N63 Memede Tanımlanmamış Kitle Ne Demek

Fibroadenom, memede gelişebilen ve tipik olarak kadınlarda görülen bir tümör türüdür. Oldukça yaygın olan fibroadenomlar iyi huylu olduğundan, kansere neden olmaz. Genellikle ağrısız seyreden bu tümörler cildin altında kolayca harekete edebilir. Bu tümörlerin uzman doktor dışında biri tarafından tespit edilebilmesi oldukça zordur. Fibroadenomlar genç kadınlarda en sık görülen iyi huylu meme tümörleri arasında yer alır.

Fibroadenom Nedir?

Fibroadenom; iyi huylu veya kanserli olmayan meme tümörüdür. Zamanla büyüyen ve diğer organlara yayılabilen meme kanserinin aksine, fibroadenom yayılım göstermez ve meme dokusunda kalır. Bu tümörler, çoğunlukla cm boyutundadır. Ancak, nadiren de olsa 5 cm’den büyük olabilir. Bu tümörler, cildin altında hareket eden bir mermer parçası hissi verir.

Fibroadenom Belirtileri Nelerdir?

Genellikle herhangi bir ağrıya neden olmayan fibroadenomların hastalar tarafından fark edilmesi kitlelerin boyutlarına göre değişkenik gösterir. Küçük boyutlu fibroadenımlar hasta tarafından farkedilmeyebilir. Ama büyük fibroadenomlar hastalar tarafından rahatlıkla farkedilebilir. Genel olarak bu kitleler yuvarlak şekilli, hareketli, sert kitleler şeklinde hissedilir. Bu nedenle, rutin meme muayenesi yaptırılması kritik önem taşır. Bunun dışında, fibroadenomlar radyoloji uzmanı doktor tarafından genellikle hastaların yaşı genç olması nedeniyle ultrasonografi ile rahatlıkla tespit edilebilir.

Meme kanserinden farklı olarak fibroadenom, meme çevresinde meme başı akıntısı, şişme, kızarıklık veya cilt tahrişine neden olmaz.

Fibroadenom vakalarının %20’sinde tümör sayısı birden fazladır. Her iki memede de aynı anda gözükebilir.

Fibroadenom Neden Ortaya Çıkar?

Fibroadenom olarak adlandırılan tümörlerin neden ortaya çıktığı tam olarak bilinmemektedir. Bu tümörler, genellikle ergenlik veya hamilelik sırasında ortaya çıkıp menopozdan sonra kendiliğinden kaybolduğundan, asıl nedenin hormon seviyelerindeki değişim olduğu düşünülmektedir.

Fibroadenom Çeşitleri Nelerdir?

Basit fibroadenomlar dışında, fibroadenomlar farklı türlere ayrılır:

• Kompleks fibroadenomlar: Hızla büyüyebilen bir fibroadenom türüdür. Dokudan alınan örnek sonucu patoloji uzmanı tarafından teşhis edilebilir.

• Juvenil fibroadenomlar: 10 – 18 yaş arasında, ergenlik çağındaki kızlarda ortaya çıkan en yaygın meme kitlesi türüdür. Bu fibroadenomların büyüme riski bulunsa da çoğu zaman küçülerek kaybolduğunu söylemek mümkündür.

• Dev fibroadenomlar: Bu tümörler 5 cm’ye kadar büyüyebilir. Diğer meme dokusuna baskı yapabilecekleri için bu tümörlerin ameliyatla vücuttan alınması gerekir.

Fibroadenom Tanısı Nasıl Konur?

Kişinin memesinde kitle hissettiği durumlarda vakit kaybetmeden uzman doktora başvurması önerilir. Çünkü kitlelerin iyi veya kötü huylu olduğu uzman doktor tarafından yapılacak detaylı muayene ile ortaya çıkar.

Uzman doktor tarafından yapılan muayenede kitlenin fibroadenom olup olmadığı anlaşılsa da kesin sonuç için bazı durumlarda test istenebilir. Hastanın yaşı ve hamilelik durumuna bağlı olarak ultrason veya mamografi taraması istenebilir. Bu iki yöntem de son derece hızlı sonuç veren ve kolay uygulanan yöntemlerdir. Yapısal görünümü deneyimli radyologlar tarafından yüksek doğrulukta fibroadenom tanısı rahatlıkla konabilir.

