hangi tansiyon aleti alınmalı / Tavsiye Edilen En İyi Tansiyon Aleti Markaları Hangileridir? - Trendyol Blog

Hangi Tansiyon Aleti Alınmalı

hangi tansiyon aleti alınmalı

Tansiyon Aleti Alırken Nelere Dikkat Edilmeli?

Tansiyon Aleti Nedir? Nasıl Çalışır?

Kan basıncını ölçmeye yarayan bir cihaz olan tansiyon aleti; elektronik, civalı ve havalı çeşitleri bulunan bir medikal cihazdır. Geçmişte sadece sağlık çalışanlarının ölçüm yapabildiği tansiyonu artık herkes kendisi ölçebiliyor. Günümüzde birçok marka ve modelde tansiyon aleti bulunuyor. En çok merak edilen sorulardan olan tansiyon aleti ne işe yarar sorusuna damarlardaki kan basıncını ölçmeye yarayan yani düşük ve yüksek tansiyon değerlerini öğrenmeyi sağlayan bir cihaz olarak cevap verebiliriz.

Tansiyon aletinde onlarca marka ve modelin bulunduğu günümüzde tansiyon aletini nasıl seçmeli ve seçim yaparken nelere dikkat edilmeli hemen açıklayalım

Tansiyon Aleti Alırken Dikkat Etmeniz Gereken 14 Kural?

Piyasadaki diğer tıbbi cihazlara göre son derece uygun fiyatlı olan tansiyon aleti, kaliteli ve ölçüm doğruluğu test edilmiş bir cihaz ise uzun yıllar sorunsuz kullanılıyor. Düşük kaliteli bir cihazın yanlış ölçüm sonucu verebileceği veya sık-sık arızalanabileceğini unutmamak gerekiyor. Bu nedenle bilinen ve tavsiye markalardan yana tercih kullanmak gerekiyor.

Sağlık söz konusu olduğunda, özellikle de çağın hastalığı tansiyon söz konusu olduğunda, düzenli olarak tansiyon ölçümü için kaliteli ve güvenilir marka ve modellerin araştırılması son derece önemlidir. Yanlış ölçümlerin tedavi sürecini olumsuz etkileyebileceği ve telafisi mümkün olmayan durumların ortaya çıkabileceğini unutmamak gerekir. Günümüzde artık kullanım kolaylığı bakımından dijital tansiyon aletleri tercih ediliyor. Nabız özelliği de bulunan bu cihazları alırken şunlara dikkat etmek önemlidir;

  • Güvenilir bir tıbbi cihaz firmasından alınmalıdır
  • Kendini ispatlamış ve olumlu yorumlar almış marka ve model olmalıdır
  • Üretim yeri ve üretildiği ülke kalite standartları olarak önemli ipuçları verir. Çin malının ne denli güvenilir olduğu ortadadır
  • Çok ucuz tansiyon aletleri güvenilir değildir
  • İster bilekten ister koldan ölçen bir tansiyon aleti olsun, en iyi sonucu veren cihazlar tercih edilmelidir
  • Paketi yıpranmış, yırtılmış veya daha önce kullanılmış cihazlar tercih edilmemelidir
  • Paket içinde garanti belgesi, kullanma kılavuzu ve aksesuarları eksiksiz olmalıdır
  • Paket üzerinde ürün markası, modeli, üretim yeri ve diğer tıbbi bilgiler bulunmalıdır
  • Barkodlu ürünler tercih edilmelidir
  • Sağlık Bakanlığı Tıbbi Cihaz Yönetmeliği’ne uygundur ibaresi olmalıdır
  • Koldan ölçen tansiyon aletlerinde kol ölçüsüne en uygun manşon boyu tercih edilmelidir
  • Kalp atış düzensizliğini tespit edebilen (aritmi sorunu olanlar için) modeller tercih edilmelidir
  • Ölçümleri hafızaya kaydetme özelliği olmalıdır
  • Faturalı, orijinal ve en az 2 yıl garantili olmalıdır

Koldan ölçen bir tansiyon aleti tercih edecekseniz kol çevrenizi ölçün. Seçtiğiniz cihazın kol çevrenizle uyumlu olup olmadığını kontrol edin. Kullanmaya başlamadan önce de kullanma kılavuzunu dikkatle okuyup önerilen kuralları uygulayın.

