Anterolistezis Nedir

Bu normalde, bazen belirli bir neden olmaksızın ortaya çıkan ani ağrının neden olduğu lomber bölgede bir fonksiyonel blokaj olayıdır.

Onu ayırt etmeyi ve sonuç olarak tedavi etmeyi nasıl öğrenebilirim?

 cadı inme nedenleri

Cadının vurulmasının nedenleri çok olabilir ve bazen mevcut koşullara ikincil olabilir.

Bir ağırlık kaldırılarak veya işlevsel aşırı yüklenmeyle tetiklenebilir; bazen tamamen asemptomatik olan ve belki de o anda fiziksel efor açısından bile stresli ve aşırı zorlayıcı olmayan faaliyetler yürüten hastalarda ortaya çıkabilir.

Oldukça basit, hastanın basit bir kağıdı kaldırırken bile takıldığı durumlar vardır!

Normalde, ağırlık kaldırma ile korelasyon en sık görülen ve en belirgin nedendir.

Ancak özellikle sedanter bir yaşam tarzına sahip asemptomatik kişilerde, sürekli fakat küçük bir zorlanmaya maruz kalsa bile, aniden işlevsel bir bloğa, yani cadı iğnesine yol açabilecek bir zorlanma birikimi olması mümkündür.

Bu meydana gelebilir

• sağlıklı bir insanda, yani başka hiçbir patolojisi olmayan, hastayı hareketsiz bırakan tamamen kas gerginliği epizodu şeklinde;
• Halihazırda bir disk patolojisine sahip olabilen, semptomların bazen alt ekstremitelerin, esas olarak bir tarafta ışınlanması ile ilişkili olabileceği kişilerde.

Cadı inme hem erkekleri hem de kadınları aynı şekilde etkiler, ancak kronik bel ağrısı kadınlarda kesinlikle daha sık görülürken, akut bel ağrısı, belirli bir patolojiye bağlı olmayan, bazen her iki cinsiyette de bulunabilir.

En çok etkilenen hedef yaş grubu kesinlikle yetişkinlerdir (20 yaş ve üzeri).

Belirtileri

Cadı atışının semptomatolojisi, alt sırtta hareketi engelleyen bıçaklama ağrısıdır.

Bacaklara yayılmıyorsa, alt sırtta hareketi engelleyen ve fonksiyonel bir bloğa neden olan lokalize bir ağrı hissi içerme eğilimindedir.

Alt uzuvlara yayılmaya başlarsa, fıtıklaşmış bir diskle ilişkili bir cadı darbesi olabilir.

Gerçek cadının darbesi normalde hareketi o kadar çok engeller ki, oturmak bile bir sorun haline gelir ve hasta, mümkün olduğu kadar az acı hissetmesini sağlayan en rahat antaljik duruşları bulmaya zorlanır.

Bazen ağrı o kadar şiddetlidir ki kişi hareketsiz hale gelir ve herhangi bir aktivite yapmasına engel olur.

cadı inme nasıl teşhis edilir

Cadı aşısının teşhisi için, eğer bel ağrısı varsa, hasta enstrümantal incelemelerden kaçınabilir:

• efor sonucu oluşur
• sadece anti-inflamatuar ilaçlar veya kas gevşeticiler alarak çözülür ve artık oluşmaz.

Akut bel ağrısı, sık tekrarlamalardan ziyade kronik bel ağrısının sonucuysa, aletli incelemeler kesinlikle gerekli hale gelir.

Bu, örneğin anterolistezis (iki omurun kayması) gibi ağırlıklı olarak kemikli patolojileri kontrol etmek için bir X-ışını ile başlar veya örneğin, arasındaki boşlukta bir azalma gibi olası disk herniasyonunu düşündüren hiçbir radyolojik bulgu yoktur. iki omur.

Bu durumda semptomlar lomber bölgeye lokalize kalırsa, radiküler semptomatoloji yoksa veya spesifik tedavilerle ağrı düzelirse, MRG ile ilerleme olasılığını ertelemek mümkündür; aksine, ışınlama bacağı veya kasıkları etkiliyorsa, o noktada MRI ile devam edilir.

Bu nedenle tanı, aşağıdaki amaçlarla araçsal tanılamanın yardımıyla esas olarak kliniktir:

• nedenleri araştırmak
• prognozu değerlendirmek;
• tekrarlama riskinin belirlenmesi.

cadı inme nasıl tedavi edilir

Tedavi açısından, kas gevşeticilerle birleştirilmiş bir anti-inflamatuar ilaç kürü derhal başlatılmalıdır, bu da genellikle semptomları birkaç gün içinde çözer.

Bu olmadığında, daha detaylı enstrümantal incelemeler yapmak ve gerekirse masaj terapisi, tekar terapi veya lazer tedavisi gibi bu durumlarda iltihabı ortadan kaldırma ve iltihabı azaltma görevi olan fizik tedavilere başvurmak gerekir. cadının darbesini sürdüren kas kontraktürü.

Bu nedenle, semptom üzerinde hareket eden ve durumun ilerleyici çözüm veya kronikleşme aşamasında gerçekleştirilen terapilerdir.

Cadı felci başlı başına bir cerrahi patoloji değildir, ancak akut lumbago, akut lumbosiyatik olarak başlayan bir fıtıklaşmış disk patolojisi tarafından sürdürüldüğünde veya akut lumbago cadı inmesi olarak başlayıp anterolistezis ile devam ettiğinde, cerrahi bir endikasyon olabileceği açıktır. özel ortopedik omurga veya beyin cerrahı tarafından değerlendirilecektir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Lumbago Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Sırt Ağrısı: Postural Rehabilitasyonun Önemi

Epifizyoliz: 'Geç Tanılardan Kaçınmak İçin Çocuk Doktorlarını Eğitin'

İdiyopatik Skolyoz Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Kaynak:

GSD

Bel omurlarından birinin, bir alttaki omur üzerinde kaymasıdır. En sık kayma öne doğrudur. Buna tıpta spondilolistezis denir. Nadiren geriye doğruda kayma olabilir, bu duruma da retrolistezis denir. Erişkinlerde spondilolistezis (bel kayması) %4-8 sıklıkta görülmektedir.

Spondilolistezis öne doğru kaymanın miktarına göre 4 dereceye ayrılır. 1. derecede omur ön-arka çapının dörtte biri, 2. derecede omur ön-arka çapının dörtte ikisi, 3. derecede dörtte üçü, 4. derecede tamamı öne kaymıştır. Bel kaymasında ağrı genellikle belde lokalizedir. Genital bölgeye ve uyluk arka yüzeyine ve hatta ayağa kadar yayılabilir. Kök basısı varsa siyatalji şeklinde ağrı ve parestezik yakınmalara ( uyuşma, hissizlik hissi ) yol açabilir. Ağrı hareketle, ayakta durmakla artar, genellikle istirahatle azalır veya kaybolur. Bayanlarda erkeklere göre daha sık rastlanır. Bel kaslarında kas spazmı sık rastlanan bir bulgudur.

Teşhis yandan çekilen bel röntgeni ile konulabilir. Kayma görülürse ayrıca dinamik grafi de çekilerek stabil mi (sabit) yoksa unstabil (hareketli) kayma mı olduğuna bakılmalıdır.

Çocuklarda bel kayması varsa 4-6 aylık ara ile çekilen grafilerle kaymanın seyri izlenmelidir. 1. derece bel kayması olan ve yakınmasız çocuklar takibe alınmalı ve ağır yük kaldırmamaları öğütlenmelidir. Travmatik sporlardan kaçınmaları gerekmektedir. Semptomlu çocuklar (şikayetleri olanlar) izlenmeli ve fizik tedavi, ilaç tedavisi (konservatif tedaviler) uygulanmalıdır. Çocuklarda bel flexion egzersizleri etkilidir. Ancak 2. derecenin üzerindeki kaymalarda semptomlar dikkate alınmaksızın, semptomların devamlı olması ve fizik tedavi-ilaç - istirahat’e ( konservatif tedavilere ) cevap vermemesi halinde ise kaymanın derecesine bakılmaksızın cerrahi füzyon yapılır.

Erişkinlerdeki bel kaymasında eğer ağrı varsa hastaya istirahat verilir. Ayakta iken lumbostat korse ile desteklenir. Ağır yük kaldırmaktan kaçınmalı, fazla kilolu ise zayıflatılmalıdır. Ağrı ve kas spazmını azaltması için aletli fizik tedavi - manuel tedavi- ilaç tedavisinden biri veya bir kaçı uygulanır. Manuel tedavi hasta ve hastalığın durumuna göre 5 - 10 seans sürebilmektedir. Ağrı ve kas spazmı hafifledikten sonra karın-sırt-bel-kalça kaslarını güçlendirici egzersizlerle koruyucu, tekrarını önleyici tedaviye geçilir. Günlük yaşam aktiviteleri düzenlenir.