Kitlenin fibroadenom olup olmadığının anlaşılabilmesinin en kesin yolu biyopsidir. Biyopsi; kitleden ince bir iğne yardımıyla ufak bir parça alınması işlemine verilen isimdir. Biyopsi; ince iğne aspirasyonu, çekirdek iğne biyopsisi ve cerrahi biyopsi olmak üzere üçe ayrılır. Biyopsi işleminde elde edilen parça laboratuvarda test edilerek fibroadenom varlığı tespit edilir.

Fibroadenom Nasıl Tedavi Edilir?

Bazı durumlarda, fibroadenom için herhangi bir tedavi uygulanması gerekmeyebilir. Bu tümörler, genellikle küçülür veya kendiliğinden kaybolur. Bu nedenle, bazı vakalarda doktor kitlenin büyüyüp büyümeyeceğini görmek için beklemeyi tercih edebilir.

Hamilelik sırasında veya emzirirken fibroadenoma rastlanması durumunda da doktor, benzer şekilde hormon seviyesinin normale dönmesini bekleyebilir.

Hastanın öyküsünde birden fazla fibroadenom geçmişi varsa ve bu fibradenomlar ameliyatla alınmışsa, yine benzer şekilde doktor yeni kitlelerin alınmasını geciktirebilir. Burada önemli olan nokta, geçmişte ortaya çıkan kitlelerin fibroadenom olduğunun test sonuçlarıyla kesinleştirilmiş olmasıdır.

Fibroadenomun giderek büyüdüğü durumlarda, doktor; bu kitlenin bir fibroadenom olmayacağından şüphelenebilir veya fibroadenomun çevre dokulara zarar vermesinden endişe edebilir. Bu durumda, fibroadenomların ameliyatla alınması gerekebilir. Fibroadenomların boyutu, konumu ve sayısına bağlı olarak lumpektomi veya kriyoablasyon yöntemlerine başvurulabilir. Kitlenin cerrahi yolla çıkartılması anlamına gelen lumpektomi; oldukça basit bir operasyondur. Kriyoablasyon ise cerrahi girişime gerek olmadan, gelişmiş tıbbi görüntüleme teknolojilerinden de faydalanarak kozmetik açıdan daha gelişmiş sonuçlar elde edilebilen bir tedavi yöntemidir.

Tedaviden sonra, çoğu hastanın rutin kontrolden daha fazlasına ihtiyaç duymadığı söylenebilir.

Son olarak, basit fibroadenom varlığının meme kanserine yakalanma riskini artırabileceği unutulmamalıdır. Kompleks fibroadenom varlığında, basit fibroadenoma kıyasla meme kanseri riski biraz daha yüksek olabilir. Her iki durumda da tümörler uzman bir doktor tarafından muayene edilmeli ve düzenli olarak takip edilmelidir.

Kaynak

Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) adına "Was hab&#; ich?" gemeinnützige GmbH tarafından sağlanmıştır.

Ek kodlar

Tıbbi belgelerde, ICD koduna genellikle teşhisin güvenilirliği veya vücudun etkilenen tarafını tanımlayan harfler eklenir.

• G: Güvenilir teşhis
• V: Şüphe
• Z: Durum kriteri
• A: Hariç tutma
• L: Sol
• R: Sağ
• B: İki taraflı

Memede Kitle

Memede ele bir kitle gelmesi sık rastlanan bir bulgudur. Memede kitle önemli meme kanseri bulgusu olması nedeni ile kadınlarda büyük korkuya neden olur. Adet döneminin ikinci döneminde ortaya çıkan ve adet görmekle küçülen veya yok olan memede sertlik büyük bir olasılıkla meme kisti dediğimiz bir oluşumdur. Memede kitle meme kanseri bulgusu da funduszeue.info kitle saptandığında mutlaka araştırılması gerekir.