Tansiyon Aleti Çeşitleri

Koldan Ölçen Tansiyon Aleti

Bilekten Ölçen Tansiyon Aleti

Dijital Tansiyon Aleti

Manuel Tansiyon Aleti

Dijital Tansiyon Aleti Nasıl Kullanılır?

•          Oturun ve rahatlayın

•          Sabit durun

•          Ölçüm yapılacak koldaki takı, saat ve vücudu sıkan giysileri çıkarın

•          Ölçüm sırasında hareket etmeyin ve konuşmayın

•          Bacak-bacak üstüne atmadan ayaklarınız zemine düz basacak şekilde oturun

•          Tansiyon aletini bileğin 1 cm gerisine yerleştirin

•          Manşonu sıkı ve rahat bir şekilde takın

•          Cihazı açın

•          Kolunuzu kalp hizasında sabit tutun

•          Ölçüm sırasında parmakları hareket ettirmeyin

•          Ölçüm sonucu bip sesinden sonra ekranda görülecektir

•          Büyük ve küçük tansiyon ve kalp atım hızı ekranda belirir

•          Açma-kapama düğmesine basın ve cihazı kapatın.

Kullanma talimatlarına dikkat edildiğinde kullanımı son derece pratik olan ve doğru sonuçlar veren dijital tansiyon aletleri, ölçüm sonuçlarını hafızaya alan ve tansiyon değerlerinin takip edilmesini kolaylaştıran teknolojik bir cihazdır. Önemli olan güvenilir tedarikçilerden kalitesini ispatlamış marka ve modellerin tercih edilmesidir.

Diğer adı “sfigmomanometre” olan tansiyon aleti, günümüzde hemen her evde bulunan ve en çok bilinen medikal bir cihazdır. Hipotansiyon (düşük tansiyon) ve hipertansiyon (yüksek tansiyon) olarak iki grupta incelenen tansiyon, atardamarlardaki kan basıncı olarak tanımlanır. Kalp kası kasılır ve atardamarlara kan pompalanır. Bu sırada ölçülen basınç sistolik yani büyük kan basıncıdır. Kalp kasının gevşediği yani kanın damarlarda durulduğu sırada ölçülen basınç ise diastolik basınç olup küçük kan basıncıdır.

Kişiden kişiye değişen ideal tansiyon değerlerinde ortalama ölçüm büyük tansiyonda , küçük tansiyonda ise arası normal kabul edilir.

Konuşan Tansiyon Aleti Nasıl Çalışır?

Teknolojinin gelişimiyle birlikte bir çok markanın, bir çok modeli konuşarak tansiyon değerini söyleme özelliğine sahiptir. Özellikle okuma yazması olmayan kişiler için konuşan tansiyon aletleri bir çözüm olmaktadır.

Bilekten Ölçen Tansiyon Aletleri Nasıl Çalışır

Cihaz bileğe takılır. Start, başla gibi komut tuşlarına basılır ve beklenir. Bir süre sonra tansiyon değeri ekranda çıkar. Bilekten ölçen tansiyon aletlerinin kullanımı daha kolaydır.

Manuel Tansiyon Aleti Nasıl Çalışır?

Dikkat: Manuel tansiyon aletleri genellikle uzman hemşire yada sağlık çalışanları tarafından kullanılan kullanımı uzmanlık gerektiren bir tansiyon cihazı çeşididir. Eğer bu konuda yeterli eğitiminiz yoksa manuel tansiyon yerine dijital tansiyonu satın alınız.

Tansiyon Aleti Fiyatı Ne Kadar?

Marka ve model olarak ve elektronik, civalı ve havalı çeşitler olarak birçok seçeneğin bulunduğu günümüzde fiyatlar da ürünlere göre değişiyor. Ortalama TL arası değişen fiyatlarla dijital ve koldan ölçüm yapan tansiyon aletleri satışa sunuluyor.

Hangi Marka Tansiyon Aleti Daha İyidir?

Sadece tek bir marka değil birkaç markanın tansiyon aletlerinin kaliteli ve en çok tercih edilen markalar olduğunu görüyoruz. Bunlar;

  • Omron
  • Braun
  • Beurer
  • Freely
  • Comfort Plus
  • Acura
  • Microlife

Gibi markalar olup her bir markanın farklı modelleri bulunuyor

Tansiyon Aleti Yanlış Ölçer mi?

Her tansiyon aletinin doğru sonuç vermediği bilinen bir gerçektir. Kalitesiz, çok ucuz veya kullanılmış bir tansiyon aleti satın alanlar sıklıkla bu durumla karşılaşıyor. Koldan ölçüm yapan cihazların el bileğinden ölçüm yapan cihazlara göre çok daha doğru sonuçlar verdiği biliniyor.

Omron Tansiyon Aleti Hangi Kola Takılır?

Tansiyon aleti her iki kola da takılabilen ve ölçüm yapabilen bir cihazdır. Tek kolda kullanıldığında emin olmak için diğer kolda da kullanılabilir. Sonuçların değişmediğinden emin olunduğunda tek koldan ölçüme devam edilir.

Tansiyon Aleti Bilekten mi Koldan mı?

Genel kanı koldan ölçümün daha doğru sonuçlar verdiği üzerinedir. Günümüzde dijital tansiyon aletleri kullanım kolaylığı bakımından daha çok tercih edilmektedir. Kaliteli ve güvenilir bir marka olduğu sürece bilekten veya koldan ölçüm yapan cihazlar için her ikisi de güvenlidir.

Bilekten Ölçen Tansiyon Aleti Güvenilir mi?

Tavsiye edilen, kalitesini ispatlamış ve güvenilir bir tedarikçiden alınan bilekten ölçüm yapan tansiyon aletleri güvenilirdir.

En İyi Tansiyon Kaç Olmalı?

İdeal tansiyon kişiden kişiye değişmekte olup ortalama ölçüm büyük tansiyonda , küçük tansiyonda ise arası normal kabul edilir.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Tansiyon değerleri ’ın üzerinde ise hipertansiyon olarak tanı konulur. Hemen her yaşta görülebilir ve nedenleri birçok rahatsızlığa ve yaşam şekline bağlıdır. Bunlar;

•          Genetik faktörler

•          Kalp-damar hastalıkları

•          Böbrek ve böbrek üstü bezi hastalıkları

•          Obezite

•          Troid hastalıkları

•          Diyabet

•          Aşırı tuz tüketimi

•          Stres

Belirtileri; baş ağrısı, kulak çınlaması, halsizlik, burun kanaması, bacaklarda şişlik ve sık idrara çıkmadır. Tedavi altta yatan nedenlerin araştırılması ve neden olan hastalıkların tedavi edilmesi şeklindedir. Kontrolsüz bir yüksek kan basıncı beyin kanaması ve kalp krizi gibi ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle düzenli olarak tansiyon ölçümü yapılmalı ve hipertansiyon kontrol altına alınmalıdır.

Hipotansiyon (Düşük Tansiyon)

Tansiyon değerlerinin değerlerinden düşük olduğu zamanlarda ortaya çıkan bir durumdur. Genel kanı düşük tansiyonun herhangi bir zararının olmadığı yönünde olsa da, kronikleşmiş düşük tansiyon hastalarında görülen baş dönmesi ve bayılmalar yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen durumlardır. Nedenleri;

•          Genetik faktörler

•          Kalp rahatsızlıkları

•          Hamilelik

•          Endokrin problemler

•          Tiroid

•          Addison hastalığı

•          Böbrek rahatsızlıkları

•          Büyük yaralanma ve iç kanamalar

•          Bazı ilaçlar

•          Dengesiz beslenme

Belirtileri; baş dönmesi, sersemlik, bulanık görme, yorgunluk, konsantrasyon eksikliği ve bayılma şeklindedir. Düzenli tansiyon ölçümü ile kontrol altına alınan ve zamanında müdahale yapılan tansiyon rahatsızlığı, kontrol altına alınmadığında ciddi sağlık sorunlarına neden olan bir hastalıktır.

Tansiyon Nasıl Ölçülür, İdeal Değerler Kaçtır?

Tansiyon Nasıl Ölçülür, İdeal Değerler Kaçtır?

Tansiyon, yani kan basıncı; kalp atım hızı, solunum hızı ve vücut sıcaklığı ile birlikte en önemli dört yaşam belirtisinden biridir. Bu belirtiler bir insanın genel sağlık durumu hakkında fikir edinmek için kullanılır. Söz konusu unsurlarda yaşanan ani bir değişim, sağlık sorunu geliştiği anlamına gelebilir. Peki tansiyon nasıl ölçülür? 

Bugünkü içeriğimizde biz de bu sorunun yanıtını arayacağız ve hayati fonksiyonlar için son derece önemli olan tansiyonun olması gereken değerlerini inceleyeceğiz. Eğer siz de kendi tansiyonunuzu nasıl ölçebileceğinizi ve ortaya çıkan değerlerin sağlığınız açısından ne anlama geldiğini öğrenmek istiyorsanız, içeriğimizin devamını okumanızı tavsiye ederiz. 

Tansiyon Nedir ve Tansiyon Nasıl Ölçülür?

Bilindiği üzere kalp, organlara ve dokulara kan pompaladığı için yaşamsal açıdan en büyük öneme sahip organlardan biridir. Kalp her attığında kan, damarlar ve dolaşım yoluyla vücuda yayılır. Vücutta kan dolaşımı sürerken de damarlarda bir miktar basınç yaratır. Sözünü ettiğimiz bu basıncı, yani tansiyonu iki tür altında incelemek mümkündür:

Sistolic Kan Basıncı: Halk arasında "büyük tansiyon" olarak da bilinen bu kan basıncı türü, kalbin kasılıp oksijen bakımından zengin kanı damarlara pompalaması sürecidir. Yani damarlar kan doluyken oluşan basınç, sistolik kan basıncı adını alır.

Diastolik Kan Basıncı: Halk arasında yaygın olarak "küçük tansiyon" adıyla anılır. Kalp kaslarının gevşemesi sonucunda damarlarda oluşan basınçtır. Daima sistolik basınçtan küçük bir değer taşır.

Siyah zemin üzerinde görünen bir kol ve kola geçirilmiş tansiyon aleti

Kısaca tansiyonun ne anlama geldiği ve türlerinin ne olduğuna değindikten sonra artık sıra tansiyon nasıl ölçülür sorusunu yanıtlamakta. Tansiyon, milimetre civa (mmHg) birimiyle ölçülür ve ölçüm sırasında hem sistolik hem de diastolik değerler dikkate alınır. Tansiyon ölçme aletine dayanarak tansiyon değerlerine bakılabileceği gibi teknolojik gelişmeler doğrultusunda üretilen birtakım cihazlar aracılığıyla da kan basıncını ölçümleyebilmek mümkün hale gelmiştir. 

Kas ve eklem rahatsızlıklarının tedavisi için başvurulan fizik tedavi hakkında bilgi sahibi olmak için Fizik Tedavi Nedir? Hangi Hastalıklar İçin Kullanılır ve Yöntemleri Nelerdir? başlıklı içeriğimize göz atabilirsiniz.

Tansiyon Aleti ile Tansiyon Nasıl Ölçülür?

Steteskop, kadranlı barometre, kolluk ve kolluğu şişirmeye yarayan bir balondan oluşan geleneksel tansiyon ölçüm cihazlarına tansiyon aleti adı verilir. Hastanelerde, eczanelerde ve medikal ekipman satışı yapılan mağazalarda sıklıkla rastlayabileceğiniz bu aletler yoluyla tansiyon ölçmek için öncelikle tansiyonu ölçülecek kişinin rahat bir pozisyon alarak oturması istenir. Ardından tansiyon aletinin kolluğu, bu kişinin pazu kaslarını saracak biçimde koluna giydirilir. Kolluğu şişirmeye yarayan balon aracılığıyla kaslara basınç uygulanır. 

Tansiyon aleti ile hastasının tansiyon değerlerini ölçen doktor

Kadranlı barometrede basınç değeri mmHg değerine ulaştıktan sonra steteskopun dinlemeye yarayan parçası, dirseğin iç kısmına yerleştirilir. Bu esnada şişirme balonu ile şişirmeye son verip artık kolluktaki havanın sönmesi beklenir ve aynı zamanda steteskop yardımıyla kalp atışları dinlenir. İlk kalp atışı duyulduğunda barometrede görülen değer, sistolik tansiyon yani büyük tansiyon değerini vermektedir. Dinlemeye devam ederken düzenli kalp atış sesinin kesildiği anda barometrede görülen değer ise diastolik, yani küçük tansiyon değerini göstermektedir. Bu iki değer, tansiyonu ölçülen kişinin genel sağlık durumuyla ilgili önemli ipuçları verecektir. 

Tüm bunların yanı sıra evde tansiyonu ölçümü yaparken dikkat edilmesi gereken bazı noktalar olduğunu da belirtmemizde fayda var. Bu doğrultuda öncelikle tansiyon aletinin kolluk parçasının her zaman çıplak tene sarılması gerektiğini es geçmemeliyiz. Ayrıca tansiyon değerlerine bakılacak kişinin ölçümden en az 5 dakika önce sakinleşmesi ve birkaç kez derin nefes alması gerektiğini de unutmamalısınız. Ek olarak, ölçüm sırasında tansiyonu ölçülen kişinin konuşmaması, ayaklarının zeminle temas etmesi, mesanesinin boş olması ve kolunu kalp hizasında tutması gerekmektedir. 

Elektronik Cihaz ile Tansiyon Nasıl Ölçülür?

Teknolojik gelişmeler doğrultusunda üretilen ve tansiyon ölçme işlemini geleneksel tansiyon aletine kıyasla çok daha pratik hale getiren elektronik tansiyon ölçme cihazlarının kullanım şekilleri markadan markaya değişkenlik gösterebilir. Fakat bu cihazların yine de genel olarak aynı mantıkla çalıştığını söyleyebiliriz. Örneğin hepsinde geleneksel tansiyon aletine benzer şekilde bir kolluk bulunmakta ve basınç birimi olarak yine aynı birim kullanılmaktadır. 

Elektronik tansiyon aleti ile tansiyonunu ölçen kişi

Fakat çoğunlukla kol kaslarına basınç uygulama ve diastolik ile sistolik değerleri saptama görevi tamamen cihaza aittir. Yani tansiyon ölçümü yapan kişiye yalnızca kolluğu tansiyon değerlerine bakılacak kişinin koluna geçirme görevi düşmektedir. Bu cihazların son derece pratik bir kullanıma sahip olması, tansiyon değerlerine bakmak isteyenlerin kendi kendilerine bu kan basınçlarını ölçmelerine dahi imkan vermektedir. 

Mobil Uygulamalar Yardımıyla Tansiyon Nasıl Ölçülür?

Teknoloji günümüzde geldiği nokta; bize akıllı telefon, akıllı bileklik ve akıllı saatler yoluyla tansiyon ölçebilme imkanı tanıyor. Bilek veya parmak ucundaki kalp ritmini ölçerek tansiyon değerlerini tespit edebilen bu cihazlar, ölçüm işlemini bu ihtiyaca özel olarak geliştirilen mobil uygulamalar aracılığıyla başarabilmektedir. Üstelik ölçülen değerleri kayıt altına almayı da sağlayan bu uygulamalar, belirli bir zaman aralığına ait sağlık durumundaki değişiklikleri gözlemleyebilmeyi de mümkün kılmaktadır. 

İdeal Tansiyon Değerleri Nelerdir?

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre normal tansiyon değeri /80 mmHg ve altındaki değerlerdir. Eğer tansiyonunuz /80 mmHg değerinden yüksek çıkıyorsa bu durum kalbinizin kan pompalamak için çok fazla çalıştığı anlamına gelmektedir. Bu da yüksek tansiyon olarak adlandırılmaktadır. Stres, korku, endişe, yüksek kolesterol ve damar tıkanıklığı gibi durumlar yüksek tansiyonu tetikleyen faktörler arasında yer almaktadır ve bu durum devam ettiği ve gerekli önlemler alınmadığı takdirde hayati risk taşıyabilmektedir. Yüksek tansiyon sorununuz olup olmadığını anlamak için düzenli olarak tansiyonunuzu ölçüp bir yere not etmek işinizi kolaylaştırabilir. 

Kırmızı bir steteskobu maket kalbe yaklaştıran çocuk eli ve çocuk elini tutan bir yetişkin eli

Öte yandan riskli tansiyon değerleri yaşa, kiloya, cinsiyete, fiziksel aktivitelere ve hastalıklara göre değişebilmektedir. Bu nedenle tansiyon ölçümünde değerler anormal çıkıyorsa, 5 dakika kadar bekleyip tekrar ölçüm yapmakta fayda var. Tekrar yapılan ölçüm sonrasında da büyük tansiyonunuz mmHg üzerinde ve küçük tansiyonunuzda mmHg üzerinde çıkıyorsa, en kısa sürede yakında bulunan bir sağlık kuruluşuna başvurmanız gerektiğini belirtmeden geçmeyelim.

Sağlığınıza dikkat ederek yaşamak için neler yapabileceğinizi Nedir İşin Aslı? İşte Uzmanların Ağzından Sağlıklı Yaşam için Yapılması Gerekenler! başlıklı içeriğimizi inceleyerek öğrenebilirsiniz.

Tansiyon Değerleri Nasıl Normalleştirilir?

Tansiyon değerlerinin birtakım değişkenlerden dolayı yanlış çıkabileceğini ve doğru sonuçlara ulaşmak için dakika arayla ikinci kez ölçüm yapılması gerektiğini ifade etmiştik. Peki normal olmayan tansiyon değerleri nasıl normal hale getirilebilir? Bunun en ideal yolu elbette sağlık uzmanlarından destek almaktır. Diğer yandan stresten uzak durmak, dengeli beslenmek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, doğada zaman geçirmek de normal tansiyon değerlerine sahip olmanız ayardımcı olacaktır. 

Doğanın kalbinde, Ankara’nın Kızılcahamam ilçesinde, çam ağaçlarının çevrelediği bir konumda yer alan Çam Otel, dinlenebilmeniz ve sağlığınızla ilgilenebilmeniz için en ideal ortamı sunmaktadır. Dilerseniz siz de Çam Otel’in ayrıcalıklı hizmetlerinden yararlanmak ve şifalı termal sular ile sağlık bulmak için zaman kaybetmeden rezervasyonunuzu yaptırabilirsiniz. 

nest...

çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası