KORTİKOSTEROİD TEDAVİSİ VE ETKİLERİ
Kortikosteroidler (kortizon, prednizon, deksametazon v.b.) vücutta böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormon olan kortizole benzer steroid yapıda ilaçlardır. Çok sayıda tipi geliştirilmiştir, ilk geliştirilen ve halk arasında ismi en bilinen kortizondur.
Kortikosteroidler bazı ciddi hastalıklarda hayat kurtarıcıdır ve bu hastalıkların tedavisinde vazgeçilmezdir. Fakat kortikosteroid tedavisinin çok sayıda yan etki riski vardır. Bu riskler ve bunlara karşı alınabilecek önlemler aşağıda listelenmiştir.
1. Uygun kullanım şekli:Kortikosteroidlerin sabah erken saatlerde alınması vücuttaki hormon dengesinin bozulmaması açısından önemlidir. Kortikosteroid dozunu azaltarak kesmek vücudun hormon dengesini sağlamak için faydalıdır. Bu yüzden yüksek dozda kortikosteroid kullananlarda tedavi aniden kesilmemelidir.
Kortikosteroid tedavisi kesildikten sonra, böbrek üstü bezleri baskılanması aylarca devam eder. Bu dönemde stres durumlarında böbrek üstü bezi yetmezliği belirtileri olan iştahsızlık, bulantı, zayıflık, yorgunluk, ve nadiren tansiyon düşüklüğü ve şok ortaya çıkabilir.
Bu durumlarda kanda sabah kortizol seviyesi ölçülmeli ve bir endokrinoloji uzmanından görüş alınmalıdır.
Genel anestezi ile ameliyat gibi stres yaratan durumlarda dışarıdan kortikosteroid desteği yapılması faydalı olabilir.
2. Mide barsak sistemi üzerine etkileri:Kortikosteroidler mide ülseri riskini ve ülserin kanama ve delinme riskini artırır. Mide üzerine yan etkisini azaltmak için yemekle birlikte alınmalıdır. Ayrıca birlikte antiasit ve mide koruyucu ilaçlar önerilmektedir.
Aspirin, ağrı kesici, sigara ve alkol kullananlarda ve eskiden ülseri olanlarda risk daha fazla artar.
Kortikosteroidin sindirim sistemi üzerindeki diğer yan etki ve riskleri: bulantı-kusma, reflü, yemek borusunda mantar enfeksiyonu, karaciğerde yağlanma ve kan yağları (trigliseridi) yüksek olan kişilerde pankreas iltihabı
3. Kas iskelet sistemi üzerine etkileri:Kortikosteroid tedavisi sırasında gerekli önlemler alınmazsa hastaların yaklaşık yarısında kemik erimesi (osteoporoz) görülür. Kemik erimesi yıllar içerisinde bulgu verebilir. Ancak en belirgin kaybın tedavinin ilk ayında gelişmekte olduğu akılda tutulmalıdır.
En büyük risk fiziksel aktivitede bulunmayan yaşlılar ve menopoz sonrası kadınlardadır.
Kemik erimesini azaltmak için:
Sigara bırakılmalıdır, alkol ve kafein kısıtlanmalıdır.
Kemik yapımını uyardığı için mümkün olduğunca egzersiz yapılmalıdır, hareketsiz yaşam tarzından kaçınılmalıdır.
Yüksek miktarda kalsiyum içeren içeren gıdalar (yağsız süt ve süt ürünleri) tercih edilmelidir.
Günde gram kalsiyum, IU D vitamini ile birlikte alınmalıdır.
Kemik erimesi ile ilgili olan ilaçları doktorunuza danışarak ve onun önerisi ile kullanmanız uygun olacaktır.
Kemik kaybını değerlendirmek için tedaviye başlarken ve bundan sonra ayda bir kez DEXA ile bel ve kalça bölgesinde kemik yoğunluğunun ölçülmesi faydalıdır.
-Özellikle gençlerde, genellikle en az ay tedavi sonrası uylukta ortaya çıkankemik ölümü (aseptik nekroz) riski mevcuttur.
Alkolizm, sigara, karaciğer yağlanması, kanda trigliserid yüksekliği ve travma bu riski artırır.
-Kortikosteroide bağlı kas kaybını engellemek açısından proteinden zengin diyetle beslenilmelidir.
Özellikle bacakların uyluk kaslarında ve üst kol kaslarında simetrik, ağrısız, kas güçsüzlüğü (miyopati) gelişebilir. Tedavide kortikosteroidin kademeli olarak azaltılması ile beraber fizik tedavi önerilir.
4. Gözde istenmeyen etkiler:Katarakt ve göz içi basıncı artışıdır. Çocuklar katarakta erişkinlerden daha yatkındır. Kişisel yatkınlık önemlidir, düşük dozlarda da oluşabilir.
Kortikosteroid tedavisi sırasında ayda bir göz muayenesi olmak faydalıdır. Doz azaltmak kataraktın ilerlemesini engellemeyebilir ancak tedaviyi kesmek faydalı olabilir.
5. Metabolizma üzerine etkileri: Kortikosteroidlerkan şekerini yükseltir. Bu yüzden mevcut şeker hastalığının kontrolünü daha da zorlaştırır. Yeni şeker hastalığı başlatma enderdir ve çok yüksek dozlarda görülür.
Şeker hastalığı olanlarda kan şekeri kortikosteroid tedavisi boyunca daha yakından takip edilmelidir.
Çoğu hastada kortikosteroid kesildikten birkaç ay sonra, kan şeker düzeyi tedavi öncesi durumuna döner.
-Kortikosteroidlerkan yağlarını yükselttir.En fazla trigliserid isimli yağlar artar ama LDL (kötü kolesterol) ve HDL (iyi kolesterol) artışı da gözlenebilir.
Yağdan (özellikle doymuş-katı yağdan) fakir diyetle beslenilmelidir.
-Kortikosteroidlerin vücutta tuz ve su tutucu etkileri tansiyonu yükseltir. Bu etkiden korunmak için özellikle tuzsuz diyet yapılmalıdır.
Kortikosteroidlerin tansiyon yükseltici etkisi genellikle ilk 2 haftadan sonra ortaya çıkar.
Hastalara kilo takibi yapılması da önerilir.
Kortikosteroidler damar sertliğini hızlandırır, damar tıkanıklığına yatkınlığı artırır (yatağa bağımlılık, sigara ve doğum kontrol hapı ile risk daha da artar).
6. Bağışıklık sistemi üzerine etkileri: Kortikosteroidler bağışıklık sistemini baskıladığı için bulaşıcı hastalıklara yatkınlığı arttırır, bu hastalıkların daha şiddetli geçirilmesini kolaylaştırır.
Günde 20mg’dan az kortikosteroid kullananlarda aşılamaya bağışıklık sisteminin yanıtı iyi olur. Fakat özellikle kortikosteroid kullanan çocuklara canlı aşı yapılmamalıdır.
7. Gebelik ve üreme sistemi üzerine etkileri:Gebelikte prednizon isimli kortikosteroid kullanıldığında bebekte çok az bir etki saptanılmıştır. Çünkü prednizon göbek bağında parçalanmaktadır.
Buna karşın flor içeren betametazon, dekzametazon gibi kortikosteroidler bebeğe daha fazla oranda geçmektedir.
Kortikosteroid tedavisi alan gebelerde yüksek tansiyon ve şeker riski artar.
Doğuma yakın yüksek doz kortikosteroid kullanılması bebeğin böbrek üstü bezlerini baskılayabilir.
Kortikosteroid anne sütüne bir miktar geçebilse de kortikosteroid kullanan annelerinin bebeklerini emzirmelerine engel değildir. Yine de emzirme ilaç alımını takiben 4 saat geçmesini bekledikten sonra yapılmalıdır.
Hamile olmayan kadınlarda, kortikosteroid özellikle kalçadan iğne yapılarak veriliyorsa adet kesilmesine ve yanlış gebelik alarmına sebep olabilir.
Kortikosteroid kadınlarda doğurganlığı etkilemez, erkeklerde sperm sayısında azalma bildirilmiştir.
8. Psikolojik etkileri: Doza bağlı olarak hastalarda ruh hali değişikliklerine, endişe bozukluklarına ve uykusuzluğa neden olabilir.
Doz düşme döneminde depresyon gelişen hastalar mevcuttur.
Yüksek doz, uzun süre kullanım kafa içi basıncını artırıp baş ağrısı, görme bozuklukları (göz dibi ödemi), bulantı ve kusmaya neden olabilir.
9. Derideki istenmeyen etkileri: Kortikosteroidler bağ dokusunu zayıflattığı için deri incelmesi,deri çatlakları, ve kolay morarma deride izlenen başlıca yan etkilerdir.
Kortikosteroid yara iyileşmesini geciktirir. Yara iyileşmesini hızlandırmak için C vitamini öneren otoriteler mevcuttur.
Yüzde kızarıklık ve şişlik, özellikle gövdede sivilcelenme, ensede kalınlaşma, kıllanma artışı, geçici saç dökülmesi, deri renginde koyulaşma gibi deri yan etkileri olabilir.
