Izoekoik Nodül

Tiroid dokusu içinde herhangi bir anormal büyüme, tiroid nodülü olarak adlandırılır. Tiroid nodüllerinin % ’i iyi huyludur (benign), ve oldukça sık görülür. Yetişkinlerin yaklaşık %’ında ultrasonla nodül tespit edilebilir (prevalans). Ultrason nodüllerin belirlenmesinde en önemli   yardımcıdır, gelişmiş bir ultrasonla mm çapındaki nodüller bile görülebilir. Bu nodüller genellikle  hormon salgılamaz, bazen normal tiroid dokusu gibi çalışabilir, nadiren de aşırı hormon salgılayıp hastada hipertiroidiye sebep olabilir.

HER NODÜL AMELİYAT EDİLMELİ Mİ?

Nodül korkulacak bir durum değildir, bunların çok küçük bir kısmı kanser olabilir (%). Bu nedenle her nodülün mutlaka ameliyat edilmesi gerekli değildir. Kanser şüphesi yüksek olan ve/ veya büyük (> 4cm) nodüller için ameliyat uygulanmalıdır. Bazen aşırı çalışan nodüller için de ameliyat planlanabilir.

NODÜL SAYISI ÖNEMLİ MİDİR?

Yüksek teknolojili ultrasonun yaygınlaşmasından önce, tek nodülün kanser olma olasılığının daha yüksek olduğuna inanılırdı. Çünkü elle muayenede ve sintigrafide 2 cm in altındaki nodüllerin tespit edilmesi çok güçtür. Ancak ultrasonla mm lik nodüller de tespit edilir hale gelince, aslında çoğunlukla çok sayıda nodül olduğu anlaşılmıştır. Bu nedenle çok sayıda nodül olduğunda da(multinodüler guatr) nodüllerden biri veya birkaçı kanser olabileceği gibi tek başına olan bir nodül de kanser olabilir. Bu nedenle nodül sayısının bir önemi yoktur, nodüllerin ultrasonografik özellikleri daha önemlidir.

NODÜLDE KANSER OLDUĞUNU AMELİYAT ÖNCESİ BELİRLEMEK MÜMKÜN MÜ?

Günümüzde bu konuda çok önemli 2 test yöntemi mevcuttur. Birincisi ultrason incelemesidir ki artık tiroid hastalıklarının olmazsa olmaz değerlendirme yöntemidir. Ultrason incelemesinde nodül boyutunun yanısıra içeriği, kireçlenme (kalsifikasyon) paterni, damarlanması ve sınırlarının düzenliliği gibi özelliklere dikkat edilerek kanser olasılığı öngörülebilir. İkinci önemli test ki kanser şüphesi doğduğunda olmazsa olmaz olan ince iğne biyopsisidir. Bu işlem ultrasonu yapan hekim tarafından ultrason eşliğinde gerçekleştirilir; iğne ile enjektör içine çekilen doku örnekleri camlar (lam) üstüne yayılıp mikroskopla sitologlar tarafından incelenir. Bu örnekler sitolog tarfından iyi huylu (benign), kanser (malign), şüpheli veya yetersiz olarak rapor edilir. Kanser rapor edilenlerin hepsi, şüpheli olanların bir kısmı ameliyat edilir; iyi huylu ve yetersiz olanlar ise takip edilir.

NODÜLLERİN BÜYÜKLÜĞÜ ÖNEMLİ MİDİR?

Genel olarak 1 cm den küçük nodüllerin kanser olma olasılığı daha azdır, ancak mm lik bir nodülde bile kanser çok nadir de olsa olabilir. Nodül büyüdükçe kanser olma olasılığının arttığına dair yeterli delil yoktur, burada belirleyici olan ultrason ve iğne biyopsisi sonuçlarıdır.  Ancak 4cm (40 mm) nin üstündeki nodüller; ultrason ve sitoloji bulguları negatif bile olsa ameliyat edilir. Bunun nedenleri şu şekilde sıralanabilir;  büyük nodülün etrafa bası yapabilir, biyopsi sırasında iğnenin ucu nodülün içindeki küçük kanser alanını kaçırmış olabilir.

SİNTİGRAFİ MUTLAKA YAPILMALI MIDIR?

Nodül değerlendirmesinde sintigrafi yapılması mutlak gerekli değildir. Sintigrafi ile tiroid bezi ve nodüllerin aktif olup olmadığı anlaşılır. Nodül sıcaksa (hiper-aktifse) kanser olma olasılığı sıfıra yakındır, soğuk (hipoaktif) nodülde kanser olma olasılığı az da olsa vardır. Nodül değerlendirmesinde kanser ayrımını yapan en önemli tetkikler ultrason ve iğne biyopsisidir.

Tiroid bezlerinde meydana gelen tiroidler her ne kadar iyi huylu olsalar da ileride kansere dönüşme riski taşımaktadır. Bu sebeple kontrol altına alınması gerekmektedir. Bu nodüller sebebi ile vücutta aşırı hormon salgılanması ya da daha az hormon salgılanması gibi durumlar da meydana gelebilmektedir.

Hipoekoik Nedir, Ne Demektir?

Hipoekoik lezyonlar tiroid ile meme bölgesinde görülen lezyon çeşitleridir. Tiroid nodül yetişkinlerde sıklıkla görülse de aslında her yaştan bireylerde görülme riski vardır. Hipoekoik lezyonlar çok nadir olsa da bazen çocuklarda da meydana gelebilmektedir.

Hipoekoik lezyon durumu, sağlıklı tiroidde görülmeyen kitleler ile lekelenmelerin meydana gelmesidir. Bu durum yalnızca tiroid değil meme kanseri durumlarında da meydana gelebilmektedir. Aslında hipoekoik lezyon durumu vücudun herhangi bir yerinde normalde olmaması gereken şişlikler ile lekelenmelerin oluşması durumuna verilen isimdir.

Hipoekoik Nodül Nedir?

Hipoekoik nodül durumu vücudun herhangi bir bölümündeki dokularda meydana gelen hasarlara denilmektedir. Bu tür nodüllere, karaciğer, tiroid, göğüs ya da rahim gibi bölgelerde rastlanabilmektedir.

Hipoekoik Nodüller iyi huylu ya da kötü huylu olabilirler. İyi huylu tümörlerin vücuda herhangi bir zararı yoktur. Ancak bu kitleler takip edilmezse ileride kötü huylu nodüllere dönüşebilmektedir. Bu sebeple iyi huylu bir hipoekoik nodül oluşumu tespit edildiğinde düzenli olarak doktor kontrolünde bu durumun takip edilmesi gerekmektedir.

Tiroid Nodülü Belirtileri Nelerdir?

● Kişilerin nefes alırken ve yutkunurken problem yaşaması
● Boyun kısmında şişlik ve dolgunluk hissi meydana gelmesi
● Sesin herhangi bir hastalık olmadan kısılması ya da seste meydana gelen çatallaşma durumu
● Boyun bölgesinde ağrı hissedilmesi
Hipoekoik Nodüller Kanser midir?

Tiroid nodülü olan kişilerin ilk akıllarına gelen konu bu nodülün kanser olup olmadığıdır. Hipoekoik nodüllerin kanser olma olasılığı vardır. Ancak bunun anlaşılabilmesi için çeşitli testlerin yapılması gerekmektedir.

Hipoekoik nodüllerin tiroid kanseri olma olasılığı oldukça düşüktür. Ancak böyle bir risk de bulunmaktadır. Bu kanser durumuna erken teşhis konulması durumunda tedavi çok daha başarılı sonuçlar verecektir. Bu tür nodüller vücudun herhangi bir bölümünde görülebilmektedir. Ancak bunların tamamı kanser kitlesi anlamına gelmez. Bir hipoekoik dokunun kanser olup olmadığını anlamak için farklı test teknikleri uygulanması gerekmektedir.