Dizin arkasında ve ortasında bulunan bu bağ, arka çapraz bağ veya posterior Criciate Ligament (PCL) olarak bilinir. Uyluk kemiğini (uyluk kemiği) kaval kemiğine (tibia) bağlayan birkaç bağdan biridir. Arka çapraz bağ dizin en güçlü bağıdır ve bu nedenle tüm diz yaralanmalarının yaklaşık % 3 ünden az sıklıkla görülür.
Arka çapraz bağ yaralanmasına genellikle güçlü bir kuvvet neden olur. Arka çapraz bağ yaralanması en sık spor travması sonrası olur. Ayrıca bükülmüş dizin çok sert bir cisme çarpmasından sonra da oluşabilir.
Örneğin;
Hastanın ayrıntılı hikayesini dinledikten sonra özellikle travmanın oluş mekanizmasından arka çapraz bağ yırtığından şüphelenilir. Daha sonra ayrıntılı bir fizik muayene sonrası, özel bir röntgen (oturur pozisyonda), MR görüntüleme ve Bilgisyarlı Tomografi gibi tetkikler ile arka çapraz bağ yaralanması teşhisi koyulur.
Genel olarak, birçok tam olmayan arka çapraz bağ yaralanması zamanla iyileşir. Arka çapraz bağ yaralanmaları, erken teşhis edilip ve uygun dizlik kullanımı da zamanında başlanıp hasta bu tedaviye azami önem gösterirse, arka çapraz bağ düzün bir şekilde iyileşebilir. Aksi takdirde bağın boyu uzayarak iyileşeceğinden fonksiyon yapamaz.
MR görüntüleme akut yaralanma değerlendirmesi için oldukça iyi olmasına karşın, kronik arka çapraz bağ yırtıklarında normal görünebilir. Kronik yırtıkta tendon uzamış olarak iyileşir. Bu durumda, yırtığın boyutunu teşhis etmek için stres röntgeni gereklidir.
Şayet arka çapraz bağ yırtığı tek başına olup dizde başka bir yaralanma yok ise ayrıca yaralanmanın seviyesi 1. Ve 2. Derece ise hastalarımı ameliyat etmiyorum, aşağıdaki protokolü uyguluyorum.
Arka çapraz bağ rekonstrüksiyon ameliyatı aşağıdaki şartlarda yapılır.
Arka çapraz bağ ameliyatı kapalı ameliyat tekniği ile yapılır. Dizin iç yan kısmından hamstring tendonları alınarak hazırlanır. Daha sonra dizde uyluk kemiğine ve kaval kemiğine tüneller açılır. Kaval kemiğine açılan tünelin çıkışını görmek için 3. bir kamera girişi açılır. Özel kılavuzlar ile tüneller açıldıktan sonra hazırlanan tendon greftleri tünellerden geçirilerek, uygun şekilde gerilir. Metal düğmeler bazen de vidalar ile tünele konulan tendon grefti özel bir pozisyonda sabitlenir.
Ameliyattan sonra hastanın 6 hafta koltuk değneği ve dizlik kullanması gerekir. 6. haftadan sonra yavaş yavaş yük verilip, tek koltuk değneği bırakılır. hafta arasında 2. koltuk değneği de bırakılmış olur. İlk ay haftada seans fizyoterapi görmesi gerekir.
Copyright Utku Erdem Özer
Diz ekleminde ön çapraz bağ ile beraber bir de arka çapraz bağ vardır. Ön çapraz bağ ve arka çapraz bağ kopması diz içerisinde birbirlerini çaprazlayan iki bağdır. Arka çapraz bağ isminden de anlaşılacağı gibi arka taraftan başlar ve dizin içerisine çaprazlayarak öne doğru gelir. Arka çapraz bağ dizin arkaya gitmesini engelleyen bir bağdır. Arka çapraz bağ yaralanmaları, ön çapraz bağ gibi çok sık karşılaşılan bir yaralanma değildir.
Daha çok arka çapraz bağ yaralanmaları trafik kazalarında dizin çarpması veya motosiklet kullananlarda motosikletle beraber devrilme veya düşme gibi durumlarda meydana gelmektedir. Arka çapraz bağ kopması bazı hastalarda ön çapraz bağ kadar çok fazla şikayet vermeyebilir. Daha çok diz arkaya kaçar. Diz arkaya kaçtığından dolayı ağrı oluşabilir. Arka çapraz bağ ile ilgili merak ettiklerinizin bütün cevaplarını öğrenmek için yazımızı devam edebilirsiniz.
Yazının İçeriği
Diz ekleminin sağlamlığını dizde bulunan 4 bağ sağlamaktadır. Arka çapraz bağ bu 4 önemli bağdan biridir. Arka çapraz bağ dizin hemen arka tarafında bulunmaktadır. Arka çapraz bağ kaval kemiğinin geriye gitmemesini sağlar. Kaval kemiğinin öne kaymasını engelleyen ön çapraz bağ ile birlikte dizin ön arka sağlamlığını birlikte sağlamlaştırmaktadırlar. Arka çapraz bağ yaralanmaları, ön çapraz bağ yaralanmalarından daha az görülse de aynı ciddiyette durumlardır ve tedavi gerekir.
Arka çapraz bağ kopması teşhisi hastada görülen semptomlar doğrultusunda, hastanın tıbbi geçmişine ve dizin fiziksel muayenesi yapılarak karar konur. Bazen röntgen veya MR taraması gibi teşhis testleri yapılabilmektedir. Röntgen, arka çapraz bağ kopması ile birlikte kemik parçasının yırttığı avülsiyon kırıklarını görmek için de faydalıdır. MR taraması ise yumuşak doku hasarlarını görmeye yardımcı olur. Arka çapraz bağ kopması teşhisi ve tedavisi uzman hekimler tarafından yaptırılmalıdır.
Arka çapraz bağ kopması belirtileri, ön çapraz bağ kopmasının belirtileri ile neredeyse aynıdır. Dizde şişlik, şiddetli ağrı, hareket kısıtlılığı genel olarak görülür. Hastaların genel şikayeti dizde boşalma hissetmesi doğrultusunda oluşur. Ön çapraz bağ kopmasında görüldüğü gibi stabil bozukluk görülmez fakat bazı hastalarda diz boşluk hissi olduğundan özellikle merdiven iinip çıkarken düşme korkusu yaşayabilmektedir. Bu şekilde denge kaybı olan hastalar genellikle cerrahi yöntemle tedavi edilmektedir.
Arka çapraz bağ yaralanmaları sıklıkla diğer bağ yaralanmaları ile birlikte oluşur. Yani arka çapraz bağ yaralanması beraberinde ön çapraz bağ, yan bağlarda veya menisküslerde de yaralanma görülmektedir. Bu tür çoklu bağ yaralanmaları çoğunlukla yaşa bakılmadan cerrahi tedavi uygulanan yaralanmalardır. Bunlarda yan bağlar, ön ve arka çapraz bağlar vücuttan alınan bağlarla ya da kadavradan elde edilen bağlarla onarılmaktadır.
Tek başına arka çapraz bağ kopması olmuş kişilerde ise kişinin sportif durumuna ve yaşına göre tercih edilir. Genç ve spor yapan hastalarda arka çapraz bağ kopması tek başına görülse bile ameliyat önermekteyiz. Spor yapmayan ve yaşı ilerlemiş hastalarda tek başına arka çapraz bağ yaralanmaları konservatif denilen ameliyatsız yöntemler ile güçlendirmeyle tedavi edilebilir.
Arka çapraz bağ yaralanmaları, yaralanmanın ciddiyetine bağlı derecelendirilmiştir.
Diz vücudumuzun en büyük ve karmaşık eklemidir. Günlük hayatta hareket etmek için çok önemli bir eklemdir. Diz eklemi bağları uyluk ile kaval kemiklerini birbirine bağlar ve spor yaralanmalarında çok sık olarak gerilir veya yırtılabilir. Futbol gibi temaslı spor müsabakalarda, bağlar dizin yan bağlarının yaralanma olasılığı yüksektir.
Diz eklemi üç kemikten oluşur; Femur (uyluk), Tibia (kaval) ve Patella (diz kapağı) dır. Bu kemikler birbirine bağlar ile bağlanır. Bu yapılar kemikleri bir arada tutan ve stabilteyi sağlayan güçlü yapılardır;
Temas sporlarında ani travma, dizin hızlı olarak dönmesi, ani kuvvetli kas kasılmaları diz yan bağlarına zarar verebilir. Bağ yaralanmaları üç dereceye ayrılır
;
İç yan bağ, dış yan bağdan daha sık olarak yaralanır. Dış yan bağın yapısı daha karmaşık olup, yırtıldığında ise dizin iç bağlarında yaralanma daha sıklıkla eşlik eder.
Bu tür yaralanmalar genellikle sportif yaralanmalardır. Dizin dönmesi veya yandan darbesi sıklıkla sebeptir.
İç yan bağ genellikle dizin dış kısmından gelen darbe ile dizin diğer dize doğru burkulması yırtılır. Tam tersi mekanizmada ise dizin dışa doğru bükülmesi ile de, dış yan bağ yırtılır.
Diz yan bölgelerinde ağrı ve hassasiyet mevcuttur. İç yan yaralanmasında dizin iç yanında, dış yan bağ yaralanmasında dizin dış yanında ağrı vardır.
Yaralanma hattında şişme
Dizde kararsızlık durumu- instabilite olması- Dizin yerinden çıkacak gibi olmasıdır.
Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde sizinle, şikâyet, yaralanma mekanizması ve tıbbi geçmişinizi konuştuktan sonra dizinizi muayene edecektir.
Fizik muayene sırasında, ağrı, hassasiyet ve instabiliteye bakılacaktır ki muayene ile çoğu zaman teşhis konulmuş olur. Bazen gerek görülürse yardımcı olması açısından röntgen veya MRI istenebilir.
Röntgen bağların kemiklere tutunduğu noktadan eşlik eden kemik yaralanmaları gösterebilir. MRI ise bağ yaralanmasını detaylı olarak gösterir.
İç yan bağ yaralanmaları nadiren cerrahi gerektirir. Eğer sadece dış yan bağ yaralanması varsa, iç yan bağ gibi tedavi edilir. Eğer dış yan bağ yaralanmasına, diz iç bağ yaralanmaları eşlik ediyorsa planlama diz içi başlara göre planlanır. Kısacası izole iç ve dış yan bağ yaralanmaları genellikle cerrahi gerektirmez.
Bu rahatsızlıkta kas dokularında nekroz ve zedelenme olduğu için protein ve hidrolize kollejen kullanımı yeniden yapımı ve rejenerasyon üzerine çok etkilidir. Ayrıca kas inşasında gerekli vitamin, mineral alımı ve dolaşım düzenleyici gıda takviyesi ektra katkı sağlayacaktır.
İzole yan bağ yırtıkları genellikle ameliyatsız olarak başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Fakat eşlik eden diğer bağ (Ön çapraz bağ gibi) yırtılmalarda varsa doktorunuz size ameliyat önerecektir.
funduszeue.info Mutlu Duymuş
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Key Words : Diz yan bağ yaralanması, yan bağ yırtılması, travma
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası