bir ek veya pahalı ekipmana ihtiyaç duymadan gerçekleştirilebilir. Ama biz bunu ne kadar önersek de biliyoruz ki insanlar bunu önemsemiyor ve sadece tek kol kullanmaya devam ediyor” şeklinde konuştu. 

TÜRKİYE’DE HER 3 YETİŞKİNDEN BİRİ TANSİYON HASTASI VE YARISI FARKINDA BİLE DEĞİL

İngiliz Ulusal Sağlık Servisi (NHS) verilerinegöre, İngiltere’deki yetişkinlerin yaklaşık üçte biri yüksek tansiyona sahip, ancak çoğu farkında değil. İngiliz Kalp Vakfı, bu tahminin dörtte birin biraz üzerinde olduğunu ortaya koydu.

Türkiye'de de durum farklı değil. Türk Kardiyoloji Derneği, her 3 erişkinden 1'inin hipertansiyon hastası olduğunu ve yaklaşık yüzde 45’inin bunun farkında bile olmadığını vurguluyor.

54 BİN KİŞİ İNCELENDİ

Exeter Üniversitesi liderliğindeki bilim insanları, iki taraflı tansiyon ölçümüyle ilgili çalışmaları araştırdı ve INTERPRESS-IPD İşbirliği adı verilen tek bir uluslararası veri seti oluşturdu. Avrupa, Amerika, Afrika ve Asya’yı kapsayan veriler 24 çalışmadan birleştirildi ve toplam 53 bin kişi incelendi.

Araştırma sonuçlarına göre, iki koldaki sistolik kan basıncı ölçümleri arasındaki önemli bir fark, kan akışını etkileyebilecek arterlerin daralmasının veya sertleşmesinin göstergesi olabilir. Rapora göre, arterler arasındaki bu fark, kalp krizi, felç veya erken ölüm için bir risk belirteci olarak kabul ediliyor ve tedavi için araştırılması gerekiyor. Araştırmacılar, 10 mm/Hg’lik daha düşük bir eşiğin açıkça ek riskin göstergesi olduğunu tespit etti.

AfrikaAmerikaAsyaAvrupaBilimİngiltereKalp kriziÖlümSağlıkTürkiye