Memede Kist

Memede sertlik ele gelirse bu en sık memede kist dediğimiz oluşfunduszeue.info kisti içi su dolu bir keseciktir (baloncuk). Meme bir salgı organı olması nedeni ile memede kist görülmesi oldukça sıktır. Adetin ikinci yarısında büyüme gösterebilir. Zaman zaman ağrıya sebep olabilir. Bazen cm çapına ulaşabilir. Memede kist fazla büyürse ( cm den büyük) ağrıya neden oluyor. Bu nedene büyümüş meme kisti enjektör iğnesi ile girilerek içindeki sıvı boşaltıfunduszeue.info kisti yapısı hakkında en iyi bilgi veren teşhis yöntemi meme ultrasonudur

Memede Basit kist
Kistin çeperi düzgündür. İçindeki sıvı homojen( düzenli aynı yapıda) yapıdadır. Kitlede damaryapısı yoktur. Basit kist hiçbir zaman kansere dönüşmez: bu nedenle takip edilmesine gerek yoktur.

Memede Komplike kist
Bazen birkaç meme kisti bir araya gelerek üzüm salkımına benzer bir görüntü oluşturur: veya bir kist içinde farklı kompartımanlara bölünmüş olarak görülebilir. Bu tip kiste komplike kist denir. Bu grup kistin 6 ay ara ile birkaç defa ultrason takibi önerilmektedir.

Memede Çeperinde boşluğa çıkıntı olan kist
Basen kistin duvarından kist içine doğru bir çıkıntı olabilir (intramural protruzyon). Bu durumda mutlaka parça alınarak kanser yönünden araştırılması gerekir.

Memede Yoğun içerikli kist
Bazen meme kisti içindeki sıvı aşırı derecede yoğun olabilir. Bu durumda içi sıvı dolu mu yoksa hücre dolu solid kitle mi ayırımı yapılamamaktadır. Bu nedenle kısa aralıklar ile takip edilmesi önerilmektedir.

Memede İç yapısı düzensiz kist
Bazen memede kistin içine kanama olabilir veya içinde doku artıkları olabilir. Bu ultrason görünümünde homojen olmayan bir yapı görüntüsü verir. Bu kistlerdin de incelenmesi ve takip edilmesi gerekli olabilir.

Meme kisti Teşhisi
Memede saptanan bir kitlenin içyapısı hakkında en önemli bilgi kitlenin içinin sıvı ile mi dolu (kist) yoksa hücre ile mi dolu (solid) olduğunun bilinmesidir. Bu bilgi en iyi ultrason ile elde edilir. Memede kist için teşhis yöntemi ultrasondur. İç yapının yukarıda belirtilen özelliklerine göre tedavi yöntemi belirlenir.

Meme ultrasonun yapılamadığı durumlarda bir enjektör ucu ile kitleye girilerek içindeki yapı enjektöre çekilmeye çalışılır. Eğer kist ise içindeki sıvı enjektöre gelir, eğer solid bir kitle ise enjektöre sıvı gelmez.

Tedavi
Memede saptanan kistlerin büyük bir çoğunluğunun tedaviye gereksinimi yoktur. Eğer basit bir meme kisti ise önemsenmez, takip bile gerekmeyebilir. Komplike kist veya yoğun içerikli kist ise 6 ay ara ile defa ultrason çekilerek bir değişiklik olup olmadığı takip edilir.

Bazen memede kist içindeki sıvı düzensiz ve taneler gösterir şekilde ise enjektör ile girilerek kist sıvısı boşaltılır. Enjektörle çekilen sıvı mutlaka patolojiye gönderilerek içindeki hücreler incelenir.

Eğer enjektörle çekilen sıvı kanlı ise mutlaka patolojik inceleme gerekir. Gerektiği durumlarda kistin tümü cerrahi oılarak çıkartılara incelenmelidir.

Memede Solid Kitle,

Memede ele gelen kitlelerin bir kısmının da içleri hücre doludur. Bunlara memede solid kitle denir (içleri sıvı dolu olanlara da kist adını veriyoruz). Memede saptanan kanser olmayan solid kitleler iki temel gruba ayrılır. Kanser olmasa bile kanser riskinin arttığını gösterenler ve kanser olmayıp kanser riski artışı göstermeyenler. Burada en önemli kriterlerin başında saptanan kitlenin atipik hücre içerip içermemesidir. Atipik hücre içeren oluşumların meme kanseri daha fazladır. Süt bezleri veya süt kanallarından kaynaklanan kitlelerin mutlaka atipik hücre içerip içermemesi değerlendirilmelidir.

Atipik hücre demek hücrenin normal görüntüsünün bozulmasıdır. Normal hücrenin kanser hücresine dönüşmeden önceki evresidir. Atipik hücre mutlaka kansere dönüşmez ama normal hücreye göre daha fazla kansere dönme riski oluşturur. Özellikle bazı klinik bulgular ile birlikte olursa kansere riski daha da artar. Örneğin atipik hiperplazi (normal görünümde olmayan hücre artışı) olan ve ailesinde 1. derecede akrabasında meme kanseri olan kadınlarda meme kanseri gelişme risk % 20 ise, ailesinde meme kanseri olmayan kadınlarda meme kanseri gelişme riski % 8 dir.

Memede saptanan solid kitlelerde atipik hücre içerenlerin kanseri riskinin artışını gösterir. Bazı solid kitleler ise atipik hücre içermese de hafif meme kanseri risk artışı gösterirler.

Memede fibroadenom

Memde Fibroadenom
Memede Fibroadenom nedir?
Memede fibroadenom, memede en sık rastlanan solid kitlelerin başında gelir. Genellikle genç yaşlarda (15 – 35 yaşlarında) ortaya çıkar. Bazen boyutları çok büyüyebilir. İlerleyen yaşlarda küçülerek geriler

Memede kitle ele gelmesi ile kendisini gösterir. Meme Fibroadenomu ağrı yapmaz. Çok nadir olgularda ağrı yakınması bildirilir; özellikle adet öncesi dönemde ağrıya sebep olabilir.

Fibroadenoma pratik olarak meme kanserine dönüşmez olarak kabul edilir. (Literatürde çok az sayıda dönüştüğünü gösteren yayınlar vardır).

Memede Fibroadenom Hangi boyuta kadar büyüyebilir?
Genellikle cm civarındadır. Nadir olarak 15 cm boyutuna kadar büyüyebilir. Hormonal değişime duyarlıdır, gebelik sırasında büyüme gösterebilir, menopoza girince küçülerek gerileyebilir

Memede Fibroadenom :Teşhis nasıl konur?
Genellikle memede kitle olarak ele gelir. Meme içinde hareketli ağrısız bir kitle şeklindedir. Mamografide düzgün kenarlı bir opak oluşum görüntüsü verir. Ultrason çekilerek kitlenin içeriği araştırılır. Solid yapıda(içi hücre dolu) bir oluşumdur.

Ultrason ile meme fibroadonumu kanlanması değerlendirilir. Kanlanmasında artış varsa(hipervaskülarizasyon) büyüyeceği anlamına gelir.

Kesin tanı ancak memedeki kitleden parça alınması ile konulur. Şüpheli durumlarda veya ileri yaşlarda saptandığında biyopsi yapılması önerilmektedir.

Memede fibroadenom Tedavisi?
Memede Fibroadenomun ilaçla tedavisi yoktur. Tek tedavisi gerekli durumlarda ameliyat ile alınmasıdır. Genel olarak yapısal bir düzensizlik veya şüphe uyaran bir bulgu olmadıkça ameliyata gerek yoktur.

Eğer şüpheli bir durum varsa (çevresinde karnabahar görünümü veren düzensizlik, damarlanmada artış, iç yapısal görüntüsünde düzensizlik olması(homojen olmama) kitlenin cerrahi olarak çıkartılması önerilebilir veya iğne ile parça alınabilir. Çevresi düzenli yapıda ise ve damarlanma artışı göstermiyor ise 6 ay ara ile defa ultrason çekilerek takip edilir. Eğer değişiklik göstermiyor ise yıllık kontrollere geçilir.

Memede fibroadenom gebelik sırasında büyüme gösterebilir. Bu nedenle gebeliğin ilk aylarında mutlaka ultrason ile kontrol edilir ve gebelik boyunca takip edilir.

Memede filloid tümör

Memede filloid tümör genellikle muayene veya mamaografi çekimi sırasında ortaya çıkar. Klinik olarak fibroadenoma benzer bulgular verir. Ağrısız, sınırları düzenli kitlelerdir. Fibroadenomadan farklı çok süratle büyümesidir. Kesin teşhis an ancak cerrahi olarak çıkartılması ile konur. İğne ile yapılan biyopsi kesin teşhis için yeterli olmayabilir.

Memede Filloid tümör kendi içinde ikiye ayrılır.
Benign Filloid tümör (İyi Huylu)
Fibroadenoma benzer özellikleri vardır Fakat klinik farkı tekrar aynı yerde tekrar etme olasılığı daha fazladır. Bu nedenle geniş çıkartılması önerilir.

Malign Filloid tümör (Kötü Huylu)
Malign Filloid tümör ameliyat edilse bile tekrar etme olasılığı çok fazladır Bazen tekrarlayarak akciğer dokusuna kadar ilerleyebilir. Bu nedenle kötü huylu denmektedir. Bazı durumlarda başka organlara da metastaz yapabilir. Geniş çıkartılması gerekir. Bazı durumlarda tüm memeyi almak gerekebilir.

Memede Fibrokistik değişiklikler
Süt bezlerinde hücrelerin artışı ile ortaya çıkar. Meme kanseri gelişme riskinde artış söz konusu değildir (konu ile ilgili detaylı bilgiler bir başka bölümde ele alınmıştır)

Memede radial skar

Kdkdyd uadial skar süt kanalı duvarından oluşur. Meme dokusu içinde çevreye yayılan uzantıları vardır. Çoğunlukla kanser değildir Mamografide kansere benzerlik gösterebilir; bu nedenle cerrahi olarak çıkartılarak kanser olasılığı ortadan kaldırılır. Yapılan bir çalışmada radial skar bulunması memede meme kanseri riskinin arttığı gösterilmiştir. Bu nedenle bu hastaların düzenli takip edilmesi önerilmektedir.

Memede diğer kitle nedenleri

Memede Yağ Nekrozu

Memeye yönelik bir travma (vurma, çarpma) ortaya çıkar bir kitle olarak ele gelir. Erken dönemre ağrılı olabilir çevresinde morluk olabilir. Geç dönemde ağrı yoktur.
Mamografi ve ultrason ile teşhis konur. Kansere dönüşme riski yoktur. Bazen kendiliğinden gerileyebilir.

Memede Tüberküloz
Bazen memede saptanan kitle tüberküloza bağlı olarak ortaya çıkabilir.Tüberküloz tedavisi uygulanmalıdır.

MEMEDE KANSER RİSKİNİN ARTIŞINI GÖSTEREN FAKAT KANSER OLMAYAN DEĞİŞİKLİKLER

Sklerozan Adenozis (RR )
Süt bezlerinde hücrelerin artışı ile ortaya çıkar. Meme kanseri gelişme riskinde hafif artış söz konusudur

İntra Duktal Papilloma(RR )
Süt kanalının meme başına yakın kısmında süt kanalı duvarından kaynaklanan bir kitledir. Çok hafif de olsa meme kanseri riskinde artış vardır. (RR )
Meme başından sıvı veya kan gelmesi gibi bulgular ile ortaya çıkar. Genellikle cm boyutlarındadır. Bazen 4 cm boyuta kadar ulaşabilir.
Bazen aynı kanal içinde birden fazla çok sayıda olabilir.(papillamatozis). Meme başından uzak yerleşimli ve birden fazla papilloma bulunması meme kanseri açısından risk oluşturur. Bu nedenle mutlaka uzman bir hekime başvurulmalıdır.

Yukarıdaki tablo genç yaşta (ergenlik dönemi) ortaya çıkarsa juvenil papillomatozis adını alır. Yakın takip gerekir.

Tedavi olarak cerrahi olarak çıkartılması önerilmektedir.

Atipi İçeren Oluşumlar( Atipik duktal hiperplazi, atipik lobüler hiperplazi)
Memede saptanan bazı kitlelerden veya oluşumlardan alınan biyopsi sonucunda atipi hücre çoğalması saptanabilir. Bu değişikliğin olduğu oluşumlarda meme kanseri riskinde artış vardı. (RR ). Bu artış eğer ailesi yakınlarında meme kanseri olan kişilerde saptanırsa bu kişilerde meme kanseri gelişme riski daha da artar. Bu kişilerin yakından takip edilmesi gerekir. Bunu bir örnekle açıklamak gerekirse; ailesinde meme kanseri bulunan kişilerde atipik hücre çoğalması saptanırsa bu kişilerde meme kanseri gelişme riski % 20 olarak bildirilmiştir. Atipik hücre artışı aile yakınlarında meme kanseri saptanmamış kişilerde saptanmış ise bu grupta meme kanseri gelişme riski % 8 olarak bildirilmiştir

Memede Kitle Oluşumu

Meme kanserinin belirtilerinden olan memede kist saptanması birçok kişinin endişe duyarak kontrole gitmesine sebep olmuştur. Ancak bu kitleler çoğu zaman meme kanserinden alakasız olarak da oluşabilmektedir. Ele gelen kitlelerin kanser teşhisi konulacak kitleler olması neredeyse yüzde onluk bir ihtimale sahiptir. Bunun dışındakiler iyi huylu kitleler olarak adlandırılabilmektedir.

Memede kitle oluşumunun birçok sebebi olabilir. Menopoz öncesindeki kadınlarda fibroadenoz denilen iyi huylu büyümeler kitleye sebep olabilmektedir. Memeyi hassaslaştıran bu büyümeler birçok kadında yaşanmaktadır. Genelde ergenlik çağındaki genç kızlarda memede büyüme görülebilmektedir. Buna sebep olan küçük tümörler genelde iyi huyludur ve meme kanserini arttırması gibi bir durum söz konusu değildir. Kırk ile elli beş yaş arasındaki menopoz öncesi kadınlarda veya herhangi bir yaşta hormon takviyesi alan kadınlarda meme dokusu içinde sıvı dolu kitleler oluşabilmektedir. Bu meme kistleri de oldukça yaygın olarak görülmektedir.

Bazı travmalara bağlı olarak memede yağ dokusu nekrozu oluşabilir. Bu ortaya çıkan kitlenin ise düzensiz ve sert olduğu gözlemlenebilmektedir. Genelde kendiliğinden geçer ve cerrahi müdahaleye gerek olmaz. Memenin şeklinde değişiklik yaratacak bir büyüme söz konusu ise büyük ihtimalle bu lipoman’ın habercisidir. Herhangi bir tedavi gerektirmemektedir.

Menstrüasyon dönemi öncesinde veya adet kanaması sırasında kadınların göğüslerinde büyüme ve ağrı gibi durumlara oldukça sık rastlanır. Bunun nedeni çoğunlukla fibreadenoz denilen iyi huylu tümörlerdir. Memelerden birinde de görülebileceği gibi her ikisinde de oluşabilir. Hassasiyeti artan memelerde kitle oluşumu gözlemlenebilir. Adet dönemi bittikten sonra ise bu rahatsızlıklar kendiliğinden geçmektedir.

Süt kanallarının dışında gelişen fibroadenomise lastiğimsi bir yapıya sahiptir ve rahat bir şekilde hareket ettirilebilmektedir. Yüzeyi pürüzsüz, düzgün yuvarlak biçimli kitlelerdir. Bunlarda da tedaviye gerek duyulmadan kendiliğinden geçebilmektedirler. Ancak özellikle gebelik döneminde olan kadınlarda bu iyi huylu tümörle daha fazla direnç gösterebilmektedir.

Memelerde oluşan kistler oldukça küçük de olabilirler, büyüklükleri birkaç santimetreyi bulacak kadar büyük de olabilirler. Meme dokusu içerisinde gelişen içi sıvı dolu düzgün kesecikler kisti oluşturur. Regl döneminde olan kadınlarda büyüme yapan bu kistler çoğu zaman ağrıya sebep olabilmektedir.

Genel Cerrahi doktorlarımızdan muayene randevusu almak için, 77 99 nolu telefondan arayabilir veya e-randevu hizmetimizden yararlanabilirsiniz.