Genellikle bu tedavilerle 1. derece stabil (sabit) bel kaymaları ve bazı 2. derece bel kaymalarında başarılı sonuç alınmakta, hastalar ağrılarından kurtulmaktadır.

Bazen bel kaymalarında ameliyat gerekebilmektedir ki bunlar:

a) Konservatif ( ameliyat dışı ) tedavilere cevap vermeyen hastalar, belirgin unstabil (hareketli) kaymalar

b) 2. derecenin üzerinde ( %50’den fazla ) kayması olanlar ,

c) Sinir kökü basısı ve spinal stenoz bulguları ile birlikte % 30 – 50‘ den büyük kaymalardır. Bu tip hastalarda cerrahi füzyon ve dekompresyon önerilir.

Omurga, omur olarak adlandırılan ve birbirine bağlı bir seri kemikten oluşmaktadır. Yetişkin insanların hemen hemen %5’inde bel bölgesinin alt kısmında yer alan omurların üst ve alt eklemlerini birleştiren kemiklerde gelişimsel bir kırık bulunabilir. Kırık, omurun bir ya da iki kenarında birden yer alabilir. Bu kırıklara “spondilolizis” adı verilmektedir. Bel bölgesi çok hareketli olması nedeniyle bu kırıkların iyileşmeme ihtimali bulunmaktadır. Fakat bazı hastalarda ise kırık sebebiyle üstte yer alan omurlar alttaki omurgaya doğru kayabilir. Bu durum ise spondilolistezis yani bel kayması olarak adlandırılmaktadır.

Bel kayması, genellikle L5 omurunun S1 omuru üzerine kayması şeklinde görülmektedir. Bel ağrısı şikâyeti ile başvuran hastaların %5 ile %10’unda bel kaymasının olduğu tespit edilmiştir. Yine bel kaymasının bir diğer türü ise “dejeneratif spondilolistezis” olarak adlandırılmaktadır. Genellikle 40 yaş üzerinde yaşlanma ve yıpranmaya bağlı olarak ortaya çıkan bu sorun, L4 omurunun L5 üzerine kayması şeklinde gerçekleşmektedir.

Spondilolistezis Tanısı Nasıl Konur?

Bel-boyun kayması tanısı, hastanın ayrıntılı öyküsünün dinlenmesi ile başlar. Ardından fizik muayene gerçekleştirilir. Hastanın duruşu ve belindeki hareket miktarı muayene edilir. Hangi hareketler sırasında ağrı ya da benzeri şikâyetlerinin olduğu kontrol edilmelidir. Yine duyu, kas gücü ve refleks muayenesi de mutlaka gerçekleştirilmelidir.

Tanı koymak için genellikle bel bölgesinin röntgen görüntülenmesi yapılır. Bu sayede vertebranın kaydığı ve kayma miktarı saptanabilir. Ancak daha fazla bilgiye ihtiyaç duyuluyorsa bilgisayarlı tomografi de çekilebilir. Bilgisayarlı tomografi ile kemik dokular kesitler halinde değerlendirilir. Eğer hastanın sinir ile ilgili bir sorunu varsa tomografi myelografi ile kombine edilebilir. Bunun için omurilik kanalı içerisine subaraknoid boşluğa özel bir boya enjekte edilmektedir. Tomografi çekimi esnasında bu boya sinirleri görünür hale getirmektedir.

Spondilolistezis Tedavisi Nasıl Yapılır?

Spondilolistezis tedavisi öncesinde gerçekleştirilen tanı koyma sürecinde omurganın çok fazla kaymadığı tespit edilirse, bu durumda cerrahi dışı tedavilere başlanır. Hastaya ağrı ve spazmı azalmak amacıyla ilaçlar verilir. Yine hastaya belini dinlendirmesi ve zorlayıcı aktivitelerden kaçınması konusunda tavsiyelerde bulunulur. Dinlenme dönemine rağmen hastanın şikâyetlerinde azalma gözlenmezse 2-3 ay sert bir bel korsesi ya da alçısı kullanılması gerekebilir. Yine bu tedavilerin de etkili olmadığı durumlarda epidural enjeksiyona başvurulabilir.

Bunların yanı sıra omurgada kayma çok fazla olduğunda ve cerrahi dışı yöntemler işe yaramadığında cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Spondilolistezis tedavisinde kullanılan başlıca cerrahi tipleri ise; laminektomi, enstrümentasyon ile posterior füzyon ve posterior lomber interbody füzyondur.

Endoskopi ile yüksek grade olmayan spondilolistezis hastalıkları tedavi edilmektedir.