Kortikosteroid kullanan hastalara önerilerin özeti:
1. Sigaranın bırakılması, alkol ve kafeinin kısıtlaması.
2. Az tuzlu diyet. Düzenli kan basıncı (tansiyon) ve kilo takibi yapılması.
3. Kalsiyum içeren gıdaların bolca tüketilmesi. (Ek olarak kalsiyum ve D vitamini ilaç desteği).
4. Az yağlı diyet. Özellikle katı ve doymuş yağların tüketilmemesi.
5. Proteinden zengin diyet ve günlük bedensel egzersiz yapılması.
6. Karbonhidrattan (şeker ve şekerli gıdalar) fakir diyet.
7. Yaklaşık ayda bir göz muayenesi olmak ve kemik yoğunluğu (DEXA) ölçümü yapılması.
8. Yukarıdaki riskleri değerlendirmek için doktorunuzun uygun gördüğü sıklıkta kan ve idrar tetkiklerinin yapılması.
Kullanm çok kolay olan Prednolkrem, deri hastal nedeni ile meydana gelen kant, kzarklk, iltihap ve ilik gibi sorunlara iyi gelmektedir. Doktor önerisi ile kullanlmas gereken Prednol krem eczanelerde satlmaktadr. Kremin kullanm önerilerine çok dikkat edilmelidir.
Cildiye doktorlarnn genelde reçetelerde eksik etmedii Prednolkremnedir konusundan bahsetmeye çalacaz. Prednol kremin etken maddesi, Prednasinolon’dur. Bu etken madde sayesinde sedef ve egzama gibi deri hastalklarn tedavi etmektedir. Prendol krem doktor önerisiyle kullanlmas gereken bir kremdir. Doktorun önerilerine uyulduu zaman ksa sürede etkisini göstermektedir.
Prednol kremin iltihap azaltc etkisi bulunmaktadr. Bunun yannda alerjiyi ve damar daralmasn önleyici özellikleri vardr. Deri üzerinde uzun süredir devam eden kant, kzarklk, genital bölge kants ve döküntü gibi sorunlara da iyi gelmektedir. Prednol krem hafif yanklar ve güne yan gibi durumlarda doktor önerisi ile ile kullanlabilmektedir.
Bölgesel kullanm amac ile üretilen Prednolkremneieyarar detayl olarak aktarmak istiyoruz. Prednol krem tüm cilt hastalklarnn ilerlemi versiyonlarnda kullanlmaktadr. Prendol kremin salad faydalar u ekilde sralanabilir:
Prendol kremin ne ie yaradndan bahsettik. Ancak birçok kii Prednolkremneiçinkullanlr net olarak bilmek istemektedir. Prednol krem çeitli cilt hastalklarnn tedavisinde kullanlan etkili bir kremdir. Prednol kremin kullanld durumlar unlardr:
Prednol krem bir cilt kremidir. Ancak tüm vücutta kullanlabilen bir krem deildir. Bu nedenle Prednolkremneredekullanlr iyi bilmek gerekmektedir. Prednol krem derinin hastalkl bölgesinde kullanlmaktadr. Ayrca genital ve anüs bölgelerinde oluan baz rahatszlklar için tercih edilmektedir. Ancak Prednol krem krem göz çevresinde kullanlmamaldr.
Prednolkremnaslkullanlr örenilmeli ve dikkatli bir ekilde uygulanmaldr. Prednol kremi kullanmadan önce eller sabunlu su ile iyice ykanmal ve kurulan maldr. Aksi takdirde cildin enfeksiyon kapma riski olabilir. Kremin günde 2 – 3 kere sorunlu bölgeye sürülmesi önerilmektedir. Ayrca krem iki haftadan daha fazla kullanlmamaldr. Hastaln durumuna göre kullanm konusunda doktorlar farkl önerilerde bulunabilir. Bu nedenle doktorunuzun önerilerine uymanz çok önemlidir.
Herhangi bir kremin bebeklerde kullanmna dikkat edilmelidir. Bunun için doktorunuza Prednolkrem bebeklerde kullanm nasldr sormanz tavsiye edilmektedir. Prednol kremin prospektüsünde 2 ya altndaki çocuklarda kullanlmamas gerektii belirtilmektedir. Ancak ilerlemi piik durumlarnda doktorlar tarafndan birkaç gün kullanmna izin verilmektedir. Bu nedenle doktorunuza danmadan önce kullanmamanz tavsiye edilmektedir.
Birçok kii Prednolkremkortizonlumu merak etmektedir. Bu konuya bir açklk getirmek istiyoruz. Prednol krem kortikosteroid ilaç grubunda olduu için kortizon içermektedir.
Bal olduu ilaç grubundaki dier ilaçlar gibi belirli dokulardaki hücrelerin protein sentezini kontrol altna alan Prednol krem kortizon içerse de bir antibiyotik deildir.
Prednol krem geni kullanm alanna sahiptir. Göz çevresinde kullanlmamas gereken Prednol krem, doktor önerisi ve dikkatli olmak art ile vajinada ksa süreli kullanlabilir.
Prednolkremyüzesürülürmü konusunda yanl söylemler olduu görülmektedir. Bu kremin gözle temasndan kaçnlmaldr. Gözle temas olmas halinde gözler bol su ile durulanmaldr. Ancak Prednol krem yüzde oluan alerjik durumlar tedavi etmesi için yüze sürülebilir. Yüzde kantya, kzarkla ya da döküntüye neden olan bir alerjik hastalnz var ise doktorun önerdii ekilde yüzünüze sürebilirsiniz.
Hemoroid yani basur, birçok kiide görülen skntl bir hastalktr. Prendol kremin etkilerini gören kiiler, Prednolkrembasuraiyigelirmi örenmek istemektedir. Prednol krem en çok tercih edilen basur kremlerinden biridir. Prednol kremin damar daraltc etkisi olduu için basura iyi gelmektedir.
Egzama gibi döküntülü hastalklar için Prednol krem reçete edilmektedir. Ancak Prednol kremin çok uzun süre kullanm önerilmemektedir. Bu krem en fazla iki hafta kullanlmaldr. Günde iki üç kere uygulayacanz Prednol sayesinde egzama nedeni ile oluan döküntü ve kantdan kurtulabilirsiniz.
Genelde sivilceler için Prednol krem kullanlmas önerilmemektedir. Öncelikle sivilcelerin nedenleri belirlenmelidir ve bu nedeni ortadan kaldracak tedavi uygulanmaldr.
Prendolkremmantaraiyigelirmi sorusuna evet yantn vererek sizleri rahatlatmak istiyoruz. Prednol krem mantar enfeksiyonlarn yok ederek mantarn büyümesini engeller. Özellikle ayak ve trnak mantar için kullanlmaktadr.
Prednol krem kantya iyi gelse de, uyuz hastalna iyi gelmez. Bu nedenle uyuz için uygun kremi reçete ettirebililirsiniz.
Prednol krem lekelere iyi gelmez. Bu nedenle lekeler için kullanlmamaldr.
Birçok kii Prednolkremgenitalbölgedekullanlrm merak etmektedir. Bu krem genital bölgede kullanlabilir. Uygun doz ve kullanm önerisini doktorunuzdan isteyebilirsiniz.
Prednol krem vajinal mantar hastalna iyi gelmez. Vajina hassas bir bölge olduu için vajinal mantara iyi gelen baka bir krem kullanmanz önerilir.
Aslnda Prednol krem iki ya alt çocuklarda kullanlan bir krem deildir. Ancak piie iyi geldii için doktorlar tarafndan ksa süreli kullanma müsaade edilmektedir. Yani bu krem piik için kullanlabilir.
Prednol krem uçua iyi gelmez. Bu nedenle uçuk için kullanlmaz.
Prendolkremmuadilikremlerhangileri örenmenizi istiyoruz. Bu sayede hastalnzn tedavisi yarm kalmadan etkili muadil bir kremi kullanabilirsiniz. Prednol kremi bulamadnz zaman Precort pomad ve Precort merhemi kullanabilirsiniz. Bu konuda doktorunuza ya da eczacnza mutlaka danmalsnz.
Prendol kremin de baz yan etkileri olmas mümkündür. Bu yan etkiler herkeste görülmez. Cildi hassas olan ve kremin içeriindeki maddelere kar duyarl olan kiilerde kant, yanma, ciltte kuruluk ya da tahri görülebilir. Bu durum geçmedii zaman mutlaka doktora danlmaldr.
Prendolkrem kortizon içeren bir kremdir. Bu nedenle reçetesiz alnamaz. Mutlaka doktor tarafndan reçete edilmesi gerekir.
Prendol krem fiyat güncel olarak TL’dir.
Prendolkremkullananlarnyorumlar incelenmelidir. Bu sayede kremin etkileri önceden görülebilir. Prendol kullanan kiiler, kremin ksa sürede etki ettiini belirtmektedirler. Özelikle egzama ve sedef hastal olan kiiler maksimum fayda saladklarn anlatmaktadr. Kremin yan etkilerini az da olsa yaayan kiiler olmutur. Ancak bu kiiler, kremi kullanmay braktklarnda yan etkilerin ortadan kaybolduunu söylemektedir.
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası